Curs - Deontologie Si Etica Profesionala

Curs - Deontologie i Etica Profesional

COALA POSTLICEAL SANITAR ARAD ANUL III 2014-2015

Profesor: Lmota ChiralinaCuprinsCompetena 1 Descrie fiina uman ca entitate biopsihosocial, cu valori i principii de via

Curs 1 Totalitate i individualitate Curs 2 Valori i principii etice n nursing Curs 3 Sisteme personale de valori Curs 4 Drepturi i liberti

Competena 2 Rspunde din punct de vedere profesional, moral i legal

Curs 5 Rspundere i responsabilitate Curs 6 Norme de exercitare (conform legilor n vigoare) Curs 7 Autoritate i acreditare Curs 8 nvare continu i perfecionare profesional

CuprinsCompetena 3 Acord ngrijiri ntr-un mediu terapeutic securizant

Curs 9 Calitate n nursing, abordare n situaii de risc Curs 10 - Abordare n situaii de risc Curs 11 - Abordare n situaii de risc Curs 12 - Bioetic Curs 1 Totalitate i individualitateDefinirea conceptelorEtica - este ansamblul regulilor de conduit mprtite de ctre o comunitate anumit, reguli care sunt fundamentate pe distincia ntre bine i ru. tiina care studiaz la nivel teoretic valorile umane din perspectiva principiilor morale i cu rolul lor n viaa social.

Morala - este ansamblul principiilor de dimensiune universal-normativ (adeseori dogmatic), bazate pe distincia ntre bine i ru Respectm morala n viaa privat i etica n viaa public (politic, civic, profesional)

Deontologia (n sens restrns) - deon nsemnnd ceea ce trebuie fcut, reprezint ansamblul regulilor dup care se ghideaz o organizaie, instituie, profesie sau o parte a acesteia, prin intermediul organizaiilor profesionale care devin instana de elaborare, aplicare i supravegherea aplicrii acestor reguli.

Scopul demersurilor etice l reprezint moralitatea.Moralitatea exprim ceea ce ar trebui s facem i ceea ce nu ar trebui s facem dac am fi raionali, binevoitori, impariali, bine intenionai (Airaksinen)

Problemele centrale ale moralei

- Ce ar trebui s facem (ce ar fi bine, drept, corect, onest)? - Cum ar trebui s-i judecm pe alii i pe noi nine? - Cum trebuie s-i tratm pe alii i s admitem s fim tratai de ceilali? - Ce scopuri sunt demne de a fi urmate n via? - Care este cel mai bun mod de via? - Ce fel de persoan ar trebui s fiu?

Problemele centrale ale moraleiDac o persoan se aproprie de standardele morale ale unei comuniti, se bucur de apreciere (om valoros pentru comunitate) i ncredere (o persoan pe care te poi baza, respect principiile), n caz contrar fiind sancionat.Morala are o component emoional, n schimb etica implic o detaare, explorare i acceptare a modurilor alternative de viaRolul eticii este s ajute oamenii i instituiile s decid ce este mai bine s fac, pe ce criterii s aleag i care le sunt motivaiile morale n aciunile lor.Etica, caut suport raional i dovezi obiective n legtur cu modul n care ar trebui s trim, s ne comportm, ce nseamn o via cu sens. Implic o minte deschis i moduri de via alternative, cu coduri relativ diferite (familial, comunitar, religios, profesional, politic)

ProfesiaO profesie este o ocupaie pe care o au mai multe persoane organizate voluntar s i ctige existena prin slujirea direct a unui anumit ideal ntrun mod moral permisibil, dincolo de ceea ce le cere nemijlocit legea, piaa i morala comun. (M. Davis, 1999)

Profesie vs. OcupaieNecesitatea codurilor etice. Pentru ca aceste coduri s aib autoritate moral, el trebuie s aib consimmntul tacit sau explicit al fiecrui membru.Caracteristicile ideale ale profesiilora) Profesia presupune o cunoatere a teoriilor domeniului, deci o pregtire consistent i ndelungat.

b) Standardele de iniiere, meninere i avansare a unei persoane n competena profesional sunt stabilite de ctre corpul profesional.

c) Cea mai dur msur de pedepsire pentru delicte profesionale este eliminarea din comunitatea profesional (retragerea dreptului de practic).

