Data Pemantauan Jentik

tr t.Fj

----t

i.,

,]Hasil Pemantauan Jentik

i

NamaKK AlamatPemeriksaTanggalPemeriksaaan No I2J 4 5

:.T\'8.IF4.V....'.: :

.49.

.

KontainerTempayan

Jumlah

Ada Jentik

TidakAda .fenfik

Keterangan

3

DrumFiber slass Bak mandi Belakane kulkasDisoenser

t

6

78

9

l0ApakahaAa anggota keluarga yang pernah terkena

DBD? 1Va

l@

Hasil Pemantauan Jentik

NamaKK AlamatPemeriksaTanggal Pemeriksaaan

: .94!r5.o!. .$,o1. : .4?.: :

No I2Ja

KontainerTempayan

JumIah Ada Jentik9-

TidakAda.Ientik

Keterangan

DrumFiber slass

45

BakmandiBelakane kulkas Disoenser

1

678

9 10

Apakah ada anggota keluarga yang pernah terkena DBD?

u

@

Hasil Pemantauan JentikNama

KK AlamatTanggal Pemeriksaaan

, lQlls.,

dq $1

Pemeriksa:

No I23

KontainerTemoavan

Jumlah

Ada Jentik

Tidak Ada .Ienfik

Keterangan

51

I

A

DrumFiber elass

45

Bak mandiBelakans kulkasDispenser

1

678

910

Apakah ada anggota keluarga yang pernah terkena DBD? (Ya / Tidak)


KK Alamat

'

.4Fta..

: .49,1,9

PemeriksaTanggal Pemeriksaaan

:

:

NoI

KontainerTemoavan

Jumlnh

Ada Jentik

TidakAda.fenfik

Keterangan

tL

2J

DrumFiber slass

45

Bak mandiBelakane kulkas Disoenser

678

9

l0

'

Apakah adaanggatakeluugayang pernah terkena DBD?

ffal

Tidak)

------ t

I1

i

Hasil Pemantauan JentikNama KK:

499r .9vgY:49.

AlamatPemeriksa Tanggal Pemeriksaaan

No I2a

KontainerTempavan

Jumlah

Ada Jentik

TidakAda Jentik

Keterangan

Drum Fiber slass Bak mandiBelakane kulkasDisoenser

L

J

45

^

678

9

l0Apakah adaanggota keluarga yang pernah terkena DBD? (va

l6iJa}


KK

AlamatPemeriksa

Tanggal Pemeriksaaan

No1

KontainerTempavan

Jumlah

Ada Jentik3-

TidakAda .Ienfik?-

tr(eterangan

4

2J

DrumFiber slass

45


1

6 78

9

l0Apakah ada anggota keluarga yang pernah terkena DBD?

$u

@

'...E

'i III


NamaKK AlamatPemeriksa

,..Mo.r.,.Inqn.

:.......\7.h....

TanggalPemeriksaaan : . . . No

KontainerTempavan

Jumlah

Ada Jentik

TidakAda-Tenfik

Keterangan

I2a J

L

,//

|

DrumFiber slass

45

Bak mandiBelakane kulkasDispenser

1,./

6 78

910

Apakah ada anggota keluarga yang pernah terkena

DBD?G/

Tidak)


NamaKK'...M'.Rq,yrli.D.,.s.p.d Alamat Pemeriksa: :

TanggalPemeriksaaan No

:

KontainerTempavan

JumlahI

Ada Jentik

Tidak Ada Jentik

I(eterangan

I?J

Drum Fiber slass

45

BakmandiBelakane kulkasDispenser

678

9

l0Apakah ada anggota keluarga yang pernah terkena DBD? (Ya / Tidak)


NamatPemeriksaTanggal Pemeriksaaan

:........%....W9.'.

