Curs 3 Organe de Simt

7/21/2019 Curs 3 Organe de Simt

1/95

ORGANELE DE SIMORGANELE DE SIMPentru a se integra i a se adapta la condiiile mereu

scim!"toare ale mediului am!iant# organismul uman primete dinmediul e$tern multiple in%ormaii su! %orm" de stimuli mecanici#termici# cimici sau luminoi# prin intermediul unor %ormaiunianatomice comple$e numite anali&atori'

(n anali&ator este %ormat din trei componente)

componenta peri%eric"# repre&entat" de organul de sim*

componenta de conducere# %ormat" de calea ner+oas" a%erent"*

componenta central"# repre&entat" de o arie din sistemul ner+oscentral ,scoara cere!ral"-'

Exist mai muli analizatori. Fiecare analizator

are receptori, ci aferente i arii de proieciecorticale, s ecice.


2/95

Organele de sim sunt capabile s capteze, sselecteze i s diferenieze variatele forme de

energie din mediul extern, pe care le transformapoi n impulsuri nervoase ce conin multipleinformaii codificate. Aceste informaii ajung pe ci

specifice la nivelul encefalului unde sunt analizate,integrate i transformate n senzaii specifice.

Unele organe de sim (cum sunt cele

pentru tact, presiune, durere,temperatur) au o distribuie larg, ntimp ce altele (pentru auz, vz, gust i

miros) se gsesc n zone bine delimitate


3/95

O./I(L

Ocii au o importan deosebit n integrareaorganismului n mediul ambiant, deoarece aproximativ !"#din informaiile din mediul extern sunt recepionate de oci.

Ocii sunt organe de sim specializate n detecia ianaliza semnalelor luminoase, av$nd n structura lor o

prelungire modificat a sistemului nervos central %retina&care, sub aciunea fotonilor, este capabil s genereze

influxuri nervoase.

'ituat n orbit, ociul este constituit din globulocular i structurile anexe.


4/95

Glo!ul ocular

(lobii oculari sunt organe perece care au o form aproximativ

sferic. )eretele lor este constituit din trei tunici concentrice*tunica extern, format din sclerotic %o structur conjunctivfibroas, groas, inextensibil, opac& care formeaz cea mai mareparte a peretelui ocular i cornee %o structur conjunctiv

transparent& situat n partea anterioar a globului ocular.tunica medie, numit tractul uveal %format din esut conjunctivbogat vascularizat& alctuit din* coroid, corpul ciliar i iris+

tunica intern sau retina%tunica nervoas& format la r$ndul sau dinretina vizual i retina oarb.

n interiorul globului ocular se gsesc mai multe mediitransparentecare faciliteaz ptrunderea luminii i focalizarea acesteiape retina vizual. Acestea sunt* corneea, umoarea apoas, cristalinul icorpul vitros.%-ig./&


5/95

Anatomic, globul ocular prezint*

un segment anterior n care se gsesc structurile refractare%corneea i cristalinul& care faciliteaz formarea imaginii la nivelulretinei vizuale. Acest segment este divizat ntr0o camer anterioar%cuprins ntre cornee i iris& i o camer posterioar %cuprins ntre

iris i cristalin&. Ambele camere conin umoare apoas, un licidcare se rennoiete permanent i care rnete structurile avasculareale polului anterior al ociului. 1ot umoarea apoas esteresponsabil de meninerea unei presiuni constante la nivelulglobului ocular. 2reterea presiunii intraoculare determinglaucomul.

un segment posterior, cuprins ntre cristalin i retin ntre care segsete corpul vitros.


6/95

Sclerotica reprezint nveliul extern al ociului, fiind similarcu capsula unui organ. 3a asigur o protecie mecanic foarte eficientglobului ocular, fiind rezistent i bine ancorat n orbit. n parteaanterioar a globului ocular ea se continu cu corneea, structurtransparent care permite trecerea razelor luminoase.

(rosimea scleroticii variaz de la ",4 la 5 mm, n funcie deregiunea anatomic %",4 mm n apropierea jonciunii corneo0sclerale i 5mm la polul posterior al ociului& i de v$rsta individului.

6istologic, sclerotica este constituit din fascicule de fibre

colagene dispuse n straturi paralele n interiorul unei lame, dar cuorientare diferit fa de fibrele colagene din lamele supra0 sausubiacente. (rosimea lamelor variaz de la 5" la 5"" de microni. )rintrefibrele de colagen se gsesc puine fibre elastice dispuse ntr0o reeaneordonat, rare fibrocite sau fibroblaste, rare vase sanguine.

)e suprafaa extern a scleroticii se inser tendoanele mucilor

extrinseci ai globului ocular care asigur mobilitatea ociului i multiplefibre conjunctive care se inser pe capsula 1enon prin care ociul estefixat n orbit.

n partea anterioar, scerotica se continu cu corneea printr0ozon scurt de tranziie, numit limb sclero-corneean.

7a polul posterior, sclerotica prezint o zon cu numeroaseorificii numit aria cribri orm rin care trec fibrele nervului o tic.


7/95

.orneeaare forma unei calote emisferice, cu raza

de curbur inferioar celei a globului ocular fapt careface ca polul anterior al globului ocular s proemineanterior. 8ombarea coreneei anterior permite odescidere mai bun a c$mpului vizual. 'uprafaa ei

este, n mod normal, neted, regulat+ orice deformaresau neregularitate a suprafeei corneei determin apariiaunui viciu de refracie numit astigmatism.

6istologic, corneea este format dintr0un esutconjunctiv numit 9esutul propriu corneean: sau stromacorneei, acoperit pe faa anterioar de epiteliul anterior,iar pe faa posterioar de epiteliul posterior al corneei.

-ig."


8/95

esutul propriu corneeaneste format din ;"04" de lamelede fibre de colagen tip < dispuse paralel una peste alta. n structuraunei lamele fibrele de colagen au aceeai grosime i se dispunordonat, paralele ntre ele, dar au o orientare diferit fa de fibreledin lamele supra0 sau subiacente. =istana dintre lamele esteconstant. 7amelele se joncioneaz ntre ele prin fine fibre de

colagen 9de mprumut: care trec de la o lamel la alta. Acestdispozitiv fibrilar cu organizare foarte riguroas asigurtransparena corneei i este asimilat unei grile de difracie.

ntre lamele se gsesc rare celule conjunctive %fibrocite&

aplatizate, cu prelungiri foarte lungi care se ancoreaz pe fibrele decolagen ale lamelelor. 'ubstana fundamental este redus cantitativfiind format din glicozaminoglicani, cel mai de seam reprezentantfiind >eratan0sulfatul.


9/95

Epiteliul anterior este un epiteliu de tip malpigian fr>eratinizare format din 40/ r$nduri de celule suprapuse, care sejoncioneaz ntre ele prin interdigitaii i desmozomi. 'tratul bazal esteformat dintr0un r$nd de celule cubice, cu nucleul rotund dispus central,

cu citoplasma abundent, ancorat n structura membranei bazale prinemidesmozomi. n acest strat se identific rare celule n mitoz,deoarece este stratul germinativ al epiteliului anterior. n cazul unorleziuni ale polulului anterior al globului ocular, activitatea mitotic astratului bazal se intensific. 2elelalte straturi celulare sunt formate din

celule care devin din ce n ce mai turtite %pavimentoase&, nucleii devinovalari i mai ipercromi. 'tratul superficial este format din celulepavimentoase acoperite de o pelicul licidian rezultat din secreiaglandelor lacrimale i glandelor palpebrale ?eibomius.

'tratul bazal este separat de esutul conjunctiv subiacent printr0omembran bazal groas, membrana 8o@man. ?embrana bazal aderfoarte puternic la prima lam de fibre colagene a esutului propriucorneean.

3piteliul anterior al corneei se continu n dreptul limbuluisclero0corneean cu epiteliul conjunctival.


