Critical Thinking-clinical Reasoning

7/17/2019 Critical Thinking-clinical Reasoning

http://slidepdf.com/reader/full/critical-thinking-clinical-reasoning 1/26

Endang Lestari



CRITICAL THINKING

Schafersman (1991) menyatakan bahwa berfikir kritis adalahberfikir dengan benar berdasarkan pengetahuan yangrelevan dan reliable, atau cara fikir yang beralasan, relfektif,bertanggungjawab, dan mahir

Se!rang yang berfikir kritis dapat menanyakan suatu haldengan tepat, mencari inf!rmasi dengan tepat yang akandipergunakannya untuk menyelesaikan masalah, dapatmengel!la inf!rmasi tersebut dengan l!gis, efisien dan kreatifsehingga dia dapat membuat simpulan yang l!gis dan dapat

memecahkan masalah yang dihadapinya dengan tepatberdasarkan analisis inf!rmasi dan pengetahuan yangdimilikinya



"n c!nte#t !f dem!cratic s!ciety,

$ritical thinking is a crucial aspect in the

c!mpetence citi%ens need t! participate in a

plural and dem!cratic s!ciety and thatenable them t! make their !wn c!ntributi!n

t! that s!ciety (&eert ten 'am and !lman,

**+)



!hn 'ewey, dikutip !leh -isher (**1),

critical thinking adalah pertimbangan yang aktif

dan tepat serta berhati.hati atas keyakinan dan

keilmuan untuk mendukung kesimpulan

-isher (**1)juga mengambil pendapat Ennis/

critical thinking adalah kegiatan berfikir yang

beralasan dan reflektif yang memf!kuskan padaapa yang diyakini dan apa yang akan dilakukan



0he 2 $!ncensus 'efiniti!n (dalam -aci!ne, 1993)

berfikir kritis sebagai keputusan yang memiliki

tujuan dan dilakukan sendiri !leh pelaku kegiatan

berfikir, sebagai hasil dari kegiatan interpretasi,

analisis, evaluasi dan inferensi serta penjelasan

dari pertimbangan yang didasarkan pada bukti,

k!nsep, met!d!l!gi, kriteri!l!gi dan k!ntekstual,

yang kemudian melandasi keputusan yang dibuat

!leh !rang tersebut



Critical thinking

4 "nterpretati!n4 nalysis4Evaluati!n4"nference4E#planati!n4Self regulati!n

Statements

'escripti!n5uesti!n

6ther f!rm

representati!n"n7uisitive

Systematic

nalytical

6pen mindedudici!us

0ruth seeking

$!nfident in reas!ning

Metacognition (t! impr!ve

0heir !wn thinking



Interpretingkemampuan untuk memahami dan menjelaskan makna dari

situasi, pengalaman, kejadian, data, keputusan, k!nvensi,kepercayaan, aturan, pr!sedur dan criteria

$!nt!h/ 8ampu menjelaskan masalah dan mendeskripsikan inf!rmasi

yang diberikan tanpa ada bias

mampu memilah antara ide utama dan ide tambahan ketikamembaca tulisan !rang lain mampu menyusun kateg!risasi sementara untuk

meng!rganisasi hal yang sedang dipelajari mampu menyampaikan kembali ide !rang lain dalam kalimat

yang disusunnya sendiri mampu menjelaskan gambar, tanda dan grafik mampu mengidentifikasi tujuan, tema, sudut pandang penulis

ketika membaca karya tulis dalam bentuk apapun



Analysis

:emampuan untuk mengidentifikasi hubungan antar

beberapa pernyataan, pertanyaan, k!nsep,

deskripsi, dan berbagai bentuk yang

dipergunakan untuk merefleksikan pemikiran,pandangan, kepercayaan, keputusan, alasan,

inf!rmasi dan !pini

Sub skill analisis antara lain adalah mengevaluasiide dan pendapat !rang lain, mendeteksi

argument, dan menganalisis argument



Evaluasi

adalah kemampuan untuk menguji kredibilitas

pernyataan yang dipergunakan untuk

mengungkapkan pemikiran, persepsi,pandangan, keputusan, alasan, !pini, dan

lain sebagainya serta untuk menguji l!gika

hubungan berbagai pernyataan, deskripsi,

pertanyaan yang dipergunakan untuk

merefleksikan pemikiran



memutuskan kredibilitas penulis atau pembicara

membandingkan kelebihan dan kelemahan

berbagai pendapat

menetapkan kredibilitas sumber inf!rmasi apakah

layak rujuk atau tidak

memutuskan apakah dua pernyataan saling

berk!ntradiksi memutuskan apakah bukti yang diberikan

mendukung kesimpulan



Inferensi

adalah kemampuan untuk mengidentifikasi danmemilih elemen yang dibutuhkan untuk menyusunsimpulan yang beralasan untuk menduga danmenegakkan diagn!sis untuk mempertimbangkaninf!rmasi apa sajakah yang dibutuhkan dan untukmemutuskan k!nsekuensi apa yang harus diambildari data, inf!rmasi, pernyataan, kejadian, prinsip,!pini, k!nsep dan lain sebagainya

Subskill inferensi adalah mampu mengumpulkanbukti, menyampaikan berbagai alternatif, danmembuat simpulan



Explaining

mampu menjelaskan apa yang difikirkannya serta bagaimanadan mengapa dia sampai pada keputusan tersebut