:

No

KontainerIempayan

Jumlah a

Ada Jentik

TidakAda.Tentik

Keterangan

I2a J

DrumFiber slass

45

Bak mandiBelakans kulkasDispenserI

678

910

Apakah ada anggota keluarga yang pernah terkena DBD?(Ya I Tida$


NamaKK NamatPemeriksaTanggalPemeriksaaan No

,.:

. .R.u.q

:....:

Yr(. .94

KontainerTemoavan

Jumlah

Ada Jentik

TidakAda Jenfik

Keterangan

I2J

DrumFiber slass

45


\

6 78

910

Apakah adaanggota keluarga yang pernah terkena DBD? (Ya / Tidak)

IHasil Pemantauan Jentik


'..U:

?lrqf,.

,..f..(.Y


No

KontainerTempavan

Jumlah

Ada Jentik

TidakAdaJentik

Keterangan

I

)J

LI

t4/

,/

DrumFiber elass

45

Bak mandiBelakane kulkas Dispenser

67 8

910


DBD?@J Tidak)

Hasil Pemarltauan JentikNama KK

,,Nini Ssqq,,h

AlamatPemeriksa Tanggal Pemeriksaaan:

C3

No

KontainerTempavan

Jumlah

Ada Jentik

TidakAda Jentik

Keterangan

I,)

5LI

DrumFiber elass

J45

BakmandiBelakane kulkas Dispenser

678

9

t0Apakah ada anggota keluarga yang pernah terkena DBDZFE / Tidak)

NamaKKAlamatPemeriksaTanggal Pemeriksaaan


'.fryv.r., . .9.-7: :

No

KontainerIempayan

Jumlah

Ada Jentik

TidakAdaJentik

Keterangan

I2

iv

I

9

DrumFiber slass Bak mandiBelakane kulkas Dispenser

)45

67 8

9

l0Apakah ada anggota keluarga yang pernah terkena DBD? (+fu / Tidak)

Nama

KK

, ? lll:

Or

Hasil Pemantauan JentikI

Alamat PemeriksaTanggal Pemeriksaaan No

, C:V:

KontainerTempavan

JumlahI

Ada Jentik

TidakAda Jenfik

Keterangan

I2J

DrumFiber elass

45


t

v

6 78

910

Apakah ada anggola keluarga yang pernah terkena DBD? (Ynl Tidak)

Hasipemantauan JentikNama

KK

,:

Cff"!

fu f.o"o

Alamat PemeriksaTanggal Pemeriksaaan

t...L...1.9.:

No1

KontainerTemoavan

Jumlah g,

Ada Jentik

TidakAda-fenfik

Keterangan

2

DrumFiber slass

J45


6 78

Fola'n lkoo

I10

Apakah ada anggotakeluargayang pernah terkena DBD? (Ya / Tidak)

Nama

Alamat

KK

,: :

p.qL


tr[yo.

.

: .9. 11.

PemeriksaTanggal Pemeriksaaan

No

KontainerTempayan

Jumlah

Ada Jentik

Tidak Ada Jenfik

Keterangan

I2 3

DrumFiber slass

45


I

v

678

910


(YrlTidak)


NamaKKAtamatPemeriksa

,. /9Y...n.T'. , .C.: lO'i


NoI2J

KontainerTemoavan

Jumlah

Ada Jentik

TidakAda.Ienfik t

Keterangan

?

DrumFiber slass Bak mandiBelakane kulkas Disoenser

45

6 78

9

l0Apakah ada anggota keluarga yang pernah terkena DBD?

(Xrl Tida$

KK AlamatNama

"./'lu. :

Hasil Pemantauan Jentik d pt Lar

:...L.-.?....