d) Rolul profesiilor este s duc la satisfacerea unor nevoi sociale, deci practica profesionala este legitimata de comunitatea care beneficiaza de rezultatele ei.Caracteristicile ideale ale profesiilore) Membrii unui grup profesional sunt legai printr-un cod etic prin care se stipuleaz, ntre scopurile centrale, i cel al slujirii altruiste a societii.

f) Membrii unei profesii trebuie s aib relaii colegiale iar comportamentul fiecrui membru este monitorizat colegial.

g) n cazuri de haos i catastrof, membrii unei profesii trebuie s fie pregtii s se sacrifice, inclusiv s i rite viaa. (Adaptare dup H. Gortner, 1991)

Etica profesionalEtica profesional este o disciplin reflexiv i critic, aflandu-se la intersecia filosofiei moralei cu eticile particulare ale diferitelor categorii de profesii.

Lege vs. etica

Etica profesional precizeaz practicile, drepturile i datoriile membrilor unui grup profesional, critic i sancioneaz malpracticile profesionale.

Etica medicalEtica medical este un studiu asupra responsabilitii morale a personalului medical.

Etica este ansamblu de reguli morale pe care profesionitii trebuie s le respecte tocmai ca o condiie a statutului lor de profesioniti.

Poate fi privit din mai multe perspective: - clinic (empatie, devotament, respectarea autonomiei), - tiinific (riscurile i beneficiile tratamentelor), - religioas (iubire, caritate nediscriminatorie) - legal (principiul echitii) - psihanalitic (atitudini non-intelectuale ale psihicului)

Dezavantajele fiecrei abordri?Identificare personalAbordarea pacientului ca persoan cu nevoi i drepturi, dintr-o perspectiv bio-psiho-social.

Asistentul medical trebuie s cunoasc global pacientul, familia acestuia, mediul de provenien.

Criteriul etic de care se ine cont este demnitatea uman, promovarea i respectarea valorilor umane, integritii fizice i psihice, autonomiei i autodeterminrii, respectrii deciziilor i intimitii, asigurarea adevrului i justiiei, innd cont de binele comun.

Binele etic este, de multe ori, un compromis ntre ideal i ceea ce putem face.Identificare personalContactul cu pacientul i cunoaterea identitii acestuia se face de la momentul internrii

Etape: - observarea pacientului - discuia cu pacientul - examenul fizic - tratamentulIdentificare personalObservarea pacientului act spontan, deliberat, realizat cu discreie, respectnd intimitatea. - postura, mimica, atitudinea, tonusul muscular, poziia minilor etc. - inuta vestimentar, modul de comunicare verbal i paraverbal - aparintorii pacientului Identificare personalDiscuiile cu pacientul - necesare pentru aflarea problemelor curente, celor asociate, istoricului medical i cel familialeste confidenial, ofer ncredere i nelegere pacientului

Componente - ascultarea pacientului activ - anamneza ntrebri deschise, cu atenie i asupra aspectelor emoionale- Atenie deosebit pacienilor psihiciIdentificare personalExamenul fizic

- culege informaii de ordin fizic, necesare stabilirii unui diagnostic medical, diagnostic de ngrijire i tratamentului- ct mai puin invaziv, cu mult tact.Identificare personalTratamentul - pacientului i familiei li se comunic informaiile cu privire la starea de sntate, metodele necesare de ngrijire i tratament - asistenta medical ia parte la punerea n practic a tratamentului stabilit de medic, dar va cuta s existe un acord ntre acestea i propriile planuri de activitate, astfel nct s satisfac nevoile pacientului - va implica pacientul i familia acestuia n recuperarea din boalIngrijirea holisticOmul = unitate funcional complet, integrat

Omul poate fi descris din mai multe aspecte: - fizic (funciile i starea corpului) - cognitiv (percepie, memorie, nvare, gndire) - social (interaiuni i legturi cu ceilali) - emoional (emoii, dispoziii, sentimente) - spiritual (creare, devenire)Ingrijirea holisticNevoile fiecrei persoane deriv din dorina de echilibrare a tuturor proceselor fiziologice i psihologice.Homeostazia = stare de echilibru i autodepire care se instaleaz ntre diversele proceselor ale persoaneiMaslow a categorizat nevoile, trebuinele umane ierarhizate n ordinea prioritilor: 1. Nevoi fiziologice 2. Nevoi de siguran 3. Nevoi de apartenen, iubire 4. Nevoi de recunoatere social (utilitate) 5. Nevoi de realizare autodepire

Ingrijirea holisticVirginia Henderson cele 14 nevoi fundamentale, satisfacerea fiecreia dintre ele fiind scopul profesiei asistent medical.

