Css Kista Odontogenik

8/21/2019 Css Kista Odontogenik

1/27

CLINICAL SCIENCE SESSIONKISTA ODONTOGENIK

Disusun oleh:

Nenden Vina 12100103053Azka Putra 12100103048

Badar Muhammad 12100103066


2/27

Definisi

Kista =rongga patologis berisicairan yang dilapisi oleh sel epitrldan jaringan ikat

Proliferasi epitelrest of malassez

Reduced enamelepithelium

Gland of series


3/27

Etiologi

1. Peradangan

Ada 2 teori:

Terjadinya absesabses merangsang sisa-sisa epitel

malassez untuk mengelilingiterbentuk lapisan sel-sel

epitelPus dari abses lama-lama berubahcairan kista

mengandung kristal cholesterin.

Terbentuknya dental granuloma yang mempunyai jaringan

ikat.

2. Kelainan perkembangan embriologis.

Beberapa sel epitel terjebak pada masa perkembangan

organ rongga mulut.3.Retensi

Retensi saluran air liur sehingga duktusnya ruptur atau

pecah.

4. Trauma


4/27

Manifestasi Klinis

Asimtomatis

Tidak ada tanda peradangan

Benjolan atau pembengkakan

yang makin lama makin besar

Adanya krepitasi bila kista besardan berada dalam tulang rahang


5/27

Klasifikasi (ARCHER)

Developmental

cyst

1. Dental origin

Periodontal cyst

- Periapical cyst

- Lateral cyst- Recidual cyst

Dentigerous cyst atau follicular cyst

Premodial cyst


6/27

Contd KLASIFIKASI

2. Non dental origin

Fissural type

Naso alveolar cyst

Median cyst

Insisive canal cyst

Globulo maxillary cyst

Branchial maxillary cyst

Dermoid cyst Epidermoid cyst

Branchial cleft cyst

Thyroglossal duct cyst

3. Neoplastic cyst

Ameloblastoma

4. Retention cyst

Ranula

Mucocele


7/27

Periapical cyst / Radicular cyst

Merupakankista

odontogenyang palingseringdijumpai.

Kista ini lebih seringdijumpai pada maxilladibandingkan mandibula

(63% : 37%). Bagian anterior >>

dibandingkan posteriorrahang.

Developmental Cyst


8/27

Etiologi

Rangsang kronis pada gigi non vital

Perluasan radang saluran pulpa gigike jaringan periapikal membentuk

granulomaberkembang kistaradikuler.

Gangren radix.

Gigi nekrosis akibat trauma.


9/27

Gejala klinis secara umum

Gigi non vital.

Tumbuh di sekitar akar gigi, tidak sakit bila ditekan.

Perubahan warna pada gigi bila tambalan besar.

Tumbuh ekspansif lambat.

Unilokuler.

Dapat sebesar telur ayam.

Dinding kista terdiri dari epitel berlapis gepeng.

Berisi cairan jernih dan kristal cholesterin.

Bila ada infeksi maka cairan akan seropurulent.


10/27

Rontgen

Kista sekitar akar gigi

radioluscent.

Batas tegas.

Tepi kista ada garis putih

radio opaque.

Sklerosis (+).

Kista mendesak akar gigidan sekitarnya.


11/27

DIAGNOSIS

hasil punksi memunjukkan cairan jernih

dan kristal cholesterin.

TERAPI

Mengatasi infeksi dengan antibiotik.

Enukleasi total.

Bila kista besar sekali dan letaknya

dekat struktur lain misalnya dekatsinusmarsupialisasi.

Bila kista pecah, dilakukan ekstirpasi

total.


12/27

Kistatumbuh disampingakar darisuatu gigi.

Mandibula>>>>daripadamaxilla.

Gigi yangterkenamasih vital


13/27

Akibat penyebaran radang saluranakar ke sisi akar gigi berasal dari

peradangan periodontal poket atau

abses.

Peradangan merangsang sisa-sisa sel

epitel Malassez membentuk kista

lateralis.

Etiologi


14/27

2.3 Kista lateral


15/27

Tidak menimbulkan gejala dan

keluhan serta ditemukan secara

kebetulan waktu Rontgent.

Enukleasi sedapat mungkin

mempertahankan gigi yang ada.

KLINIS

TERAPI


16/27

Kista Residual

Kista yang timbul di apeksakar gigi yang tertinggalpada pencabutan gigiatau pada tempat asal

gigi yang dicabut.

Kista

residual

Maxilla lebih seringdaripada mandibula.

Kistaresidual


17/27

Berasal dari gigi dengan proses

patologis yang tertinggal. Berasal dari gigi dengan kista yang

pada pencabutan tertinggal.

Kurang bersih pengangkatan suatu

kista radikuler atau granuloma.

ETIOLOGI


18/27

Gambar 2.4 Kista residual akibat karies padamolar di maxilla.


19/27

Kista dentigerous /

kista folikular


20/27

Variasi kista follikularis :

Tipe sentral, paling sering

Tipe lateral, kista meliputi bagian lateral

korona gigi.

Tipe sirkumferensial, seluruh organ enamel di

sekitar leher gigi menjadi kista.


21/27

Etiologi

Tidak diketahui dengan pasti diduga karena

peradangan di dalam retikulin stellate dari organ

enamel.

Karena kista ini diliputi oleh suatu folikel makakista dentigerous sering disebut kista folikuler.

Predisposisi

Sering pada gigi yang erupsinya paling akhir, M3

bawah dan C atas, P1 bawah dan P2 bawah.


22/27

Tergantung dari fase perkembangan gigi :

1. Kista timbul pda waktu gigi sudah tumbuh disebut

dentigerous cyst,gigi masih jauh dari permukaan

disebut eruption cyst.2. Kista timbul waktu gigi baru terbentuk sebagai

struktur epitelialtidak ada gigi, disebut

premodial cyst.

Patogenesis


23/27

Klinis

Kista tumbuh sekitar korona gigi.

Maksimal sebesar telur bebek, bila lebih besar dan

hubungan dengan gigi tidak jelas, curiga suatu

ameloblastoma.

Gigi sudah harus tumbuh tapi belum tumbuh, curiga

kista folikuler.

Bila menembus tulang, fluktuasi (+).

Isi kista cairan agak kental dan kuning keruh.

Bila ada infeksi sekunder, terasa sakit dan kista berisipus.

Dinding kista terdiri dari epitel berlapis gepeng.


24/27

Rontgen:

Dalam kista terlihat korona gigi yang belum

erupsi dan tidak berstruktur.

Terapi

Kista dentigerous bila letak gigi normal

dilakukan enukleasi dan dibiarkan gigitumbuh.

Bila letak gigi miring, enukluasi dan

diekstraksi.


25/27

Kista Premordial

Bila perubahan kistik dalamenamel terjadi sebelum kalsifikasigigi (belum ada bentuk gigi)disebut kista premordial.

Biasanya dijumpai pada daerahgigi yang tidak tumbuh misalnyaM3 bawah.


26/27

Predisposisi

Penderita remaja/dewasa muda.

Etiologi

Degenarasi stelate reticulum sehingga

terbentuk ruangan kista dan dilapisiinner/outer epitel enamel.

Terapi

Kista ini sangat residif sehingga

kadang-kadang harus dilakukan

radikal reseksi tulang.


27/27

Documents

Css Kista Odontogenik