PemeriksaTanggalPemeriksaaan No I2J

KontainerTempavan

Jumlah

Ada Jentik

TidakAda.Tentik

Keterangan

DrumFiber elass

45

BakmandiBelakans kulkasDispenser

I

678

9

t0Apakah ada anggota keluarga yang pernah terkena DBD? (+ad I Tida$

Hasil Pemantauan JentikNama KK


u

$ltlf

I

No1

KontainerTemoavan

Jumlah

Ada Jentik

Tidak Ada Jentik

Keterangan

2J

DrumFiber slass

45


t

V

67 8

9

l0Apakah ada anggota keluarga yang pernah terkena DBD? (Va

l@



No I2J

KontainerTempavan

Jumlah

Ada Jentik

TidakAda Jentik

Keterangan

DrumFiber slass

45


678

9

l0Apakah adaanggota keluarga yang pernah terkena DBD? (Ya / Tidak)


KK

Alamat Pemeriksa Tanggal Pemeriksaaan

No

KontainerIempayan

Jumlah

Ada Jentik

TidakAdaJenfik

Keterangan

I2J

L

ry

I

DrumFiber elass

45

Bak mandiBelakans kulkasDisoenser

I

678

910


(#

fiAaq


KK

:.SVQBI)(.D.YQ


'Ds

No1

KontainerTemoavan

Jumlah

Ada Jentik

Tidak Ada Jentik

Keterangan

L

L1

2J

DrumFiber elass

6L

5

45

Bak mandiBelakane kulkasDisoenser

678

910


(#r/ Tida$


AlamatPemeriksa


No1

KontainerTemoavan

JumIah

Ada Jentik

TidakAda Jenfik

Keterangan

I

2J

DrumFiber slass

45


I

6 78

910

Apakah ada anggota keluarga yang pernah terkena DBD? (Yu

f@



No

KontainerTempavan

Jumlah

Ada Jentik

Tidak Ada Jenfik

Keterangan

I2J

3

DrumFiber slass

It

v

45


678

9

l0Apakah ada anggota keluarga yang pernah terkena DBD? (Yu

@

1Hasil Pemantauan JentikNama


'

PemeriksaNo I2J

'::

\frrVOl .99

KontainerTemoavan

Jumlah

Ada Jentik

TidakAda-fenfik

Keterangan

3

DrumFiber slass

45


t

678

910

Apakah ada anggota keluarga yang pernah terkena DBD? (Va

l@


AlamatPemeriksa

'

.$4Hto.

, .9.t1.

TanggalPemeriksaaan No1

:

KontainerTempayan

Jumlah

Ada Jentik

TidakAda.Ienfik

Keterangan

L1

z

2a J

DrumFiber slass

t

45


2.

l

678

9 10


/6ida}

I

II

l


KK

S.vt$.*rnv.

.


No I2 J

KontainerTemoavan

Jumlah

Ada Jentik1.

TidakAda-fpnfik

Keterangan

5

3

DrumFiber slass

45


't

1

6 78

910


/6i@



No

KontainerTempayan

Jumlah

Ada Jentik

TidakAda.fenfik

I(eterangan

I2J 4 5

DrumFiber elass

11_


V

678

9 10

Apakah ada anggota keluarga yang pernah terkena DBD? Gu

@


:Gw.+\4tv....


:.0l'

No I2J

KontainerTemoavan

Jumlah

Ada Jentik

TidakAda Jentik1

Keterangan

DrumFiber elass

L

t

45


t

V

678

I10


lFrh



' '.Qt

?fftg

No1

KontainerTempavan

Jumlah

Ada Jentik

TidakAda .fenfik

Keterangan

2

23

DrumFiber glass Bak mandiBelakane kulkas Dispenser

45

L

6 78

9

l0Apakah ada anggota keluarga yang pernah terkena DBD? (Ya / Tidak)

INama KK


',fu *innlJumlah


Eg

No I2J

KontainerTemoavan

Ada Jentik

TidakAdaJenfik

Keterangan

*zI

DrumFiber slass

45

Bak mandiBelakans kulkas Dispenser

LI

67

I9

l0Apakah ada atggota keluarga yang pernah terkena

DBDU& / Tidak)


Alamat

KK

, . .lYr. r.4,. . .

