STEP 71. Apa saja tujuan penggunaan kontrasepsi? Menunda
kehamilan. Pasangan dengan istri berusia di bawah 20 tahun
dianjurkan menunda kehamilannya Ciri cirri konstrasepsi yang
diperlukan : Reversibilitas yang tinggi karena akseptor belum
mempunyai anak Efektivitas yang relative tinggi, penting karena
dapat menyebabkan kehamilan resiko tinggi Konstrasepsi yang sesuai
: pil, alat kontrasepsi dalam rahim mini, cara sederhana Alasan :
Usia di bawah 20 tahun adalah usia di mana sebaiknya tidak
mempunyai anak dulu Prioritas penggunaan kontrasepsi pil oral
karena peserta masih muda Penggunaan kondom kurang menguntungkan
karena pasangan muda masih sering berhubungan (frekuensi tinggi)
sehingga akan mempunyai angka kegagalan yang tinggi Penggunaan AKDR
mini bagi yangbelum mempunyai anak dapat dianjurkan, terutama pada
akseptor dengan kontra indikasi terhadap pil oral Menjarangkan
kehamilan (mengatur kesuburan). Masa saat istri berusia 20-30 tahun
adalah yang paling baik untuk melahirkan 2 anak dengan jarak
kelahiran 3-4 tahun Ciri ciri konstrasepsi yang diperlukan :
Reversibilitas cukup tinggi Efektivitas yang cukup tinggi karena
akseptor masih mengharapkan mempunyai anak Dapat dipakai 3-4 tahun
Tidak menghambat produksi air susu ibu Konstrasepsi yang sesuai :
AKDR, pil, suntik, cara sederhana, susuk KB, kontrasepsi mantap
Alasan : Usia 20-30 tahun merupakan usia terbaik untuk mengandung
dan melahirkan Segera setelah anak lahir, dianjurkan untuk
menggunakan AKDR sebagai pilihan utama Kegagalan yang menyebabkan
kehamilan cukup tinggi namun tidak / kurang berbahaya karena
akseptor berada pada usia yang baik untuk mengandung dan melahirkan
Mengakhiri kesuburan (tidak ingin hamil lagi). Saat usia istri di
atas 30 tahun, dianjurkan untk mengakhiri kesuburan setelah
mempunyai 2 anak Ciri cirri konstrasepsi yang diperlukan :
Efektivitas sangat tinggi, penting karena kegagalan dapat
menyebabkan kehamilan dengan resiko tinggi bagi ibu dan anak
Reversibilitas rendah Dapat dipakai untuk jamgka panjang Tidak
menambah kelainan yang sudah ada Konstrasepsi yang sesuai
:kontrasepsi mantap (tubektomi/vasektomi), susuk KB, AKDR,
suntikan, pil dan cara sederhana Alasan : Ibu dengan usia di atas
30 tahun dianjurkan tidak hamil lagi atau tidak punya anak lagi
karena alasan medis Prioritas penggunaan : kontrasepsi mantap Pada
kondisi darurat, kontap cocok dipakai dan relative lebih baik
dibandingkan dengan susuk KB atau AKDR Pil kurang dianjurkan karena
usia ibu relative tua dan mempunyai kemungkinan timbulnya efek
samping dan komplikasi
2. Bagaimana syarat alat kontrasepsi yang baik? Secara umum
persyaratan metode kontrasepsi ideal adalah sebagai berikut: Aman
Berdaya guna Dapat diterima Terjangkau harganya oleh masyarakat
Bila metode tersebut dihentikan penggunaannya, klien akan segera
kembali kesuburannya, kecuali untuk kontrasepsi
mantap(Kusumaningrum Radita.2009.Faktor-faktor yang Mempengaruhi
Pemilihan Jenis Kontrasepsi yang Digunakan Pada Usia
Subur.Semarang:FK Undip)
3. Apa saja faktor yang mempengaruhi pemilihan
kontrasepsi?Faktor-faktor dalam memilih metode kontrasepsiFaktor
pasangan Motivasi dan Rehabilitasia. Umurb. Gaya hidupc. Frekuensi
senggamad. Jumlah keluarga yang diinginkane. Pengalaman dengan
kontraseptivum yang laluf. Sikap kewanitaang. Sikap kepriaan
Faktor kesehatan Kontraindikasi absolut atau relatifa. Status
kesehatanb. Riwayat haidc. Riwayat keluargad. Pemeriksaan fisike.
Pemeriksaan panggul
Faktor metode kontrasepsi Penerimaan dan Pemakaian
berkesinambungana. Efektivitasb. Efek samping minorc. Kerugiand.
Komplikasi-komplikasi yang potensiale. Biaya.
