of 20/20
www.editurauniversitara.ro PSIHOLOGIA SÃNÃTÃÞII VOLUMUL 6

cuprins vol VI - Editura Universitară · PDF file 5 CUPRINS Horia Pleº DISFUNCÞIILE COGNITIVE ÎN LEZIUNILE TRAUMATICE CRANIO-CEREBRALE MINORE

  • View
    226

  • Download
    3

Embed Size (px)

Text of cuprins vol VI - Editura Universitară · PDF file 5 CUPRINS Horia Pleº...

  • ww

    w.ed

    itura

    univ

    ersit

    ara.r

    o

    PSIHOLOGIA SNTII

    VOLUMUL 6

  • ww

    w.ed

    itura

    univ

    ersit

    ara.r

    o

    AUTORII

    Eugen Avram (editor) este Lector univ., doctor n psihologie, directorDepartament Psihologie/ Universitatea din Bucureti, psiholog clinician specialistla Spitalul Clinic de Urgen Bagdasar-Arseni. Specializrile sale includ (studiide master): managementul sntii, psihoterapii cognitiv-comportamentale,psihologie organizaional. Este autor i coordonator a 24 de volume din domeniulsntii, neuropsihologiei, psihologiei personalitii i psihologiei organizaionale,40 de capitole n volume colective, 35 studii n periodice, 4 articole n reviste cotateISI.

    Claudia-Iuliana Drgnescu este psiholog clinician si psihoterapeut cuformare in psihoterapii cognitiv-comportamentale (n cadrul Universitii Babe-Blyai, Cluj-Napoca). n prezent, psiholog la Asociaia Williams Syndrome dinBucureti.

    Ioan-Alexandru Haia este psiholog clinician i psihoterapeut n psihoterapiecognitiv-comportamental format la Universitatea Babe-Blyai, Cluj-Napoca,psiholog colaborator la spitalul Dr. Pop Mircea din Marghita, judeul Bihor.

    Violeta-Daniela Heim este psiholog clinician i psihoterapeut cu formare npsihoterapii cognitiv-comportamentale la cabinetul individual de psihoterapie dinCluj-Napoca.

    Daniela Ionescu este masterand n sntate ocupaional la Facultatea dePsihologie/Universitatea din Bucureti i masterand n psihoterapie cognitiv-comportamental la Universitatea Babe-Blyai, Cluj-Napoca.

    Aurel G. Mohan este medic neurochirurg, preparator universitar drd.,Universitatea din Oradea, Facultatea de Medicin i Farmacie.

    Cornel Mihalache medic primar neurochirurg, doctor n medicin, ef secieneurochirurgie la Spitalul Clinic de Urgen Sf. Andrei din Galai, ef lucrri LaFacultatea de Medicin, Universitatea Dunrea de Jos, Galai.

    Dan A. Nica este medic primar neurochirurg, doctor n medicin, Spitalul Clinicde Urgen Sf. Pantelimon din Bucureti.

    Andrada Prvu este medic specialist hematolog, doctor n tiine medicale,formator pentru educaia adulilor, consiliere psihologic, comunicare, formareaformatorilor, orientare profesional a tinerilor. Este fondator al Grupului de suportpsihologic pentru pacienii cu hemopatii care se desfoar n Clinica de HematologieCluj din 2005.

    Horia Ple este medic primar neurochirurg, doctor n medicin, ef de disciplinneurochirurgie UMF Timioara, eful seciei de neurochirurgie Timioara, Preedinteal Centrului de Diagnostic Imagistic Neuromed Timioara, Preedinte AsociaiaServiciilor Private de Ambulan din Romnia.

