Conduita pafa

8/14/2019 Conduita pafa

1/26

VICTOR BADEA - Evaluarea i asistarea psihologic a persoanelor adulte fr adpost

Concluzii elemente ale conduitei psihosociale a PAFA

Toate aceste aspecte care le-am evideniat prin cercetrile realizate sunt n

msur s ofere o imagine de ansamblu asupra unui grup populaional aflat pn acum

n conul de umbr al nepsrii politicienilor de tranziie, dar i al lipsei de interes

al specialitilor din domeniul socio-uman. Din pcate, nu este un subiect care odat

parcurs s i lase gustul unei satisfacii anume, ci mai degrab te pune serios pe

gnduri sau chiar te alarmeaz .

Din acest motiv doresc ca n acest capitol, n care mi-am propus s abordez

sintetic concluziile obinute, s aduc i o perspectiv a practicianului. Observaiile

fcute pe parcursul a nou ani de activitate, timp n care am intrat n contact cu cteva

sute de PAFA diferite, m ajut acum s nuanez aceste rezulate, accentund acele

aspecte relevante din punct de vedere al interveniei profesionistului.

5.9.1. Dependena de strad

Ce anume se ntmpl cu o persoan ajuns n strad, ce o face s se adapteze

i s supravieuiasc aici? Care sunt momentele de ruptur social i de dizolvare a

imaginii de sine? Care sunt factorii care declaneaz i amplific acest proces

destructurant?

n urma experienei de lucru cu aceste persoane am identificat cteva faze ale

adaptrii la viaa n strad, faze care pot fi repere pentru cei care ofer servicii directe.

Fiind contieni c degradrea psihosocial este un proces, i nu o evoluie n trepte,

prezentm aceste etape deoarece preluarea beneficiarilor poate fi facilitat de

evaluarea strii n care se afl, de pstrarea sau diminuarea resurselor interioare.

Aceste faze, delimitate orientativ, sunt: 1. faza de rezisten; 2. faza de

vulnerabilizare; 3. faza de adaptare.

1. Faza de rezisten

Acest moment apare odat cu pierderea locuinei, pierdere datorat unui

eveniment brutal, traumatic (pierderea partenerului de via, a locului de munc,

invaliditate, conflict familial, escrocherie, detenie...). n timpul aceastei etape,

persoana va ncerca s fac tot posibilul ca s-i regseasc stabilitatea pierdut. Ea

nc nu pare a fi contient de ceea ce presupune aceast nou situaie. Este o perioad

de activitate intens, n care se fac diverse ncercri de recuperare a condiiei socialepierdute i n care personalitatea individului i lumea sa interioar rmn neschimbate.

75


2/26


Este un prim moment de derut - posibilitile de aciune ca i mijloacele pe

care le are la dispoziie ca s beneficieze de oportunitile juridice, economice i

sociale ncep s se diminueze. Contactele persoanei cu grupul social de apartenen se

altereaz, deoarece apare temerea c anturajul ar putea crede c persoana le va solicita

ajutorul (bani, adpostire sau orice form de susinere material). Apare jena fa de

noua sa situaie (imaginea n ochii celorlali). Valorile din trecut rmn mai departe

motorulaciunilor. Aceste valori orienteaz atitudinile i comportamentul individului.

Pstrarea acestor norme contribuie la ridicarea pragului de rezisten pn la

desocializare i valorile trecutului, cu care persoana continu s se identifice,

reprezint o barier ctre acceptarea noii condiii sociale. Posibilitatea persoanei de a

iei din aceast situaie depinde de resursele sale (fizice, intelectuale, financiare) i de

mediul afectiv (familial, amical...).

n timpul acestei prime faze, persoana frecventeaz o lume complet nou

pentru ea i pe care nc nu o recunoate ca fiind a ei. Agresivitatea pe care o

manifest ca s-i regaseasc stabilitatea din trecut este ndreptat spre cei din jur,

mai ales persoane aflate n aceeai situaie (refuz contactul cu acestea, ca i cum ar

respinge imaginea sa viitoare). Va trebui totui s nvee s comunice cu aceti noi

parteneri pentru a putea face schimb de informaii utile (mai ales n legtur cu

serviciile destinate acestei categorii sociale, locuri de adpostire, surse de hran,

etc...).

Lent, dar sigur, persoana se nchide n sine. Este rezultatul experienei de zi cu

zi, experien iniial strin i de neacceptat, dar care ncepe s-i devin familiar.

Persoana are nc tendina de a respinge aceast nou situaie, ceea ce o mpiedica s

o contientizeze i s treac la anumite aciuni necesare pentru supravieuire

(nscrierea la oficiul de omaj, informarea despre drepturile sale - cantin social,

adpost de urgen, venit minim garantat , etc...).Spre sfritul acestei etape i se deschide persoanei o lume nou, dar ea nu vrea

nc s o recunoasc ( de fapt, s se recunoasc pe sine ca aparinndu-i!).

2. Faza de vulnerabilizare

Dac n timpul primei faze, lumea din trecut i era nc familiar,

binevoitoare, n timpul celei de-a doua etape, aceast imagine i devine treptat strin,

chiar ostil. i apare ca o lume care nu mai face parte din viaa sa actual. Simte c

aceast lume, cu tot ce nseam ea valori sociale, oameni, oportuniti - o respinge.

76


3/26


Noile nevoi presante ale situaiei n care se gsete persoana respectiv (cum

s gseti de mncare, unde s dormi, unde s te speli, unde s ntlneti un lucrtor

social) i transform concepia asupra propriei viei. Va ntreprinde din ce n ce mai

mic de aciuni, va avea mai puine initiaive, acestea solicitndu-i un efort pe zi ce

trece mai epuizant.

Chiar dac acumularea de eecuri produce o angoas n legtur cu viitorul i

diminueaz entuziasmul (numrul i calitatea aciunilor ntreprinse), totui persoana

i pastreaz sperana c-i va reface viaa din trecut. Privaiunile, restriciile de toate

felurile se accentueaz i respingerea tacit a anturajului agraveaz situaia

psihologic a persoanei. ntoarcerea n trecut devine din ce n ce mai problematic.

Situaia care ieri era privit ca fiind accidental, devine azi o realitate inevitabil.

Aceast nou situaie devine insuportabil att la nivel economic, ct i psihologic.

Posibilitatea de a iei din acest impas va depinde de ceea ce va putea persoana s

ntreprind (mobilizarea resurselor interioare de care dispune). Persoana ncepe s se

confrunte cu mari dificulti pentru a iniia diverse aciuni, deoarece att reperele sale

temporale, ct i cele spaiale sunt deja alterate.

n acest stadiu, persoana se simte responsabil de eecurile sale i ncearc s

gseasc o explicaie. Reuitele celorlali i accentueaz sentimentul ca ea are o

deficien. Societatea -iniial receptat ca binevoitoare- devine pe zi ce trece mai

ostil. Conflictul insuportabil trebuie rezolvat printr-un act care presupune ruptura cu

trecutul. n timpul acestei faze, persoana contientizeaz c a devenit parte a unei lumi

noi; totui, pastreaz amintirea omului care a fost (n special ceea ce este legat de

fostul su statut social)

Voina i posibilitatea fizic i psihic de a ntreprinde aciuni care s-l ajute n

cursul vieii, sunt pe sfrite. Cei care nu reuesc s se salveze pn acum, vor

continua s se degradeze psihic i social.3. Faza de adaptare

nc de la primul oc (ajungerea n strad), persoana a trecut printr-o scdere a

numrului de contacte sociale i o slbire a intensitaii acestora. Pierderea contextului

relaional i provoac un sentiment dureros de frustrare, de devalorizare a imaginii de

sine care fac tot mai dificile aciunile sale. n aceasta situaie persoana trebuie s

suporte o atitudine ostil, mai mult sau mai puin mascat, din partea anturajului, chiar

dispreul su (se pare c dispreul i denigrarea constituie arme puternice de aprare asocietii mpotriva excluilor, a celor care nu respect normele sociale).

77


4/26


Contientizarea acestei respingeri este trit ca un eec puternic. Este

momentul cnd persoana ncepe s se simt dat afar, aruncat la marginea

societii. Astfel, ea trece de la ndoial la nelinite. Noul mod de via va fi

caracterizat de nesiguran i ntmplare. Totul e provizoriu: munca ocazional,

rscolitul prin gunoaie, ceritul, la fel ca i micile infraciuni.

