CRS Tonsil

8/17/2019 CRS Tonsil

1/21

Case Report Session

TONSILITIS KRONIS

Oleh:

Metta Yulia Utami 1010313002

Selvi Indriani Nasution 1010311002

Mustia !e"riani Ri#ona 10103120$3

%rese&tor:

dr' (l )a*i#+ S&'T)T,KL

BAGIAN TELINGA HIDUNG TENGGOROK BEDAH KEPALA LEHER

RSUP DR. M. DJAMIL PADANG

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS

2016


2/21

KATA PENGANTAR

%u-i s.uur ita u/a&an ehadirat (llah ST+ atas seala rahmat dan aruniaN.a+

sehina &enulis da&at men.elesaian case report session .an "er-udul Tonsilitis Kronis

se"aai salah satu s.arat untu menem&uh e&aniteraan lini senior di 4aian Telina )idun

Tenoro 4edah Ke&ala Leher !aultas Kedoteran Universitas (ndalas'

%enulis menu/a&an terimaasih e&ada dr' (l )a*i#+ S&'T)T,KL selau &rese&tor

.an telah mem"erian "im"inan e&ada &enulis' %enulis men.adari "ah5a &ada maalah ini

masih "an.a euranan+ oleh arena itu &enulis menhara&an riti dan saran untu

&er"aian maalah ini' Semoa maalah ini "erman*aat untu ita semua+ terutama untu

&enulis .an masih dalam &roses &em"ela-aran'

%enulis


3/21

BAB I

TINJAUAN PUSTAKA

1.1. Anatom Ton!"

Tonsil adalah massa .an terdiri dari -arinan lim*oid dan ditun-an oleh -arinan iat

denan ri&tus di dalamn.a' Terda&at tia ma/am tonsil .aitu tonsil *arineal 6adenoid7+ tonsil

&alatina+ dan tonsil linual .an etia,tian.a mem"entu linaran .an dise"ut /in/in

alde.er'1

Gam#a$ 1. Gam#a$an ton!" %&n'(!(n )n)n *a"+&'&$

Tonsil &alatina .an "iasan.a dise"ut tonsil sa-a terleta di dalam *osa tonsil' %ada utu"

atas tonsil ditemuan /elah intratonsil .an meru&aan sisa anton *arin .an edua' Kutu"

"a5ah tonsil "iasan.a meleat &ada dasar lidah' %ermuaan medial tonsil "entun.a "eranea

raam dan mem&un.ai /elah .an dise"ut ri&tus' 8&itel .an mela&isi tonsil adalah e&itel

suamosa .an meli&uti ri&tus' 9i dalam ri&tus "iasan.a ditemuan leuosit+ lim*osit+ e&itel

.an terle&as+ "ateri dan sisa maanan' %ermuaan lateral tonsil meleat &ada *asia *arin .an

dise"ut denan a&sul tonsil' Ka&sul ini tida meleat erat &ada otot *arin sehina mudah

dilauan disesi &ada tonsiletomi' Tonsil menda&at darah dari a' &alatina minor+ a' &alatina

asendens+ /a"an tonsil a'masila esterna+ a' *arin asendens+ dan a'linualis dorsal' 1

Gam#a$ 2. Gam#a$an ton!" no$ma"


4/21

Tonsil linua terleta di dasar lidah dan di"ai men-adi dua oleh liamentum

losoe&ilotia' 9i aris tenah+ di se"elah anterior massa ini terda&at *oramen seum &ada

a&es+ .aitu sudut .an ter"entu oleh &a&ila sirumvalata' Tem&at ini adan,adan

menun-uan &en-alaran dutus tirolosus dan se/ara lini meru&aan tem&at &entin "ila ada

massa tiroid linual atau ista dutus tirolosus' 1

Tonsil *arineal 6adenoid7 ialah massa .an terdiri dari -arinan lim*oid .an terleta &ada

dindin &osterior naso*arin' Se/ara *isioloi adenoid ini mem"esar &ada ana usia tia tahun

dan emudian aan mene/il dan hilan sama seali &ada usia 1 tahun' 4ila serin ter-adi

in*esi saluran na*as "aian atas maa da&at ter-adi hi&ertro&i adenoid' 1

1.2. D&,n!

Tonsilitis adalah &eradanan tonsil &alatina .an meru&aan "aian dari /in/in alde.er'