  • ww

    w.ed

    itura

    univ

    ersit

    ara.r

    o

    EDITURA UNIVERSITARBucureti

    EUGEN AVRAM

    - COORDONATOR -

    PSIHOLOGIA SNTII

    - ABORDRI APLICATE -

    VOLUMUL 6

    PSIHO-TRAUMATOLOGIE & PSIHO-ONCOLOGIE

  • ww

    w.ed

    itura

    univ

    ersit

    ara.r

    o

    Colecia ................... este coordonat de ....................

    Refereni tiinifici:

    Redactor: Gheorghe IovanTehnoredactor: Amelua VianCoperta: Angelica Mlescu

    Editur recunoscut de Consiliul Naional al Cercetrii tiinifice (C.N.C.S.)

    Toate drepturile asupra acestei lucrri sunt rezervate, nicio parte din aceast lucrare nu poatefi copiat fr acordul Editurii Universitare

    Copyright 2012Editura UniversitarDirector: Vasile MuscaluB-dul. N. Blcescu nr. 27-33, Sector 1, BucuretiTel.: 021 315.32.47 / 319.67.27www.editurauniversitara.roe-mail: [email protected]

    Distribuie: tel.: 021-315.32.47 /319.67.27 / 0744 EDITOR / 07217 [email protected] 15, C.P. 35, Bucuretiwww.editurauniversitara.ro

    Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a RomnieiPsihologia sntii / coord.: Eugen Avram. - Bucureti :

    Editura Universitar, 2010. 4 vol.ISBN 978-973-749-942-4Vol. 6. - 2012. - Bibliogr. - ISBN 978-606-591-464-3

    I. Avram, Eugen (coord.)

    159.9:616

    DOI: (Digital Object Identifier): 10.5682/9786065914643

  • ww

    w.ed

    itura

    univ

    ersit

    ara.r

    o

    5

    CUPRINS

    Horia Ple

    DISFUNCIILE COGNITIVE N LEZIUNILE TRAUMATICE CRANIO-

    CEREBRALE MINORE .......................................................................................... 7

    Cornel Mihalache

    DEPRESIA LA SUPRAVIEUITORII TRAUMATISMELOR CRANIO-

    CEREBRALE ............................................................................................................ 31

    Horia Ple

    NGRIJIREA PACIENILOR CU LEZIUNI TRAUMATICE CEREBRALE

    - IMPACTUL ASUPRA FAMILIEI ....................................................................... 53

    Aurel G. Mohan

    DUREREA N HERNIA DE DISC LOMBAR EFECTE ASUPRA VIEII

    PROFESIONALE...................................................................................................... 73

    Aurel G. Mohan

    COMPLICAII N CHIRURGIA HERNIEI DE DISC LOMBARE.................. 95

    Daniela Ionescu

    PREDICTORI AI DIFICULTILOR DE ADAPTARE LA PACIENII CU

    HERNIE DE DISC LOMBAR .............................................................................. 115

    Dan A. Nica

    TUMORILE CEREBRALE ASPECTE PSIHO-MEDICALE .......................... 127

    Claudia-Iuliana Drgnescu, Ioan-Alexandru Haia & Violeta-Daniela Heim

    CANCERUL DE SN CADRU TEORETIC I INTERVENII

    PSIHOSOCIALE ....................................................................................................... 147

    Horia Ple & Cornel Mihalache

    CALITATEA VIEII N BRONHOPNEUMOPATIA OBSTRUCTIV

    CRONIC .................................................................................................................. 169

  • ww

    w.ed

    itura

    univ

    ersit

    ara.r

    o

    Andrada PrvuROLUL GRUPUL DE SUPORT N SUSINEREA PSIHOLOGICA PACIENILOR CU DIAGNOSTIC MALIGN ................................................. 189