Nevoia fundamental = necesitate vital a fiinei umane

Planul de ngrijire va urmri satisfacerea fiecrei nevoi, trebuine umaneImplicarea pacientului n propria ngrijirePacientul va fi implicat activ n procesul de ngrijire prin: - informaiile oferite, educaia sanitar - tehnici specifice de ngrijire nvate de la personalul medical - facilitarea accesul la serviciile medicale - meninerea unei relaii terapeutice cu personalul medical - formarea unei atitudini pozitive fa de sistem i fa de comportamentele sanogene. Aspecte etice ale ngrijiriiFr s tie, fr tiin, medicul nu poate fi util; dar fr dragostea pacientului su, el nu i-a ndeplinit n totalitate rolul su prof. Jean Bernard

Aspecte etice ale ngrijiriin relaia cu pacientul, cadrele medicale trebuie s-i cunoasc posibilitile, respectiv limitele profesionale. Trebuie s tie c toi suntem condiionai de ereditate, mediul socio-cultural din care provenim, de educaia primit, de ideologia i religia n care am fost crescui, motiv pentru care trebuie s manifeste mult sim critic, pentru a ti s sesize divergenele de opinie sau de comportament i a ajunge ct mai aproape de sufletul i personalitatea bolnavului i a avea cu acesta relaii ct mai bune, respectndu-se i respectndu-l.

Exista doua modele care explica relatia cadru medical pacient: - modelul paternalist - modelul autonomistModelul paternalist vede aceasta relatie asemanatoare relatiei parinte copil. Valoarea fundamental n relaia de a face bine n sens paternalist este cea a responsabilitii totale, fr ca medicul s atepte reciprocitatea, aceast absen a reciprocitii accentund asimetria fundamental a relaiei medic bolnav. Modelul paternalist se aseamn cu etica teologic.

Aspecte etice ale ngrijiriASPECTE ETICE ALE INGRIJIRIIAzi, modelul paternalist nu mai este acceptat, cu unele excepii, dei partea de druire total trebuie reinut ! Acest model poate fi considerat n zilele noastre ca fiind caduc deoarece bolnavul nu mai este acel individ pasiv, care se descarc n totalitate pe medic ca responsabilitate a deciziei, el fiind mai bine informat, de tot ceea ce nseamn sntate i boal.

Aspecte etice ale ngrijiriiModelul autonomist face apel la o moral i la o deontologie n numele crora libertatea i dreptul la autodeterminare a pacientului trebuie s fie respectate.Aceasta nseamn a face bine altuia, n acord cu bolnavul nsui la luarea deciziilor diagnostice, dar mai ales terapeutice.Principiul respectrii autonomiei pacientului devine i principiul de baz al deontologiei medicalePentru respectarea acestui principiu este nevoie de internalizarea eticii medicale, bazate pe respectarea libertatii si demnitatii umane

Aspecte etice ale ngrijiriiIngrijirea are un rol central in nursing

Nursingul este o activitate de ingrijire care, la mijlocului secolului XIX, isi avea originea in ingrijirea familiei ( responsabilitatea femeii).

Ingrijirea a fost o ocupatie voluntara, neplatita, permitand femeilor sa-si realizeze vocatia sub toate formele.

In prima jumatate a secolului XX, nursele nu erau prea apreciate de catre medici, fiind vazute ca persoane operationale.Ingrijirea umana nu era privita ca o materie de studiu teoretic, ci ca utilizare a unor calitati naturale (sacrificiu de sine, modestia, grija, bunavointa, supunere).

In ultimii ani, nursingul si-a schimbat orientarea biomedicala datorita cercetarilor in vigoare, modelelor si teoriilor privind ingrijirea.