Mai ales n timpul acestei de-a treia faze individul ncepe s consume alcool,

sau amplific acest consum. La nceput bea ca s uite, apoi bea ca s bea (dependen

alcoolic). Se instaleaz un nou stil de via care, puin cte puin, ncepe s domine

universul interior al persoanei respective. Nu mai face parte din fosta lui lume, dar

nici nu accept realitatea lumii n care triete: cea a marginalizailor social. Este

momentul n care poate apare (destul de frecvent) ideaia suicidar, care poate evolua

pn la tentativ (sinuciderile sunt extrem de rare). De fapt, se instaleaz sentimentul

c "eti mort pentru ceilali" (prin pierderea grupului de suport i a identitii sociale).

Este un moment de confuzie existenial, n care persoana vduvit de imaginea

social caut resurse interioare pentru o nou imagine de sine.

Continuare acestui proces evideniaz adaptarea (patologic n esen) la

acest stil de via, adaptare care confer o stare de echilibru interior. Din declaraiile

beneficiarilor, este ca i cum timpul ar sta pe loc. Ua spre vechea lume pare

iremediabil ncuiat, iar pe cea spre viitorul sumbru (om al strzii, boschetar) nu

ndrznesc s o deschid.

Aadar, un ultim conflict trebuie eliminat, este important ca noile aciuni i

noul mod de via s fie justificate fa de sine, dar i n faa celorlali. Privaiunile au

aplatizat nevoile de baz (hran, securitate, afiliere, autovalorizare), persoana a uitat

reperele fostei lumi, avnd obligaia interioar de a valoriza noul cadru social n care

triete. n acest stadiu poate fi ntlnit ceretorul filosof sau ceretorul liberalcare a devenit chiarmndru de starea lui. Regsim aici mecanismele unei raionalizri

autiste care minimalizeaz rolul celuilalt i universul normal, precum i negarea

fostelor valori.

Persoana ncepe s aprecieze unii tovari cu care a avut contacte utile. Noul

stil de viaa l face s-i piard fostele obiceiuri, fostele contacte, legturile afective

sau nevoile din trecut, i-i creaz altele noi, care ns sunt slabe: persoana ncepe s

nu mai fie legat de nimic i de nimeni. Toi aceti noi parteneri de via sunt prieteni

de-o zi.

78


5/26


Aceast transformare interioar a afectat astfel chiar i bazele personalitii

individului. De acum nainte, valorile dezirabile social sunt respinse; etapele

anterioare au creat condiii favorabile interiorizarii noilor valori care graviteaz n

jurul a doi poli: refuzul de a munci (de fapt reflexul sentimentului de inutilitate social

i teama de un nou eec) i ataamentul fa de ceea ce omul strzii numete

libertatea sa (o securitate emoional izvort de multe ori din credina c mai ru de

att nu are ce s mi se ntmple).

Noua lume i-a devenit familiar, vechea lume nu merit dect dispre i/sau

indiferen. Astfel, mcinat de conflicte, gsete un neles acestei ruinri

interioare i ncerc s traiasc n pace cu el nsui.

5.9.2. Atitudinea fa de starea de sntate

Izolarea social, specific celor care triesc n strad, reduce pn la anulare,

uneori, capacitatea de a te raporta la norme de convieuire dezirabile social. Drept

urmare, devine greu de contientizat urgena medical, ceea ce pentru un om integrat

social este cosiderat o atitudine normal. n majoritatea cazurilor, persoanele adulte

fr adpost care apeleaz la serviciile medicale specializate o fac doar n situaii de

urgen, cnd efectiv viaa le este pus n pericol.

Percepia durerii n cazul acestei categorii de persoane nu pare s respecte

normele aceptate. Pur i simplu, pn cnd nu se suprainfecteaz plgile, pn cnd nu

mai pot respira sau ingera alimente, pn cnd i dau seama c nu se mai pot deplasa

dect inndu-se de ziduri nu vin s cear ajutor. i, din nefericire, nici atunci nu sunt

foarte convini c este nevoie s ia atitudine fa de aceast situaie. Muli se comport

ca i cum ar trebui ca ntr-o singur ntlnire cu medicul s li se rezolve problema.

Reete medicale, regim alimentar, atenie la suprasolicitare fizic, renunare la fumat,

evitarea consumului de alcool???Este prea mult, este o pedeaps, este o rutate dinpartea medicului care nu i nelege i cruia nu-i pas de suferina lor. n acest

caz, medicul este imaginat ca un mic vrjitor, cineva care poate face minuni; dac

nu confirm aceast ateptare ori nu vor respecta tratamentul ori vor pleca s caute un

medic mai capabil.

Exist ns i polul opus, i anume situaia cnd acuzele prezentate nu au

acoperire n realitate - beneficiarul insistnd s-l conving pe medic c sufer de o

anume boal (exceptm cazurile cnd medicul este contient c trebuie efectuateanumite analize sau examene de specialitate). Persoana respectiv are uneori i

79


6/26


cunotine medicale, are explicaii pentru simptomele sale, ncercnd s treac peste

etapa consultului medical. tie ce are, tie ce tratament i este necesar i ateapt doar

confirmarea de la medic i pilulele! n cazul acesta, medicul se transform ntr-un

instrument al pacientului, un fel de tampil uman, numai bun de pus pe un

diagnostic deja stabilit. Dac este nemulumit, reacia va fi aceeai ca n cazul

precedent.

n ambele situaii, relaionarea este una patologic necesitnd din partea

medicului o mare capacitate de gestionare a strii de frustrare pe care o resimte. Este

nevoie de o puternic stpnire de sine, de siguran, tact, ntr-un cuvnt dedruire

profesional pentru ca ntlnirea s fie eficient.

Dac n cazul beneficiarilor care vin totui la cabinetul medical exist o ansde stabilire a relaiei i de iniiere a unui demers terapeutic, pentru cei care vin foarte

rar sau nu vin deloc, dar sunt identificai pe strad de echipele mobile, situaia este

mult mai grav. i ne referim aici la cei care au afeciuni de genul: TBC, BTS,

bronite cronice, afeciuni cardio-vasculare, infecii urinare, etc, de multe ori

prezentnd o patologie asociat. Aceste persoane sunt cele mai degradate din punct de

vedere psihologic i fiziologic. Ele nu mai pot cere nimic, nu mai au nici-o speran n

psibilitile lor de redresare (care privete att resursele personale ct i protecia

instituional). Un ban sau o bucat de pine este tot ce i mai doresc ei de la

comunitate; o zi trit din plin este o zi n care au ce mnca i, evental, bani pentru

alcool. Orientarea lor ctre serviciile medicale de urgen este foarte dificil,

persoanele respective refuznd de multe ori chiar s intre n contact cu lucrtorii

stradali.

De aceea, strategia de intervenie trebuie s in seama de starea lor de

degradare i de posibilitile reale de implicare ntr-un asemenea demers. O soluie la

aceast problem ar putea fi echipele mobile de ajutor care au ca obiective s ias n

ntmpinarea acestei populaii fr adpost, s intre n contact, s stabileasc o

legtur de ncredere, s ntocmeasc un prim bilan medico-psiho-social i s o

orienteze, eventual, spre structurile existente. Este vorba despre un adevrat dispensar

mobil conceput s acorde ngrijiri primare i transport la unitile specializate n caz

de urgen medical.

80


7/26


5.9.3. Rolul consumului de alcool n dependena de strad

Imaginea clasic a persoanei adulte fr adpost, intrat n limbajul comun

prin termenul peiorativ "boschetar", asociaz un aspect fizic degradat, un facies

depresiv sau dimpotriv agresiv, comportamente tipice ceretorului i, nu n ultimul

rnd, o stare cvasipermanent de "ameeal" specific celor care consum alcool.

Vorbim aici de imaginea clasic, pentru c cei mai muli membri ai

comunitii intr n contact cu "vrful icebergului" celor care supravieuiesc pe strad.

Este vorba de un grup de persoane care au "naufragiat" social, scpnd de sub control

orice form de interes pentru propria persoan. Poate singura dorin este s reueasc

s mai prind o dat zorii zilei. n realitate, printre supravieuitorii strzii sunt

numeroase persoane care nu au renunat s lupte pentru imaginea i demnitatea lor deoameni.