10/95

Epiteliul posterior al globului ocular este format dintr0unsingur r$nd de celule aplatizate, cu nucleul turtit, cu citoplasma

vacuolar, bogat n mitocondrii, aezat pe o membran bazal groas,membrana =escemet. Acest epiteliu este scldat de umoarea apoasdin camera anterioar a globului ocular. 3l filtreaz apa i metaboliiicare trec din umoarea apoas spre esutul propriu corneean.

2orneea nu este vacularizat. 3a se rnete prin dializatulplasmatic asigurat de vasele sanguine din structura limbului sclero0corneean, din umoarea apoas i din secreia lacrimal.

Jonciunea sclero-corneeannumit i limbul sclero0corneeanreprezint zona de trecere de la corneea transparent la esutul opac alsclerei. 3piteliul corneei se continu cu epiteliul conjunctivei iaresutul propriu corneean se continu cu esutul conjunctiv dens alsclerei.


11/95

0ractul u+ealsau tunica mijlocie este format din trei

structuri distincte* coroida, corpul ciliar i irisul. 3ste otunic puternic vascularizat i pigmentat, cu rol deosebitn formarea imaginii i n metabolismul ociului.

-ig.%, /&.


12/95

.oroida reprezint poriunea posterioar a tunicii medii. 3ste omembran conjunctiv, format din esut conjunctiv lax, care se ntindede la nervul optic p$n la ora serrata.

n structura sa s0au descris mai multe straturi, incomplet separate.2el mai extern este stratul periferic numit supracoroideea, strat care facelegtura cu sclerotica. 'tratul mijlociu, care reprezint partea cea maivoluminoas a coroidei, numit 9stratul vaselor mari: este format dinesut conjunctiv lax care conine vase sanguine %arterele i venele ciliare

cu principalele lor ramuri&, rare fibroblaste, macrofage, limfocite iplasmocite, fibre elastice i celule pigmentare dispuse preponderentperivascular. 'tratul intern, numit stratul corio-papilar, este format dinesut conjunctiv lax care conine o bogat reea de capilare sanguinelargi, anastomozate, rezultate din arterele ciliare, incluse ntr0un mediu

bogat n glicozaminoglicani.2oroida este separat de retin printr0o membran groas de 50;

microni, membrana 8ruc.

2oroida, prin coninutul mare de melanocite, particip la

formarea 9camerei obscure: a ociului, iar prin vasele sanguineconstituie 9 tura nutritiv: a ociului.


13/95

.orpul ciliar este o structur inelar care se ntinde de lacoroid p$n la iris. n seciune, are o form triungiular,proemin$nd n cavitate globului ocular. 2a i coroida, corpul ciliar sejoncioneaz prin faa extern cu sclerotica.

2orpul ciliar prezint dou regiuni* una, situat imediat n spatele irisului, cu suprafaa foarteneregulat, format din circa /"0" de pliuri radiare, zonaproceselor ciliare+

a doua, neted, numit partea plan, dispus ntre proceseleciliare i ora serrata, locul n care se continu posterior cucoroida.


14/95

Procesele ciliaresunt expansiuni conjunctivo0vasculare lungi dep$n la B mm, care proemin n camera posterioar a globului ocular isintetizeaz umoarea apoas. )artea central a unui proces ciliar este

format din esut conjunctiv lax bine vascularizat, n care vaselesanguine se dispun n imediata apropiere a membranei bazale aepiteliului de acoperire. Casele sunt reprezentate n special din capilarefenestrate.

3piteliul proceselor ciliare este format din dou straturi de celule*stratul extern, foarte pigmentat, bogat n granule de melanin, este ocontinuare a epiteliului pigmentar al retinei+ el se continu anteriorcu epiteliul irisului. 3ste format dintr0un singur r$nd de celule cubice

joncionate ntre ele prin desmozomi.stratul intern este format dintr0un singur r$nd de celule cilindrice cucitoplasma clar, fr granule de pigment melanic, bogat n organitecitoplasmatice, n special AD( i cu numeroase vacuole de secreie.


15/95

Umoarea apoas, licid transparent elaborat de proceseleciliare, ocup camera anterior a globului ocular. Are compoziiecimic asemntoare 72D i serului sanguin. 'e menine ntr0o

presiune constant+ c$nd presiunea crete apare boala numitglaucom %cauza major a orbirii&. Emoarea apoas are i rol denutriie a cristalinului.

Muchiul ciliar este format din fibre musculare netede

dispuse n grosimea corpului ciliar. =ispunerea fibrelor muscularenetede este foarte complex, dar predomin fibrele cu dispunerelongitudinal antero0posterioar form$nd muciul lui 8rFc>e ialtele cu dispunere circular, muciul ?Fller. ?uciul 8rFc>e seinser cu captul anterior pe o proeminen scleral prin intermediulunui ligament format din fibre colagene, iar cu captul posterior pecoroid. 3l este un 9muci tensor al coroidei:. ?uciul ?Fller arefibre musculare cu orientare radiar i circular, particip$nd larealizarea proceselor de acomodare vizual. ?uciul ciliar este

inervat vegetativ simpatic i parasimpatic.


16/95

Irisul este un diafragm muscular de forma unui disc, cu diametrul decirca 5B mm, care separ camera anterioar a ociului de cea posterior. n

partea central prezint un orificiu rotund, pupila, iar la periferie se inser pecorpii ciliari. 3ste constituit din esut conjunctiv lax bine vascularizat careformeaz stroma irian, acoperit pe faa posterioar de un epiteliu bistratificat,continuare a epiteliului ciliar. Acest epiteliu, lipsit de pigment la nivelulcorpului ciliar, devine intens pigmentat la iris. 'uprafaa anterioar a irisului nueste acoperit de epiteliu dar prezint un strat discontinuu de fibroblati imelanocite. 'troma irisului, alctuit din esut conjunctiv lax, coninefibroblaste, melanocite, miofibroblaste i foarte multe vase de s$nge. 2uloarea

irisului depinde de numrul melanocitelor din strom+ dac sunt puine, irisul vaaprea albastru, iar dac sunt numeroase, irisul va fi maro sau negru. 2uloareaocilor este determinat genetic %recesiv&.

n stroma irian se gsesc fibre musculare netede cu dispunere circulari radiar, cu efect antagonic. -ibrele circulare sunt mai abundente nvecintatea pupilei i prin contracia lor determin micorarea diametrului

pupilar %mioz&+ fibrele cu dispunere radiar sunt mai abundente la periferiairisului i prin contracia lor determin dilatarea pupilei %midriaz&. ?uciulconstrictor al pupilei este inervat parasimpatic, iar muciul dilatator al pupileiare inervaie simpatic. ?odificrile diametrului pupilar sunt coordonate de

reflexe vegetative care depind de cantitatea de lumin care ajunge la retin.


17/95

(ngiul irido1corneean situat n dreptul limbului sclero0corneean, este delimitat de extremitatea distal a corneei, parteaanterioar a corpului ciliar i faa anterioar a irisului. Aici se gsete

o structur complex, cu o reea fin, anastomotic de caviti, princare este resorbit umoarea apoas. Acest spaiu cunoscut sub numelede spaiul -ontana, este format din traveee fibroase ntre care sedelimiteaz mici caviti tapetate de o prelungire a epiteliului

corneean posterior. 7a acest nivel exist o cantitate mare deglicozaminoglicani. 2avitaile din spaiul -ontana comunic nprofunzime cu canalul 'clemm prin care umoarea apoas filtrat estedrenat n sistemul venos al ociului. Emoarea apoas este produscontinuu la nivelul proceselor ciliare i resorbit la nivelul limbului

sclero0corneean. 'e menine astfel un ecilibru ntre secreia iresorbia umorii apoase. =ac resorbia este redus sau oprit prinprocese patologice se produce o stare de ipertensiune n globulocular %glaucom&, ceea ce antreneaz distrugerea retinei prin leziuni

iscemice, cu orbire ireversibil


18/95

Retinasau tunica intern a globului ocular este un

esut nervos modificat, de origine ectodermal, care, prinfaa extern vine n contact cu tractul uveal, iar prin faaintern vine n contact cu corpul vitros.