Ingrijirea altor persoane in prezent este o valoare profesionala si personala care serveste ca masura normativa a actiunii in nursing.Aspecte etice ale ngrijiriiMayeroff distinge 7 aspecte importante in practica de nursing: - Cunoastere - Rabdare - Incredere (reciproca) - Onestitate - Modestie - Speranta - Curaj

Aspecte etice ale ngrijiriiAspecte etice ale ngrijiriiCunoasterea culegerea de informatii legate de pacient, de cine este acea pesoana, despre starea de sanatate, nevoile si dorintele sale, despre ce anume l-ar ajuta sa-si imbunatateasca sanatatea se refera cu precadere la cunostinte intuitive, neexprimate in procesul de ingrijire

RabdareaOferirea de timp si loc, ramanand implicati activ in procesul pe care persoana ingrijita il traverseaza. Manifestarea unei atitudini rabdatoareAspecte etice ale ngrijiriiIncredereManifestand rabdare oferim incredere pacientuluiIncrederea in pacient, creste increderea in fortele proprii, cu influente pozitive asupra procesului.Lipsa de incredere exprima dominanta sau supraprotectie, egocentrism.

OnestitateClaritate, deschidere catre noi insine si catre celalaltIn procesul de ingrijire e nevoie de a fi pregatit sa-l acceptam asa cum este, nu cum ne-am dori noi sa fie.

Aspecte etice ale ngrijiriiModestieNevoia de a fi constienti de propriile limite in a ajuta o persoanaNevoia de autocunoastere si cunoasterea limitelor celuilalt

SperantaIngrijirea este imposibila fara speranta intr-un rezultat bunNu se bazeaza pe asteptarea pasiva a unei intamplari fericite, ci pe asteptari realiste bazate pe masuri active de ingrijire.Aspecte etice ale ngrijiriiCurajEste nevoie de mult curaj pentru a mentine o relatie de ingrijire, care poate implica si posibilitatea unei dezamagiri sau a unui esec, riscul unei ameliorari dificile sau a unei deteriorariExista riscul de a face greseli personale, pe care doar avand curaj le putem accepta si invata din ele.Curs 2

Valori i principii etice n nursingVALORI I PRINCIPII ETICE N NURSINGValorile = concepii explicite sau implicite cu privire la ceea ce este dezirabil. Ele nu sunt direct observabile, implic elemente cognitive, evaluative i afective, determin comportamente i atitudini, determin i sunt determinate de alte valori, sunt determinate i determin caracteristicile mediului social.

VALORI I PRINCIPII ETICE N NURSINGValorile sunt acele idei, fapte pe care le apreciem cel mai mult i care ne definesc ca persoane. Ele sunt inta unor aspiraii, expresia unui ideal.

Cunoaterea valorilor nu este accesibil direct, ci prin intermediul observrii practicilor specifice grupului social luat n discuie.

Latura comun a umanitii implic prezena unor trebuine umane universale i deci preuirea unor valori comune.VALORI I PRINCIPII ETICE N NURSINGModul de manifestare si promovare a valorilor este diferit de la o cultur la alta.

Fiecare individ posed un mod unic de gndire dobndit prin motenire genetic i prin educaia primit din mediul su de provenien. Datorit caracterului unic i irepetabil al fiecrei fiine umane apar o varietate de sisteme de valori individuale i unice, rezultnd o mare diversitate axiologic n societate.VALORI I PRINCIPII ETICE N NURSINGDiversitatea valorilor poate fi pentru societate o surs de bogie sau de tensiuni i conflicte. Tolerana, respectul fa de aproape, egalitatea n faa legii sunt condiii n care diversitatea axiologic devine o resurs important pentru dezvoltarea social.

Exist o ierarhie a valorilor, care difer de la individ la individ i de la un grup social la altul, i care se schimb de-a lungul timpului sub influena mai multor factori.

Ingrijirea vieii umane

S vorbeti despre via e dificil, s nu vorbeti despre ea este inuman.VIATAViaa valoare suprem

Viaa este locul n care toate celelalte valori se pot realiza

Viaa este un dar care ne-a fost dat, este voina divin, este o manifestare a Dumnezeirii - argument religios

Viaa uman este fr pre - Respectul pentru umanitatea omului (raiunea sa) i viaa uman (valoarea ei) argument filozofic

IndependentaIndependenta = situatia unei persoane care judeca lucrurile si actioneaza in mod independent, neinfluentat de altii.

Independenta in activitatea de ingrijire vizeaza atat persoana care ingrijeste cat si persoana ingrijita.

