Customizing scaf

8/18/2019 Customizing scaf

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Titulo MANUAL DE USUARIO FINAL

Fecha: Mayo 2010 ISH-PA / Contratación Versión: 1

es!onsa"le #er$%n P%e& Ar'(alo )sta*o:

CUSTOMIZING

1. DATOS DE CONFIGURACIÓN DEL SISTEMA POR NORMATIVIDAD

1.1. PARAMETROS AGREGADOS POR ASEGURADORA

)n esta transacción se !ara$etri&a o con*icionan las ase+ura*oras, !ara ue se !ue*a hacer el co"ro *el co!a+oy la cuota $o*era*ora en el $o$ento *e la .acturación )sto se !ara$etri&a !ara la ase+ura*ora y el !articular,

co$o se !ue*e (er en la si+uiente +ra.ica:

1.1.1. CREACION DE DE LA PRESTACION PARA LA ASEGURADORASe *e"e crear !ri$ero en el Catalogo 10 las *os !restaciones Co!a+o C y cuota $o*era*ora CM !ara laase+ura*ora a !ara$etri&ar en la 3T01 creación *e !restaciones

)4

• CM52000166 C7TA M8)A8A FAMISA3A 9)PS

• C52000166 CPA# FAMISA3A 9)PS

1.1.2. CREACION DE PARAMETROS AGREGADOS POR ASEGURADORA

INGRESO A TRANSACCIÓN

)n este !roce*i$iento se in+resa !or la si+uiente ruta:

Men SAP!Colo"#$a!C%&to"$'$ng!IS() CO* A&eg%+a,o+a& -Pa+"et+o& ag+ega,o& en la lo/al$'a/$n

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7na (e& in+resa*o, se *a clic so"re la transacción y el siste$a nos $uestra la si+uiente Po! u!

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Para in+resar la nue(a con*ición, se *a clic en , *on*e el siste$a $uestra una Po! u! nue(a*on*e se re+istraran los *atos en el si+uiente or*en:

• CM Ase+ura*ora

• CM Particular

• C Ase+ura*ora

• C Particular

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DESCRIPCIÓN DE LOS CAMPOS

Ce Sanitario

Ase+ura*ora

Particular

Vali*o a

Ca$!o o"li+atorio

)n este ca$!o se *i+itar o seleccionar el centotro sanitario

Ca$!o o"li+atorio

Au; se *e"e *i+itar el co*i+o *e la ase+ura*ora ue se (a a !ara$etri&ar

Se *e"e $arcar cuan*o se esta !ara$etri&an*o el co!a+o o la cuota$o*era*ora al !articular Se *e4a en "lan*o cuan*o se est% !ara$etri&an*o !or ase+ura*ora

Ca$!o o"li+atorio

Au; se *i+ita la .echa cuan*o ter$ina la (i+encia *e la !ara$etri&ación,*eter$ino


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Vali*o *e

Cat Prestación

Prestación

Ca$!o o"li+atorio

Au; se *i+ita la .echa cuan*o co$ien&a la (i+encia *e la !ara$etri&ación se*eter$ino 01/01/2006 .echa ue inicio el !royecto

Se *i+ita o selecciona el catalo+o sie$!re 10

Se *i+ita la !restación crea*a !ara la ase+ura*ora )4CM5 CM52000166

7na (e& *ili+encia*os los ca$!os *a$os enter o clic en el icono +ra"ar> *e esta $anera ue*a !ra$etri&a*o en elsiste$a

1.2. REDONDEO AL CENTENO POR CATALOGO

)n esta transacción se !ara$etri&a el catalo+o *el SAT, el cual sus (alores est%n re*on*ea*o a la centena $as!ró?i$a> en el siste$a solo est% el catalo+o SAT, y se !ara$etri&a una sola (e&

1.2.1. CREACION DE LA CONDICION DE REDONDEO



Men SAP!Colo"#$a!C%&to"$'$ng!IS() CO* Re,on,eo al /enteno /at a/ A+t.345

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Para in+resar la nue(a con*ición, se *a clic en , *on*e el siste$a $uestra una Po! u! nue(a*on*e se re+istraran los *atos:

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Ce Sanitario

CP Catalo+o *e !restaciones

Ca$!o o"li+atorio


Ca$!o o"li+atorio

Au; se *e"e *i+itar o seleccionar el catalo+o a !ara$etri&ar

7na (e& *ili+encia*os los ca$!os *e las colu$nas *a$os enter o clic en el icono +ra"ar> *e esta $anera ue*a!ra$etri&a*o en el siste$a

1.6. SALARIO ANUAL VIGENTE CUOTAS 7 COPAGOS

)n esta transacción se !ara$etri&a el SM8@V, !ara los co!a+os y cuotas $o*era*oras> esta !ara$etri&ación se*e"e reali&ar to*os los aos, tan !ronto el +o"ierno *ecrete el nue(o salario

1.6.1. CREACION DE LA CONDICION




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Ce Sanitario

Fecha .in *e (i+encia

Fecha inicio *e (i+encia

Salario $;ni$o

Salario $;ni$o !or *;a

Ca$!o o"li+atorio


Ca$!o o"li+atorio

Au; se *e"e *i+itar la .echa cuan*o ter$ina la (iencia *el salario $ini$o, uesie$!re es el