Tonsilitis roni meru&aan &eradanan roni &ada tonsil .an "iasan.a meru&aan elan-utan

dari in*esi aut "erulan atau in*esi su"linis dari tonsil'2 Uuran tonsil mem"esar ai"at

hi&er&lasia &arenim atau deenerasi *i"roid denan o"strusi ri&ta tonsil+ namun da&at -ua

ditemuan tonsil .an relative e/il ai"at &em"entuan siatris .an ronis' 9urasi mau&un

"eratn.a eluhan n.eri tenoro sulit di-elasan' 4iasan.a n.eri tenoro dan n.eri menelan

dirasaan le"ih dari minu dan adan meneta&'3

1.-. Eto"o +an Fa/to$ P$&+!%o!!

Tonsilitis da&at dise"a"an oleh "ateri mau&un virus' ;e-ala tonsillitis .an dise"a"an

oleh virus men.eru&ai common cold .an disertai rasa n.eri tenoro' %en.e"a" .an serin

.aitu Epstein Barr Virus+ influenza virus+ parainfluenza virus+ coxachie virus+ e/hovirus+ dan

rhinovirus' Ke"an.aan tonsillitis virus ter-adi &ada usia &raseolah sedanan in*esi "ateri

ter-adi &ada ana .an le"ih "esar'3

4ateri men.e"a"an 1


5/21

&athoen invasive' 4e"era&a strain S' aureus mem&un.ai a&sul sehina men.ulitan tu"uh

untu melauan *aositosis' Kemam&uan mutasi S' aureus menai"atan ter"entu strain "aru

.an resisten terhada& anti"ioti+ se&erti Methi/ilin Resisten/e Sta&h.lo/o//us (ureus 6MRS(7'

%en.e"a" .an -aran ialah Kle"siella &neumonia dan )aemo*ilus in*luen#a'3

!ator &redis&osisi tim"uln.a tonsillitis roni ialah ransanan .an menahun dari roo+

"e"era&a -enis maanan+ hiiene mulut .an "uru+ &enaruh /ua/a+ elelahan *isi+ dan

&eno"atan tonsilitisn aut .an tida adeuat'2

1.. Pato"o

%atoloi tonsilitis roni &ada dasarn.a ter-adi arena &roses radan "erulan .an tim"ul

maa selain e&itel muosa -ua -arinan lim*oid teriis sehina &ada &roses &en.em"uhan

-arinan lim*oid dianti oleh -arinan &arut .an aan menalami &enerutan sehina ri&ti

mele"ar' Se/ara lini+ ri&ti ini tam&a diisi oleh detritus' %roses "er-alan terus sehina

menem"us a&sul tonsil dan ahirn.a menim"ulan &erleatan denan -arinan di seitar *osa

tonsilaris' %ada ana &roses ini disertai denan &em"esaran elen-er lim*e su"mandi"ula'2

1.. Dano!!

Anamn&!!

%ada umumn.a &enderita serin meneluh oleh arena seranan tonsilitis aut .an

"erulan,ulan+ adan.a rasa sait 6n.eri7 .an terus,menerus &ada tenoroan 6odino*ai7+

n.eri 5atu menelan atau ada sesuatu .an menan-al di erononan "ila menelan+ terasa

erin dan &erna*asan "er"au'2

P&m&$/!aan F!/

%ada &emerisaan *isi umumn.a dida&atan tonsil .an mem"esar denan "er"aai

uuran+ denan &em"uluh darah .an dilatasi &ada &ermuaan tonsil' (rsitetur ri&ta .an

rusa se&erti siatri+ esudat &ada ri&ta tonsil dan siatri &ada &ilar'3

Menurut Thane dan >od.+ dera-at &em"esaran tonsil di"ai men-adi:

T0 : %ost tonsiletomi

T1 : Tonsil masih ter"atas dalam *ossa tonsilaris

T2 : Sudah mele5ati &ilar anterior+ ta&i "elum mele5ati aris &aramedian 6&ilar &osterior7

T3 : Sudah mele5ati aris &aramedian+ "elum mele5ati aris median


6/21

T : Sudah mele5ati aris median

Gam#a$ -. D&$aat %&m#&!a$an ton!"