Pentru a fi o persoana autonoma, independenta trebuie sa fi propriul legiuitor in termeni de principii morale.IndependentaValoarea independentei exprima respect pentru valoarea neconditionata a unei persoane.(I. Kant)

A respecta autonomia inseamna a respecta aceasta valoare la alti oameni si a le permite sa faca alegeri conform principiilor pe care le-ar dori sau le-ar stabili pentru ei insisi. Inseamna sa-i tratezi ca pe un scop, nu ca pe un mijloc.

Valoarea independentei exprima respectul gandirea si actiunea individuala (J.S. Mill)

IndependentaPersoana autonoma isi stabileste propriul curs de actiune conform unui plan liber ales. (Beauchamp si Childress)

O astfel de persoana este apta sa impuna principii de conduita (Kant) si este apta sa urmeze un plan de actiune in conformitate cu principiile alese (Mill).

Tratamentul aplicat trebuie sa fie acela pe care pacientul l-ar alege sau care este compatibil cu planul de actiune pe care pacientul l-ar dori implementat in numele sau. Astfel obtinerea consimtamantului informat al pacientului este absolut necesara pentru respectarea acestei valori.

libertateLibertatea = dreptul de a actiona dupa propria vointa sau dorinta

Libertatea este determinata de raporturile dintre om si societate

Tipuri de libertate (J.S. Mill): - libertatea de constiinta (gndirii, opiniilor, precum i libertatea credinelor religioase) - libertatea de exprimare - libertatea de a alege un stil de viata - libertatea de asociere liber consimtitalibertateIn activitatea de nursing este necesara respectarea acestei valori si acestui drept al fiecarui pacient. Fiecare persoana are libertatea de a avea o opinie, un punct de vedere, pe care poate sa-l exprime fara constrangeri.

Fiecare persoana are libertatea de a-si alege un anume stil de viata, dar datoria cadrelor medicale este de a informa cat mai corect si clar pacientii, astfel incat alegerile lor sa fie bazate pe informatiile cele mai relevante pentru ei, tinand cont de propriile nevoi si dorinte.libertateSingura libertate care i merit cu adevrat numele este aceea de s ne urmm propriul nostru bine, n propriul nostru chip, atta vreme ct nu-i privm pe alii de al lor, sau ct nu le mpiedicm efortul de a i-l dobndi (J. St. Mill, Despre libertate)egalitateEgalitate = situatie in care oamenii se bucura de aceleasi drepturi si au aceleasi indatoriri.

Fiecare persoana are un drept egal la o schema adecvata de libertati de baza egale. Inegalitatile sociale si economice trebuie sa satisfaca doua conditii: 1. Trebuie atribuite unor functii si pozitii accesibile tuturor, in conditii de egalitate nepartinitoare 2. Trebuie sa-i favorizeze pe cei mai putin avantajati membri ai societatii. J. Rawls

egalitateSe porneste de la prezumia c toi cetenii au aceleai drepturi politice, acces egal la serviciile publice, n faa legii.

Ateptm i chiar cerem s fim tratai just n relaiile noastre cu ali oameni sau cu instituiile!

A fi tratai corect nu este ntotdeauna n avantajul nostru (ex. plata impozitelor)

Care este criteriul justeei? (tratarea urgenelor n ordinea gravitii)

egalitateEste fiecare pacient ndreptit s primeasc servicii medicale fie c a pltit sau nu pentru acestea?

Este fiecare pacient ndreptit s primeasc acelai nivel de ngrijiri medicale?

NondiscriminareDiscriminarea = tratamentul (deosebire, excludere, restricie sau preferin) defavorabil al unui individ sau grup de indivizi bazat pe apartenena lor la o anumit clas sau categorie.

Formele discriminrii 1. Direct = o persoan este tratat mai puin favorabil dect o alta n situaii comparabile, pe baza unui criteriu (ras, etnie, sex etc.) 2. Indirect = existena unei practici, proceduri aparent neutre care ar putea dezavantaja pe cineva (n funcie de ras, etnie, etc.) i nu poate fi justificat obiectiv.Nondiscriminare 3. Hruirea = comportament nedorit care are ca efect violarea demnitii unei persoane i crearea unui mediu intimidant, ostil, degradant, umilitor sau ofensator.

