Curs 1 Parazitologie

27 februarie 2015

Isosporioza

- agent etiologic: Isospora belli

- calea de infectie: este digestiva prin alimente, apa contaminata, maini murdare

- localizare: strict intracelulara, in enterocitele mucoasei duodenului si jejunului

- simptomatologie: este de tip digestiv cu diaree din plin sau de tip dizenteric (scaune cu sange), pe fond de stare generala alterata sau mediocra.

- la persoanele imunocompetente, diareea se remite intr-un timp limitat sau scurt, spontan; la persoanele imunodeficiente (HIV/SIDA) evolutia poate sa fie mai severa; diareea poate sa persiste luni de zile sau chiar ani; bolnavul scade in greutate

- diagnosticul se pune pe examenul coproparagitologic repetat fara coloratii speciale, rar folosindu-se o coloratie Giemsa, care usureaza diagnosticarea

- in afara de om nu se cunoaste nici un alt rezervor de infectie- tratament: Biseptol

Acest agent realizeaza o infectie cu localizare intestinala; infectia se intalneste preponderent in zona tropicala, mai ales in emisfera vestica.Infectia se realizeaza pe cale digestiva prin consum de apa si alimente contaminate. Elementul de baza al acestei infectii este oochistul (20- 30 micrometri). Prezinta 8 sporozoizi dispusi in 2 mase, cate 4 in fiecare.

Tripanosomiaza (boala somnului)

- agent etiologic: Trypanosoma brucei: gambiense, rhodensienseExista 2 forme de prezentare: forme biologice: tripastigota - parazita la om

- forma epimastigota - la insecta vectoare

- forma tripomastigota metaciclica - reprez stadiul infectant inoculativ

- calea de transmitere: calea transcutanata inoculativa

- insecta este o specie a genului Glossina; cel mai frecvent vorbim de musca Tzetze

- localizare: la inceput hemolimfatic si apoi nervoasa

- maifestari clinice: in prima faza, in faza de diseminare hemolimfatica, apare un sanclu de inoculare: febra intermitenta, cefalee, adenopatie, tulburari hepatice, manifestari cardiace. In faza nervoasa apar tulburari senzoriale si motorii psihice, dar si metabolice.Cele mai afectate organe sunt: pielea, ggl.limfatici, tesuturile conjunctive, cordul, aparatul respirator, SNC si periferic, sistemul endocrin

- punerea diagnosticului: pe examenul parazitologic al sangelui, pe examenul materialului bioptic, obtinut prin punctie ganglionara sau a maduvei osoase; pe examenul LCR - in fazele tardive ale bolii

Profilaxia este indreptata impotriva rezervorului uman si animal, dar si impotriva insectei vecotoare. Depistarea activa a purtatorilor, dar si a bolnavilor cu simptomatologie mai putin severa. Aceasta situatie se intalneste mai mult in Trypanosoma gambiense.

- tratment - Suramin, Izothironal de pentamidinaTroipanosomiaza este prod de cele 2 specii: gambiense si rhodensienseT.g este intalnita in vestul africii , iar T. r in estul africii: Etiopia, Sudan, Kenia, Tanzania, Uganda, Rwanda, Burundi, Zambia. T.g in tarile din jurul golfului guineei- manifestari clinice : tripanosomiazele evolueaza in 2 etape succesive :

1. cea a diseminarii hemolimfatice

2. etapa meningoencefalitica (parazitii invadeaza SNC)

1. la locul inocularii apare o mica leziune nodulara: sanclu de inoculare persista un anumit interval de timp si care nu lasa cicatrice. Acest sanclu este insotit de edem, durere locala, eritem. In timpul diseminarii hemolimfatice apare febra intermitente, anemie cu splenomegalie, modificati de ritm cardiac pe EKG, cu dureri precordiale, cefalee, edeme ale fetei. Aceasta adenopatie este mai intalnita laterocervical.

2. etapa meningoencefalitica deterioreaza functiile psihomotorii. Apare semnul cheii (bolnavul nu poate invarti cheia in broasca, datorita sensibilitatii tendoanelor). Acuza dureri foarte mari. Bolnavul incepe sa aiba cefalee, spasme musculare, tremuraturi ale membrelor, paralizie moale, apar tulburari de comportament, apar modificati de EGG, lipsa poftei de mancare cu metabolism deficitar, duce la un bolnav emaciat (piele si os).