CONSEJERIA PRE-TEST Y POST - TEST

EDER ELIAS MALDONADO PALOMINO

LICENCIADO EN ENFERMERÌA

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO

ESTRATEGIA DE PREVENCION Y CONTROL DE ITSS VIH SIDA HvB

DEFINICIÓN DE CONSEJERÍA EN DIAGNÓSTICO DE VIH

La consejería en diagnóstico para VIH está orientada a reforzar la motivación para el logro de cambios de conducta en personas con riesgo de adquirir el VIH. Facilita la compresión y solución de problemas emocionales y físicos que el(la) consultante presenta en relación con el diagnóstico de VIH.

Ley N° 26626 “Artículo 4º.‐ De las pruebas

de diagnóstico de VIH y SIDA

Las pruebas para diagnosticar el VIH y SIDA son voluntarias y se realizan previa consejería obligatoria. Se consideran casos de excepción a la voluntariedad:

a) El de los donantes de sangre y órganos. b) El de la madre gestante, a fin de proteger la

vida y la salud del niño por nacer, cuando exista riesgo previsible de contagio o infección y para disponer las medidas o tratamientos pertinentes. En este caso, es obligatoria la consejería previa.

c) Los demás casos establecidos por leyes específicas.”

¿QUIÉNES DEBEN RECIBIR CONSEJERIA EN VIH/SIDA?

Parejas que van a contraer matrimonio.Mujeres embarazadas en su primer

control perinatal (obstetricia).Donante de sangre, células, tejidos u

órganos.Personas con múltiples parejas sexuales

sin usar protección.Personas con TBC activa.

¿DONDE SE PUEDE REALIZAR LA CONSEJERIA?

Debe llevarse a cabo en un lugar que garantice la privacidad y la confidencialidad que puede ser:

Centro de salud.Consultorios.Escuelas.

¿QUIÉNES PUEDEN HACER CONSEJERIA?

Profesionales entrenados en consejeria. Personas de organizaciones que

trabajan en el tema.

CONSEJERIA PRE – TEST

Esta se brinda antes de realizar una prueba de despistaje para VIH para evaluar la posibilidad de haberse expuesto al virus y con el fin de preparar emocionalmente al(la) consultante en el manejo del diagnóstico (cualquiera que sea) y de sus consecuencias.

¿PASOS PARA UNA CONSEJERIA PRE – TEST?

1.- PRESENTACIÓN: Recibir al consultante con amabilidad. Explicar la función que se realiza,

garantizar la confidencialidad.

2.- MOTIVO DE CONSULTA:

Preguntar el motivo de la consulta, cual es su preocupación y valorar si existe indicación médica o es un interés personal.

Además, es necesario conocer si ha solicitado en otras oportunidades la prueba para VIH; en tal caso, indagar: ¿cuándo?, ¿dónde?, ¿por qué razón?, ¿si recibió consejería?, y ¿cual fue el resultado?

3.- EVALUACIÓN DE RIESGO:

Indagar , analizar situaciones y conductas que pudieron poner al consultante en riesgo.Uso de drogas endovenosas.Actividad sexual.Haber recibido transfusión de sangre.

4.- INFORMACIÓN SOBRE LA PRUEBA: Toma de muestra. El tiempo que deberá esperar por los

resultados. La entrega personal y confidencial de los

resultados. El significado del “Periodo de ventana”. La necesidad de seguimiento serologico (3-6 meses) según evaluación .

5.- INFORMACIÓN SOBRE VIH/SIDA:

EXPLICAR:El virus y sus efectos en el

sistema inmunológico.Historia natural de la infección.Vías de transmisión y como no se

transmite.Medidas de prevención.

6.- Evaluar el Impacto psicosocial frente a un posible resultado positivo.Evaluar el impacto de los

resultados. Identificar y evaluar posibles

tendencias suicidas. Identificar el soporte social y

familiar con el que cuenta.

SITUACIONES ESPECIALES QUE SE PUEDEN PRESENTAR Consultante que llega con un resultado de

Elisa o prueba rápida reactiva: •Consultante que regresa por los resultados

de despistaje (Elisa o prueba rápida, sin prueba confirmatoria), siendo el

resultado reactivo: • Consultante que ha tenido un accidente

ocupacional: Consultante víctima de violación sexual Consultante que es una gestante

CONSEJERIA POST - TEST

Se realiza al hacer la entrega de los resultados de la prueba VIH, sean éstos positivos (con pruebas confirmatorias), negativos o indeterminados. Se realiza considerando la interpretación de los resultados del examen y de los riesgos personales del(la) consultante.