Detina prezint dou zone* retina vizual situatposterior de ora serrata i retina oarb situat anterior deacest reper.

Detina vizual, av$nd o grosime de aproximativ

",4 mm, este format dintr0o foi extern G stratulcelulelor pigmentare i o foi intern format din celulesenzoriale receptoare, neuroni i celule nevroglice.-ig.;.


19/95

Stratul celulelor pigmentare este separat de coroid prinmembrana 8ruc, iar de celulele senzoriale printr0un spaiu virtualcare poate deveni real n deslipirile de retin. Acest strat esteformat dintr0un singur r$nd de celule de form prismatic la polulposterior al retinei, de form cubic spre meridianul ociulul i deform turtit anterior de ora serrata. 3le se ancoreaz n structuramembranei bazale %care face corp comun cu membrana 8ruc&

prin numeroase prelungiri digitiforme. )olul apical prezintnumeroase prelungiri de nlimi variate care ptrund printreconurile i bastonaele celulelor senzoriale. 2elulele pigmenatrecontribuie la formarea 9camerei ntunecate a ociului: i la sinteza

purpurului retinian.-oia intern a retinei este format din celulele senzoriale

%celulele cu conuri i bastonae&, celulele bipolare, celulelemultipolare, celulele ganglionare, celulele nevroglice ?Fller,

celulele amacrine i celulele orizontale. -ig. !, !".

2 l l l i l f i difi i


20/95

2elulele senzoriale fotoreceptoare sunt neuroni modificai, cu structurmicroscopic similar.

elulele cu bastonasunt n jur de circa 5B" miliaone. )rezint un corpneuronal uor alungit din care pornete spre epiteliul pigmentar o prelungireextern %dendrit modificat& groas de circa 5 Hm, cu aspect de bastona. 7a

nivelul corpului celular exist un nucleu ipercrom, de dimensiuni mici i ocantitate redus de organite celulare. )relungirea extern prezint dousegmente*

0 un segment extern, lung, de form cilindric este caracterizat prinprezena unui numr foarte mare de plicaturri ale plasmalemei celulare, cedetermin intr$nduri ad$nci %discuri membranoase& ce0i dau o striaie

transversal. Aici se gsesc circa I""0!"" de vezicule aplatizate %n form dediscuri& cu dimetrul de circa B Hm i grosimea 5I nm, nconjurate de membranaplasmatic. ?embrana discurilor conine rodopsin.

0 un segment intern de aspect cilindric, cu diametrul de circa B Hm careprezint o striaie longitudinal n poriunea extern dat de prezenamitocondriilor lungi i aspect granular n poriunea intern determinat de

reticulul endoplasmic, microtubulii cu orientare longitudinal i aparatul (olgi.2orpul celular emite n sens opus prelungiri dendritice o altprelungire, numit prelungirea intern, axonul, mai lung sau mai scurt, care setermin printr0o proeminen piriform sau sferic %buton terminal& ce coninevezicule sinaptice. -iecare celul cu bastona realizeaz sinapse cu mai multecelule bipolare.

2elulele cu bastona sunt absente la nivelul foveei centralis. Jumrullor cre te ro resiv de la mar inea acestei zone s re ora serrata.


21/95

elulele cu conurisunt n numr de circa / milioane. 3le au uncorp celular mic, unde se gsete un nucleu rotund, mai mare i maiipocrom dec$t cel din celulele cu bastona, datorit faptului c n acestecelule cromatina este mai lax.

=in corpul celular se desprinde spre stratul pigmentar oprelungire dendritic n form de con format din dou segmente* unsegment extern i unul intern. 'egmentul extern, striat transversal,conine circa B""04"" de vezicule apaltizate, aezate una peste alta ca

ntr0un fiic. 'egmentul intern, striat longitudinal, este gros i scurt iconine numeroase mitocondrii alungite, asezate paralel cu axul celulei.2ele dou segmente sunt conectate printr0o pies intermediar subire.2elulele cu con conin un fotopigment numit iodopsin.

n sens opus, din corpul celular se desprinde o prelungire axoniccare se termin printr0o formaiune piramidal de unde pornesc !05Bprelungiri scurte %butoni terminali& ce conin vezicule cu mediatorcimic. Aici se realizeaz sinapse cu celulele bipolare i orizontale.

2elulele cu conuri sunt n numr mare n foveea centralis.Jumrul lor scade progresiv spre ora serrata.


22/95

elulele bipolare reprezint primul neuron al cilor optice. 3lefac legtura ntre celulele fotoreceptoare %celulele cu conuri i bastonae&i celulele multipolare %al


23/95

elulele nevroglice M!llerreprezint elementele de susinere

ale celulelor din retin. 'unt celule alungite de form neregulat, acror plasmalem se muleaz pe corpii i prelungirile celulelorsenzoriale i nervoase. 2itoplasma este abundent, cu prelungirinumeroase i neregulate, iar plasmalema prezint prelungiri

microvilozitare. Jucleul este ovoid i se gsete la nivelul corpilorcelulari ai celulelor bipolare. 2elulele nevroglice ?Fller sejoncioneaz ntre ele prin desmozomi, iar la nivelul jonciunii dintreconuri i bastonase i corpii celulelor fotoreceptoare realizeaz omembran, membrana limitant e"tern. 7a limita dintre retin icorpul vitros, plasmalemele celulelor ?Fller realizeaz o structuramembranar continu, numit membrana limitant intern.


24/95

elulele ori#ontale sunt neuroni de asociaie de form idimensiuni variate care au un traiect paralel cu stratul pigmentar alretinei. 2orpul neuronal prezint un nucleu central, situat n parteaextern a stratului celulelor bipolare. =in corpul neuronal pornescprelungiri n direcii opuse* dendritele se ndreapt spre axoniicelulelor cu conuri i bastonae, iar axonul este conectat cu

dendritele celulelor bipolare. Aceste celule au rolul de a difuzastimulul pe alte circuite neuronale dec$t cele directe.

elulele amacrine constituie al


25/95

Straturile retinei

3lementele strcuturale ale retinei se dispun ntr0o ordine strict, istologiaclasic desciind prezena a zece straturi*

0 stratul celulelor pigmentare, format de epiteliul pigmentar+

0 stratul conurilor i bastonaelor, constituit din segmentul extern alcelulelor fotoreceptoare+

0 limitanta extern, realizat de extremitile externe ale celulelor ?uller,la limita dintre corpii celulelor fotoreceptoare i prelungirile lor externe %conurile i

bastonaele&+

0 stratul granular extern %nuclear extern&, format de corpurile celulelorfotoreceptoare+

0 stratul plexiform extern reprezentat de zona de sinapse dintre axoniicelulelor cu conuri i bastonae i dendritele neuronilor bipolari sau dendritelecelulelor orizontale+

0 stratul granular intern format din corpurile a trei tipuri de celule*

bipolare, orizontale i amacrine+0 stratul plexiform intern, reprezentat de zona de sinapse dintre axonii

celulelor bipolare i amacrine cu dendritele celulelor multipolare+

0 stratul ganglionar, constituit din corpii neuronilor multipolari+

0 stratul fibrelor nervoase 0 alctuit din axonii neuronilor multipolari din

stratul precedent, axoni care converg pe papila nervului optic+0

D ti i l i t ti d t fi


26/95

Detina vizual prezint pe ntinderea sa zone topografice custructur istologic particular* macula lutea %fovea&, papila i ora serrata.

$ovea centralis reprezint o depresiune n suparafaa intern a

retinei cu aspectul unui crater nconjurat de un burelet periferic unde retinaeste puin mai groas. =ispus n axul vizual al ociului, macula lutea arediametrul de circa 4"" microni i conine peste "" """ de celule vizuale cuconuri+ nu conine bastonae. 3ste zona de acuitate vizual maxim a retinei,

la acest nivel fiecare celul cu con fc$nd sinaps numai cu o celulbipolar, iar aceasta cu o singura celul multipolar. n plus, grosimearedus a retinei favorizeaz ptrunderea luminii.