Menurut 4rods.+ dera-at &em"esaran tonsil di"ai men-adi : <

;rade 0 : Tonsil "erada dalam *ossa tonsil

;rade 1 : Tonsil "erada di luar dari *ossa tonsil ? 2


7/21

Indiasi tonsiletomi menurut The (meri/an (/adem. o* Otolar.nolo.+ )ead and Ne/

Surer. tahun 2011 adalah se"aai "eriut : @

17 Indiasi a"solut:

• Tonsilitis ronis .aitu &enderita denan in*esi tonsil .an am"uh 3 ali atau le"ih

dalam setahun selama 3 tahun "erturut,turut dan "elum menda&at tera&i .an adeuat'

Kriteria %aradise untu tonsiletomi .aitu :

!reuensi minimal e&isode n.eri tenoro :

, $ atau le"ih e&isode dalam tahun &ertama atau

, < atau le"ih e&isode dalam setahun selama 2 tahun "erturut,turut

, 3 ali atau le"ih dalam setahun selama 3 tahun "erturut,turut

;e-ala lini .an men.ertai 6minimal satu dari "e"era&a /riteria "eriut7 :

, Suhu B 3C+30 >

, Lim*adeno&ati servial .an n.eri atau uurann.a B2/m

, Tonsil esudati*

, Kultur &ositi* terhada& Stre&toous "eta hemolitius ru& (

• %em"esaran tonsil .an men.e"a"an sum"atan -alan na*as atas+ dis*aia meneta&+

anuan tidur atau om&liasi ardio&ulmunar

• ("ses &eritonsil .an tida res&on terhada& &eno"atan medis

•

Karier Stre&to/o//us .an tida res&on terhada& anti"ioti/ "erta latam'• %em"esaran tonsil unilateral .an di&eriraan neo&lasma

27 Indiasi relati* :

• )i&ertro*i .an men.e"a"an malolusi ii

• 4au mulut atau "au na*as .an meneta& .an menandaan tonsilitis roni tida

res&onsi* terhada& tera&i mediamentosa'

Kont$an+/a! ton!"&/tom : @

17 Kontraindiasi relati*

• %alatos/hi#is

• Radan aut+ termasu tonsilitis

• %oliom.elitis e&idemi/a

• Umur uran dari 3 tahun


8/21

27 Kontraindiasi a"solut

• 9isariasis darah+ leuemia+ &ur&ura+ anemia a&lasti+ hemo*ilia

• %en.ait sistemis .an tida terontrol: 9M+ &en.ait -antun+ dan se"aain.a'

1.3. Kom%"/a!

Radan roni tonsil da&at menim"ulan om&liasi e daerah seitarn.a "eru&a rinitis

roni+ sinusitis+ atau otitis media se/ara &erontinuitatum' Kom&liasi -auh ter-adi se/ara

hematoen atau lim*oen dan da&at tim"ul endoarditis+ artritis+ miositis+ ne*ritis+ uveitis+

iridosilitis+ dermatitis+ &ruritus+ urtiaria+ dan *urunulosis'2

1.4. P$ono!!

%erem"anan dalam tatalaasana mediamentosa dan &em"edahan men.e"a"an om&liasi

dari tonsillitis termasu ematian -aran ter-adi' 9ulu tonsillitis meru&aan &e.ait .an

mematian &ada a5al a"ad e 20 arena om&liasin.a .aitu &en.ait -antun remati'$

BAB II

LAPORAN KASUS

IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn' R

No' RM : D0


9/21

, (5aln.a+ &asien meneluh n.eri menelan .an hilan tim"ul se-a 1 tahun .an lalu'

Keluhan ini dirasaan semain meninat se-a 2 "ulan .an lalu terutama "ila &asien

demam+ "atu dan *lu'