Pentru cei implicai n programe de asisten medical, social i psihologic

destinate oamenilor strzii, situaia este mult mai complex. Grupul populaional al

persoanelor adulte fr adpost conine o serie de "straturi" sociale ce pot fi

ierarhizate dup tipul i intensitatea dependenelor pe care le manifest. Astfel, putem

vorbi de o dependen de organizaiile care ofer ajutoare materiale, de o dependen

de "libertatea" pe care o ofer strada i de o dependen de alcool. Din nefericire

aceste aspecte nu acioneaz separat ci sunt intercorelate, i din aceast cauz efectele

lor sunt mai greu de contracarat. Personalitatea lor se structureaz, ncet dar sigur,

ntr-o realitate care preseaz doar sub aspectul momentului: "...s am azi ce mnca, ce

bea i unde s m adpostesc. Mine vom vedea ce-o fi...". Acest "mine" este un

spaiu virtual unde, de obicei, persoanele adulte fr adpost nu-i proiecteaz

ateptrile.

Eecurile repetate n ncercrile de iei din situaie i imobilizeaz iremediabilpe muli dintre acetia. Aa c tot ce le rmne este s gseasc o "bre" n structura

societii prin care s se strecoare n viitor. Acest demers este destul de anevoios i de

greoi att pentru cei n cauz ct i pentru asistenii sociali nsrcinai cu

acompanierea lor. Refacerea unui act de identitate, ngrijirea sntii, cazarea pentru

o perioad de timp ntr-un adpost, un dosar de pensionare, un loc de munc... toate

sunt aciuni ce trebuie reluate, uneori, de cteva ori pe an.

Ce au toate acestea de-a face cu consumul de alcool?

81


8/26


Odat ajuns n strad, o persoan care i-a pierdut locuina i implicit grupul

de suport social (familie, rude, prieteni, cunotine, vecini...) se afl ntr-un "moment

zero" al existenei sale. Multe din nvturile despre via i pierd valoarea, i un nou

cod de reguli trebuie asimilat rapid pentru a supravieui. O avalan de ntrebri

dureroase se prbuete peste contiina sa: unde o s dorm desear?, ce o s mannc

mine?, cu ce o s m mbrac?, cum o s apar n ochii cunoscuilor?, cine m-ar putea

ajuta?, ce fac dac m mbolnvesc?, ct o s dureze situaa asta?.... Aceast

debusolarea deschide calea unei angoase existeniale care invadeaz puternic

contiina prezentului. Urmarea? n cele mai numeroase cazuri ieirea de moment o

confer consumul de alcool. Indiferent c persoanele respective au consumat sau nu

alcool, odat ajunse n strad i n contact cu cei care deja triesc aici, descoper c

alcoolul poate estompa realitatea n care se afl. Neputnd suporta situaia prezent,

prin alcool se refugiaz ntr-o lume iluzorie n care simurile sunt adormite, i care le

alin n mod fals suferinele. A doua zi urmeaz alte ncercri i cutri pentru a iei

din situaie, dar din pcate societatea actual are prea puini "pori" pentru a reasimila

aceast categorie de persoane.

Programele de asisten socio-medical destinate acestei categorii de persoane

sunt puine i nearticulate: lipsesc adposturile de urgen, centrele socio-medicale,

centrele de zi, atelierele de lucru protejate....i multe altele. Seara, multe dintre

persoanele ajunse pe strad se regsesc n faa aceleiai sticle de alcool ieftin i de

calitate proast (n limbajul strzii: "genocid", "Adio mam", "oricioaic"), n

ncercarea de a mai trece peste un eec. Este o minune s gseti un loc de munc fr

s ai o adres fix, s te primeasc cineva n gazd i s-i plteti mai trziu, s-i poi

pstra igiena corporal dac nu ai acces la o baie.... i acestea sunt doar cteva aspecte

dureroase ale vieii n strad!

Lipsa relaiilor sociale specifice izolrii te fac s accepi ceea ce i ofercontextul, adic strada. Pe zi ce trece resursele de supravieuire gsite (un loc de

munc "la negru", recuperarea de materiale refolosibile, organizaiile umanitare care

ofer hran i haine, ceritul...) ofer un echilibru precar, dar care reduce puin din

tensiunea situaiei. Acesta este momentul cnd se instaleaz dependena de strad,

care are ca i coninut o serie de strategii adaptative de a supravieui n condiii de

marginalizare social. Este un nivel de existen mult sub condiia avut nainte de a

ajunge n strad i un pic mai mult dect renunarea total la o form de via social. Ne aflm n faa unei stri de patologie social descris prin comportamente

82


9/26


dezadaptative i tulburri de personalitate, patologie pe care nosologia psihiatric

actual nu o poate clasifica! Important de menionat este c aceste persoane reuesc

s-i stabileasc o form de "echilibru" raportat la reperele mediului n care triesc i

care le permite s supravieuiasc mai departe.

Unul din factorii care contribuie fundamental la acest gen de adaptare

patologic este consumul de alcool. Cum spuneam mai nainte, indiferent c persoana

triete ntr-un grup sau este solitar, prin alcool ncearc s evadeze pentru un timp

din aceast realitate dureroas. Rezultatul este c n fiecare diminea se trezete n

faa acelorai probleme, rmase nerezolvate, iar starea sa psihic este i mai

degradat. Motivaia de a mai lupta pentru redresarea sa social este din ce n ce mai

sczut, ntre ce i-ar dori s fac i ce face n mod concret se interpune o distan

care crete cu fiecare pahar de alcool. Se tie c alcoolul are n prim faz un efect

anxiolitic dup care urmeaz o stare depresiv. Aceast depresie pe care o putem

numi social se ntrete datorit condiiilor de via n strad, unde lipsa prespectivei

pentru un viitor mai bun devine covritoare.

Toate aceste aspecte au un efect devastator asupra strii psihice i fizice a

persoanei respective. O ntreag patologie afeciuni respiratorii, digestive,

dermatologice, psihice se dezvolt i se complic pe zi ce trece. La aceasta se

adaug traumatismele datorate cderilor sau agresiunilor pe fondul strii de ebrietate.

Lipsa de ngrijire datorate att absenei unor servicii specializate (spaii de igienizare)

ct i motivaiei sczute a persoanelor fr adpost complic tabloul de mai sus i are

ca rezultat imaginea unei fiine deczute social. Dramatismul situaiei l reprezint

faptul c aceste persoane care se automutileaz social, nainte de a fi rejectai de

comunitate, i doresc n adncul sufletului lor s fie ajutai. ns formularea unei

cereri de ajutor n aceast situaie necesit prea mult energie psihic din partea lor! n

parte, sunt deja resemnai i nu mai ateapt nimic de la societate.

Serviciile de consiliere social i psihologic (individual i de grup) reuesc

s adune aceste persoane ntr-un spaiu de comunicare uman, ns este nevoie ca

dup ieirea din starea de urgen s li se ofere oportuniti pentru o reinserie social

stabil. Cum spuneam mai nainte, absena unor servicii specializate i ierarhizate (ex.

adposturi de urgen, centre de zi, locuine i locuri de munc protejate...) face ca n

cele mai multe cazuri demersurile s se focalizeze pe salvarea vieilor acestor

persoane vulnerabile.

83


10/26


Cred c este foarte edificator pentru acest aspect prezentarea unei autoanalize

pe care i-a fcut-o o persoan fr adpost.

Butura ca refugiu

Personal, evadarea dintr-o realitate evident, care are ca fundament exclusiv unul

sau mai multe eecuri survenite de obicei ntr-o perioad foarte scurt de timp, este

apelul la ALCOOL din mai multe motive i am s m explic imediat.

A1. Dac motivul eecului este propria-i incompeten sau incapacitate, alcoolul

devine cochilia melcului n care te ascunzi de ochii celor din jur care ar fi putut fi

martorii penibilei situaii n care ai fost pus.

A2. S nu uitm fuga de tine, sau mai exact de orice obiect care ar mi putea avea

proprietile oglinzii, pentru ca prin imaginea ta marcat de eec, plus cea a chipului

tu mutilat de alcool, s ncerci s NU VEZI sau s nu accepi adevrul, cutnd

disperat VINOVAI imaginari, mult mai simplu de gsit pe msura consumrii

progresive a coninutului uneia sau (depinde) mai multor fiole. REZULTATUL:

TREZIREA DIN BEIE I CONTINUAREA CUTRII.

