-
8/17/2019 CSS Tumor Colon
1/27
Clinical Science Session
Tumor ColonOleh:
Rahmat Arif
Eva Meltyza
Preceptor:
Krishna Pradananta, dr., Sp.B, !"A#S
RS$% Al&!hsan
Band'n(
)*+
-
8/17/2019 CSS Tumor Colon
2/27
A"A-OM!
-
8/17/2019 CSS Tumor Colon
3/27
#ec'mPanan(nya se/itar 0,1 cm -erleta/ pada /'adran
/anan
2a3ah di iliac fossa,
inferiorterhadap junction dariterminal ileum dan
cecum
-ida/ memili/i mesenteri'm
Memp'nyai lipatan s'periordan inferior terhadap
ileocecal orice yan(mem2ent'/ ileocecal valve.
-
8/17/2019 CSS Tumor Colon
4/27
Appendi4Pipa 2'nt' yan( 2er2ent'/ seperti cacin( dan
2erh'2'n(an den(an cec'm di ileocecal junction.
5eta/nya 2ervariasi pada tiap oran(, nam'npalin( 2anya/
retrose/al.
5eta/ pan(/al appendix vermiformis le2ih /e
dalam dari titi/ pada 2atas antara seperti(alateral dan d'a
perti(a medial (aris mirin(antara spina iliaca anterior
superior danannulus umbilicalis
6titi/ McBurney).
-
8/17/2019 CSS Tumor Colon
5/27
-
8/17/2019 CSS Tumor Colon
6/27
Artery
-
8/17/2019 CSS Tumor Colon
7/27
7ena
-
8/17/2019 CSS Tumor Colon
8/27
5imfati/
-
8/17/2019 CSS Tumor Colon
9/27
!nervasi
-
8/17/2019 CSS Tumor Colon
10/27
8istolo(i
-
8/17/2019 CSS Tumor Colon
11/27
isiolo(i'n(si 's's 2esar yait':menyerap air, vitamin,
ele/trolit,
e/s/resi m'/'s,pem2ent'/an dan penyimpanan feses,
proses defe/asi.
-
8/17/2019 CSS Tumor Colon
12/27
Karsinoma Kolore/talKarsinoma Kolore/tal 2erdasar/an
estimasi
98O menyata/an se/itar ;1.*** /as's 2ar'per tah'nnya dilapor/an
disel'r'h d'niaden(an ;).*** /ematian setiap tah'nnya.
;* < 11 tah'n.
-
8/17/2019 CSS Tumor Colon
13/27
a/tor Risi/oa/tor Biolo(i $sia
=enis /elamin + : +
• a/tor >eneti/
• a/tor perila/' dan lin(/'n(an
• %iet
• O2esitas
• Al/ohol
•
Ro/o/• A/tivitas ?si/ rendah
• Ri3ayat /an/er se2el'mnya
• Ri3ayat crohn disease
• Ri3ayat menalani cholecystectomy
-
8/17/2019 CSS Tumor Colon
14/27
-
8/17/2019 CSS Tumor Colon
15/27
-
8/17/2019 CSS Tumor Colon
16/27
!nsidensi Berdasar/anAnatomi
-
8/17/2019 CSS Tumor Colon
17/27
Klasi?/asi %'/es
%i/'tip dari : #linical Man'al Practical Oncolo(y.
-
8/17/2019 CSS Tumor Colon
18/27
Klasi?/asi Modi?/asi%'/es
Tabel 2.2 Astler-Coller Modifkasi dari Sistem
-
8/17/2019 CSS Tumor Colon
19/27
Gambar 2.12 Astler-Coller
Modifkasi dari Sistem Dukes
-
8/17/2019 CSS Tumor Colon
20/27
Manifestasi Klinis
-
8/17/2019 CSS Tumor Colon
21/27
%ia(nosisPemeri/saan ?si/
Rectal to'cher 6R-@
Rectosi(moidos/opioto colon den(an /ontras
Patolo(i anatomi 6dia(nosis pasti@
-
8/17/2019 CSS Tumor Colon
22/27
Kolonos/opi
-
8/17/2019 CSS Tumor Colon
23/27
Pemeri/saan Bari'm
Enema
-
8/17/2019 CSS Tumor Colon
24/27
%ierential %ia(nosis
-
8/17/2019 CSS Tumor Colon
25/27
Penatala/sanaanPem2edahan
Pem2edahan 2ert''an 'nt'/ men(e/sisi lesi primer den(an2atas
ade/'at, 'nt'/ mem2ent'/ /em2ali /esinam2'n(an 's's2ila m'n(/in dan
'nt'/ mence(ah /ompli/asi. Ber2a(ai al'r
penye2aran har's dipertim2an(/an menca/'p vena dan
perl'Radiasi
-erapi radiasi serin( di2eri/an se2el'm operasi yan(
2ert''an'nt'/ men(er't/an ata' memper/ecil t'mor 6Shrink the
tumor @,mer'2ah sel&sel /e(anasan 6 Alter malignant
cells@, ata' /ed'anya
6both of them@Setelah dila/'/an hemi/ole/tomi perl'
dipertim2an(/an 'nt'/
mela/'/an radiasi den(an dosis yan( ade/'at.
Kadan(&/adan(radiasi dila/'/an se2el'm operasi, ter'tama pada
/arsinoma dire/t'm dan si(moid yan( dapat dila/'/an tinda/an
pem2edahan.
-
8/17/2019 CSS Tumor Colon
26/27
Kemoterapi
Pem2erian dari 2e2erapa sitostati/a yan( dapatdi2eri/an misalnya
!"luorourasil #!"$)% &hio &epa%
Mitomicyn '. Pem2erian yan( palin( 'm'm di('na/anyait'
!"luorourasil #!"$).
!"luorourasil #!"$) mer'pa/an s'at' analo(pirimidin,
memp'nyai sat' atom yan( sta2il pen((antiatom hidro(en pada posisi
1 cincin 'rasil. l'orin
men((an((' /onversi asam deo/si'ridilat menadi asamtimidilat,
men(a/i2at/an sel a/an /e/'ran(an prec'rsorpentin( dalam sintesis
%"A sehin((a menim2'l/an(an(('an per/em2an(an sel dan a/hirnya
/ematian sel.
-
8/17/2019 CSS Tumor Colon
27/27
Pro(nosis