, 9emam se-a 2 minu .an lalu dan "eruran setelah &em"erian &arasetamol

, Ri5a.at n.eri e&ala ada, Ri5a.at suar menelan ada

, Ri5a.at tidur mendenur ada

, Ri5a.at sesa na*as ada, Ri5a.at &em"enaan dan n.eri di "a5ah rahan ada

, Ri5a.at &enurunan &endenaran telina iri ada

, Ri5a.at eluar /airan &ada telina tida ada

, Ri5a.at "ersin,"ersin dan hidun tersum"at tida ada, N.eri &ada 5a-ah tida ada

, 9ua minu .an lalu &asien sudah "ero"at e lini !itria denan eluhan .an sama

dan di"erian o"at &enurun &anas dan di ru-u e RSU% 9r'M 9-amil %adan untu

dilauann.a &enanatan amandel'

R*a'at P&n'a/t Da5("(

%asien tida &ernah menderita &en.ait se&erti ini se"elumn.a'

R*a'at P&n'a/t K&"(a$a

Tida ada eluara .an mem&un.ai eluhan .an sama

R*a'at P&/&$aan7 So!a"7 E/onom +an Ka!aan

, %asien Seoran %ela-ar

, %asien ati* dalam eiatan olaharaa di seolah sehina serin elelahan se-a 2 tahun

.an lalu

PEMERIKSAAN FISIK

Stat(! G&n&$a"!

Keadaan Umum : sedan

Kesadaran : om&osmentis oo&erati*

Teanan darah : 120F $0

Nadi : C0 G &er menit

Na&as : 20 G &er menit


10/21

Suhu H : 3@+C o>

Ke&ala : normo/e&hal

Mata : on-untiva tida anemis+ s/lera tida iteri

%aru : vesiuler+ rhoni 6,F,7+ 5hee#in 6,F,7

Eantun : irama teratur+ "isin tida ada

("domen : distensi 6,7+ 4U67 normal

8stremitas : udem 6,7 aral hanat+ &er*usi "ai'

STATUS LOKALIS THT

T&"na

%emerisaan Kelainan 9estra Sinistra

9aun Telina

Kel' Konenital Tida ada Tida ada

Trauma Tida ada Tida ada

Radan Tida ada Tida ada

Kel' Meta"oli Tida ada Tida ada

N.eri tari Tida ada Tida ada

N.eri tean Tida ada Tida ada

9indin Lian

Telina

>uu& la&an 6N7 >uu& la&an >uu& la&an

Sem&it , ,

)i&eremis Tida ada Tida ada

8dema Tida ada Tida ada

Massa Tida ada Tida ada

Seret F Serumen

4au Tida ada Tida ada

arna Kunin

e/olatan

Kunin

Ke/olatan

Eumlah Sediit Sediit

Eenis Serumen Serumen

Mem"ran Tim&ani

Utuh

arna %utih se&erti

mutiara

%utih se&erti

mutiara

Re*les /aha.a %ositi* %ositi* 4ulin Tida ada Tida ada

Retrasi Tida ada Tida ada

(tro*i Tida ada Tida ada

%er*orasi

Eumlah &er*orasi Tida ada Tida ada

Eenis , ,

K5adran , ,

%inir , ,


11/21

;am"ar

Mastoid

Tanda radan Tida ada Tida ada!istel Tida ada Tida ada

Siatri Tida ada Tida ada


N.eri eto Tida ada Tida ada

Tes ;ar&u tala

Rinne

S/h5a"a/h Sama denan

&emerisa

Sama denan

&emerisa

e"er Tida ada lateralisasi

Kesim&ulan (9 dan (S normal

(udiometri

H+(n

%emerisaan Kelainan

)idun luar

9e*ormitas Tida ada

Kelainan /onenital Tida ada

Trauma Tida ada

Radan Tida ada

Massa Tida ada

Sn(! Pa$ana!a"