4. Victimizarea = tratament advers, venit ca reacie la o plngere sau aciune n justiie cu privire la nclcarea principiului tratamentului egal i al nediscriminriiNondiscriminareaLa baza comportamentelor discriminatorii stau prejudecile. Acestea sunt atitudini problematice bazate pe generalizri defavorabile asupra fiecruia din indivizii membri ai unui grup anume,indiferent de diferenele individuale existente n interiorul grupului. Prejudecata se bazeaz pe procesele cognitive de categorizare. Categorizarea sociali permite individului s se defineasc n calitate de membru al grupurilor specificedin cadrul structurii sociale (Tajfel, 1981).Ca rezultat al acestui proces de cate-gorizare, individul se identifica cu anumite grupuri specifice caracterizate de sex,virsta, etnicitate, clasa sociala etcNondiscriminareaCum poate fi atenuat discriminarea? - cadru legislativ - respectarea codului etic al profesiei de asistent medical - cooperarea n vederea atingeriiunui scop comun poate stimula apariia unei categorii comune "noi" care induce percepii mai pozitive asupra membrilor din afara grupului. Astfel, stabilind un scop comun cu pacienii ( ex. mbuntirea strii de sntate), consolidm o relaie care atenueaz prejudecile i tendinele discriminatorii. - sancionarea celor care discrimineaz Principii etice n nursingPrincipiile etice ghideaz aciunile necesare n procesul de ngrijire i specific aciunile care sunt de evitat, scopul lor fiind justificarea regulilor de urmat n ngrijirea pacientului.

Principalele principii etice: - binefacere vs. maleficiena - dreptate - autonomie vs. paternalism - veracitate vs. sinceritate - fidelitate - confidenialitate

Principii etice n nursingBinefacerea este strns legat de conceptul de grij. Este o component necesar bunstrii oamenilor i trece dincolo de cerinele autonomiei. Face parte din categoria datoriilor morale pe care le avem fa de alii. In Jurmntul lui Hipocrate este explicit menionat aceast datorie.

Ideea central este cea de-a fac bine, de a oferi ngrijirea potrivit i de a ne abine s facem ru (maleficiena). Neglijena profesional este o parte a maleficienei.Principii etice n nursingUtilitaritii consider c binefacerea este mai mult dect datorie, este un act supererogatoriu (dincolo de datorie).

In profesia de asistent medical nu este suficient s faci doar ceea ce este menionat n fia postului. Este necesar s-i pese de domeniul i colectivul n care lucrezi, de pacienii pe care i tratezi, de instituia din care faci parte. Aceste datorii sunt ateptri morale, nu sunt stipulate legal. Este vorba de un sacrificiu rezonabil.Ex. Asistenta rspunde la telefon pacienilor n afara orelor de lucru.

Principii etice n nursingDreptate A i se da fiecruia ce i se cuvine i a i se respecta drepturile (dex.) A acorda acelai tratament responsabil i profesionist indiferent de clas, etnie, vrsta sau sexul pacienilor.

Fiecare persoan are anumite drepturi, care trebuie respectate. Exist categorii speciale crora li se acord i anumite drepturi speciale categoriei lor (ex. persoane cu dizabiliti).

Orice drept este corelat cu datoria cuiva de a-i asigura respectarea acelui drept. (ex. confidenialitate)Principii etice n nursingUn drept asigur exercitatea autonomiei unei persoane n urmrirea scopurilor i intereselor proprii. Intervenia altora n alegerile personale este interzis, cu anumite excepii.

Un drept justific aciunea persoanei care l exercit i faptul c solicit ajutor n exercitarea lui. (nclcarea confidenialitii, refuzul unui tratament).Principii etice n nursing Autonomia = posibilitatea de a alege cursul pe care dorim s l ia aciunile noastre, n baza faptului c avem discernmnt, ne cunoatem interesele i tim care credem c ne este binele propriu.

Autonomia presupune anumite grade de libertate negativ: s fim eliberai de" anumite constrngeri, i anumite grade de libertate pozitiv: "s fim liberi s s facem anumite lucruri, s avem anumite liberti.Principii etice n nursingAutonomia presupune: - libertatea de a alege liberul arbitru - eliberarea sau libertatea de constrngeri - alegerea n cunostin de cauz - recunoaterea faptului c orice persoan este moral valoroas

Principii etice n nursingRestrngerea autonomiei - principiul paternalismului - pentru a preveni ca o persoan s-i fac ru (suicid, substane interzise, fumat), n beneficiul persoanei (pltirea contribuiilor de sntate) - principiul lezrii pentru a preveni lezarea altor persoane - principiul ofensei evitarea ofensei publice (a jigni, a denigra). Vine n conflict cu libertatea de exprimare. - principiul moralismului legal pentru a preveni actele imorale (ex. avortul)Principii etice n nursingVeracitate - obligaia de a spune adevrul, de a nu mini. Relaia dintre asistentul medical i pacient trebuie s fie bazat pe adevr.