$!nt!h/ menjelaskan standart dan fakt!r.fakt!r k!ntekstual yang

dipergunakan untuk menilai kualitas interpretasi sese!rangatas pendapat !rang lain

menyampaikan simpulan penelitian dan menjelaskan met!dedan kriteria yang dipergunakan untuk mencapai simpulantersebut

menjelaskan kriteria dan langkah yang diambil dalammengambil keputusan yang beralasan



self regulation / reflection

kemam;puan untuk selalu melihat ulang padaseluruh dimensi critical thinking yang dilakukannyadan mengeceknya berulang kali atas apa yangdilakukannya pada keseluruhan kegiatan critical

thinking.nya tersebut 'engan self regulati!n, se!rang crtical thinker

dapat mem!nit!r dan memperbaiki interpretasiserta keputusan yang diambilnya meriview dan

memf!rmulasi ulang penjelasan yang telahdiberikan terhadap keputusan yang pernahdiambilnya



Critical pr!lem slving

8engidentifikasi masalah

8enentukan k!nteks

8enentukan pilihan penyelesaian

8enganalisis pilihan tersebut hingga ditentukan

pilihan terbaik

8enyusun alasan secara eksplisit

8engevaluasi langkah yang telah diambil dan pr!sesberfikir yang dilakukan

-aci!ne (**+)



Kisa" d#ter !eda" di pengadilan

<eberapa tahun yang lalu publik di "nggris di heb!hkan !lehsebuah media massa yang melansir pemberitaan mengenaisituasi yang terjadi pada pengadilan malpraktek yangdilakukan !leh se!rang d!kter spesialis bedah '!ktertersebut dituduh telah melakukan tindak pidana malpraktekkarena menurut tuduhan jaksa penuntut umum beliau telah

bertindak tidak pr!fesi!nal ketika melakukan kegiatan!perasi, hingga menyebabkan pasien meninggal dunia =angmenyebabkan publik tersentak bukan kasus malpraktek yangdilakukan !leh d!kter tersebut akan tetapi jawaban yangdiberikan !leh d!kter di pengadilan :etika hakim bertanya,

mengapa nda melakukan tindakan tersebut, dengan mudahd!kter menjawab >begitulah prosedur yang diajarkan oleh profesor kami”



Clinical reasning

dalah pr!ses k!gnitif yang terjadi ketika berbagaiinf!rmasi yang diper!leh d!kter baik melaluianamnesis dan pemeriksaan fisik atau melalui

kasus klinik yang diberikan pada mahasiswaked!kteran disintesis dan diintegrasikan denganpengetahuan dan pengalaman yang telah dimilikisebelumnya !leh d!kter dan mahasiswa tersebut

yang kemudian dipergunakan untuk mendiagn!sisdan menatalaksana masalah pasien

&r!ves dkk (**)



:arena merupakan pr!ses k!gnitif, maka pr!ses

reas!ning sangat dipengaruhi !leh pr!ses

berfikir manusia yang cenderung untuk/

(i) terburu.buru sehingga sering tidak dilakukan

evaluasi yang mendalam terhadap berbagai

alternatif(ii) dangkal, sehingga gagal untuk menantang

asumsi dan mempertimbangkan pandangan

!rang lain

(iii) kabur, tidak jelas

(iv) dan tak ter!rganisir .



$enis clinical reasning

-!rward clinical reas!ning

adalah pr!ses untuk menetapkan hip!tesisberdasarkan data yang ada

backward clinical reas!ning

adalah mengungkapkan data berdasarkan

hip!tesis

(2atel dkk dalam <eullens dkk **?)



&ula darah jam pp

melebihi batas n!rmal

Lesu

cepat capek

gatal.gatal

'll

pasien menderita

diabetes

-!rward reas!ning



2asien menderita

diabetes karena/

&ula darah tinggi &atal

$epat letih

'll

<ackward reas!ning



8ana yang lebih

baik@@@@

8ana yang

menerapkan kegiatan

critical thinking@



Bagaimanakegiatan-kegiatan

critical thinkingDiterapkan dalam

menegakkanDiagnosis?



$enis clinical reasning

<eullens dkk (**?) menunjukkan bahwa clinical reas!ningdengan menggunakan met!de f!rward lebih besarakurasinya dibanding dengan backward 8et!de f!rwardlebih banyak dipergunakan !leh ekspert, sedangkan

backward lebih sering dipergunakan !leh pemula Eva yang dikutip !leh A!rman (**?) menunjukkan bahwa

pada kasus yang berbeda (yakni mendiagn!sis E$&) tidakada beda antara keakurasian penggunaan f!rward danbackward, bahkan met!de yang paling baik dipergunakan

adalah met!de gabungan, dengan dimulai dari backward



$enis clinical reasning nalytic/ adalah kegiatan penalaran dengan

melakukan analisis yang sangat berhati.hati untuk

mengetahui hubungan antara tanda dan keluhan

untuk menetapkan diagn!sis



Nn analitic%clinical reasning

adalah clinical reas!ning yang tidak membutuhkanpenalaran sama sekali, dan biasa disebut dengan

pattern recognition (pengenalan tanda)



$enis Clinical Reasning &enurut Kee '(ic#le )*++,-

2r!babilistik

:emampuan utk mengapresiasikan inf!rmasi dlmbentuk tanda B gejala

$ausal

Ceas!ning yg memerlukan pemahaman anat!misB pr!ses fisi!l!gis

Cule <aseCeas!ning yang memerlukan pattern rec!gniti!n D2engenalan 0anda

Documents

Critical Thinking-clinical Reasoning