%emerisaan 9eGtra Sinistra


N.eri eto Tida ada Tida ada

Rno!/o% Ant&$o$

Jesti"ulum Ji"rise (da (da

Radan Tida ada Tida ada

Kavum nasi >uu& la&an 6N7 >uu& la&an >uu& la&an

Sem&it Tida ada Tida ada

La&an Tida ada Tida ada

Seret Loasi Tida ada Tida ada

Eenis Tida ada Tida ada

Eumlah Tida ada Tida ada

4au Tida ada Tida ada

Kona in*erior Uuran 8utro*i 8utro*i


12/21

arna Merah muda Merah muda

%ermuaan Li/in Li/in


Kona media Uuran 8utro*i 8utro*i


%ermuaan Li/in Li/in8dema Tida ada Tida ada

Se&tum >uu& lurusFdeviasi >uu& lurus



S&ina Tida ada Tida ada

Krista Tida ada Tida ada

("ses Tida ada Tida ada

%er*orasi Tida ada Tida ada

Massa Loasi Tida ada Tida ada

4entu Tida ada Tida ada

Uuran Tida ada Tida ada%ermuaan Tida ada Tida ada

arna Tida ada Tida ada

Konsistensi Tida ada Tida ada

Mudah dio.an Tida ada Tida ada

%enaruh

vasoonstritor

Tida ada Tida ada

;am"ar

Rno!/o% Po!t&$o$


Koana

>uu& la&an 6N7 >uu& la&an >uu& la&an

Sem&it Tida ada Tida ada

La&an Tida ada Tida ada

Muosa



Earinan ranulasi Tida ada Tida ada

Konha su&erior

Uuran 8utro*i 8utro*iarna Merah muda Merah muda



(denoid (daFtida Tida ada

Muara tu"a

eusta/hius

Tertutu& se/ret Tida Tida

8dema muosa Tida Tida


13/21

Massa

Loasi Tida ada Tida ada

Uuran Tida ada Tida ada


%ermuaan Tida ada Tida ada

%ost Nasal 9ri& (daFtida Tida ada Tida adaEenis Tida ada Tida ada

;am"ar

O$o,a$n +an M("(t


%alatum mole

(rus *arin

SimetrisFtida Simetris Simetris



4er/aFesudat Tida ada Tida ada

9indin !arin arna Merah muda Merah muda

%ermuaan Rata Rata

Tonsil Uuran T3 T3


%ermuaan Tida rata Tida rata

Muara ri&ti Mele"ar 9etritus Tida ada Tida ada

8sudat Tida ada Tida ada

%erlenetan d

&ilar

Tida ada Tida ada

%eritonsil arna Merah muda


("ses Tida ada Tida ada

Tumor Loasi Tida ada Tida ada


Uuran Tida ada Tida ada%ermuaan Tida ada Tida ada

Konsistensi Tida ada Tida ada

;iiKariesFradis (da+ M2 "a5ah Tida ada

Kesan )iiene uran )iiene uran

Lidah arna Merah muda Merah muda

4entu Normal Normal

9eviasi Tida ada Tida ada


14/21


;am"ar

La$no!/o% In+$&/


8&ilottis

4entu Ku"ah

arna Merah muda

8dema Tida ada

%inir rataFtida I.a

Massa Tida ada

(ritenoid



Massa Tida ada Tida ada;eraan Simetris Simetris

Jentriular 4and




%lia Joalis

arna %utih %utih

;eraan Simetris Simetris

%inir medial Rata Rata


Su"lotisFtra/heaMassa Tida ada Tida ada

Seret adaFtida Tida ada Tida ada

Sinus &iri*ormis Massa Tida ada Tida adaSeret Tida ada Tida ada

JaleuleMassa Tida ada Tida ada

Seret 6-enisn.a7 Tida ada Tida ada

;am"ar

P&m&$/!aan K&"&na$ G&ta5 B&nn L&5&$

%ada ins&esi tida terlihat &em"esaran elen-ar etah "enin leher'

%ada &al&asi tida tera"a &em"esaran elen-ar etah "enin leher'

RESUME

8DASAR DIAGNOSIS9


15/21

Anamn&!! :

, Sait &ada telina iri se-a 2 minu .an lalu

, (5aln.a+ &asien meneluh n.eri menelan .an hilan tim"ul se-a 1 tahun .an lalu'

Keluhan ini dirasaan semain meninat se-a 2 "ulan .an lalu terutama "ila &asien

demam+ "atu dan *lu'