Papila reprezint locul de concentrare a axonilor celulelor

multipolare nainte de a prsi globul ocular. )apila apare ca un disc deform rotund, albicioas, cu diametrul de 5,4 mm. 3ste situat sub foveacentralis. Aici se gsesc i artera i vena central a retinei. 2oncentrate lanivelul papilei, fibrele optice prsesc globul ocular prin canalul coroido0

scleral i formeaz nervul optic.


27/95

%ra serrata este zona de tranziie ntre retina vizual iretina oarb. 3ste format dintr0o serie de arcade pigmentate cuconcavitatea anterior. 2elulele vizuale sunt rare i atrofice, celulele

bipolare dispar progresiv, iar celulele multipolare i fibrele opticesunt absente..

&etina oarb' situat anterior de ora serrata are douporiuni, insensibile la lumin* retina ciliar i retina irian.

6istologic, este format doar din elemente nevroglice i un epiteliupigmentar.


28/95

Ner+ul optic are lungimea de aproximativ ;04 cmi diametrul de ; mm. 3l se ntinde de la nivelul globului

ocular p$n la ciasma optic. 2onine circa "" """ defibre nervoase de grosimi diferite, mielinizate, nconjuratede oligodendroglii i astrocite. 3l este nvelit de meninge*duramater face jonciunea cu sclerotica, n timp ce

piamater i aranoida ajung p$n n canalul coroido0scleral.

Mediile transparente ale ociului suntreprezentate de* cornee, umoarea apoas"# cristalinul icorpul +itros. %2orneea i umoarea apoas au fost

descrise mai sus&.


29/95

.ristalinul este o lentil biconvex, transparent, incolor ielastic cu diametrul de 5" mm i grosimea de ,/0; mm %grosimea poates creasc la ;,4 mm n procesul de acomodaie&, dispus n plan frontal

n spatele irisului, anterior de corpul vitros. -aa sa anterioar este maibombat dec$t cea posterioar. )e masur ce individul nainteaz nv$rst plasticitatea cristalinului scade progresiv.

7a periferie, cristalinul este acoperit de o capsul bogat ncolagen tip


30/95

Ligamentul suspensor sau &onula ciliar" 2inn esteformat dintr0un ansamblu circular de fibre colagene care

menin cristalinul n poziie fiziologic. 3l se inser pe corpulciliar i pe cristaloid. )rin contracia i relaxarea mucilorciliari, zonula Kinn intervine i n procesul de acomodare ladistan.

.orpul +itroseste o structur gelatinoas, transparenti omogen, situat ntre cristalin, zonula Kinn i retin.

2orpul vitros este bogat n ap %!!#&, acid ialuronic i fibrede colagen cu grosimea de I054 nm. 7a periferia lui s0aconstatat prezena c$torva celule numite ialocite, implicate

probabil n sinteza de colagen i acid ialuronic.


31/95

ANE3ELE GLO4(L(I O.(LAR sunt

reprezentate de mucii extrinseci, pleoapele,conjunctiva i aparatul lacrimal.

Mucii e$trinseci ai globului ocular suntmuci striai %n numr de I* ; drepi i B oblici& carese inser cu un capt pe globul ocular iar cu cellalt pecapsula 1enon. ?icrile lor sunt foarte fine i precisedeoarece prezint plci neuromotorii mici.

Pleoapele sunt repliuri cutanate cu rol de protecie pentru globul ocular -aa


32/95

Pleoapelesunt repliuri cutanate cu rol de protecie pentru globul ocular. -aaanterioar este acoperit de piele, care are epidermul i dermul foarte subiri. Aici suntprezente i c$teva glande sebacee i fire de pr foarte fine. -aa posterioar, tapetat deepiteliul conjunctival, este concav i se moduleaz pe polul anterior al globului ocular.3piteliul conjunctival este un epiteliu prismatic stratificat, dar prezint din loc n loccelule caliciforme secretoare de mucus. 7a nivelul fundurilor de sac conjunctivo0

palpebrale, epiteliul de pe faa posterioar a pleoapei se continu cu epiteliulconjunctival. ntre cele dou structuri epiteliale, n grosimea pleoapei se gsescelemente musculare i conjunctive. Astfel, n axul pleoapei se gsesc fibre muscularestriate cu orientare circular care formeaz muciul orbicular al pleoapei. n structurapleoapei superioare se gsete un alt muci striat* muciul ridictor al pleoapei. nspatele acestuia, sub un strat fin de esut conjucntiv lax, se gsete o structur

conjunctiv dens, groas, rigid, numit tars palpebral. 1arsul, av$nd consistenaapropiat unui cartilaj ialin, este format din fibre de colagen groase, dispuseplexiform. 1arsul superior este mai dezvoltat fa de cel inferior.

n grosimea tarsului se gsesc glande sebacee de mari dimensiuni, aranjateparalel una l$ng alta, glandele ?eibomius. )leoapa superioar conine ntre B" i " deastfel de glande, iar pleoapa inferioar circa B"0B4. (landele se descid separat la

marginea liber a pleoapelor.?arginea liber a pleoapelor reprezint zona unde pielea se restr$nge

devenind conjunctiv. 2onine fire de pr 0 genele dispuse n trei sau patru r$nduri.Asociate foliculilor piloi se gsesc i glandele ?oll %glande sudoripare modificate& iglandele Keis %glande sebacee modificate&. 'ecreia lor este transportat spreinfundibulul foliculilor piloi ai genelor.

n ungiul intern al ociului, marginea liber a pleoapelor prezint c$te o


33/95

.on5uncti+aeste mucoasa ce cptuete faa intern apleoapelor %conjunctiva palpebral& continuat de o poriunecare acoper partea anterioar a sclerei %conjunctiva bulbar&.3a se termin la marginea corneei. 3piteliul conjunctival este

stratificat+ stratul bazal este columnar iar cel superficial estecuboidal sau pavimentos. Ln grosimea epiteliului se pot gsi ic$teva celule caliciforme, secreia lor contribuind la realizareafilmului lacrimal.

)otenialul spaiu dintre pleoape i globul ocular senumete sac conjunctival.

Aparatul lacrimal 3ste constituit din glandele lacrimale i cile


34/95

Aparatul lacrimal(3ste constituit din glandele lacrimale i cilelacrimale.

Glandele lacrimale sunt glande tubulo0alveolare localizate n

ungiul supero0extern al orbitei. 3le msoar circa 54M4 mm i suntformate din doi lobi inegali, unii ntre ei. 7a r$ndul lor, lobii suntmprii de septuri conjunctive n lobuli. Adenomerii sunt formai dincelule piramidale de talie mare care conin granule de secreie. Lntreepiteliu i membrana bazal se gsesc celule mioepiteliale a cror

contracie contribuie la expulzarea produsului de secreie. 'ecreiaglandelor lacrimale este continu. 3a ajunge n fundul de sac lacrimalsuperior de unde este difuzat pe ntreaga suprafa a globului ocularprin micrile pleoapei. 'ecreia lacrimal conine ap, sruri minerale,

enzime cu efect antibacterian i antiviral %lizozim&. 'ecreia glandelorlacrimale, a celulelor caliciforme din epiteliul conjunctival i a glandelorde la nivelul pleoapelor formeaz filmul lacrimal. -ilmul lacrimalmenine umed polul anterior al ociului, ndeprteaz particulele depulberi i microorganisme ajunse din aer pe polul anterior al globuluiocular.


35/95

ile lacrimale. 7icidul lacrimal este drenat prinpunctele lacrimale n canaliculii lacrimali, prezeni ngrosimea ungiului intern al pleoapelor. 3i conflueaz ntr0un canal comun ce se descide n sacul lacrimal. 'acul

lacrimal reprezint poriunea dilatat, superioar a ductuluinazo0lacrimal ce se descide n cavitatea nazal. 'acullacrimal i canalul nazo0lacrimal prezint un epiteliu

pseudostratificat cilindric ciliat i cu celule caliciforme.