.Mr.ilI

.

.....:

.E?.

PemeriksaTanggalPemeriksaaan No I2J

:

KontainerTemoavan

Jumlah3

Ada Jentik

TidakAda.Tenfik

Keterangan

DrumFiber slass

45


,

6 78

910


(VFi Tida$

:t



, \YbY .:

.k.Z

Pemeriksa

NoI 2J

KontainerTemoavan

Jumlah

Ada Jentik

Tidak Ada-Tenfik

Keterangan

DrumFiber slass

45


(

678

I10

Apakah ada anggota keluarga yang pernah terkena DBD? [X,+l Tidak)



:t^:

0 pjrr

No1

KontainerTempavan

JumIaho J-

Ada Jentik

TidakAdaJentik

Keterangan

2

DrumFiber elass

J45


678

910


ffi

lTidak)

.JI


KK

,.9u4icr.nl.q

AlamatPemeriksa Tanggal Pemeriksaaan:

l

e1

No I2J

KontainerTemoavan

Jumlah

Ada Jentik

TidakAda-Tpnfik

Keterangan

6t2()

DrumFiber slass

45


I

6 78

9

l0Apakah ada anggota keluarga yang pernah terkena DBD?-(Yal Tidak)


KK AlamatTanggalPemeriksaaan No

'

.Y*t%...V..t7...:

.

4'.qo^.

Pemeriksa

KontainerTempavan

Jumlah

Ada Jentik

TidakAdaJentik

Keterangan

I2J

c

DrumFiber slass

45


1_

678

910


DBD?-@/ Tidak)

Nama KK

, P?l

A


':

7:7

*v

Easil Pemaptauan Jentik

htubg

No1

KontainerTemoavan

Jumlah

Ada Jentik

TidakAda-fcnfik

Keterangan

&

2J

DrumFiber elass

45

Bak mandiBelakans kulkas Dispenser

678

9qt' 10


PemeriksaTanggalPemeriksaaan

'.

:

No

KontainerTempavan

Jumlah

Ada Jentik

TidakAda Jentik

Keterangan

I23

I

DrumFiber glass

45


678

9

l0Apakah ada anggotakellnrgayang pernah terkena DBD? (Ya / Tidak)

It


r\, k.C


.

4)-a

fg!.).,.

,.1.'.1....:


No I2 J 45

KontainerTempayan

Jumlah

Ada Jentik

TidakAda Jentik

Keterangan

,

V

k) @lnP raPat

DrumFiber elass


6 78

910

Apakah ada anggota keluarga yang pernah terkena DBD? (1.'a I Tidak)

Nama

AlamatPemeriksa

KK

, &,; flka W...f,).P:

/...


/.o:

TanggalPemeriksaaan No I2a J

KontainerTemoavan

Jumlah

Ada Jentik

I

TidakAda .fenfik

Keterangan

DrumFiber elass

45


6 78

910


(+trl Tidak)

Nama KK


AlamatPemeriksa


:

No I2J

KontainerTempavan

Jumlah

Ada Jentik

TidakAda^fpnfikI

g

,/l

Keterangan

DrumFiber slass

45


678

9

t0Apakah adaanggota keluarga yang pernah terkena DBD?

(h

/ Tidak)

Nama KK

, ft*,

"*:t ";mantauan

t:**

AlamatPemeriksa

+-4 "'t":


No1

KontainerIempayan

Jumlah

Ada Jentik

I

TidakAda Jenfik

Keterangan

V

2-1

DrumFiber slass

45


678

910

Apakah adaanggota keluarga yang pernah terkena DBD? Qft / Tidak)

Y.!i.


NamaKK

AramatNo I2J

t.A.qr.S...?rry+f+o... .A.. :)l ?t,iE H. .luslt ? . .Yy!. fr.\r.^J

^ s { teKeterangan

Pemeriksa

Tanggal Pemeriksaaan, . A . . D9.9rtVyf. . . .40t1

KontainerTemoavan

Jumlah1

Ada Jentik

TidakAda.fenfik

DrumFiber elass

45


678

I10



NamaKK

AlamatNo I2J

: . .M.'.