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Mone*a

Se *e"e *i+itar o seleccionar CP

7na (e& *ili+encia*os los ca$!os *a$os enter o clic en el icono +ra"ar> *e esta $anera ue*a !ra$etri&a*o en elsiste$a

1.6.2. MODIFICACION DE LA CONDICION




7na (e& in+resa*o, se *a clic so"re la transacción y el siste$a nos $uestra la si+uiente Po! u!, *on*e se seleccionael ao ue se *esea $o*i.icar

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Para in+resar la nue(a con*ición, se *a clic en el icono , *on*e el siste$a $uestra una Po! u! nue(a *on*ese !ue*en (isuali&ar los re+istros

7na (e& *ili+encia*os los ca$!os *a$os enter o clic en el icono +ra"ar> *e esta $anera ue*a $o*i.ica*o en elsiste$a

1.8. CIRUGIAS

1.8.1. CALCULO DE LA PRESTACION )ONORARIOS DE CIRUGIA

)sta con*ición .ue re$!la&a*a !or la transacción BISHTV000

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Se ingresa el código de la transacción “ZISHTV0004”, seguido de la tecla “INTRO” y/o se activa el ingreso con Click sobre el icono “CONTIN




1.8.1.1. TRANSACCION ZIS)TV0008 C9LCULO DE LA PRESTACION )ONORARIOS DE CIRUGIA

Para $ayor clari*a* y !or !ractici*a* se *eci*e $ane4ar otra ta"la, a la cual se in+resa *es*e el $enD !rinci!al *eSAP

)n esta transacción se in*ican los ti!os *e !restación asocia*os a los honorarios *e los $'*icos en las C?, en lata"la *e con(ersiones y ue a su (e& se *e"en $ulti!licar !or las 7V se+Dn las caracter;sticas !ro!ias *e loscat%lo+os

@os ti!os *e !restaciones ue no se les relacione un nD$ero *e 7V in*ica ue sie$!re *e"en ser $ulti!lica*os !or las 7V> en los casos en los cuales se les in*iue un nD$ero *e 7V es !ara .i4ar la con*ición *e ue solo a !artir *eese nD$ero *e 7V to$e el (alor asi+na*o en la ta"la *e !recios !ara la !restación ue corres!on*a a ese ti!o *e

!restación Por el $o$ento esta ta"la a!lica !ara CP, CM, C, S7, EA y I1, !or ser los Dnicos cat%lo+os ue $ane4an7V *e re.erencia en la liui*ación *e los honorarios $'*icos

CREACION DE LA CONDICION

INGRESO A TRANSACCIÓN ZIS)TV00085

)n este !roce*i$iento se in+resa !or la si+uiente o!ción:

OPCIÓN A* Acceso a la transacción *e :CREAR REGISTRO DE CONDICION; !or $e*io *el Ca$!o *e Co$an*os@la$ar una transacción

V


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Ce Sanitario

CP Catalo+o *e !restaciones

Ti!o *e !restación

C 7VS

G

Ca$!o o"li+atorio


Ca$!o o"li+atorio

)n este ca$!o se *i+itar o seleccionar el catalo+o *e !restaciones

Ca$!o o"li+atorio

Au; se *e"e *i+itar el ti!o *e !restacion ? )4 06-HA

Se *e"e *i+itar la canti*a* *e 7V *on*e el siste$a *e"e $ulti!licar (alor !orcanti*a* 7V

JJJJJ

=.8.2 PROCEDIMIENTOS DE CIRUGIA

)n esta ta"la se !ara$etri&an %na &ola >e'? las o!ciones ue ten*r%n los $'*icos !ara seleccionar en la PP7P *eciru+;a, en la cual se *e"e in*icar la caracter;stica *e la ciru+;a !or (;a y nD$ero *e es!ecialista y ue a su (e&!er$ita liui*ar se+Dn las con*iciones y !ar%$etros esta"leci*os en las transacciones B

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)n las colu$nas *e la (entana *e la +r%.ica anterior, !o*e$os (er ue se han con*iciona*o las o!ciones ue el$'*ico !ue*e seleccionar al reali&ar una ciru+;a, se+Dn la nor$ati(i*a* *e los cat%lo+os "ase *e ne+ociación


Ce Sanitario

Có*i+o S!ec

8escri!ción *el có*i+o

Ciru+;a Dnica

Acti(i*a* uirDr+ica

Ca$!o o"li+atorio


Ca$!o o"li+atorio

el có*i+o es!eci.ico hace re.erencia al Có*i+o ue i*enti.ica V;a y )s!ecialistaue !ara el caso se nu$ero *e 1 a K

Ca$!o o"li+atorio

Se escri"e la con*ición *e la nor$a *e los cat%lo+os !ara el reconoci$iento !orciru+;a )4 M7@TIP@) I#7A@ VIA I#7A@ )SP)CIA@ISTA

)n esta colu$na solo se $arca la o!ción ue in*iue cuan*o una ciru+;a esDnica

)n esta colu$na in*ica$os la For$a *e reali&ación *el acto uirDr+ico

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