2orionul de sub epiteliu conine un infiltratlimfoplasmocitar difuz i o bogat vascularizaie.


36/95

(RE./EA

Erecea este un organ senzorial cu funcie dubl* prinformaiunile coleare asigur transformarea vibraiilor sonore npoteniale acustice, iar prin formaiunile vestibulare permite controlulecilibrului.

Erecea are trei componente anatomice*urecea extern, care capteaz vibraiile sonore i le transmitetimpanului+

urecea mijlocie situat n grosimea osului temporal+ prinintermediul unui lan de trei oscioare asigur transmiterea i

amplificarea vibrailor sonore+

urecea intern care conine receptorii senzoriali auditivi i ai

ecilibrului.

(RE./EA E30ERN6


37/95

(RE./EA E30ERN63ste format din trei structuri anatomice* pavilionul urecii,

conductul auditiv extern i membrana timpanic.

Pavilionul urechii este constituit dintr0un scelet cartilaginosacoperit pe ambele fee de piele. 2artilajul pavilionului urecii este uncartilaj elastic nvelit de pericondru. n structura pericondrului intrnumeroase fibre elastice dispuse paralel cu suprafaa cartilajului.)ericondrul se continu direct cu dermul pielii, deoarece aici nu existipoderm. )ielea care acoper pavilionul este subire, conine fire de pr,glande sebacee i rare glande sudoripare. 7a nivelul lobului urecii,pericondrul este nlocuit cu esut conjunctiv bogat n adipocite, binevascularizat i slab inervat.

onductul auditiv e"tern) meatul acustic)este un canal lung deB,4 cm. i cptuit de piele fin al crei derm profund ader la pericondrui periost. )eretele su este format n 5M extern de un esut cartilaginos,iar n rest de esut osos. )ielea prezint numeroase fire de pr, glandesebacee i glande sudoripare apocrine particulare, glande ceruminoase ce

secret un material lipoproteic, cerumenul.


38/95

Membrana timpanic este o membran fibroas,ovoidal, translucid, groas i elastic, ce ncide canalul

auditiv+ ea este format din dou straturi de fibre conjunctive*unul extern, cu orientare radiar i altul intern, cu orientarecircular. Ln poriunea superioar, atmosfera conjunctiv estelipsit de fibre colagene i poart numele de membrana lui'crapnell. -aa extern este acoperit de un tegument subirelipsit de glande i peri, iar cea intern tapetat de un epiteliu

pavimentos %scuamos& care cptuete toat cavitatea

timpanic. )artea periferic a timpanului este mai groas i seinser pe osul temporal. )e faa intern a membranei timpanicese inser m$nerul ciocanului, ntre cele dou straturi de fibreconjunctive.

(RE./EA MI7LO.IE


39/95

(RE./EA MI7LO.IE3ste format dintr0o cavitate spat n st$nca osului temporal, numit casa

timpanuluii din trompa lui Eustache.

asa timpanuluiare o form neregulat, prezent$nd mai muli perei. 3a comunic

posterior cu 9celulele mastoidiene: %caviti aerice spate n mastoid&, iar anterior cutrompa lui 3ustace, canal care face lagtura ntre casa timpanului i faringe. )eretele externeste format de mambrana timpanului, iar peretele intern, osos, prezint dou orificii,

fereastra oval i fereastra rotund, prin care urecea medie vine n contact cu ureceaintern.

)ereii casei timpanului sunt tapetai de un epiteliu simplu pavimentos caretapeteaz i formaiunile osoase din urecea medie, cu excepia suprafeelor articulare, dar icelulele mastoidiene. Aceste epiteliu se continu print0o zon de tranziie cu epiteliultrompei lui 3ustace, care este un epiteliu de tip respirator %pseudostratificat cilindric ciliati cu celule caliciforme&. 'ub epiteliu se gsete un corion subire care se continu n

profunzime cu periostul osului nconjurtor.

2asa timpanului este o cavitate aeric care conine trei formaiunile osoase*ciocanul, nicovalaiscria. 2ele trei oscioare sunt acoperite de un epiteliu simplu simplu

sub care se gseste o lam de esut fibros care se confund cu periostul. 2apeteleoscioarelor sunt acoperite de cartilaj ialin i sunt articulate ntre ele prin diartroze. Acesteoscioare formeaz un lan care leag timpanul de fereastra oval. 7anul de oscioare estemeninut n tensiune prin activitatea a doi muci striai %muciul ciocanului i al scriei&cu aciune involuntar, inervai de ramuri ale nervilor trigemen i facial.

-ereastra rotund este format dintr0o membran conjunctivo0elastic acoperit de

epiteliul casei timpanului, n timp ce fereastra oval, cu o structur similar, este acoperitde talpa scriei.


40/95

*rompa lui Eustache este un canal prin care casa timpanuluicomunic cu rinofaringele. )eretele su, format din esut osos i

cartilaginos, este tapetat de o mucoas mai groas, format dintr0unepiteliu simplu cilindric n apropierea casei timpanului ipseudostratificat cilindric ciliat i cu celule caliciforme spre orificiulfaringian. 2orionul este bine reprezentat, mai ales n 5M intern, undeconine limfocite, plasmocite i macrofage cu rol n aprarea imun. njurul orificiului intern al trompei lui 3ustace se gsete un corion bogatn foliculi limfoizi care formeaz amigdala tubar. Aceste elementestructurale au rol bactericid i bacteriostatic asupra germenilor patogenicare ptrund din cile respiratorii n tromp. Eneori agresiunea

germenilor patogeni este ridicat duc$nd la apariia otitelor. Otitele mediireprezint o complicaie frecvent a infeciilor tractului respirator+c$teodat, acestea se complic cu mastoidite %infecii ale celulelormastoidiene&.


41/95

Erecea medie permite, prin lanul de oscioare,transmiterea undelor sonore, respectiv a vibraiilormecanice, de la timpan la urecea intern. 2iocanul estemicat pasiv de vibraiile timpanului i transmite acestemicri nicovalei i aceasta scriei. )rin talpa scriei

vibraiile timpanului ajung la endolimfa din ureceaintern. ?ucii ciocanului i scriei acioneaz ca niteamortizoare intensific$nd undele sonore de micintensitate sau reduc$nd pe cele foarte intense. 7eziunile

timpanului sau afectarea oscioarelor din urecea medie%otite& pot duce la diminuarea auzului n funcie degravitatea acestora, dar nu abolesc complet niciodatsensibilitatea auditiv.


42/95

(RE./EA IN0ERN6

3ste constituit dintr0un sistem de caviti spate n st$ncaosului temporal, care formeaz labirintul osos i o serie destructuri membranoase ce ocup interiorul labirintului osos, numit labirint membranos.

7abirintul osos este format din*vestibul+

canalele semicirculare+

melcul osos %coleea&.

1oate formaiunile labirintului osos sunt formate din esutosos compact al crui periost este tapetat de un epiteliu simplupavimentos.


43/95

7abirintul membranos nu ader la cel osos dec$t n anumitepuncte, deoarece ntre cele dou structuri exist un spaiu ocupat deperilimf, traversat de rare fibre colagene. 7a nivelul coleei perilimfaeste abundent i se gsete at$t n rampa timpanic c$t i n cea

vestibular. )erilimfa, prin compoziia sa biocimic, se apropie de cea alicidului cefalo0raidian.

7abirintul membranos este format din*

dou mici formaiuni saculare prezente n vestibulul osos* utricula i

sacula,trei canale semicirculare %anterior, posterior i lateral&,

canalul colear.