(dr. Hanafi Hartanto,Keluarga Berencana dan kontrasepsi)4. Apa
saja macam-macam kontrasepsi? Beserta indikasi, kontra indikasi,
cara pemakaian, waktu penggunaan, efek samping dan mekanismenya,
kelemahan, kelebihan dari masing2 alat kontrasepsi.Alat kontrasepsi
memiliki berbagai macam jenis. Secara garis besar, alat kontrasepsi
dibagi menjadi 3 bagian yakni kontrasepsi mekanik, kontrasepsi
hormonal, dan konstrasepsi mantap. Berikut ulasan singkat dari
berbagai macam atau jenis alat kontrasepsi :1. Kontrasepsi
mekanikDisebut mekanik, karena memiliki sifat untuk melindungi.
Kontrasepsi mekanik ini bekerja dengan cara mencegah pertemuan
antara sel sperma dengan sel telur yang ada di dalam rahim. Yang
termasuk dalam kontrassepsi mekanik ini , ialah kondom dan
diafragma.a. KondomKondom yang dahulu terbuat dari usus atau kulit
binatang, yang jika digunakan harus direndam terlebih dahulu, kini
ada kondom yang terbuat dari bahan karet yang tipis dan elastis
(lentur) berbentuk seperti kantong. Pada dasarnya fungsi kondom
hanya untuk menampung sperma agar tidak masuk ke dalam vagina.
Penggunaan kondom dinilai cukup efektif mencegah kehamilan hingga
90 %. Bahkan penggunaan kondom untuk pencegahan kehamilan akan
semakin efektif apabila disertai penggunaan spermisida (pembunuh
sperma) namun jarang sekali ditemukan pasangan suami istri yang
menggunakan spermisida. Namun kemungkinan terjadinya kehamilan
masih dapat terjadi dari survei yang dilakukan dari 100 pasangan
suami-istri yang menggunakan alat kontrasepsi ini sekitar 4 orang
wanita yang terjadi kehamilan.Kondom mudah didapat, dan harga
relatif terjangkau, tidak memerlukan resep dokter. Kondom selain
berfungsi sbagai pencegah kehamilan, kondom juga dapat digunakan
sebagai suatu alat bantu dalam pencegahan penularan penyakit
kelamin seksual.
b. DiafragmaDiafragma bentuknya hampir menyerupai kondom.
Diafragma berbentuk seperti topi yang menutupi mulut rahim.
Diafragma terbuat dari bahan karet namun agak tebal dibanding
dengan kondom. Kondom berbahan karet tipis yang masih memiliki
kemungkinan terjadinya kebocoran. Namun berbeda dengan diafragma
yang berbahan karet tebal sehingga tidak memungkinkan terjadinya
kebocoran. Diafragma ini hanya digunakan ketika ingin melakukan
hubungan intim, usai melakukan aktivitas seksual dapat dilepaskan
kembali atau tetap berada pada tempatnya. Jenis kontrasepsi yang
satu ini cukup efektif dalam mencegah kehamilan yang cara kerjanya
hanya dimasukkan ke dalam vagina, untuk mencegah masuknya sperma ke
dalam rahim.c. Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR/IUD)Alat
Kontrasepsi Dalam Rahim atau IUD atau yang lebih dikenal sebagai
alat kontrasepsi spiral. AKDR atau IUD ini berbentuk alat kecil dan
banyak variasi. Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR/IUD) atau spiral
ini ada yang terbuat dari plastik seperti huruf S (Lippes Loop),
tembaga yang berbentuk seperti angka 7 (tujuh/ Copper Seven) dan
huruf T (Copper T) serta ada yang berbentuk seperti sepatu kuda
(Multiload).Dari beberapa jenis alat kontrasepsi dalam rahim atau
IUD ini yang paling sering digunakan adalah jenis Copper T dan
Multiload. Kedua alat kontrasepsi tersebut dipilih karena
kenyamannya. Adapula model terbaru dari Copper T yakni Nova T yang
memiliki keunggulan karena lebih lembut.
Alat kontrasepsi Dalam Rahim ini hanya dapat dilakukan dan
dipasang lelh dokter ahli atau bidan yang sudah terlatih. Fungsi
dari AKDR ini adalah mencegah kehamilan dengan mencegah sel telur
yang telah dibuahi bersarang di dalam rahim. AKDR atau IUD dapat
bertahan di dalam rahim selama 2-5 tahun dan dapat dikeluarkan
kembali apabila ada keinginan untuk hamil kembali.Namun disarankan
bagi wanita atau istri yang menggunakan Alat Kontrasepsi Dalam
rahim ini harus melakukan pemeriksaan ulang, entah 2 minggu sekali,
3 bulan sekal, 6 bulan sekali atau 1 tahun sekali setelah
pemasangan alat konrasepsi ini. Penggunaan alat kontrasepsi yang
dipilih tanpa adanya bahan aktif Copper dapat digunakan hingga
menjelang menopause, namun apabila penggunaan alat kontrasepsi yang
mengandung bahan aktif Copper 3-4 tahun harus diganti.Hal yang
perlu diingat alat kontrasepsi jenis ini dapat menimbulkan infeks
vagina, pendarahan, keputihan yang disebabkan dari benang pada alat
kontrasepsi yang digunakan. Disarankan apabila terdapat infeksi
genetalia atau pendarahan yang tidak jelas sebaiknya jangan
menggunakan alat kontrasepsi jenis ini. Namun keuntungan dari alat
kontrasepsi jenis ini adalah dapat digunakan dalam jangka waktu
yang cukup lama dan tidak mempengaruhi produksi ASI bagi ibu atau
wanita yang sedang dalam menyusui balita.