B1. Dac motivele eecului sunt ns de alt natur, s-i demonstreze slbiciunea

sistemului sau (doamne ferete!) inexistena lui, atunci consumul de alcool devine

ntr-adevr problema primordial a decadenei individului aa cum de fapt mi s-a

ntmplat i mie.

EXEMPLIFICARE:

a) motivul real al divorului dintre mine i fosta soie a fost adulterul,

provocat de excesiva libertate pe care eu consideram firesc s-o avem n

egal msur, eu ns neuitnd faptul c exist nite limite ale bunului

sim. Am simit nevoia s beau pentru c nu credeam c, fr a participa

la ea, BTLIA era deja pierdut. Am ncercat variate metode de

reconciliere, mai ales c apropierea dintre fiica mea adoptiv i mine

pusese foarte mult lume pe gnduri. Toi credeau c de fapt ea este rodul

unei relaii care ncepuse n timp ce soia mea era cstorit cu primul

so. Prin butur ncercam s vd situaia reparabil, mbrbtndu-m

dup fiecare pahar c totul este sub control.

b) Decepia urmtoare, i una care m-a marcat profund, nefcnd altceva

dect s-mi mreasc apetitul pentru alcool, a venit tocmai generat decei care susineau c vor s m ajute s depesc momentul critic prin

84


11/26


care treceam. Mi-au propus s intrm n afaceri pentru a depi situaia,

lucru care firete m-a bucurat i din care n-a ieit altceva dect pierderea

casei n care locuiam. ALCOOLUL mi-a srit n ajutor! Nu busem

niciodat pn atunci de NEPUTIN, atunci am nceput ns s neleg

c exist i IMPOSIBIL!

c) Am but ns dintr-o suferin pe care nu o bnuiam, i atunci la fel,

nerealiznd consecinele ulterioare grave care vor urma A trebuit s

accept c cel de care mi fusese fric toat adolescena MURISE! TATA

i a mai trebuit s accept c nu am cu ce s-l nmormntez, iar chestia

asta reprezint comarul vieii mele!!!

O lun i jumtate mai trziu ocul dispruse total, de parc a fi urmat un

program de terapie n grup, hotrt fiind s-mi urmez destinul. Senzaia fa de

alcool: scrb, grea, dezgust. Pur i simplu nu mai nelegeam consumul acestui

produs, dect eventual raportat unei celebrri. Nu vreau s m repet, dar ciclul s-a

repetat nc de trei ori de atunci asta nsemnnd din aprilie 1992 pn n momentul

de fa.

Acum sunt n etapa repulsiei, fa de existena unei abuzive comercializri a

alcoolului i a consumului lui de ctre cei lovii de soartM ntreb dac urmeaz

din nou etapele descrise sau pn cnd!?

5.9.4. Agresivitatea n populaia de PAFA

Agresivitatea neleas ca descrcare a tensiunii emoionale negative n relaia cu

cellalt sau ctre sine (autoagresivitate), este un comportament ntlnit n mod

frecvent printre persoanele fr adpost. Conduita agresiv poate merge de la violen

verbal (ton agresiv, injurii, ameninri) la violen fizic.

Violena fizic se manifest cu preponderen fa de persoane aflate n aceeaisituaie (ali oameni ai strzii) i mai puin fa de lucrtorii sociali, unde este frevent

agresivitatea verbal.

Cei care se preteaz la o asemenea conduit sunt:

- persoanele cu tulburri psihice (psihoze, psihopatii)

- persoanele aflate sub influena alcoolului sau n sevraj

- o parte dintre tinerii strzii (n special fotii copii ai strzii)

- falii beneficiari (persoane neeligibile) care nu accept s fie refuzai

85


12/26


- persoane care se afl n stare de criz, care nu au probleme psihice dar care

triesc dramatic situaia n care se afl

Eecuri repetate, frustrare, resentimente, experiene negative cu cei din jur,

suferin fizic, lipsa unei perspective clare de viitor.... acestea sunt cteva dintre

aspectele care domin, cu intensitate variabil, universul interior al unei PAFA. Ele

pot fi rspunztoare de acumularea unor tensiuni psihice care, de cele mai multe ori,

se descarc ntr-o manier agresiv. Nu dorim s cutm scuze pentru manifestrile de

violen din comportamentul unor PAFA, ci doar s nelegem care sunt sursele

poteniale ale acesteia, astfel nct stilul de abordare s fie securizant att pentru

beneficiari, ct i pentru lucrtorul social.

n general, agresivitatea PAFA se manifest n dou moduri: fizic i/sau verbal.Cea fizic este mai frecvent printre beneficiari i destul de rar ndreptat ctre

lucrtorii sociali. Agresivitatea verbal presupune un ton i mesaje verbale

amenintoare. Se poate exprim prin reprouri (Ex. crezi c dac m invii s stau

pe un scaun i vorbeti cu mine, m ajui cu ceva? ),antaj emoional( tu desear

mergi acas i te culci, dar eu unde s m duc?, eu n-am mncat de trei zile i tu m

trimii s fac acte!), injurii, mergnd pn la ameninri ndrepate ctre propria

persoan (mi dau foc!, m arunc de pe bloc!) sau ctre profesionistul din cabinet.

Din experiena noastr, violena PAFA este asociat cel mai des cu consumul de

alcool i cu unele afeciuni psihice (n special, dispoziiile maniacale).

Atitudinea revendicativ se exprim printr-o conduit agresiv verbal, care

presupune manifestarea unor nemulumiri legate de serviciile primite. n general se

fac reprouri legate de adecvarea ajutorului primit la nevoile exprimate.

n cazul serviciilor medicale avem de-a face cu pacieni care solicit anumite

medicamente, analize specializate, bilete de internare, iar toate aceste cereri nu sunt

validate de consultul medical efectuat de medicul din cabinet. ntotdeauna este vorba

de cereri care nu pot fi acoperite de nevoile noastre (absena acestor medicamente din

stoc) sau dorine nerealiste (internarea ntr-un spital doar pentru a se adposti o vreme,

fr s fie caz medical).

Serviciul de asisten social se confrunt de asemenea cu solicitri care nu se

nscriu n gama de servicii oferite: locuine, ajutoare financiare, adeverine c sunt

nregistrai n program pentru aciuni care nu in de obiectivele proiectului, intervenia

86


13/26


organizaiei pentru a-i rezolva un litigiu cu o alt persoan, transport cu maina

organizaiei n diverse locuri fr s fie o urgen, etc.

La cabinetul psihologic se prezint adesea persoane care confund serviciul

psihologic cu cel psihiatric i solicit medicaie psihotrop sau intervenia pe lng

celelalte servicii unde au fost refuzai.

Indiferent c sunt persoane nou venite sau beneficiari cu care se lucreaz de

mult acuzele sunt aceleai: nu vrei s ne ajutai, nu v pas de suferina noastr, nu

facei destul pentru noi.

O prim categorie de beneficiari revendicativi prin structura lor psihic sunt

cei cu tulburri mentale. n general n situaie de criz psihotic acetia nici mcar nu

discut cu profesionistul despre problema sa, trecnd direct la acuze. Dificultatea

relaionrii se combin n acest caz cu insecuritatea resimit de profesionistul

respectiv, cabinetul Samusocial nefiind dotat pentru intervenii de acest tip.

O a doua categorie o reprezint falii beneficiari, cei care nu sunt eligibili

pentru acest proiect (au o locuin), dar care invoc faptul c sunt foarte sraci i

pentru ei nu se face nimic. Dac s-a ntmplat ca o asemenea persoan s fie asistat

deoarece avea o problem medical n urgen, aceasta consider un drept al su s fie

asistat n continuare i nu accept s fie refuzai ulterior.