Hf {.2

Pemeriksa

:.... Tanggal Pemeriksaaan, . I . .Eetqryrbgf . . .4qUKontainerTemoavan

'

. .P.u..! .

F.Y."ryz

?.

.. Nq. F.?.

Jumlah

Ada Jentik

q22

TidakAda Jentik

Keterangan

Drum

hru "bU^lr

Fiber elass

45


\

6

78

9

t0Apakah ada anggota keluarga yang pernah terkena DBD? (Ya / Tidak)


KK

,1qpl,Jg:

Alamat PemeriksaTanggal Pemeriksaaan

:

:

No1

KontainerTempavan

Jumlah

Ada Jentik

Tidak Ada Jenfik

Keterangan

,-

\/

23

DrumFiber slass

45


6 78

910



AlamatPemeriksaTanggal Pemeriksaaan No

: : :

KontainerTempavan

Jumlah

Ada Jentik

TidakAda .Ienfik

Ketcrangan

I1-)

DrumFiber elass Bak mandi Belakans kulkasDispenser

45

678

9

l0Apakah ada anggota keluarga yang pernah terkena DBD? (Ya i Tidak)


NamaKKAlamat PemeriksaTanggal Pemeriksaaan

,. Piatn.:'.

:

No I2J

KontainerTempavan

Jumlah

Ada Jentik

TidakAda Jenfik

Keterangan

4I

DrumFiber slass

45

Bak mandiBelakane kulkasDispenserI

6 78

I

910

Apakah ada anggota keluarga yang pernah terkena DBD? (Ya I Tidak)


NamaKKAlamat

,

. Wil.,qb

PemeriksaNo I23

'.

Tanggal Pemeriksaaan : .1

KontainerTempavan

Jumlah

Ada Jentik

TidakAda Jentik

Keterangan

DrumFiber elass

45


t

678

9

t0Apakah ada anggota keluarga yang pernah terkena DBD? (Ya / Tidak)



No IL

KontainerTempavan

Jumlah

Ada Jentik

Tidak Ada -fenfik

Keterangan

DrumFiber slass

J45


22

678

910




'

M ldritNo.to

No1

KontainerTempayan

Jumlah

Ada Jentik

TidakAdaJenfik

Keterangan

?1t t

z DrumJ

Fiber elass

45


6 78

I10


{*ot

*DALAH DEiAArt EERDARAH

-

PEMANTAUAN JENTIK BERI{ALA PADA RUMAH PENDUDUK SE KOTA PONTIANAKJALAN / GANG

..1+.r.r1..1.....lvr.i....f Ygr:p 7 "''"''" "jt "'"''

RT/RWKELURAHAN KECAMATAN

PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK DBD

ilqon

l&*,i*i

Nir,*-l

"l.ta^ A. Gon icrm0{n[A-

1r,.*f

D"

t-?J

14xr

( Att l

:C

.{;i

Kf

nw, P-fi

Patugan Pemantau

t1

i'F:>,-:/

/^sPADAI-AH

DETIAN BERDARAH'

PEMANTAUAN JENTIK BERKALA PADA RUMAH PENDUDUK SE KOTA PONTIANAKJALAN / GANG

RT/RWKELURAHAN KECAMATANJUMLAH TEMPAT PENAMPUNGAN AIR PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK DBD

4 I'Pi+hr"t9 (G,rror sutsocD C. lq A, ?at ftl,,*)

C"g

(Yr.rSarZAL

c.? lAlurC.s ISatvr )

HtO D* reS{r?RtHATtyD

rl

AAXusLtr.T Dto

Pontlanak,

Petugas Pemantau

Documents

Data Pemantauan Jentik