d. SpermisidaSpermisida merupakan alat kontrasepsi yang berbahan
kimia yang dapat membunuh sperma. Spermisida memiliki variasi
bentuk ada yang berbentuk busa, jeli, krim, tablet vagina, tablet
atau aerosol. Penggunaan alat kontrsepsi jenis ini memang dinilai
kurang efektif karena dapat menimbulkan ketidaknyaman, ketidak
puasan pasangan dalam mencapai orgasme dan menimbulkan alergi yang
tidak enak.Namun masih ada beberapa wanita yang menggunakan alat
kontrasepsi jenis ini. Kontrasepsi jenis ini digunakan dengan cara
sebelum melakukan hubungan seksual, alat ini dimasukkan ke dalam
vagina, dan tunggu sekitar 5-10 menit pemasangan, hubungan sekual
baru dapat dilakukan. Keefektifan alat kontrasepsi ini dinilai
efektif apabila dikombinasikan dengan alat lain seperti kondom atau
diafragma.Jenis alat kontrasepsi apapun masih memungkinkan
terjadinya kehamilan. untuk alat kontrasepsi jenis ini, menurut
survei dari 100 pasanagn dalam setahun, ada 3 wanita yang haml,
bahkan ada beberapa kasus yang terjadi karena salah pemasangan atau
pemakaiannya, dapat terjadi kehamilan sampai 30 kehamilan.2.
Kontrasepsi HormonalJenis kontrasepsi hormonal ini diambil dari
kombinasi antara hormon estorgen dan progesteron. Penggunaan
kontrasepsi jenis ini dilakukan dalam bentuk pil, suntikan atau
susuk.Kontrasepsi hormonal ini dilakukan dengan cara menggunakan
hormon progesteron dengan mencegah pengeluaran sel telur dari
indung telur dan mengentalkan cairan di leher rahim sehingga sel
sperma kesulitan untuk menembus masuk ke sel telur, membuat lapisan
rahim menjadi tipis dan hasil konsepsi tidak dapat tumbuh, serta
menghambat jalannya saluran telur sehingga sel sperma sulit bertemu
dengan sel telur.a. Pil atau TabletDengan minum pil KB merupakan
salah satu alat kontrasepsi yang banyak digunakan para wanita atau
istri dari sekian banyaknya alat kontrasepsi. Di Indonesia, banyak
wanita yang menggunakan PIL KB atau disuntikan sebagai alat
kontrasepsi yang dinilai aman. Pil KB memiliki berbagai macam, ada
pil yang hanya mengandung hormon progesteron, adapula yang
mengandung kombinasi antara progesteron dan estrogen.Namun
penggunaan pil KB ini dinilai cukup rumit karena menggunakan sistem
kalender laykanya siklus haid (sekuensial). Dengan menggunakan
sistem kalender ini mereka para wanita dapat mengetahui batasan
waktu dalam mengkonsumsi pil KB ini. Pil KB menggunakan 2 cara
yakni- Diminum dengan menggunakan sistem 28, yang artinya pil
diminum terus-menerus tanpa berhenti (21 tablet pil kombinasi dan 7
tablet plasebo)- Dengan sistem 22/21, yakni pil diminum
terus-menerus, kemudian dihentikan selama 7-8 hari untuk
mendapatkan kesempatan menstruasi.Namun pada beberapa wanita yang
menggunakan Pil KB sebagai alat kontrasepsi ini, mengalami siklus
menstruasi dengan perbandingan. Apabila wanita mengkonsumsi pil KB
dengan efek estorgen yang tinggi akan mengalami menstruasi kurang
dari 4 hari. Sedangkan dengan menggunakan pil KB dengan kadar
estrogen yang rendah akan mengalami menstruasi lebih dari 6
hari.Efek samping dari penggunaan alat kontrasepsi ini menyebabkan
seorang wanita mudah tersinggung, mudah tegang dan stress,
bertambahnya berat badan, nyeri kepala, darah menstruasi yang
banyak seperti pendarahan. Sedangkan yang berkolaborasi progesteron
menyebabkan payudara tegang, menstruasi berkurang, kaki dan tangan
sering kram, liang senggama menjadi kering.Efek samping lainnya
dari pemakaian pil KB dalam jangka waktu yang cukup lama akan
menekan fungsi ovarium. Tak hanya itu efek samping lainnya seperti
rasa mual sampai muntah, pusing, mudah lupa, timbul bercak di kulit
wajah seperti flek hitam sampai mempengaruhi fungsi organ ginjal
dan hati. Pil KB yang mengandung estrogen dapat mengganggu produksi
ASI.Kelebihan dari pil KB ini dapat meningkatkan gairah seksual,
sekaligus sebagai obat untuk mengobati penyakit endometriosis. Haid
menjadi teratur, mengurangi nyeri haid, dan mengatur keluarnya
darah haid. Efektifitas penggunaan pil ini 95-98 persen. Jadi, ada
sekitar 7 wanita yang hamil dari 1.000 pasangan dalam setahun.b.