O a treia categorie este reprezentat de o parte dintre beneficiarii vechi, care

au fost asistai de nenumrate ori n cadrul unei organizaii. Exceptnd situaia celor

care vin sub influena alcoolului i sunt respini (ceea ce evident i nemulumete),

exist i aceea care nu se implic deloc n redresarea lor social i care, ajuni pe un

palier de incluziune, doresc s fie ajutai mai mult. Ei sunt cei care solicit locuine,

ajutoare financiare sau alt tip de sprijin care nu se nscrie n obiectivele organizaiei

respective. Au o mentalitate de asistat, n sensul c percep ajutorul umanitar de orice

natur sau specializat (medical, de asisten social, psihologic) ca o datorie aorganizaiei ctre ei, iar profesionitii care lucreaz n aceste servicii sunt considerai

asistenii lor personali. Ei nu sunt dispui s se implice mai mult n proiectele de

intervenie, nu respect regimul de tratament, nu respect termenele negociate pentru

anumite aciuni, avnd tot timpul ca scuz situaia n care se afl. Considerndu-se

doar victime, ateapt s li se rezolve problemele prezentate n virtutea drepturilor lor

de persoane fr adpost. n mod paradoxal, n mintea lor vulnerabilitatea social se

transform ntr-un avantaj, iar profesionitii, prin atitudinea ateptat, sunt obligai sconfirme acest lucru.

87


14/26


Fr ndoial este manifestarea unui comportament dependent i acest lucru

reiese din reaciile lor atunci cnd primirea serviciilor este condiionat. Apar

reprouri, ameninri sau minimalizeaz tot ceea ce s-a fcut pentru ei pn atunci.

Fa de aceti beneficiari atitudinea profesionistului trebuie s fie ferm,

constant i s evite intrarea n capcana controverselor tensionate. Este necesar

adesea repetarea punct cu punct a serviciilor organizaiei, a limitelor acestora, a

responsabilitilor beneficiarului integrat n program. Acesta din urm trebuie s

neleag c este beneficiarul unei organizaii i nu a unor persoane angajate s ofere

nite servicii. Responsabilitatea pentru situaia n care se afl nu este a organizaiei

sau a profesionitilor respectivi. Relaia trebuie s fie clar: de ajutor n condiii

limitate, iar implicare beneficiarului trebuie s fie activ. Profesionistul l asist, l

nsoete pe beneficiar n demersul su de redresare, iar reuita const n sinergia

dintre resursele profesionistului (experiena i implicarea sa), resursele organizaiei

(umane, materiale i financiare), resursele interne ale beneficiarului (foarte important

fiind motivaia sa de a schimba ceva) i resursele externe (alte organizaii, instituii,

persoane etc).

Empatia celor care lucreaz cu aceste persoane trebuie s fie profesionalizat,

n sensul c implicarea emoional n relaia cu beneficiarul nu se face total. Este

necesar pstrarea unei distane emoionale, a unei rezerve afective, o zon tampon

care s protejeze profesionistul de confundarea cu problemele i viaa beneficiarului.

n acest caz el risc s se considere un salvator, responsabil de tragedia beneficiarului,

fiind astfel foarte uor de manipulat de ctre acesta.

Pe de alt parte, aceast rezerv emoional este necesar pentru reluarea

demersurilor de ajutor n cazul unor beneficiari care au euat n tentativa lor de

redresare. Dac investeti toat energia i ncrederea ntr-un beneficiar iar acesta nu

confirm ateptrile tale, este foarte posibil s l respingi, s nu mai poi lucra cu el. nmomentul n care eti contient de limitele sale ca persoan vulnerabil dar i de

limitele interveniei tale, ateptrile sunt adaptate situaiei i poi accepta c este

nevoie de o reluare a sprijinului, de cutarea unor piste noi n intervenie. Dar pentru

aceasta este nevoie de o nou doz de entuziasm, i acesta nu se poate hrni dect

din acea rezerv afectiv de care am vorbit.

Un alt element foarte important n abordarea atitudinii revendicative este

coerena n echip. Este vorba de respectarea unor principii i reguli de lucru de ctrefiecare profesionist din echipele mobile de zi i de noapte i din cabinet. Se ntmpl

88


15/26


adesea ca un beneficiar s fie revendicativ cu unul sau mai muli membrii ai unei

echipe de lucru i apoi s se prezinte la ceilali ca o victim, povestind modul cum a

fost nedreptit. Uneori aceste persoane merg pn la injurii fa de cei care l-au

nemulumit, cernd s i se fac dreptate. n general aceti beneficiari nu amintesc

faptul c au fost agresivi sau erau n stare de ebrietate cnd au fost respini (situaie

des ntlnit n cazul bolnavilor psihic, dar nu numai). n acest caz, comunicare n

echip este esenial i rezolvarea situaiei create se poate face numai prin analiza

cazului respectiv, prin coroborarea tuturor informaiilor.

n situaia n care nu se poate lua legtura imediat cu restul echipei

operaionale (cum este cazul echipelor mobile de noapte) atitudinea fa de beneficiar

trebuie s fie una rezervat. Astfel, beneficiarul trebuie s fie ajutat dac este n

urgen, dar s fie condiionat n primirea ajutorului de renunarea la atitudinea sa

revendicativ. n caz contrar ne putem atepta la ntrirea acestui comportament n

viitor i discreditarea colegilor de echip n ochii beneficiarilor.

5.9.5. Persoanele fr adpost cu probleme severe de sntate mintal

Lumea complex a celor care supravieuiesc pe strzi ofer de multe ori un

spectacol dramatic, aflat la limita manifestrilor umane. Dac multe persoane fr

adpost reuesc s-i menin o perioad echilibrul social (mcar sub aspectul igienei

i al vestimentaiei), exist un grup populaional aflat dincolo de bine i de ru. Sunt

persoanele fr adpost cu probleme severe de sntate mintal. Vorbim aici de

psihoze tulburri paranoide, schizofrenii, depresii majore - i nu de dezechilibrele

psihice inerente supravieuirii n strad mai muli ani. Cea mai mare parte dintre

persoanele n cauz au trecut de mai multe ori prin spitale de psihiatrie, au fost

externai fr s fie preluai de aparintori i de atunci nu au mai primit nici medicaia

de ntreinere. Au o stare de degradare fizic i psihic avansat sunt nesplai,hainele atrn pe ei, uneori apar desculi n miezul iernii, iar privirile lor inspir

slbticie.

tim cu toii c este dificil de recuperat o persoan cu afeciuni psihice care a

trecut prin mai multe episoade psihotice, chiar dac a fost internat i asistat medical

la timp, a trecut printr-un program de resocializare, iar familia se ngrijete de ea. Ne

putem astfel imagina pn unde poate ajunge ruinarea interioar n cazul celor prsii

de societate (sistemul de sntate, societatea civil, familie, cunotine). Fr venituri,fr locuin, fr s mai poat cere ajutor, ei ajung s cutreiere strzile fr un sens

89


16/26


anume i s inspire team i rejecie. Este greu, nu-i aa, s nu te crispezi n contact cu

o persoan, ntlnit n scara de bloc sau n tramvai, care miroase ngrozitor, privete

fix, n gol sau vorbete fr oprire ntr-o salat de cuvinte? De cele mai multe ori

sentimentul de fric inhib pe cel de mil, chiar crestina. Cine sunt, cum au ajuns n

aceast situaie?

Persoanele cu probleme grave de sanatate mintal care supravieuiesc n strad

sunt, n marea lor majoritate, izolate social. Excepie fac acele persoane care au fost

externate fr a fi preluate de aparintori i nu au reuit s ajung acas i cei care au

plecat neoficial din spital.

n primul caz avem de-a face cu cazuri extrem de grave, deoarece la patologia

psihiatric s-au adugat i simptomatologii somatice, rezultate ale vieii n strad:

traumatisme, alcoolism, tulburri digestive i afeciuni respiratorii. n plus, absena

medicaiei de ntreinere face ca afeciunile psihice s capete amploare. n cel de-al

doilea caz, problema este la fel de grav deoarece aceste persoane se afl ntr-un

episod psihotic acut i nu pot relaiona, astfel nct este foarte dificil de cules

informaii relevante pentru a demara o intervenie.

La ora actual, n Bucureti nu exist un program specializat de asistare a

persoanelor fr adpost cu probleme de sanatate mintala: adposturi, centre de zi,

farmacii cu circuit nchis, echipe mobile psihiatrice. Acest lucru are ca efect

marginalizarea tot mai crescnd a acestei categorii sociale dezavantajate. Faptul c

pot fi primii n regim de urgen, pentru 72 de ore, la o unitate spitaliceasc de profil

nu rezolv deloc situaia persoanei ci, cel mult, problemele comunitare, adic, mai

bine zis, persoanele n episod psihotic nu mai tulbur linitea public.