, 9emam se-a 2 minu .an lalu dan "eruran setelah &em"erian &arasetamol

, Ri5a.at suar menelan ada, Ri5a.at tidur mendenur dan sesa na*as ada

, Ri5a.at &em"enaan dan n.eri di "a5ah rahan ada

, Ri5a.at &enurunan &endenaran telina iri ada, Ri5a.at eluar /airan &ada telina tida ada

, Ri5a.at "ersin,"ersin dan hidun tersum"at tida ada

, %asien ati* dalam eiatan olaharaa di seolah sehina serin elelahan

, 9ua minu .an lalu &asien sudah "ero"at e lini !itria denan eluhan .an sama

dan di"erian o"at &enurun &anas dan di ru-u e RSU% 9r'M 9-amil %adan untu

dilauann.a &enanatan amandel'

P&m&$/!aan ,!/

%ada &emerisaan Oro*arin dan Mulut ditemuan'

Tonsil destra : Uuran T3+ tida hi&eremis+ muara ri&ti mele"ar+ detritus ada+ &erlenetan

denan &ilar 6 , 7

Tonsil sinistra : Uuran T2+ tida hi&eremis+ muara ri&ti mele"ar+ detritus ada+ &erlenetan

denan &ilar 6 , 7

9ianosis Ker-a : Tonsilitis ronis

9ianosis Tam"ahan : Tida ada

9ianosis 4andin : Tida ada

%emerisaan (n-uran : 4iaan s5a" tenoro dan tes e&eaan uman

Ren/ana Tera&i :

Mediamentosa : 4etadine ;arle

Tera&i an-uran : Tonsiletomi

%ronosis :

uo ad Jitam : 4onam

uo ad Sanam: 4onam


16/21

(n-uran

%uasa @,C -am &re O&

9iet maanan luna

)indari maanan "ermin.a+ &edas dan dinin

Dano!! Utama Tonsilitis Kronis

P&m&$/!aan An($an La"oratorium rutin dan ultur dari sediaan a&us tonsil'

T&$a% >e*o&era#on 2G


17/21

BAB III

DISKUSI

Telah dila&oran satu asus tonsilitis ronis &ada ana &erem&uan usia 11 tahun .an

diteaan "erdasaran anamnesis dan &emerisaan *isi' 4erdasaran lama &er-alanan &en.ait

dan &en.e"a"n.a+ tonsilitis ter"ai atas tonsilitis aut dan tonsillitis ronis' Tonsilitis aut

adalah radan &ada tonsil .an tim"uln.a /e&at+ atau "erlansun dalam 5atu &ende

6tida lama7+ dalam urun 5atu -am+ hari hina minu' Tonsilitis ronis adalah Tonsilitis

.an "erlansun lama 6"ulan atau tahun7 atau dienal se"aai &en.ait menahun' Tonsilitis

roni meru&aan &eradanan roni &ada tonsil .an "iasan.a meru&aan elan-utan dari

in*esi aut "erulan atau in*esi su"linis dari tonsil'2

Tonsilitis &alin serin ter-adi &ada ana,ana usia


18/21

roni .aitu h.iene mulut .an "uru dan &eno"atan tonsillitis aut .an tida adeuat'

Tonsilitis da&at dise"a"an oleh "ateri dan virus' Tonsilitis "aterial su&urativa aut &alin

serin dihu"unan denan ;ru& ( Streptococcus beta hemolitikus' Le"ih uran 30,0=

tonsilitis aut dise"a"an oleh Streptococcus beta hemolitikus. Kuman &en.e"a" tonsillitis

roni ham&er sama denan tonsilitis aut'

%asien datan denan eluhan n.eri dan suar menelan+ ri5a.at demam+ dan sesa na*as'

Menurut &enelitian .an dilauan oleh (rs.ad+ e-ala linis .an serin ditemuan &ada

&en.ait tonsilitis ronis adalah rasa tida ena di tenoroan+ sait tenoroan+ sulit

menelan sam&ai sait saat menelan ' 4iasan.a n.eri tenoro dan n.eri menelan dirasaan

le"ih dari minu dan adan meneta&' Obstructive sleep ctpneu s.ndrome adalah suatu

sindrom o"strusi total dan &arsial -alan na*as .an men.e"a"an anuan *isiolois .an