SuntikanKontrasepsi yang menggunakan sutikan mengandung hormon
sintetik. Penyuntikan ini dilakukan 2-3 kali dalam sebulan.
Suntikan setiap 3 bulan (Depoprovera), setiap 10 minggu (Norigest),
dan setiap bulan (Cyclofem).Salah satu keuntungan suntikan adalah
tidak mengganggu produksi ASI. Pemakaian hormon ini juga bisa
mengurangi rasa nyeri dan darah haid yang keluar.Kontrasepsi dengan
menggunakan suntikan ini dapat membuat tubuh mengalami kenaikan
berat badan karena menigkatnya nafsu makan. Tak hanya itu membuat
lendir rahim menjadi tipis sehingga menstruasi menjadi sedikit,
bahkan beberapa wanita tidak mengalami menstruasi sama sekali.
Tingkat kegagalannya hanya 3-5 wanita hamil dari setiap 1.000
pasangan dalam setahun.c. SusukSusuk juga digunakan sebagai alat
kontrasepsi wanita atau yang juga disebut sebagai alat kontrasepsi
bawah kulit, karena dipasang di bawah kukit pada lengan kiri atas.
Bentuk susuk ini seperti tabung-tabung kecil atau pembungkus
silastik (plastik berongga) dan ukurannya sebesar batang korek api.
Susuk dipasang seperti kipas dengan 6 buah kapsul. Susuk yang
ditanam dibawah kulit ini berisi zat aktif yang berupa hormon atau
levonorgestrel. Kemudian susuk tersebut akan mengeluarkan hormon
sedikit demi sedikit. Susuk ini bekerja dengan cara menghalangi
terjadinya ovulasi (pembuahan) dan menghalangi migrasi
sperma.Pemakaian susuk dapat diganti setiap 5 tahun (Norplant) dan
3 tahun (Implanon). Sekarang ada pula yang diganti setiap tahun.
Penggunaan kontrasepsi ini biayanya ringan. Pencabutan bisa
dilakukan sebelum waktunya jika memang ingin hamil lagi.
Efektifitasnya, dari 10.000 pasangan, ada 4 wanita yang hamil dalam
setahun.Dampak negatif dari penggunaan alat kontrasepsi jenis susuk
ini berupa terganggunya menstruasi, haid tidak lancar, bercak atau
tidak mengalami menstruasi sama sekali. Selain itu mengalami
kenaikan berat tubuh, ketegangan payudara dan liang vagina terasa
kering. Timbul infeksi pada pencabutan susuk yang disebabkan susuk
sulit untuk dikeluarkan karena pemasangan susuk yang terlalau
dalam.3. Kontrasepsi MantapKontrasepsi mantap, jarang sekali
dilakukan para pasangan suami-istri. Kalau pun dilakukan didasari
alasan yang sangat umum yakni merasa cukup dengan jumlah anak yang
dimiliki. Kontrasepsi mantap ini dilakukan dengan jalan operasi
pemotongan atau memutuskan saluran sperma pada pria yang disebut
vasektomi begitu pula dengan wanita memutuskan atau memotong
saluran sel telur yang disebut dengan tubektomi. Sehingga tidak
akan terjadi kehamilan kembali atau tidak akan memiliki
keturunan.Alat Kontrasepsi Dalam RahimPosted byAlat
KontrasepsiKeluarga yang berkualiatas adalah keluaraga yang
sejahtera, sehat, maju, mandiri dan memiliki jumlah anak yang cukup
ideal dan lain sebagainya. Terkadang ada beberapa pasangan yang
mengeluhkan adanya banyak anak karena seorang wanita atau istri
tidak melakukan KB (keluarga Berencana). Program BKKBN telah
digalakkan untuk menekan jumlah angka kelahiran yang semakin
bertambah setiap tahunnya, berbagai penyuluhan pun dilakukan untuk
memiliki jumlah anak yang disesuaikan dengan kemampuan diri dan
faktor ekonomi.Kini banyak wanita telah melakukan KB dengan
menggunakan alat kontrasepsi yang dinilai aman dan ideal untuk
digunakan. Salah satunya adalah IUD atau yang lebih dikenal alat
kontrasepsi dalam rahim (AKDR).Berikut ini penjelasan singkat
mengenai alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) berupa keuntungan,
kekurangan dari AKDR atau IUD, yakni :- IUD atau Alat Kontrasepsi
Dalam Rahim (AKDR) dinilai cukup efektif, reversibel dan berjangka
panjang dapat bertahan hingga 10 tahun- Membuat haid menjadi lebih
lama dan lebih banyak- Dilakukan oleh dokter ahli dibidangnya dalam
hal pemasangan dan pengeluaran atau pencabutan kembali.- AKDR atau
IUD ini dapat digunakan oleh semua wanita dalam usia produktfi.