Lucrtorii sociali care intr n contact cu aceste persoane, ncearc s-i ajute la

locul de adpostire sau i orienteaz spre cabinet. Prezena lor la un cabinet poate fi

doar o oportunitate pentru un ajutor medical de urgen plgi, afeciuni respiratorii,digestive, etc. Adevrata lor problem - afeciunea psihiatric, nu poate fi abordat

legal dect ntr-un cadru specializat. S nu uitm c, n multe cazuri, aceste persoane

nu mai au discernmnt i reprezint un pericol att pentru ele nsele, dar i pentru cei

care ncearc s intervin. Refuzul ajutorului este frecvent, acompaniat de cerine

bizare (Accept s m ajutai dac mi dai bani s plec n America). Faptul c nu au

asigurare medical face ca ele sa nu aiba dreptul de a fi internate pe o perioad mai

lung n spital. Paradoxal, este nevoie s provoace un scandal, s deranjeze liniteapublic pentru ca poliia, mpreun cu o ambulan, s-i ridice din strad. Acest

90


17/26


demers se cheam internare nevoluntar. Sunt cazuri cnd aceste persoane primesc

amenzi contravenionale, pe care nu le pot achita i care i transform cu timpul n

infractori.

Persoanele adulte fr adpost cu probleme severe de sntate mintal

reprezent categoria social cea mai vulnerabil, deoarece au autonomie i

discernmnt sczute, sunt expuse agresiunilor, nu se pot informa i orienta, sunt

marginalizate de comunitate, chiar i de ceilali oameni ai strzii deoarece este dificil

de relaionat cu ele, nu sunt supravegheate medical, rareori sunt primite n

adposturile de noapte (sunt considerate factor de risc). Dup prerea noastr condiia

lor social este forma cea mai grav de excludere.

Un prim pas n construirea unei strategii pentru protecia social a acestei

categorii de beneficiari este nfiinarea unor echipe mobile PSI care cere s fie

alctuit din: medic psihiatru, care s lucreze i ntr-un spital de specialitate, psiholog

i/sau asistent social, ofer

Asistena psihiatric specializat a persoanelor fr adpost cu tulburri

psihice majore ar trebui s ating urmtoarele obiective:

Identificarea persoanelor n cauz i a locurilor de adpostire, intrarea n contact

i monitorizarea continu a celor care refuz ajutorul;

Evaluarea afeciunii i a gradului de risc i sesizarea serviciului de ambulan

specializat pentru cazurile n urgen vital;

Acordarea unei medicaii corespunztoare n strad sau orientarea ctre centrele

de tratament unde pot primi medicamente gratuite;

Internarea pacienilor care necesit tratament sub supraveghere medical;

Asistena social pentru pensionarea celor care pot beneficia de acest drept (n

numeroase cazuri este nevoie de internarea lor pe o perioad delimitat);

Reintegrarea n familie a celor plecai din spital sau de acas i care nu se mai

pot orienta, mai ales ca acetia nu sunt neaprat persoane fr adpost, dar din

cauza afeciunilor psihice rtcesc pe strzi n aceste cazuri este necesar o

colaborare strns cu serviciile de eviden a populaiei;

Orientarea beneficiarilor ctre servicii gen centru de zi ;

Realizarea periodic a unor studii de teren, care s evidenieze problematica

acestei categorii de populaie (numr, sex, provenien, vrst, afeciuni, nevoi

91


18/26


etc.) i sensibilizarea comunitii locale i profesionale n legtur cu necesitile

i dificultile ntlnite.

5.9.6. Elemente de psihotraumatologia persoanei fr adpost

Psihotraumatologia ca tiin studiaz i intervine n tratarea unui ansamblu de

tulburri psihice aprute ca efect al unor evenimente de via dramatice, la care se

adaug influena unor predispoziii biologice nnscute sau dobndite. Vorbim n acest

caz de adevrate leziuni sufleteti care sunt consecina suprasolicitrii resurselor

interne ale individului n ncercarea de a face fa experienelor traumatizante.

Psihotraumatologia abordeaz multinivelar realitatea psihosocial i fizic a

persoanei, acionnd n aceste trei direcii (psihic, somatic, social) pentru vindecarea

sa.

n literatura de specialitate exist referiri la numeroase categorii de traume care

sunt obiect al acestei discipline, termenul utilizat pentru a defini persoana afectat

fiind cel de victim: victime ale catastrofelor naturale (incediu, cutremur, inundaie),

ale rzboiului, violului, terorismului, etc. Considerm c se poate aduce n discuie i

o form de traum social i anume lipsa cronic a unui adpost, care se asociaz n

timp cu o serie de efecte negative n planul tririlor psihologice ale persoanelor

respective. Manifestrile n plan comportamenal i ideatic ale persoanelor care

supravieuiesc n strad se nscriu ntr-un tablou psihopatologic divers, dar care poate

fi definit printr-o serie de indicatori relevani pentru conceptul de psihotraum.

Contextul traumatizrii psihice a persoanelor fr adpost poate fi descris de o

serie de experiene trite dureros, n care elementul central l reprezint sentimentul

pierderii.

Primul aspect l reprezint pierderea locuinei, care se asociaz n cele mai

multe cazuri cu pierderea identitii sociale, a locului i a sensului persoaneirespective ca membru al unei colectiviti umane. Cauzele externe sunt multiple:

divorul, separarea, instituionalizarea, bolile cronice invalidante, escrocheriile

imobiliare, prsirea familiei n criz (n special la copii i tineri), pierderea locului de

munc, dependenele, eecul financiar n afaceri. Aceste cauze nu acioneaz

ntotdeauna separat, n numeroase situaii putnd fi identificate relaii de cauzalitate

(de exemplu, pierderea locului de munc asociat cu omajul prelungit duce la

epuizarea resurselor financiare ale familiei, este afectat climatul relaiei dintre

92


19/26


parteneri, apar conflicte frecvente, crete consumul de alcool i, n final, se ajunge la

separare sau divor).

Al doilea element l constituie pierderea grupului de suport social familie,

rude, prieteni, vecini, colegi de servici. Din cauza conflictelor i/sau a sentimentului

de jen, persoana se autoizoleaz, rupnd practic relaiile cu cei cunoscui. n

numeroase cazuri i construiesc in strad o alt identitate i solicit lucrtorilor

sociali s nu divulge rudelor adevrata sa situaie social. Consecina este dizolvarea

identitii sale prin pierderea statutelor de so, tat, vecin, coleg etc.

Aceste dou aspecte conduc n final la pierderea contactului cu sine,

degradarea valorilor personale, a ncrederii n sine i n ceilali, a motivaiei de a mai

aciona pentru redresarea situaiei. Persoana care supravieuiete n strad este lipsit,

n cele mai multe cazuri, de un sens n via, cantonndu-se la nivelul bazal al

nevoilor umane hran i adpost.

Peste acest complex cauzal se suprapun o serie de factori care amplific

experiena deja traumatizant: insuficiena unor programe de protecie social, lipsa

asigurrii medicale, accesul dificil la unele drepturi sociale, atitudinea de respingere i

blamare din partea comunitii n care triesc.

Credem c aceast ruinare interioar a individului, datorat pierderilor

multiple, ne permite s vorbim despre un veritabil sindrom de stres psihotraumatic,

care poate fi descris prin urmtorii indicatori:

Persoana triete dramatic sentimentul nedreptii sociale, resimte ca pe o

pedeaps deprivarea de drepturile umane elementare care este consecina

pierderii locuinei (a unei adrese unde poate fi gsit). Sentimentul este c

odat cu lipsa spaiului de locuit, persoana devine invizibil social, nu mai

exist pentru cei din jur.

O perioad lung de timp (de obicei ani de zile) este supus unui sentiment

acut de insecuritate, este expus violenelor verbale i fizice (specifice vieii n

strad). Adesea aceste experiene au urmri grave (traumatisme cranio-

cerebrale, fracturi ale membrelor) care invalideaz persoana respectiv o dat

n plus n efortul su de adaptare.

Apar modificri ale contiinei amnezie, depersonalizare, derealizare,

nchiderea n sine. Numeroase persoane care triesc de mult vreme pe strad

uit date relevante despre propria identitate sau i construiesc mti sociale

93


20/26


care s o ascund, nu mai au percepia timpului (totul se reduce la ntuneric i

lumin), refuz pur i simplu s se prezinte ca persoan acceptnd doar statutul

de beneficiar al unor servicii socio-medicale.

