Upload
dikie-mustofadijaya
View
33
Download
8
Embed Size (px)
DESCRIPTION
gimul
Citation preview
PresentanLulu Nurul ulaDikie Mustofadijaya
SMF ILMU PENYAKIT GIGI DAN MULUTP3D FAKULTAS KEDOKTERAN UNISBARUMAH SAKIT AL ISLAM BANDUNG2014
Nama: An. DUmur: 14 tahunJenis kelamin: laki-lakiPekerjaan: PelajarAlamat: BandungTgl pemeriksaan: 11 Maret 2015
Keluhan utama : Gigi bolong pada rahang atasPasien datang ke poliklinik Gigi dengan keluhan terdapat gigi bolong sejak kurang lebih 2 tahun yang lalu. Bolong tersebut terasa linu ketika makan, terutama jika terdapat makanan yang menyangkut. Linu hilang ketika makanan yang menyangkut dihilangkan.Pasien mengaku pernah mengeluhkan nyeri pada gigi tersebut saat kurang lebih setahun yang lalu.
Pasien menyangkal terasa linu saat minum air dingin ataupun panas. Pasien tidak memiliki riwayat diabetes melitus, hipertensi, penyakit jantung, alergi, gangguan fungsi hepar, ginjal, gastritis dan pembekuan darah. Pasien juga tidak memiliki kebiasaan merokok, mengkonsumsi alkohol dan mengunakan tusuk gigi. Pasien memiliki kebiasaan sikat gigi dua-tiga kali sehari, pada pagi hari saat pagi hari, kadang sore hari dan malam hari sebelum tidur. Pasien menyikat gigi dengan cara menggosokan sikat gigi maju mundur.
Keadaan umum: BaikKesadaran: Komposmentis.Tanda vitalTensi : TDLNadi : 80x/mRespirasi : 20x/m Suhu : afebris
Wajah, kepala, mata, hidung, telinga, bibir simetris.Profil jaringan lunak : cembung
Tidak ada pembesaran KGB
Temporomandibular joint :Tidak ada kelainan.Clicking (-), krepitasi (-)
open/close jaw normal
Oral higiene: sedang, halitosis (-), Bibir: NormotonusMukosa bukal: Hiperemis (-), Edema (-), dan lesi (-), cheek biting (-)Gingiva: Hiperemis (+), Edema (+), nyeri (-) Lidah: warna merah muda, tidak atrofi, papil normal.Dasar mulut: Hiperemis (-), Edema (-), dan lesi (-), torus mandibular (-)Palatum : Hiperemis (-), lesi (-), kedalaman sedang, torus palatinus (-)Tonsil : T1 T1
1234
Status lokalisGigi16Karies(+), ProfundaSondasi-Dingin-Perkusi(+/-)Tekanan(+/-)Palpasi-Mobiliti-
16 Periapikal Abses Kronis e.c nekrosis pulpa
16 Periodontitis Apikalis Kronis
16 Periapikal Abses Kronis e.c nekrosis pulpa
Pro rongten : dental fotoPro Rujuk ke Dokter Gigi
Rongten : dental fotoRujuk ke Dokter Gigi
Edukasi tentang perawatan dan kondisi keluhan pasien saat iniCara menyikat gigi yang baik dan benar Menggunakan sikat gigi yang bulu sikatnya halus Dental check up 6 bulan sekali, apabila ada keluhan maka secepatnya datang ke dokter gigi
Quo ad vitam : ad bonamQuo ad functionam: dubia ad bonam