Akan tetapi, tidak diperkenankan digunakan oleh wanita yang
terjangkit infeksi menular pada organ kewanitaannya.
Gambar model model alat kontrasepsi dalam rahim atau IUDCara
Kerja AKDR atau IUD :- IUD dapat memperlambat kemampuan sel sperma
pria untuk menembus masuk ke tuba fallopi atau oviduk atau buluh
rahim.- Mempengaruhi fertilisasi (pembuahan) sebelum menuju ovum
untuk mencapai kavum uteri.- Fungsi utama AKDR atau IUD ini adalah
pertemuan antara sel sperma dan sel telur agar tidak terjadi
pembuahan. Meskipun AKDR membuat sperma sulit masuk ke dalam organ
intim wanita dan mengurangi sperma untuk fertilisasi
(pembuahan).Keuntungan yang didapat dengan menggunakan IUD atau
AKDR sebagai alat kontrasepsi pilihan :1. AKDR dinilai cukup
memiliki ke-efektivan dalam mencegah atau menggagalkan kehamilan
sekitar 0,6-0,8 dari 100 wanita dalam 1 tahun pertama (1 kegagalan
dalam 125 170 kehamilan).2. AKDR dapat bekerja optimal setelah
dipasang.3. Bertahan dalam waktu yang cukup lama kira-kira 10 tahun
perlindungan dari CuT-380A dan tidak perlu diganti.4. Tidak
menganggu atau merusak hubungan seksual anda dengan pasangan.5.
Tidak menimbulkan efek samping pada fungsi hormonal seksual dengan
CuT-380A.6. Tidak mempengaruhi kualitas dan volume ASI.7. AKDR atau
IUD, dapat dipasang segera sesudah melahirkan atau abortus (apabila
tidak terjadi infeksi).8. AKDR atau IUD ini dapat digunakan oleh
wanita hingga masa meopause tiba.9. Tidak mempengaruhi atau
berinteraksi langsung terhadap obat-obatan.10. Membantu mencegah
kehamilan secara ektopik.Kekurangan atau kelemahan dan atau efek
samping yang terjadi dari kontrasepsi IUD :1. Terjadi perubahan
pada siklus menstruasi, membuat menstruasi menjadi lama dan banyak,
pendarahan antar menstruasi, nyeri dan sakit pada saat menstruasi
datang.2. Setelah pemasangan akan merasa sakit yang juga dapat
disertai kejang selama 3-5 hari.3. Jika sedang menstruasi, seperti
terjadi pendarahan yang cukup berat yang dapat disertai dengan
anemia atau kekurangan darah.4. Terjadi perforasi pada dinding
uterus (namun sangat jarang terjadi, apabila terjadi biasanya
disebabkan oleh pemasangan yang tidak benar).5. AKDR atau IUD ini
tidak dapat mencegah dari penyakit seksual yang menular seperti
HIV/AIDS.6. AKDR atau IUD ini tidak disarankan digunakan pada
wanita yang kerap kali berganti pasangan dan terjangkit penyakit
seksual yang menular akibat infeksi.7. Terjadi peradangan pada
panggul yang terjadi usai wanita yang terinfeksi penyakit seksual
menular tetap menggunakan alat kontrasepsi jenis ini, sehingga
dapat memicu infertilitas.8. Akan mengalami sedikit rasad nyeri dan
oendarahan (spotting) usai pemasangan AKDR. Namun dapat menghilang
dalam 1-2 hari.9. Pemasangan dan pencabutan AKDR atau IUD ini hanya
dapat dilakukan oleh dokter ahli atau bidan yang terlatih.10.
