Czerwone oko

KATARZYNA WYBÓR

Czerwone oko• Zapalenie spojówek• Powikłania po soczewkach kontaktowych• Zapalenie brzegów powiek• Dysfunkcja gruczołów Meiboma• Wylew podspojówkowy• Jęczmień• Gradówka• Zapalenie rogówki

Czerwone oko• Ostra jaskra• Zapalenie przedniego odcinka błony

naczyniowej

• Zapalenie nadtwardówki

• Ciało obce rogówki, spojówki

• Erozja nabłonka rogówki

• Oparzenia chemiczne

Zapalenie spojówekobj:• czerwone oko o charakterze przekrwienia

powierzchownego• obrzęk spojówki, chemoza• uczucie piasku po powiekami, ciała obcego,

pieczenia• światłowstręt, łzawienie• wydzielina : surowicza, śluzowa , ropna

Podział etiologiczny z. s.1 nieinfekcyjne:• Proste czynniki fizyczne: pył, wiatr, promien. UV, niewyrównana wada

refrakcji, brak snu

• Suche „tzw suche oko” za mała ilość łez lub nieprawidłowy ich skład

• Alergicznecharakterystyczny jest świąd, pocieranie oczu,

mogą być sezonowe, całoroczne

Podział etiologiczny z. s.

2. Infekcyjne:

- bakteryjne

- wirusowe

- chlamydiowe

Podział etiologiczny z. s.

3. autoimmunologiczne:

- pemfigoid bliznowaciejący- zespół Stevensa-Johnsona- zespół Lyella

Podział morfologiczny z. s.:• brodawkowate• w zapaleniach bakteryjnych

• olbrzymiobrodawkowate• po soczewkach kontaktowych• alergiczne – wiosenne zapalenie s.

• grudkowe• wirusowe, chlamydiowe

• rzekomobłoniaste• adenowirusowe, rzeżączkowe

LECZENIE

• z. s. proste: leczenie przyczynowe

• bakteryjne: krople, maści antybiotykowe, preparaty łączone antybiotyk ze sterydem

• chlamydiowe: maść Erytromycyna Chloramfenikol, Sulfacetamid

• suche oko: sztuczne łzy, żele

• alergiczne: blokery receptora histaminowego, stabilizatory komórek tucznych, sterydy

Powikłania po soczewkach kontaktowych

Górnorąbkowe zapalenie spojówki i rogówki

Olbrzymiobrodawkowate zapalenie spojówek

Owrzodzenie rogówki

Zapalenie brzegów powiek

• szczypanie, pieczenie oczu• łuski na brzegach powiek

Zapalenie brzegów powiek

Dysfunkcja gruczołów Meiboma

• po ucisku z gruczołów Meiboma wydobywa się tłuszczowa wydzielina, która wygląda jak oleiste kuleczki na brzegu powiek

• film łzowy jest pienisty

1.ciepłe kompresy - aby rozpuścić stwardniały łój

Leczenie przewlekłego zapalenia brzegów powiek

2. higiena powiek - 25% roztwór szamponu który nie powoduje łzawienia tzw. No more tears dla dzieci

3. maść ze sterydem4. sztuczne łzy

Wylew podspojówkowy

Jęczmień

Ostre zapalenie gruczołu przyrzęsowego Zeissa

Leczenie:

Okłady rozgrzewające

Maści łączone antybiotyk ze sterydem

gradówka

Przewlekłe zapalenie gruczołu tarczkowego

Meiboma

Leczenie gradówki

Przedprzegrodowe zapalenie tkanek oczodołu

powikłanie nie zaopatrzonej chirurgicznie rany powiek, jęczmienia

Leczenie: antybiotyk doustnie, miejscowo krople, maści z antybiotykiem

Zapalenie rogówkiwrzód rogówki

grzybicze zapalenie rogówki

nagminne zapalenie spojówki i rogówki tzw. KCE

wirusowe zapalenie rogówki

Acantamoebowe z. r.

Ostra jaskra

leczenie

• Ogólne:

20% Mannitol 250 ml iv, Diuramid 2 tabl.p.o.

• Miejscowo:

2% Pilocarpina,

B-blokery, inhibitory anhydrazy węglanowej,

alfa2mimetyki

Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej

- przekrwienie mieszane

- ból oka

- spadek ostrości wzroku

-na śródbłonku rogówki osady podstawą zwrócone do rąbka

- w komorze przedniej komórki zapalne

- przekrwiona tęczówka

- wąska źrenica

Leczenie ostrego z. p.o.bł. n.

• Mydriatyki: Tropicamid, Atropina

• Sterydy w kroplach: Dexamethason

• Nlzp: Naclof

• W ciężkich zapaleniach iniekcja podspojówkowa gentamycyna z hydrocortyzonem lub/i sterydy ogólnie

Zapalenie nadtwardówki

- zaczerwienienie oka przeważnie w jednym sektorze

- ból oka

- poszerzenie naczyń nadtwardówki

Leczenie:

Sterydy: Prednisolon, Dexamethason

Nlpz w kroplach: Naclof

Urazy powodujące czerwone oko

• Ciało obce rogówki, spojówki

Erozja nabłonka rogówki

Urazy Powodujące czerwone oko

Oparzenia chemiczne

Obficie płukać !!! Z wywinięciem powiek żeby wypłukać załamki

Dziękuję za uwagę