7abirintul membranos conine un licid numit endolimf. 3l esteconstituit dintr0un epiteliu continuu care are cel mai adesea form cubici foarte rar turtit, aezat pe o membran bazal care0l desparte de uncorion mai mult sau mai puin dezvoltat ce conine elemente vasculare iconjunctive obinuite, dar i melanocite. -aa endolimfatic a epiteliuluilabirintului membranos conine celule nalt specializate* celulele

senzoriale i celule care secret i resorb endolimfa.

. l l l i l d i l l i


44/95

.oleeasau melcul, conine organul de sim al auzului.3l este format dintr0un perete osos %melcul osos& n care segsete melcul membranos. ?elcul osos este un canal rsucitde dou ori i jumtate n jurul unui ax osos numit columelsau modiol. )eretele columelei, relativ gros, conine nitecaviti osoase n care se gsete ganglionul spiral 2orti. =incolumel pornete spre peretele extern al melcului o lamosoas numit lama spiral care se rotete n jurul columelei

de dou ori i jumatate i mparte incomplet lumenul melculuin dou rampe*superior G rampa vestibular+inferior G rampa timpanic.

2ele dou rampe conin perilimf i comunic una cualta la v$rful melcului printr0un orificiu numit helicotrem. 7abaza melcului rampa vestibular este n contact cu fereastraoval obstruat de talpa scriei, iar rampa vestibularcomunic cu fereasta rotund ncis de o membranconjunctivo0elastic.


45/95

=e la v$rful lamei spirale pornete spre peretele extern almelcului o membran conjunctiv numit membrana ba#ilar care

particip la delimitarea celor dou rampe ale melcului i n plus sprijinorganul spiral 2orti unde se gsesc celulele senzitive. ?embranabazilar se inser pe peretele extern al melcului prin intermediul uneistructuri conjunctive numit ligamentul spiral.

?embrana bazilar este constituit n principal din fibreconjunctive cu diametrul de 5" nm cu orientare radiar n raport cu axulcolumelei. 'pre interior, fibrele din structura membranei bazale se inserpe periostul lamei spirale, iar la exterior se continu cu fibrele din

structura ligamentului spiral. n 5M intern, printre fibrele conjunctive segsete o cantitate mai mare de proteoglicani. n BM externe, fibreleconjunctive ale membranei bazale devin mai dense, mai bine organizate,separate i n acelai timp solidarizate prin intermediul unei substaneamorfe.


46/95

.analul colear %melcul membranos& este o structurtriungiular, cu v$rful la v$rful lamei spirale osoase i cu

baza spre peretele extern al melcului osos. 3l se rotete de

dou ori i jumtate n jurul columelei, reduc$ndu0i progresivlumenul.


47/95

Organul de sim acustic ,organul lui .orti-#structuramicroscopic esenial a melcului, este aezat pe membrana

bazilar, pe toat lungimea canalului colear, motiv pentrucare este numit i 9organul spiral al lui 2orti:. 3ste un masivcelular nalt difereniat, provenind din epiteliul de acoperire.

n structur sa exist dou componente* componenta epiteliali componenta nervoas.%fig. I&.

omponenta epitelialeste format din trei categorii de

celule* de susinere, senzoriale i bazaleomponenta nervoaseste reprezentat de terminaiile

dendritice ale neuronilor bipolari senzitivi din ganglionul2orti.

i li l


48/95

omponenta epitelial(

elulele de susinere

7a unirea 5M interne cu BM externe ale membranei bazilare se gsete

un masiv celular de form triungiular numit tunelul lui 2orti. Acesta estedelimitat de0o parte i de alta de celule de susinere nalte, deprtate ntre ele labaz i joncionate la v$rf, care alctuiesc pilierii tunelului. 2elulele caredelimiteaz tunelul lui 2orti au o morfologie particular, prezent$nd*

o baz de implantare situat pe membrana bazilar unde se gsete i

nucleul celulei+un corp celular care formeaz peretele tunelului lui 2orti+

un cap, mai mult sau mai puin dilatat care se 9articuleaz: cu capul celuleidin peretele opus.

2itoplasma acestor celule prezint numeroase filamente aezate paralel,cu diametrul de I0B/ nm, care par s confere celulelor o rigiditate crescut.

?edial de pilierul intern se gsesc un r$nd de celule de susinerespecializate %celulele =eiters& i un r$nd de celule senzoriale+ lateral de pilierulextern se gsesc trei r$nduri de celule de susinere i trei r$nduri de celulesenzoriale.


49/95

elulele de susinere +eiters sunt celule mult mai naltedec$t celulele care delimiteaz tunelul lui 2orti. Au o form

particular* de fotoliu cu speteaz. 2elulele prezint o citoplasm

abundent, bogat n organite i fascicule de filamente cu ostructur similar cu cele din celulele care delimiteaz tunelul lui2orti. Jucleul este rotund sau ovalar dispus central. n 5Msuperioar, celule =eiters prezint o foset n care se sprijin polul

bazal al celulelor senzoriale. n aceast zon citoplasma este bogatn filamente dispuse paralel, ascendent, av$nd rol mecanic. 7a

polul apical, celulele =eiters prezint o zon lit numit falang,cu structur cuticular, care se articuleaz prin intermediul unuimaterial amorf cu celelalte celule de susinere form$nd membranareticulat. ?embrana reticulat nu este altceva dec$t o structur cu

pori rezultat din fuziunea polului apical al celulelor =eiters, princare ptrund i proemin la suprafaa epiteliului perii celulelorsenzoriale.

2elulele =eiters au rol de susinere pentru celulelesenzoriale. 3le se dispun ntr0un singur r$nd, medial de tunelul lui

2orti i pe trei r$nduri, lateral de tunelul lui 2orti.


50/95

elulele de susinere ,ensen se gsesc dispuse medial decelulele =eiters din st$lpul intern i respectiv lateral de celulele=eiters din st$lpul extern. 'unt celule nalte, cilindrice, voluminoase,

cu un nucleu rotund, normocrom, situat central. 2itoplasma esteacidofil, mai srac n organite i fr filamente. )olul apicalproemin la suprafaa epiteliului n endolimf i prezint c$tivamicrovili de mici dimensiuni.

elulele laudius sunt celule de form cubic care se gsescpe membrana bazilar n afara celulelor 6ensen, aszate una l$ng altaajung$nd p$n la nivelul ligamentului spiral. 'unt celule cu citoplasmamai clar i nucluel rotund situat central.

elulele ba#ale%8ttcer& sunt celule mici, aplatizate, bogaten organite, n special n mitocondrii, cu citoplasma mai ntunecat,situate pe membrana bazilar printre celulele de susinere+ ele au rolde nlocuire a celulelor de susinere epuizate funcional.


51/95

elulele sen#oriale

'unt celule epiteliale nalt difereniate care vin n contact cu terminaiiledendritice ale neuronilor din ganglionul spiral 2orti. Jumite i celule proase,elesunt aranjate n r$nduri paralele* celulele auditive interne formeaz un singur r$nd,iar cele externe, trei r$nduri. )olul apical este n contact cu membrana reticulat, iar

polul bazal se sprijin ntr0o foset a celulelor =eiters.

2elulele auditive externe sunt mai numeroase %5B """G54 """&, de aspectcilindric, cu nlimea de circa " Hm, cu citoplasma bogat n organite n specialmitocondrii, lizozomi, microtubuli i microfilamente, vacuole cu lipide, granule de

glicogen i corpi 6ensen %mase rotunjite de saci apaltizai aparin$nd aparatuluireticular (olgi, nconjurai de mitocondrii&. Jucleul este rutund, normocrom,dispus bazal. 7a polul apical fiecare celul senzorial prezint circa " de stereocilicare proemin prin porii membranei reticulate la suprafaa epiteliului.

2elulele auditive interne sunt n numr de circa 4"", au nlime maimic %B"0B4 Hm&, citoplasma mai srac n organite i microfilamente. 7a polul

apical prezint aceeai stereocili ca i celulele senzoriale externe.C$rfurile stereocililor sunt inclavate n membrana tectoria %impropriu spus

membran&, o structur gelatinoas alctuit din glicoproteine ntrite de filamenteproteice nrudite cu >eratina.