Mungkin AKDR keluar dari uterus tanpa diketahui, biasnaya terjadi
apabila akdr dipasang usai melahirkan.11. Tidak dapat mencegah
kehamilan ektopik karena fungsinya hanya untuk mencegah kehamilan
normal.12. Wanita yang menggunakan alat kontrasepsi jenis ini,
diharuskan unuk memeriksa posisi dari benang AKDR dari waktu ke
waktu atau setiap 1 bulan sekali.Selain keuntungan dan kekurangan
dari pengunaan AKDR atau IUD ( Alat Kontrasepsi Dalam Rahim ). Alat
Kontrasepsi Dalam Rahim ini hanya boleh digunakan oleh :1. Wanita
yang masih dalam usia produktif2. Dalam keadaan nulipara3. Seorang
wanita yang menginginkan atau menggunakan alat kontrasepsi jangka
panjang4. Wanita yang sedang dalam masa menyusui yang menginginkan
menggunakan kontrasepsi5. Wanita yang pasca melahirkan dan tidak
menyusui6. Setelah mengalami abortus dan tidak diketahui atau
terlihat adanya infeksi7. Tidak memiliki resiko atau tidak memiliki
dari infeksi meular secara seksualSeseorang yang tidak
diperbolehkan menggunakan AKDR atau IUD (Alat Kontrasepsi Dalam
Rahim) :1. Sedang dalam masa kehamilan2. Terjadi pendarahan pada
vagina yang tidak diketahui3. Menderita infeksi pada organ vital (
misalnya vaginitis, servisitis)4. Adanya kelainan uterus yang tidak
normal atau tumor jinak pada rahim yang dapat mempengaruhi kavum
uteri5. Terindeksi adanya penyakit trofoblas yang ganas6. Diketahui
terinfeksi penyakit TBC pelvik7. Adanya kanker yang berada di organ
kewanitaan8. Ukuran rongga rahim yang kurang dari 5 cm.Alat
Kontrasepsi Untuk Ibu MenyusuiPosted byAlat KontrasepsiSemuaalat
kontrasepsitentu ada kekurangan disamping kegunaan yang sudah tidak
diragukan. Pada ibu menyusui dapat menggunakan kontrasepsi yang
prinsipnya tidak mengurangi jumlah ASI, terutama pada 6 bulan
pertama di mana bayi belum mendapat makanan tambahan selain ASI.
Yang dapat dipakai bisa KB non hormonal atau hormonal, misalnya pil
KB dr golongan progesteron rendah, atau suntikan yang hanya
mengandung hormon progesteron yang disuntikan per 3
bulanKontrasepsi yang mengandung estrogen tidak dianjurkan karena
akan mengurangi jumlah ASI, misalnya Diane. IUD cukup aman pada ibu
menyusui dan banyak dipilih. Mengenai bergeser atau tidak tentu
dokter akan tahu seandainya ibu datang kontrol minimal 6 bulan
sekali.Untuk ibu menyusui, pilihan kontrasepsi yang aman adalah
kontrasepsi non hormonal. Beberapa alat kontrasepsi ini bisa Anda
pilih :- Kondom untuk mencegah agar sperma tidak masuk ke dalam
serviks.- IUD (Intrauterine Device).- Spermatisida, yaitu bahan
kimia berbentuk cairan atau krim untuk membunuh sperma.- Operasi
tubektomi, bagi yang memenuhi syarat dan indikasi. Yaitu dengan
mengikat tuba falopi agar sperma tidak dapat mencapai sel telur.-
Diafragma, yaitu sejenis alat dari bahan lateks lembut atau silikon
yang dimasukkan ke dalam serviks untuk membentengi serviks agar
sperma tidak dapat mencapai uterus. Jika Anda memilih kontrasepsi
ini, hubungi dokter untuk mengukur ulang diafragma yang akan
digunakan karena ukuran dan bentuk leher rahim dapat berubah pasca
melahirkan. Diafragma dapat digunakan kembali 6 minggu setelah
melahirkan.Semua kontrasepsi mempunyai angka keberhasilan yang
tinggi, lebih dari 95% sepanjang ibu menjaga kedisipilinan baik
dalam mengkonsumsi atau memeriksakan ke dokter untuk kontrol.Perlu
diingat bahwa pil KB dengan dosis rendah progesteron untuk ibu
menyusui, bekerja bersama-sama dalam mencegah dalam kehamilan. Jadi
bila menyusui sudah jarang, sebaiknya jangan digunakan lagi karena
tidak akan memberi perlindungan yang optimal.Untuk mendapat pil KB,
tentu pertama kali harus ke layanan kesehatan untuk dicek ada
tidaknya kontraindikasi dalam mengkonsumsinya. Biasanya pil KB utk
menyusui, akan terdapat tanda di blisternya berupa gambar payudara
dan ada beberapa jenis dipasaran.
5. Hubungan riwayat hipertensi dengan pemilihan alat
kontrasepsi?Kontrasepsi hormonal bisa meningkatkan TD (sistole dan
diastole) pada 2th pertama pemakaian tidak patologis. jika
pemakaian dihentikan dapat kembali ke TD semula. Efek estrogen : di
PD dapat menyebabkan hipertrofi arteriol dan vasokontriksi. Bisa
mempengaruhi sistem angiotensin.