Sinceritate = nsuirea de a fi onest, deschis, fr a ascunde nimic. A exprima ceea ce gndim i a aciona conform principiilor sau fr intenii ascunse. n relaia cu pacienii este nevoie de sinceritate, deschidere.

Exist situaii cnd aflarea adevrului de ctre pacient i-ar face mai mult ru. n aceste condiii trebuie bine cntrit dac este nevoie de sinceritate sau veracitate.Principii etice n nursingFidelitate - la etica si deontologia profesiei; obligatia de a urma juramintele asumate prin profesie. Este un concept bazat pe virtutea grijii. - este nevoie sa ramanem fideli valorilor si principiilor etice specifice acestei profesii. - acest principiu necesita loialitate, cinste, sinceritate, apararea drepturilor pacientului si dedicare pentru pacientii nostri. Implica un angajament de a ne pastra promisiunile.

Principii etice n nursingFidelitate exemplu

Un pacient cere asistentei sa nu dezvaluie diagnosticul familiei sau faptul ca este pe moarte. Asistenta intreaba care este motivul. Pacientul explica prin faptul ca familia sa este foarte emotionala si ar face orice ca sa il tina in viata, chiar si ventilatie mecanica pe termen lung. Pacientul a explicat de nenumarate ori ca nu doreste acest lucru. Asistenta pastreaza informatia ca fiind confidentiala, in timp ce asigura suport moral familiei. PRINCIPII ETICE N NURSINGConfidentialitate - toate informaiile privind starea de sntate a pacientului, datele de identitate, date despre diagnostic, tratament, prognostic, produse biologice care pot furniza date privind identitatea pacientului

- toate informaiile cu caracter personal

- informatiile trebuie protejate chiar i dup moartea pacientului

PRINCIPII ETICE N NURSINGConfidentialitate - informaia confidenial poate fi divulgat numai in cazul in care pacientul i d consimmntul n mod explicit sau dac exist o prevedere legal care s menioneze expres acest lucru - in cazul n care informaiile sunt transmise altor furnizori de servicii medicale, consimmntul pentru aceasta se poate presupune

PRINCIPII ETICE N NURSINGConfidentialitate - este interzis amestecul in viata privata a pacientului, cu exceptia situatiei cand acesta isi da acordul sau aceasta imixtiune ajuta stabilirea diagnosticului, tratamentul si ingrijirea pacientului, excepie - cazurile n care pacientul reprezint pericol pentru sine sau pentru sntatea public. - se respecta intimitatea pacientului (sunt de fa la examinare doar persoanele strict necesare; excepie: solicitarea pacientului). Instituiile cu paturi se vor organiza corespunztor asigurrii confidenialitii

PRINCIPII ETICE N NURSINGConfidentialitate scopuri: - respectarea demnitii pacienilor, respect fa de acetia - protejarea i utilizarea adecvat a informaiilor cu caracter personal, privat, deoarece pacienii mprtesc medicilor informaii personale - personalul sanitar are datoria de a respecta ncrederea pacientului i a pstra private informaiile primite (restricionand/mpiedicand accesul altor persoane la aceste informaii)

PRINCIPII ETICE N NURSINGConfidentialitate beneficii: - genereaza incredere - asigura sinceritatea pacientilor - creste eficacitatea relatiei terapeutice

Influenteaza : - alegerea unui anumit medic - efectul placebo - comportamentul medicului - complianta la ingrijirile medicale

PRINCIPII ETICE N NURSINGConfidentialitate Sanctiuni:

- Nerespectarea de ctre personalul medico-sanitar a confidenialitii datelor despre pacient i a confidenialitii actului medical, precum i a celorlalte drepturi ale pacientului prevzute n lege atrage, dup caz, rspunderea disciplinar, contravenional sau penal, conform prevederilor legale.