    Eugen AvramPRECAUII ETICE I MEDICO-LEGALE N ACTIVITATEA CLINIC ... 221

    6

  • ww

    w.ed

    itura

    univ

    ersit

    ara.r

    o

    7

    DISFUNCIILE COGNITIVE N LEZIUNILE TRAUMATICE CRANIO-CEREBRALE MINORE

    Horia Ple

    1. Introducere

    Incidena leziunilor cerebrale minore (engl. mild traumatic brain injury, mTBI) este

    alarmant i reprezint o problem important de sntate public (Bazarian et al., 2005). Se estimeaz c din aproximativ 1,5 milioane de indivizi care supravieuiesc unui traumatism cerebral, 75-80% sunt categorizai ca avnd o form minor (National Center for Injury Prevention and Control, 2003). Cu o frecven de 100-300/100 000 pacieni tratai n spital, leziunile traumatice cerebrale uoare sunt unele dintre cele mai rspndite tulburri neurologice (Cassidy et al., 2004).

    Leziunile minore craniene scad performana la testele cognitive, severitatea acestor deficite i evoluia lor n timp sunt aspecte amplu dezbtute n literatura de specialitate.

    Leziunile traumatice cerebrale minore/ uoare reprezint 75-80% din totalul leziunilor traumatice cerebrale (Wade et al., 1998). 70% dintre pacieni revin la statusul cognitiv normal, ns restul rmn cu unele sechele. Predicia rezultatelor este o provocare pentru managementul acestor pacieni, pentru programele de reabilitare n vederea prentmpinrii deficitelor pe termen lung (Miles et al., 2008). Dei unele studii au artat c deficitele cognitive apar imediat dup producerea leziunilor traumatice cerebrale i dispar treptat n primele 1-3 luni (Belanger et al., 2005), n alte studii exis dovezi de cazuri n care deficitele cognitive persist pe parcursul a 3 luni i chiar 1 an de la apariia leziunilor traumatice cerebrale uoare (Vanderpleog, Curtiss, Belanger, 2005). La 24 de ore dup stabilirea diagnosticului (prin MRI) aproximativ 41% dintre pacieni au deficite cognitive evidente. Datele din literatur arat c la 3 luni dup traumatism pn la 33% dintre victime au probleme cognitive. Cam tot 33% dintre pacieni a probleme cognitive i dup 6 luni (ibidem.). Muli pacieni se recupereaz n cteva sptmni pn la cteva luni fr intervenie, dar aproximativ 15% continu s prezinte simptome la un an de la traumatism (National Center for Injury Prevention and Control, 2003).

    n afar de degradarea cognitiv ce rezult n mod frecvent din leziunile traumatice craniocerebrale, se consemneaz i schimbri n stabilitatea emoional, n structura de personalitate, n independena persoanei n raport cu activitile zilnice. La rndul lor, deficitele cognitive mediaz alte efecte ale TCC, cum ar fi revenirea la locul de munc, aspecte ale angajamentului n rolul social (Sherer et al., 2002).

    2. Definiii Pentru unii autori este preferat termenul de leziune cranian n loc de leziune

    cerebral, deoarece rmne neclar dac contuziile minore fr complicaii cauzeaz leziuni cerebrale permanente. Argumentul este acela c un numr redus de pacieni care sufer asemenea leziuni raporteaz probleme persistente cu concentrarea, cu memoria i

  • ww

    w.ed

    itura

    univ

    ersit

    ara.r

    o

    8

    cu alte abiliti cognitive (Alexander, 1995), dar aceste plngeri ar putea s nu se coreleze cu datele oferite de testele de performan cognitiv (Satz et al., 1999).

    n practica clinic se folosete termenul de traumatism cranio-cerebral (TCC) considernd c impactul agentului fizic produce modificri ale unor structuri cerebrale, chiar dac aceste dezoganizri nu pot fi decelate cu metodele de investigaie imagistice.

    Clasificarea traumatismelor craniene TCC se face n primul rnd dup nivelul strii de contien sau com: un TCC minor antreneaz scoruri GCS de 13-15, TCC moderate 9-12, iar severe 3-8.

    Termenul de leziune cranian minor (minor head injury - MHI) desemneaz orice lovitur la niv