Este prezent o anumit tulburare emoional, manifestat prin treceri brutede la o atitudine depresiv la o stare maniacal, de la declaraia c vrea s fie

ajutat s ias din situaie la ameninarea c i va pune capt zilelor.

Perturbarea imaginii de sine, sentimente de neajutorare, lipsa iniiativei,

pierderea utilitii personale, autostigmatizare, credina c nimeni nu poate

nelege starea pe care o triete. La limit, persoana pierde contactul cu

propriul corp i nu mai este contient de o urgen medical.

Nevoia de a identifica n exterior (o persoan sau o instituie) cauza

rspunztoare pentru situaia sa social, uneori cu tendina de se rzbuna

pentru prejudiciul suferit.

Alterarea relaiilor sociale prin izolare, ntreruperea contactelor sociale cu cei

apropiai, retragerea ntr-o lume interioar n care imaginea sa este una de

victim social.

Pierderea ncrederii n sine i n ceilali, lipsa reperelor valorice, stare de

disperare i credina c nu se mai poate face nimic.

Toate aceste aspecte erodeaz lent personalitatea individului, i dac n

perioada imediat urmtoare ajungerii n strad este agresiv cu cei din jur (alte

persoane fr adpost, lucrtori sociali), dup un timp i accept condiia i ajunge s

realizeze un echilibru patologic ntre nevoile sale i mediul social n care triete.

Odat atins acest nivel persoana renun aproape total la orice demers de a se redresa

social, cutnd s-i pstreze starea de echilibru atins, aceasta i de teama unui nou

eec. Uneori refuz s fie ajutat pentru c nu mai crede c se poate fi ajutat n situaia

n care se afl.

Pentru un lucrtor social implicat n asistarea acestei categorii de persoane,

prioritatea o constituie stabilirea unui contact real, bazat pe ncredere reciproc, n

msur s permit colaborarea pe o perioad ct mai mare de timp. Acest lucru este

necesar deoarece resursele psihoenergetice ale persoanei fr adpost sunt limitate i

este important ca planul de aciuni s fie realizat gradual, pe msur ce asistatul

reuete s se mobilizeze i s se implice personal. Pe de alt parte nencrederea

acestor persoane n ele nsele i n cei din jur solicit la maxim capacitile i

94


21/26


abilitile profesionitilor (medici, asisteni sociali, psihologi). Timpul de recuperare

este variabil, fiind condiionat de perioada de stat n strad i de structura sa de

personalitate. Astfel, o persoan care supravieuiete de muli ani n strad i care

prezint probleme de sntate psihic (psihoz, psihopatie) necesit o asistare

permanent, autonomia sa fiind puternic afectat. Aceasta aduce n discuie

necesitatea unor servicii specializate, necondiionate i adaptate nevoilor concrete pe

care persoanele respective le reclam.

n concluzie, se poate afirma c persoanele fr adpost nu sunt doar victime

sociale, afectate de insuficiena unor programe de protecie social, ci sunt n aceeai

msur persoane traumatizate psihic, care necesit o abordare multinivelar

(medical, social i psihologic) pentru rezolvarea problemelor pe care le prezint.

5.9.7. Viaa n strad ntre normalitate i psihopatologie

Problema definirii normalitii (individual sau social) a aprins numeroase

discuii de-a lungul timpului, existnd variante depentente de cultura medical i de

cutumele societii respective. Nu ne propunem s abordm aceast tem extrem de

complex ci doar s descriem succinct elementele definitorii ale acestui concept.

Transgresnd timpul i spaiul normalitatea se impune ca o caracteristic

structural a unei societi, fiind exprimat prin legi, reguli i norme. Respectarea

acestora de ctre individ l descrie pe acesta ca normal = integrat social sau

dimpotriv deviant. Plecnd de la invocarea conceptului empiric de "bun sim"

(versus "ruine") i ajungnd pn la legea marial, societatea i-a impus punctul de

vedere asupra individului. Nevoia de afiliere specific fiinei umane induce o form

de uniformizare social sub aspectul comportamentelor dezirabile. Ne recunoatem,

comunicm, colaborm, ne susinem ca fiine sociale care i cunosc propriile limite i

respect libertatea celorlali. Acest atitudine se concretizeaz printr-o stare decoeziune la nivelul comunitii n care trim. n mod natural evitm singurtate,

izolarea i ne simim securizai n cadrul grupului social de care aparinem.

Dar.... ntodeauna i n toate locurile au existat excepiile: marginalii, ciudaii,

nebunii, rtciii.......i etichetrile ar putea continua, ntr-un cuvnt anormalii. Ei sunt

cei care ne dau fiori, care ne fac s strngem rndurile i s ne unim vocile: nu v

recunoatem! Psihologia de mas nglobeaz pn la diluare psihologiile individuale

ntr-un efort comun de conservare a identitii (marea capcan a spiritului de turm!).

95


22/26


Fa de cei respini, reaciile merg de la tolerare tacit la msuri punitive de limitare a

libertii (uneori i a drepturilor) acestora.

La nivel de individ aceast realitate capt aspecte particulare, contiina

persoanei fiind criteriu de clasificare. Devianii despre care se consider c ncalc

regulile de convieuire social sunt mprii n dou categorii: cei care pot fi

considerai rspunztori de faptele lor i cei considerai fr discernmnt. Pentru

prima categorie se instituie pedepse i limitri juridice, pentru ceilali exist domeniul

psihiatric cu diagnoz i intrerpretri. Dac eti gsit bonav psihic (paranoic,

schizofren, maniaco-depresiv....) intrerpretarea comportamentelor tale se face ntr-un

registru special, iar societatea se va proteja prin instituionalizare i medicaie sever

(neurolepticele - cmaa de for chimic).

Societatea uman ca loc de convieuire reciproc i cadru de exprimare a

identitilor este un context extrem de generos, care ofer spaiu unor manifestri

foarte diverse. Zona de concentrare a respectului fa de ordinea social delimiteaz

un spaiu n care cei inclui se simt securizai. n afara acestui "cerc" se situeaz

marginalii. Cei care, dintr-un motiv sau altul, sunt considerai "anormali" social. Din

acest grup populaional extrem de divers, ne vom concentra mai departe pe

problematica persoanelor adulte fr adpost, cunoscui de-a lungul timpului prin

etichetri de genul vagabonzi sau boschetari.

Efectele supravieuirii n strad, fr un adpost stabil, fr un grup social de

suport, fr acces la drepturile legale (asisten medical, social i juridic)

transform persoana respectiv ntr-un individ fr identitate social. n momentul n

care cei apropiai (familia, rudele, prietenii) nu te mai recunosc ca pe cineva asemenea

lor, iar administraia public nu te poate identifica n cmpul su de aciune deoarece

nu ai o adres fix (ci doar o adeverin "lips spaiu"), eti proiectat ntr-o zon fr

repere de "civilizaie". Aici regulile de supravieuire se fac i se desfac de la o zi laalta, iar cei mai puternici i impun punctul de vedere. Fora fizic i "puterea"

financiar (banii pe care i "faci" ntr-o zi) delimiteaz un spaiu n care existena este

o chestiune de relaii, de oferte sau pur i simplu de noroc. Azi poi avea bani pentru

a-i satisface poftele (nu neaprat necesitile) ca un "mic Cineva", iar mine poi muri

ntr-un canal fr s-i pese cuiva, eventual vei primi doar njurturile poliitilor

obligai s consemneze cazul. Oricum, nu exiti ca om, eti doar un "caz".

Comunitatea n care ai trit nu "simte" c a pierdut ceva (spunea cineva c atunci cndmoare un om, moare o lume!). Exiti i totui nu exiti, dup o lege a echilibrului

96


23/26


mersului pe srm, fiecare zi din viaa ta poate fi ultima, fiecare urmtoare zi i poate

aduce izbvirea. Dar cine deine controlul acestei dinamici?