)e msur ce organismul mbtr$nete numrul celulelor senzoriale se

reduce, astfel c p$n la v$rsta de I4 ani se pierd circa ;" # din celulele auditive.


52/95

omponenta nervoas este reprezentat determinaiile dendritice ale neuronilor bipolari senzitivi din

ganglionul 2orti. 'e apreciaz c exist circa 4" """ determinaii nervoase dendritice dintre care ;4 """ sunt ncontact cu celulele senzoriale interne i numai 4 """ suntdestinate celulelor senzoriale externe. -ibrele nervoase trec

prin membrana bazilar, pierd teaca de mielin i se rsfirn jurul celulelor auditive, realiz$nd cu acestea sinapseneuroepiteliale. )entru celulele auditive externe,terminaiile dendritice fac sinaps numai cu polul bazal alacestora, n timp ce pentru celulele auditive interneterminaiile nervoase fac sinaps cu polul bazal dar i cufeele laterale ale celulelor senzoriale.


53/95

,istofi#iologie(Cibraiile sonore acioneaz asupra timpanului

care transmite pasiv aceste micri prin intermediul lantului deoscioare din urecea medie la fereastra oval. Cibraiile sonore cuintensitate mic sunt amplificate, iar de intensitate mare sunt atenuateprin contracia mucilor ciocanului i scriei. =e la fereastra ovalvibraiile sonore se transmit prin perilimfa rampei vestibulare, strbatelicotrema ajung n rampa timpanic i se amortizeaz la nivelulferestrei rotunde datorit elasticitii acesteia. ?icrile perilimfei setransmit prin membrana Deissner endolimfei, iar de aici sunt preluatede membrana tectoria i prin intermediul ei se impresioneaz perii

acustici ai celulele senzoriale. Apar astfel poteniale de aciune care setransmit la sistemul nervos central pe calea ramului colear alnervului acustic.


54/95

Organul de sim al staticii'

Organul de sim al staticii este format din douplci sau 9plaje senzoriale: numite maculele acusticelocalizate una n utricul i alta n sacul i din trei creste

acusticelocalizate n ampulele canalelor semicirculare.2restele i maculele acustice sunt formaiuni

epiteliale care, n contact cu terminaiile nervoase, s0audifereniat, constituind un epiteliu senzorial. -iecarestructur senzorial este format dintr0o componentepitelial i o component nervoas.

Maculele acustice sau maculele vestibulare sunt formate dintr0


55/95

Maculele acustice sau maculele vestibulare, sunt formate dintrun epiteliu mult mai nalt dect restul epiteliului endolimfatic. -iecaremacul este acoperit de o 9membran: exocelular groas cu aspectgelatinos, numit membrana otolitic.

omponenta epitelialconine trei tipuri de celule* de susinere,bazale i senzoriale.

2elulele de susinere sunt celule columnare, cu nuclei ovalaridispui bazal, cu citoplasm abundent n care se gsesc granule mici,dense la fluxul de electroni, dar cu semnificaie fiziologic ncneprecizat. )olul bazal este n contact cu membrana bazal, iar la polulapical prezint c$iva microvili scuri care proemin la suprafaa uneizone cuticulare rezultat din joncionarea polului apical al celulelorepiteliale vecine. 7a periferia maculei, celulele i reduc progresivnlimea, cele mai periferice continu$ndu0se cu epiteliul de acoperire alutriculei sau saculei.

Celulele bazale,numite i celule de nlocuire, au form cuboidali nucleu sferic, mic, situat central+ sunt intercalate printre extremitile

inferioare ale celulelor de susinere.

Celulele senzoriale, numite i celule cu peri %proase&, sunt situate printre


56/95

, p %p &, pcelulele de susinere. 'unt celule nalte, care se sprijin cu polul bazal pe celulele desusinere i nu vin n contact cu membrana bazal. -iecare celul senzorial prezint lasuprafa un mnunci de ;"0" stereocili %peri& centrat de un >inocil. Acest aranjamentrealizeaz prul acustic, de unde i denumirea de celule proase sau celule cu peri.

n microscopia electronic s0au distins dou tipuri de celule senzoriale diferiteca form i inervaie*

0 celulele de tip < sunt celule cu aspect piriform, cu baza rotund i g$tulngust, cu nucleul rotund situat central. )olul bazal se sprijin pe celulele de susinere,fiind situat la distan de membrana bazal. 2itoplasma este bogat n mitocondrii ireticul endoplasmic neted.


57/95

omponenta nervoas este reprezentat de prelungiriledendritice ale neuronilor senzoriali bipolari din ganglionul lui 'carpa,terminaii nervoase care se ramific n jurul polului bazal al celulelor

senzoriale.

'ub membrana bazal se gsete un esut conjunctiv cu celulefusiforme, fibre colagene i un dispozitiv vascular bine reprezentat.

. l i f i i i i


58/95

.restele acustice sunt formaiuni microscopiceprezente n canalele semicirculare. -iecare canal semicircularprezint la baza sa de implantare n utricul o dilataie numit

ampul. 3ndostul la acest nivel formeaz un repliu care estetapetat de un epiteliu senzorial.

n structura epiteliului exist aceleai componentecelulare i nervoase ca n structura maculelor acustice* celule

de susinere, celule bazale i celule senzoriale.3xist doar c$teva diferene ntre aspectul micoscopic al

maculelor i crestelor acustice. Astfel, la nivelul cresteloracustice, celulele senzoriale prezint la polul apical prelungiri

foarte nalte de circa " Hm, formate dintr0un cil vibratil i maimuli stereocili. Aceste prelungiri apicale ptrund ntr0o9membran: gelatinos, transparent, nalt, de forma unuicoif, lipsit de otolii, numit cupul. Aceste structuri

proemin n lumenul canalelor semicirculare i obstrueaz

parial lumenul ampulei.


59/95

,istofi#iologie( ?odificrile de poziie ale capului saucorpului, de acceleraie sau de deceleraie determin micri aleendolimfei din utricul, sacul sau din canalele semicirculare. Acesteaantreneaz micri ale membranei otolitice sau nclinri ale cupulelordin structura crestelor acustice, i o dat cu ele sunt micai i perii

acustici. )rin micarea perilor acustici iau natere n celulelesenzoriale poteniale de aciune care se transmit dendritelorneuronilor din ganglionul 'carpa care fac sinaps cu celulelesenzoriale. =in ganglionul lui 'carpa informaiile sunt transmise prinramul vestibular al nervului acustic %care reprezint segmentul deconducere&, spre sistemul nervos central, localizat n scoaracerebral.


60/95

ORGAN(L DE SIM AL G(S0(L(IM(G(RELE sau .ORP(S.(L(L G(S0A0I8

2orpusculii gustativi sunt mici formaiuni ovalare localizate nepiteliul cavitii bucale, n special n epiteliul papilelor fungiforme icircumvalate, dar exist muguri gustativi diseminai i la nivelulpalatului, faringelui, laringelui i epiglotei. 'e consider c n

structura limbii umane se gsesc peste """ de corpusculi gustativi.-ig. /!, /

?ugurii gustativi sunt formaiuni epiteliale n form de


61/95

?ugurii gustativisunt formaiuni epiteliale n form de9butoia:, constituii din aproximativ 4"0/4 de celule, careocup toat grosimea epiteliului de acoperire, de la membrana

bazal p$n n lumenul cavitii orale. 3i au nlimea de 4"0" Hm i grosimea de "04" Hm. n coloraiile istologiceuzuale mugurii gustativi se observ foarte bine, deoarececelulele componente sunt celule alungite, fuziforme, cu polul

bazal pe membrana bazal i cu polul apical la suprafaaepiteliului care tapeteaz mucoasa lingual. n plus, celulelecomponente ale mugurilor gustativi au citoplasma mai clarfa de celulele epiteliului de acoperire, iar nucleii sunt maimari, ipocromi i ovalari, cu axul mare perpendicular pemembrana bazal. Acest aranjament structural contrasteaz

puternic cu aranjamentul celulelor din epiteliul malpigian

fr >eratinizare al mucoasei orale.