6. Apa hubungan kontrasepsi dengan chlamydiasis?Obat anti hamil
atau kontrasepsi hormonal menimbulkan keadaan menyerupai kehamilan,
maka obat itu juga menyuburkan jamur. Dalam hal ini estrogen yang
lebih berperan di mana estrogen dapat menurunkan kemampuan sel
epitel vagina untuk menghambat pertumbuhan Candida albicans. Di
samping itu, para wanita pemakai obat ini bila menderita
kandidiasis maka akan sukar disembuhkan selama obat masih dipakai.
Hal itu tampak dari hasil usap vagina bahwa jamur pada mereka,
dengan hormon yang lebih aktif, lebih banyak ditemukan hifa pada
pemeriksaan itu (Fidel dkk, 2000; Suprihatin, 1982).
http://eprints.uns.ac.id/8765/1/149291608201002301.pdf
7. Apa hubungan kontrasepsi dengan DM?Pengaruh kontrasepsi
hormonal pada metabolisme karbohidrat sebenarnya sangat kompleks.
Pada pemberian pil oral kombinasi, dapat terjadi gangguan
penggunaan glukosa yang akan dikompensasi oleh meningkatnya sekresi
insulin. Pada beberapa akseptor, pil ini dapat menurunkan toleransi
karbohidrat, meskipun hal ini bersifat reversibel. Gangguan ini
antara lain disebabkan oleh meningkatnya hormon pertumbuhan yang
sering terjadi pada tahun pertama penggunaan obat, di mana hormon
pertumbuhan ini bersifat anti insulin. Estrogen dan progestin,
kedua-duanya dapat mempengaruhi metabolisme karbohidrat, tetapi
tampaknya progestinlah yang mempunyai efek lebih besar (Syarif dkk,
2005). Estrogen juga berperan pada efek diabetogenik yang terjadi
pada kehamilan (Pritchard dkk, 1991).
http://eprints.uns.ac.id/8765/1/149291608201002301.pdf
8. Apa hubungan kontrasepsi dengan fibroadenoma mammae?1.
DEFINISI Fibroadenoma mammae adalah tumor jinak yang paling sering
terjadi pada wanita. Tumor ini terdiri dari gabungan antara
kelenjar glandula dan fibrosa. Fibroadenoma mammae (FAM), umumnya
menyerang para remaja dan wanita dengan usia di bawah 30 tahun.
Yang perlu ditekankan adalah kecil kemungkinan dari fibroadenoma
ini untuk menjadi kanker yang ganas. Fibroadenoma mammae timbul
akibat pengaruh kelebihan hormon estrogen. Fibroadenoma mammae
dibedakan menjadi 3 macam: Common Fibroadenoma Giant Fibroadenoma
umumnya berdiameter lebih dari 5 cm. Juvenile fibroadenoma pada
remaja.
2. PENYEBAB Fibroadenoma ini terjadi akibat adanya kelebihan
hormon estrogen. Biasanya ukurannya akan meningkat pada saat
menstruasi atau pada saat hamil karena produksi hormon estrogen
meningkat.
3. GEJALAPertumbuhan fibroadenoma mammae umumnya tidak
menimbulkan rasa sakit, hanya ukuran dan tempat pertumbuhannya yang
menyebabkan nyeri pada mammae. Pada saat disentuh kenyal seperti
karet
4. PATOLOGIMakroskopi: tampak bulat, elastis dan nodular,
permukaan berwarna putih keabuan.Mikroskopi: epitel proliferasi
tampak seperti kelenjar yang dikelilingi oleh stroma fibroblastic
yang khas (intracanalicular f. dan pericanalicular f.).
Fibroadenomaterjadi akibat adanya kelebihan hormon estrogen.
Biasanya ukurannya akan meningkat pada saat menstruasi atau pada
saat hamil karena produksi hormon estrogen meningkat.
