Laporan kasusOleh:Fadhiel Yudistiro(201310401011031)

SMF ILMU SARAFRSUD JOMBANGUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

IdentitasNama:Tn Musia : 71 thJK:Laki-lakiPekerjaaan: WiraswastaAgama: IslamAlamat: Perak, JombangNo RM: 237396MRS: 24-7-2014

AnamnesisLemah anggota gerak sebelah kiri

Pasien mendadak merasakan lemah anggota gerak setelah bangun tidur.- Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala -Pasien tidak mengeluhkan mual muntah maupun pusing, Kejang (-).

Status neurologisGCS 456Meningeal sign (-)Saraf kranial :NI, IV, VI,VIII,IX, X, XI, XII : dalam batas normalII-III: PBI 3 mm/3mm Reflek cahaya direct indirect +/+V: R.kornea + /+VII: Paresis n VII sinistra tipe sentralSTATUS LOKALIS Motorik : Sensoris : hipoestesi (-)Reflek fisiologis : BPR +2/+2, TPR +2/+2, KPR +2/+2, APR +2/+2Reflek patologis:Babinsky +/-Chaddock -/-Hoffman trommer -/-

5151

Clue and CueLaki-laki, 71 thHemiparese SinistraAkut setelah bangun tidurCephalgiaPerokokGCS 456Paresis n VII sinistra tipe sentralReflek patologis -/+

Problem ListCVA

Initial diagnosis

DLProfil lipidGDP, GD2PPCT Scan Foto thorak

Wassalamualaikum...