7/25/2019 CURS 08.3 Traumatismele

1/15

29-Oct-

Traumatismele globului ocular si

anexelor

Clasificare

Traumatismele anexelor oculare

Orbitare

Palpebrale

Regiunea sprancenoasa

Aparat lacrimal Traumatismele globului ocular

Leziuni produse de agenti chimici

7/25/2019 CURS 08.3 Traumatismele

2/15

29-Oct-

ANEXE

Traumatismele orbitare

Contuziile

Plagile penetrante ale orbitei

Corpi straini intraorbitari

Fracturile orbitare

ANEXETraumatismele palpebrale

Contuziile Echimoze, hematoame

Plagile palpebrale Prin smulgere, laceratie, contuzie, perforante

Tratament

Toaleta chirurgicala Hemostaza

Antibioterapie

Seroterapie antitetanica

Refacerea pleoapelor prin sutura, blefaroplastie

7/25/2019 CURS 08.3 Traumatismele

3/15

29-Oct-

ANEXETraumatismele regiunii sprancenoase

Contuzii

Plagi

Tratament

Profilaxie antitetanica

Explorare chirugicala

Toaleta si sutura plagilor

Pansament compresiv

Antibioterapie generala (interesare sinusala)

7/25/2019 CURS 08.3 Traumatismele

4/15

29-Oct-

ANEXE

Traumatismele aparatului lacrimal

Cai lacrimale

Sac lacrimal

Canal lacrimal intraosos

ANEXETraumatismele conjunctivei

Hemoragii subconjunctivale

Emfizem conjunctival

Plagi conjunctivale

7/25/2019 CURS 08.3 Traumatismele

5/15

29-Oct-

GLOBUL OCULAR

Traumatisme contuzive

Corneea :

- eroziuni corneene

- edem cornean acut

- rupturi ale membranei Descemet

7/25/2019 CURS 08.3 Traumatismele

6/15

29-Oct-

GLOBUL OCULAR

Traumatisme contuzive

Camera anterioara : Hifema

Uveea anterioara : Midriaza posttraumatica

Iridodializa

Rupturi ale sfincterului irian

Inel Vossius

Presiunea intraoculara

Cristalinul Cataracta

Subluxatie / luxatie

7/25/2019 CURS 08.3 Traumatismele

7/15

29-Oct-

7/25/2019 CURS 08.3 Traumatismele

8/15

29-Oct-

GLOBUL OCULAR

Traumatisme contuzive

Sindromul traumatic al polului anterior : Hemoragie subconjunctivala

Edem corneean

Hifema

Midriaza

Tyndall + in camera anterioara

Recesia unghiului irirdocorneean

Iridodializa

Subluxatii sau luxatii ale cristalinului

Cataracta traumatica

- Complicatii

- Tratament

GLOBUL OCULARTraumatisme contuzive

Sindromul traumatic al polului posterior Vitros

Hemoragia vitreana

Hemoragie preretiniana

Retina Hemoragii intraretiniene

Edem retinian pottraumatic (Berlin),

Dezlipirea de retina, Retinopatie Purscher

Coroida Hemoragii coroidiene

Rupturi coroidiene

Nerv optic Neuropatie optica traumatica

Avulsia nervului optic

7/25/2019 CURS 08.3 Traumatismele

9/15

29-Oct-

GLOBUL OCULARTraumatisme penetrante

Plagi conjunctivale

Plagi corneene

Plagi sclerale

Anterioare

Posterioare

7/25/2019 CURS 08.3 Traumatismele

10/15

29-Oct-

7/25/2019 CURS 08.3 Traumatismele

11/15

29-Oct-

GLOBUL OCULAR

Corpi straini

Superficiali

Subtarsali

Conjunctivali

Corneeni

Intraoculari

Camera anterioara

Unghiul iridocorneean

Cristalin

Vitros

Retina

GLOBUL OCULARCorpi straini

7/25/2019 CURS 08.3 Traumatismele

12/15

29-Oct-

ARSURI OCULARE

Clasificare :

In functie de agent Chimice

Fizice

In functie de gravitate (Hughes) Grad I : arsuri usoare

Grad II : arsuri medii

Grad III : arsuri grave

7/25/2019 CURS 08.3 Traumatismele

13/15

29-Oct-

Grad I Fine dezepitelizari corneene

Discrete opacifieri corneene subendoteliale, faraischemie conjunctivala sau sclerala

Sensibilitatea corneana este pastrata

Grad II Opacifiere corneana

(vizualizarea cu dificultate a

structurilor iriene) Ischemie minima a

conjunctivei si sclerei

ARSURI OCULARE

Clasificare in functie de gravitate

Grad III

Cornee opacifiata in straturile

superioare sau total (aspect

de portelan)

Ischemie generalizata conjunctivala si sclerala

ARSURI OCULAREClasificare in functie de gravitate

7/25/2019 CURS 08.3 Traumatismele

14/15

29-Oct-

ARSURI OCULARE

Agenti chimici

Acizi

Baze

Substante toxice de lupta

Tratament : Etapa imediata (in urgenta)

Etapa intermediara

Etapa tardiva (tratamentul sechelelor)

ARSURI OCULAREAgenti chimici - Tratament

Etapa imediata Spalare abundenta cu apa sau ser fiziologic

Debridare

Paracenteza camerei anterioare

Antibioterapie topica

Cicloplegie +/- hipotonizante oculare

Etapa intermediara Antibioterapie topica

Cicloplegice

Corticosteroizi (primele 7 zile), ulterior AINS

Hipotonizante oculare

Vitamina A, C, lacrimi artificiale

Mentinerea fundurilor de sac conjunctivale si a motilitatii oculare

Etapa IIItratamentul sechelelor

7/25/2019 CURS 08.3 Traumatismele

15/15

29-Oct-

ARSURI OCULARE

Agenti chimiciTratamentul sechelelor

ARSURI OCULAREAgenti fizici

Arsuri termice

Arsuri prin frig

Arsuri electrice

Arsuri prin radiatii ultraviolete

Arsuri prin radiatii infrarosii