Debemos estar preparados para responder a su reacción frente al resultado.

TIPOS DE RESULTADO

CONSEJERIA POST – TEST CON RESULTADO NEGATIVO

Este tipo de consejería se ofrece en consultantes cuyas pruebas de descarte (Elisa o prueba rápida) o confirmatorias (Western blot o IFI) son no reactivas o negativas

PASOS PARA UNA CONSEJERIA POST – TEST

NEGATIVO:

1.- Explicar el significado de resultado ( - )

Que la persona no esta infectado.Que esta infectado pero se

encuentra en “Periodo de Ventana”, de acuerdo a la conducta de riesgo.

PASOS PARA UNA CONSEJERIA POST – TEST NEGATIVO:

2.- Identificar conducta de riesgo:

Ampliar y/o reforzar la información preventiva en forma clara y sencilla la conducta de riesgo.

Analizar las barreras para el cambio de comportamiento.

PASOS PARA UNA CONSEJERIA POST – TEST NEGATIVO:

3.- Reforzamiento de la información: Reforzar modos de transmisión del

VIH/sida. Medidas preventivas. Promover la fidelidad mutua. Enfatizar la relación entre las ITS y el

VIH. Entregar material educativo.

CONSEJERIA POST – TEST CON RESULTADO POSITIVO: Realizar la consejería post – test con

resultado positivo es una tarea difícil, pero es una situación que todos debemos estar en la capacidad de abordar.

Es muy importante el manejo inicial realizado en la consejería pre – test ya que puede favorecer bastante ante un resultado positivo.

PASOS PARA UNA CONSEJERIA POST – TEST POSITIVA:

1.- Presentación: Recibir al consultante amablemente. Tener un manejo adecuado del

lenguaje verbal y no verbal.(Evaluar gestos, expresiones faciales, tono de voz , etc).

Preguntar el periodo de espera del resultado.

PASOS PARA UNA CONSEJERIA POST – TEST POSITIVA:

2.- Resultado del Análisis: - Se debe permitir al consultante el

tiempo necesario para que asimile el impacto de la noticia.

- Evaluar si la persona entiende el mensaje antes de seguir adelante.

PASOS PARA UNA CONSEJERIA POST – TEST POSITIVA:

3.- Ofrecer soporte emocional: Se debe facilitar y respetar la

expresión de emociones y sentimientos sea còlera, pena, ansiedad, etc.

PASOS PARA UNA CONSEJERIA POST – TEST POSITIVA:

4.- Explicar el significado del resultado positivo:

Enfatizar que la persona es portadora del virus y que puede o no estar desarrollando la enfermedad.

PASOS PARA UNA CONSEJERIA POST – TEST POSITIVA:

5.- Reforzar la información: Ofrecer la información empleando

mensajes sencillos, breves y concisos. Evaluar si el consultante esta

asimilando o no la información.

PASOS PARA UNA CONSEJERIA POST – TEST POSITIVA:

6.- Recomendaciones sobre prevención y auto cuidado:

Evitar la reinfección y retardar la aparición de enfermedades oportunistas o los síntomas del SIDA a través de:

. Prácticas sexuales segura. . Uso adecuado de condón.

PASOS PARA UNA CONSEJERIA POST – TEST POSITIVA:

7.- Comunicación de resultado a la pareja sexual:

. Derecho de su pareja a conocer el resultado y a hacerse la prueba.

. Recomendar que la comunicación sea hacha en privado evitando acusaciones.

CONSEJERIA POST – TESTCON RESULTADO INDETERMINADO

1.- En algunos casos es porque el organismo forma anticuerpo contra el VIH y que la prueba de WESTERN BLOT deberá descartar

CONSEJERIA POST – TESTCON RESULTADO INDETERMINADO

2.- Reforzar la adopción de prácticas sexuales seguras para reducir los riesgos de infección por el VIH y otras ITS.

CONSEJERIA POST – TESTCON RESULTADO INDETERMINADO

3.- Reforzar los beneficios y demostrar el uso adecuado del condón.

4. Recomendar la realización de una nueva prueba considerando el nivel de riesgo al que se la expuesto.