BAB I
BAHAN DAN CARA
A. Sumber
Journal ini diambi dari Pediatrics : official journal of the
American Academy of Pediatrics, Edisi 131, tanggal 7 januari 2013,
halaman e236-e242.
B. Judul dan Penulis
Judul Journal ini adalah growth in children with congenital
heart disease ( pertumbuhan pada anak dengan penyakit jantung
bawaan).
Jurnal ini ditulis oleh Carrie Daymont, Ashley neal, Aaron
Prosnitz and Meryl S. Cohen
C. Abstrak
1. Latar Belakang
Penyakit jantung bawaan (CHD) adalah kelainan kongenital yang
paling umum pada anak. Faktor risiko pertumbuhan yang buruk adalah
multifaktorial dan termasuk peningkatan metabolisme yang dibutuhkan
pada gagal jantung kongestif, dampak fisiologis dari defek jantung
primer, genetik dan penyakit non cardiac. Pertumbuhan buruk pada
anak anak dengan CHD diukur dengan berat badan, panjang badan,
lingkar kepala secara bersamaan.Oleh karena itu, mengevaluasi
pertumbuhan pada anak-anak dengan CHD memberikan wawasan penyebab
pertumbuhan buruk dan periode kritis untuk memungkinkan
intervensi.
2. Tujuan
Untuk mengetahui pertumbuhan pada anak - anak dengan CHD dari
waktu ke waktu.
3. Metode
Penelitian ini penelitian dengan studi kohort retrospektif
dengan membandingkan pertumbuhan yang dicapai anak anak dengan CHD
kode 9 dan mencocokkan 10:1 dengan subyek control. Data diambil
dari rekam medis elektronik pada 33 praktik di perkotaan antara
bulan Agustus 2001 dan Juni 2006. Anak lahir setelah 1 januari 2000
dan sebelum 31 Januari 2009 dengan ICD 9 kode untuk penyakit
jantung kongenital struktural pada praktik perawatan primer dan
memiliki setidaknya 2 kali pengukuran berat badan sebelum usia 3
tahun. Anak dengan lahir prematur dan mereka dengan ICD-9 kode
untuk noncardiac kondisi kronis disingkirkan dan kasus dikelompokan
menjadi 1 dari 4 kategori CHD. Kategori CHD : Single Ventrikel (SV)
fisiologi, Penyakit jantung 2 ventrikel yang memerlukan perbaikan
komplek (CR), penyakit jantung 2 ventrikel yang memerlukan
perbaikan sederhana (SR), dan penyakit jantung 2 ventrikel yang
tidak memerlukan perbaikan (NR).
4. Hasil
5. Kesimpulan
Anak-anak dengan CHD mengalami penurunan pertumbuhan pada berat
badan, panjang, dan lingkar kepala pada awal kehidupannya dengan
puncak pada usia 4 bulan dibandingkan dengan yang lain. Penurunan
simultan 3 parameter terlihat dalam analisis ini mendukung peran
faktor di luar keseimbangan kalori dalam pertumbuhan anak
dengan
BAB II
PEMBAHASAN
Jurnal growth in children with congenital heart disease (
pertumbuhan pada anak dengan penyakit jantung bawaan) dikritisi
sesuai dengan pedoman epidemiologi klinik. Tujuan dari epidemiologi
klinik adalah untuk mengembangkan dan menerapkan metode
epidemiologi berdasarkan pengamatan klinik yang akan menghasilkan
kesimpulan yang sahih.
1. Kritisi Jurnal Faktor Risiko dari Sudut Pandang Epidemiologi
Klinik
a. Apakah desain studi yang digunakan cukup kuat?
Cukup Kuat
Karena pada penelitian ini menggunakan studi Cohort, yang
merupakan desain studi yang baik dalam menerangkan dinamika
hubungan antara faktor risiko dengan efek yang ditimbulkan. Perlu
diketahui urutan desain studi dengan urutan kekuatan yang paling
tinggi sampai yang paling rendah adalah sebagai berikut :
1) Clinical Trial
2) Cohort
3) Case Control
4) Cross Sectional
5) Case Series
6) Case Report
b. Apakah observasi dipengaruhi oleh perancu?
Iya karena masalah perancu dapat menjadi kurang berperan dalam
studi retrospektif yang pemilihan subjeknya dilakukan dengan
matching subyek kontrol. Faktor perancu dalam penelitian dijelaskan
dan diminimalisir dengan penggunaan kriteria inklusi dan eksklusi
yang relevan sesuai karakteristik dari peneliti.
c. Apakah ada hubungan yang bermakna secara statistik?
Ya.
Penelitian untuk anak dengan SV, CR, SR secara signifikan (P