9. Apa hubungan kontrasepsi dengan hepatitis?10. Apa hubungan
pemberian terapi griseofulvin dengan kontrasepsi?11. Apa hubungan
ibu yang menyusui dengan kontrasepsi?Masa Kehamilan dan Menyusui
Hormon-hormon seksual yang meningkat saat kehamilan seperti
estrogen, progesterone, prolaktin, dan human placental lactogen
memicu proliferasi struktur alveoli pada kelenjar. Alveoli adalah
bagian di akhir duktur terminalis dan tersusun oleh sel-sel epitel
yang memproduksi ASI. Sitoplasma sel-selnya dipenuhi banyak droplet
lipid sebagai salah satu bahan dasar dari ASI. Droplet lipid ini
akan meningkat jumlahnya saat menyusui. Sel stellata myoepitel
ditemukan di antara lamina basalis dan sel-sel epitel alveoli. Pada
kehamilan, sel-sel plasma di jaringan ikat sekitar kelenjar mammae
juga bertambah jumlahnya pada akhir masa kehamilan. Sel plasma
mensintesis IgA yang berfungsi sebagai imunitas pasif bagi bayi dan
akan diberikan melalui konsumsi ASI pada bayi. Jaringan ikat dan
lemak yang mengelilingi parenkim kelenjar mammae berkurang
jumlahnya bila dibandingkan saat tidak menyusui. Selama laktasi,
ASI yang dihasilkan berakumulasi di dalam lumen alveoli dan duktus
laktoferus. Sintesis ASI terutama disebabkan oleh hormone
prolaktin. Saat tidak hamil, dopamine atau yang dikenal sebagai
prolactin inhibiting hormone dari hipotalamus menginhibisi sekresi
hormone prolaktin. Sekresi prolaktin dimulai sejak minggu ke-5
kehamilan dan mencapai 10-20 kali kadar normal saat akhir
kehamilan. Namun demikian, efek prolaktin masih belum tampak dalam
memproduksi ASI akibat adanya hormone estrogen dan progesterone.
Kedua hormone ini memicu proliferasi kelenjar mammae, pertumbuhan
payudara, dan menyiapkan proses laktasi, tetapi memiliki efek yang
antagonis dengan prolaktin. Setelah kelahiran, plasenta tidak lagi
ada sehingga kadar hormone estrogen dan progesterone dalam darah
turun drastis. Hal ini menyebabkan hormone prolaktin dapat bekerja
menjalankan fungsinya. Pada saat kelahiran, sekresi prolaktin
menurun hingga mencapai kadar seperti sebelum hamil, tetapi kembali
naik setiap kali bayi menghisap putting susu ibunya. Hal ini
menjelaskan mengapa ibu yang tidak atau jarang menyusui akan
berhenti menghasilkan ASI
12. Bagaimana cara memberikan konseling metode
kontrasepsi?Langkah-Langkah Konseling KB Dalam memberikan
konseling, khususnya bagi calon klien KB yang baru hendaknya dapat
diterapkan enam langkah yang sudah dikenal dengan kata kunci SATU
TUJU. Penerapan satu tuju tersebut tidak perlu dilakukan secara
berulang-ulang karena konselor harus menyesuaikan diri dengan
kebutuhan klien. Kata kunci SATU TUJU adalah sebagai berikut:SA :
SApa dan SAlam kepada klien secara terbuka dan sopan. Berikan
perhatian sepenuhnya kepada mereka dan berbicara di tempatyang
nyamanserta terjamin privasinya. Tanyakan kepada klien apa yang
perlu dibantu serta jelaskan pelayanan apa yang diperoleh. T :
Tanyakan kepada klien informasi tentang dirinya. Bantu klien untuk
berbicara mengalami pengalaman Keluarga Berencana. Tanyakan
kontrasepsi yang diinginkan oleh klien. Coba tempatkan diri kita
didalam hati klien. U : Uraian kepada klien mengenai dan pilihannya
dan diberi tahu apa pilihan kontrasepsi, bantu klien pada jenis
kontrasepsi yang diingini. TU : banTUlah klien menentukan
pilihannya. Bantulah klien berpikir mengenai apa yang paling sesuai
dengan keadaan dan kebutuhannya. Doronglah klien untuk menunjukkan
keinginannya dan mengajukan pertanyaan. J : Jelaskan secara lengkap
bagaiman menggunakan kontrasepsi pilihannya. U Perlunya dilakukan
kunjungan Ulang. Bicarakan dan buatlah perjanjian kapan klien akan
kembali untuk melakukan pemeriksaaan lanjutan atau permintaan
kontrasepsi jika dibutuhkan (Saifuddin, 2006).
13. Mengapa pasien B mengeluhkan tidak pernah menstruasi dan
mengeluhkan BB semakin meningkat setelah menggunakan kontrasepsi
suntik tiap 3 bulan?Tidak pernah menstruasi :Kontrasepsi hormonal,
selain mencegah ovulasi, mencegah proses nidasi. Jika kandungan
estrogen dan progesteron tinggi akan mencegah menstruasi
BB meningkat :Metabolisme lemak. Estrogen dan progesteron
termasuk steroid. Semakin banyak kandungan estrogen dan progesteron
dalam tubuh, semakin banyak lemak yang ada dalam tubuh.
14. Kontrasepsi apa yang cocok untuk 2 pasien ini?Pasien A :
menghindari kontrasepsi hormonal. Masih ingin punya anak : IUD.
Pasien B : menyusui anaknya, metode kalender, IUD
15. Obat-obatan apa saja yang dapat mempengaruhi efektivitas
kerja kontrasepsi?