?ugurii gustativi prezint la polul apical o descidere, numitporgustativ care se descide liber n cavitatea bucal


62/95

gustativcare se descide liber n cavitatea bucal.

Ln structura corpusculului gustativ sunt prezente dou componente*componenta epitelial+

componenta nervoas. Componenta epitelial conine trei tipuri de celule ce difer ca aspectmorfologic i colorabilitate*

0 celule tip I 0 celule ntunecate, situate la periferia corpusculului

gustativ sunt dotate cu microvili proiectai n porul gustativ. 2itoplasmalor este bogat n filamente fine, ribozomi, reticul endoplasmic rugos iconine mici granule secretorii. 'unt celule cu rol de susinere i defagocitoz. 7a polul apical prezint complexe joncionale de tipcuticular, prin care se conecteaz cu celulele de susinere din jur, dar i

cu celulele epiteliului malpigian de acoperire. 3le delimiteaz un canal,numit canal gustativ,lung de circa /05" Hm i larg de 04 Hm, delimitatde 9un por intern: i 9un por extern:.

)rintre acestea, la polul bazal al corpusculului se gsesc nite celulelemici, cu citoplasma mai ntunecat, cu nucleul rotund, celule care sunt

considerate celule stem, capabile de a se diferenia n celelalte tipuricelulare.


63/95

0 celulele tip II 0 celule clare, nalte, mai puinnumeroase, conin n citoplasm un reticul endoplasmic netedabundent i puine filamente. 3le prezint inconstant sinapse,dar rolul lor nu este bine cunoscut.

0 celulele tip III 0 celule senzoriale, sunt situate n

centrul corpusculului gustativ. Ln microscopia electronic,citoplasma lor conine microtubuli longitudinali i puin reticulendoplasmic neted+ n citoplasma bazal se gsesc micivezicule asemntoare veziculelor sinaptice. Aceste celule

prezint la polul apical c$te o prelungire, numitpr gustativ,situat n canalul gustativ, iar la polul bazal prezint numeroasesinapse. 'unt celule cu funcie de cemorecepie.

Componenta nervoas este reprezentat de prelungirile


64/95

Componenta nervoaseste reprezentat de prelungiriledendritice ale neuronilor senzitivi bipolari, din ganglioniiAndersc i 3renritter. Acestea ptrund n mugurele gustativ

i se ramific abundent constituind plexul intragemal ninteriorul corpusculului,plexul perigemaln jurul lui iplexuriintergemale ntre muguri. )relungirile dendritice fac sinapscu ploul bazal al celulelor senzoriale.

'enzaia de gust din poriunea anterioar a limbii estetransmis de ramura timpanic a nervului facial %nervul cranialC


65/95

,istofi#iologie

Deceptorii gustativi sunt cemoreceptori stimulai de diversemolecule solubile n ap. -iecare celul posed la polul apical, la nivelulmicrovilozitilor, mai multe tipuri de receptori, dar unul dintre acetiaeste dominant, n funcie de zona topografic a cavitii bucale. 3i pot srecepioneze patru gusturi* dulce, srat, amar i acru. (ustul dulce este

perceput de receptorii situai la nivelul v$rfului limbii, cel acid pemaginile limbii, cel amar la baza limbii i la nivelul palatului, iar celsrat este perceput omogen pe toat suprafaa limbii.

'ubstanele sapide acioneaz asupra receptorilor numai dac

sunt dizolvate n saliv. =e aceea epiteliul bucal este permanent umectatprin secreia glandelor salivare, n special a glandelor 3bner.

ORGAN(L DE SIM AL MIROS(L(I


66/95

ORGAN(L DE SIM AL MIROS(L(I 1M(.OASA OL9A.0I86

?ucoasa olfactiv constituie un organ senzorial capabil sidentifice anumite molecule introduse n organism o dat cu aerulinspirat. 3a are o suprafa de B,404 cmBi este localizat pe plafonulcavitii nazale %faa inferioar a lamei ciuruite a etmoidului&, pe o partea cornetului superior, iar median pe regiunea superioar a septului nazal.Are o culoare galben0brun ce contrasteaz cu aspectul roz al mucoasei

respiratorii nvecinate.


67/95

celule caliciforme i cili, cu grosimea de aproximativ I"05"" Hm. 3l este aezatpe o mambran bazal subire i contiun sub care se gsete un corion bogatvascularizat. 3ste un neuroepiteliu, fiind singurul loc din organism n carecelulele nervoase %neuroni& sunt localizate n grosimea unui epiteliu de

acoperire.2onine trei tipuri de celule* bazale, de susinere i olfactive.

Celulele ba#ale numite i celule de nlocuire sunt situate la bazaepiteliului olfactiv+ considerate celule stem, se pot divide i diferenia n celule

olfactive sau celule de susinere. Au dimensiuni mici, form piramidal i unnucleu sferic. 2itoplasma conine organite comune i c$teva fascicule demicrofilamente. 2elulele bazale emit multiple prelungiri care se joncioneaz cualte celule bazale dar i celulele de susinere. Enele dintre aceste prelungiri vinn contact cu prelungirea axonic a celulelor senzoriale.

elulele de susinere nalte, columnare, ajung cu polul apical lasuprafaa epiteliului. )olul apical este dotat cu microvili scuri. 2itoplasmaconine granule de pigment galben0brun, reticul endoplasmic neted %D3J&,complex (olgi %supranuclear&, mitocondrii. Jucleul are form ovalar i estesituat la acelai nivel cu nucleii celulelor de susinere vecine. 2elulele de

susinere prezint nite ad$ncituri laterale care gzduiesc corpul celulelornervoase.


68/95

elulele olfactive sunt neuroni sen#itivi bipolari situai printrecelulele de susinere. 2orpul neuronal %pericarionul& de aspect fusiform,

conine un nucleu rotund situat n 5M medie i o citoplasm nzestrat cutoate structurile unei celule nervoase, inclusiv neurofibrile i neurotubuli.Prelungirea dendriticpornete de la polul extern al pericarionului setermin la suprafaa epiteliului printr0o formaiune rotund numitvezicul olactiv+ de pe corpul veziculei se desprind 05; filamentelungi de /" Hm, numite cili olactivi%peri olfactivi& cu rol de a recepionastimulii olfactivi, ce se orienteaz paralel cu suprafaa epiteliului,.

"onul# opus dendritei, depete membrana bazal, traverseazcorionul i apoi lama ciuruit a etmoidului. Axonii lipsii de mielin i

grupai n filete nervoase vor constitui nervul olfactiv.Eurina epiteliului olfactiv de a0i regenera neuronii senzitivi

primari este unic n sistemul nervos.


69/95

.amina propria este desprit de epiteliul olfactiv printr0omembran bazal condensat+ n atmosfera de esut conjunctiv srac nfibre i bogat n celule a laminei propria se pot observa aglomerrilimfocitare i ciar foliculi limfoizi. (lande tubulare alveolare numiteglande !o"man, formate din celule piramidale cu granule secretorii lapolul apical, sunt i ele prezente n lamina propria. 'ecreia acestor

glande creeaz o lam fin de fluid ce nconjoar cilii olfactivi, facilit$ndaccesul substanelor odorizante din aer spre receptorii senzoriali.=ispozitivul vascular sanguin i limfatic al laminei propria este binereprezentat.

(enomul uman conine aproximativ 5""" de gene care codific5""" de receptori odorani diferii. Omul poate distinge p$n la 5"""" demirosuri.


70/95


71/95


72/95


73/95


74/95


75/95


76/95


77/95


78/95


79/95


80/95


81/95


82/95


83/95


84/95


85/95


86/95


87/95


88/95


89/95


90/95


91/95


92/95


93/95


94/95


95/95

Documents

Curs 3 Organe de Simt