"ermana denan dam&a linis .an "ervariasi' Salah satu *ator resion.a adalah hi&ertro*i

tonsil .an men.e"a"an anuan tidur' %ada &asien ini ditemuan adan.a ri5a.at tidur .an

mendenur' 13

9ari &emerisaan *isi ditemuan &em"esaran tonsil menurut riteria Thane dan >od.

se"esar T3,T3 .ani telah mele5ati aris &aramedian namun "elum sam&ai mele5ati aris

median ' Uuran tonsil mem"esar ai"at hi&er&lasia &arenim atau deenerasi *i"roid 3' %ada

tonsil ditemuan adan.a muara ri&ti mele"ar' 9ari teori dida&atan "ah5a tonsilitis roni &ada

dasarn.a ter-adi arena &roses radan "erulan .an tim"ul+ ai"atn.a e&itel muosa dan

-arinan lim*oid teriis sehina &ada &roses &en.em"uhan -arinan lim*oid dianti oleh

-arinan &arut .an aan menalami &enerutan sehina ri&ti mele"ar 2' %ada &emerisaan

*isi tonsillitis roni umumn.a dida&atan tonsil .an mem"esar denan "er"aai uuran+


19/21

denan &em"uluh darah .an dilatasi &ada &ermuaan tonsil' (rsitetur ri&ta .an rusa se&erti

siatri+ esudat &ada ri&ta tonsil dan siatri &ada &ilar'3

9ari hasil anamnesis dan &emerisaan *isi da&at disim&ulan dianosa er-a &ada &asien

ini adalah tonsilitis ronis' Untu mem"antu menon*irmasi dianosa er-a "isa dilauan

&emerisaan &enun-an "eru&a &emerisaan darah dan ultur sediaan a&us tonsil'

%enatalasanaaan tonsillitis ronis adalah mediamentosa dan o&erati*' %em"erian anti"ioti+

iriasi tenoroan dan usaha untu mem"ersihan ri&ta tonsilaris denan alat iriasi ii

6oral7' %asien saat ini menda&atan tera&i /e*o&era#on 2G


20/21

DAFTAR PUSTAKA

1' Rusmar-ono dan 4am"an )ermani' Odino*aia' 4uu (-ar Ilmu Kesehatan Telina )idun

Tenoro Ke&ala leher' 8disi $' Eaarta : 4adan %ener"it !KUI 2012: 1D0,'

2' Rusmar-ono dan 8*iat. (rs.ad Soe&ardi' !arinitis+ Tonsilitis+ dan )i&ertro*i (denoid' 4uu

(-ar Ilmu Kesehatan Telina )idun Tenoro Ke&ala leher' 8disi $' Eaarta: 4adan

%ener"it !KUI 2012: 1Dod. 9' %en.ait )idun+ Telina+ dan tenoro' %etrus (drianto+ ed' Eaarta 8;> 1DD3:

3$,D'

' Tonsilitis+ Tonsile/tom.+ and (denoide/tom.' In: 4aile. E4+ Eohnson ET

editors+ )ead and Ne/ Surer. Otolar.nolo.' %hiladel&ia: Li&&in/ott illiam and

ilins 200@: 11C3,DC'

@' Randel+ (m"er' ((O,)NS ;uideline *or Tonsile/tom. in >hildren and (doles/ents' (m

!am %h.si/ian' 2011 Se& 1 C6


21/21

(na Usia Seolah 9asar di ila.ah Ker-a %usesmas Minasatene Ka" %ane&'!aultas

Kedoteran Universitas )assanuddin : Maassar' 2013

13' Nune#,!ernande# 9+ ;ar/ia,Osornia M(' Snorin and O"stru/tive Slee& (&nea+ u&&er

ai5a. evaluation' 8meren/. Medi/ine TeGt"oo+ 200C' 6diases dari 5i"site

555'meds/a&e'/om+ &ada tanal 1@ Maret 201@7
http://www.medscape.com/http://www.medscape.com/

Documents

CRS Tonsil