Puin cte puin, "corola" de valori pe care ai asimilat-o cndva se dizolv n

faa loviturilor vieii precum un castel de nisip n faa valurilor mrii. Trezit printre

ruinele unui univers interior sfrmat, primele ntrebri care-i vin n minte sunt: "de

ce mi s-a ntmplat asta mie?" sau "cu ce am greit eu mai mult dect alii?". Ca nite

sfredele, aceste interogaii ptrund adnc n contiina ta, lsnd n urm spaii goale

ce vor fi invadate de angoasa existenial. De aici pn la ntrebarea: "care este sensul

vieii mele?" nu mai rmne dect un pas. Rezultatul este o avalan de idei cu tent

asocial, suicidare sau antidivinitate, care nu fac altceva dect s erodeze (uneori pn

la distrugere) structura de personalitate a individului.

Astfel, comunitatea n care ai trit va fi perceput iniial ca indiferent, apoi

ignorant i n final devine "dumnoas". Membrii comunitii, prin atitudinea lor de

rejecie, sunt cei care te fac s te simi exclus, aruncat dincolo de hotarele societii

"normale". Cum spuneam mai sus, nu mai eti "recunoscut", devi "altceva", o form

de existen care nu este conform cu modelul dezirabil. Ceilali se tem, te resping ca

pe un vis urt: "eu nu o s ajung niciodat aa!". Nevoia pstrrii identitii sociale i

echilibrului psihologic funcioneaz din plin. Indiferena i ignorana sunt rezultante

ale unei atitudini de respigere a ceea ce i activeaz instinctul de conservare. Ne

orientm energia vital spre ceea ce ofer eficien strategiile noastre de adaptare i

rmnem "restani" fa de nelegerea celor diferii de noi. n acest puct moralitatea

vieii sociale este depit de strigenele nevoilor biologice. "mi e mai aproape pielea

dect cmaa", spune un proverb romnesc, pielea nefiind altceva dect nveliul

biologic iar cmaa masca social. i este mil de cei nenorocii de soart, dar mai

mil i-e de tine i ai ti...i treci mai departe! Te compori, la limit, ca i cum

persoanele respinse nu ar exista!Trecnd n tabra cealalt, cei care supravieuiesc pe strad se trezesc n faa

unui zid de indiferen care este greu "digerat" din puct de vedere psihologic. Te simi

pur i simplu anulat ca individ! n mod paradoxal, ura este mai uor de acceptat,

pentru c este un sentiment clar i nu putem pretinde tuturor s ne iubeasc sau mcar

s ne accepte aa cum suntem! Dar, pentru c suntem fiine sociale existm pentru noi

n msura n care existm n privirile i n sufletele celorlali. Frustrarea acumulat n

urma constatrii c nu contezi pentru nimeni se transform cu timpul n atitudine derespingere pentru lumea care nu te recunoate ca om. Ajungi s rejectezi nu doar pe

97


24/26


cei care nu te accept n mijlocul lor, ci i propria imagine virtual de om care poate fi

"integrat" social. Dac EI consider c nu poi fi egalul lor nici tu nu crezi c EI

merit s lupi pentru acest loc. Deja sciziune EU-EI este fcut, i urmtoarea aciune

este s ntorci spatele acestei lumi dumnoase, n mijlocul creia nu mai merit s-i

caui sensul existenial. Rupt de societate, orizonturile ateptrilor tale se pierd acum

n deertul izolrii sociale, acolo unde supravieuirea de zi cu zi este o valoare n sine.

ncepe apoi acest calvar "al vieii de-o zi", pentru c multe persoane fr

adpost nu-i leag prea mult speranele de un "mine" fr contur. Primele ncercri

sunt traumatizante i o parte dintre cei ajuni aici se gndesc c mai bine s-ar termina

TOTUL. Gndurile suicidare apar odat cu lsarea serii sau cu primii zori ai zilei.

ns, printr-o alchimie psihologic greu de ptruns, sunt ca adierile de vnt care

spulber hrtiile de pe strad, cldirile rmn intacte. Structura personalitii rmne

n picioare, gata s fac fa altor provocri. Efectul coroziv al ideii " de ce mi s-a

ntmplat asta mie?" continu, i n clipele de singurtate ajungi, uneori, s te gndeti

la Dumnezeu. "Care Dumnezeu, al Lor sau al Meu?", pentru c i-e greu s accepi c

acelai Tat Ceresc i arat buntatea doar fa de alii. ntr-un final te saturi s te mai

gndeti (oricum rspunsul l afli pe " lumea cealalt") i, dup ce ai ntors spatele

lumii, l mai ntorci o dat i divinitii. Te simi prsit!

Personalitatea oamenilor strzii, considerat cnd cauz, cnd efect al condiiei

lor sociale, rmne un univers greu de ptruns datorit varietii extreme a acestei

populaii i a complexitii factorilor care intervin n cazul fiecrei persoane.

Exist, de asemenea, o constatare legat de modificrile psihologice ulterioare

ajungerii n strad. Exceptm de la aceast analiz persoanele diagnostizate n

spitalele psihiatrice cu psihoze. Acestea formeaz un grup aparte pentru care

medicaia este esenial i serviciile specializate lipsesc cu desvrire. Se constat

ns o serie de tulburri psihice, nencadrabile psihiatric, care privesc laturi ale

personalitii PAFA. Dincolo de aspectele legate de portretul psihologic al PAFA

(abordat mai sus), ntlnim frecvent n practic dou aspecte care descriu bolile

psihice grave: derealizarea i depersonalizarea. Dei acestea nu au o intensitate

"psihiatric", comportamentele respective se nscriu ntr-o zon "tampon" ntre normal

i patologic.

Astfel, derealizarea se manifest printr-o raportare spaio-temporal vag, fr

repere precise. O persoan fr adpost i poate da un punct de ntlnire ntr-o "zon",

98


25/26


i chiar dac insiti s stabileti un loc precis, nu ai nici o siguran c va fi acolo. De

asemenea, o ntlnire programat pentru o zi anume (sau o or stabilit) poate eua,

persoana respectiv prezentnd argumente de genul: n-am neles, am uitat, a aprut

ceva important pentru mine, n-am ajuns unde trebuia, n-am apreciat bine timpul, am

ajuns, dar mai trziu, am considerat c nu mai mai este important...

Depersonalizarea are efect asupra percepiei propriei personaliti, multe

persoane fr adpost se comport ca i cum nu ar fi n contact cu propriul "eu". ntre

universul su interior i mediul n care triete se interpune o "masc social", cu rol

de mecanism de aprare. n majoritatea cazurilor (exceptnd persoanele aflate de

puin timp pe strad), este nevoie de mai multe edine de consiliere pentru a stabili o

relaie bazat pe sinceritate i onestitate. Aceste caliti confer eficien intervenieii reduce la minim timpul alocat pentru acompaniere. "Defriarea" imaginii sociale cu

care beneficiarul se prezint la cabinet este un demers dificil, care presupune mult

rbdare i sim psihologic, astfel nct persoana s nu se simt agresat (cum spuneam

este un mecanism de aprare) dar nici s nu plece fr sentimentul c profesionistul

din faa sa l-a neles i este dispus s-l ajute. Acest gen de asistare cere un timp

variabil de la individ la individ.

Constatm c avem de-a face cu persoane care dispun de o flexibilitateadaptativ limitat, care nu le permite o racordare eficient la condiiile de mediu n

care triesc. Pe de alt parte contextul social viaa n strad- ofer prea puine

oportuniti pentru restabilirea echilibrului social i psihologic. Factorii incriminai n

generarea acestei situaii au o aciune de lung durat, cu efect asupra structurii de

personalitate a individului respectiv.

O alt observaie ce poate fi comentat este legat de o serie de beneficii

secundare pe care le ofer viaa n strad. n mod paradoxal, lipsa ancorrii sociale,care se asociaz cu un sentiment de insecuritate, convieuiete cu libertatea oferit de

absena oricror responsabiliti. n plan psihologic aceste sentimente contradictorii

dau natere unor stri de incertitudine care duc la pierderea sensului.

Existena acelor "ceretorii filosofi" care i pot argumenta de ce este mai

bine s trieti pe strad dect s fi membru "normal" al societii este un inicator al

nivelului de degradare sociouman. Aspectul nengrijit, de oameni ai nimnui, poate

provoca compasiunea anumitor persoane ce pot oferi haine, alimente sau bani. Lipsa

99


26/26


obligaiei de a da socoteal cuiva pentru starea lor, posibilitatea de a consuma alcool

atunci cnd vor, sunt tot attea argumente care-i pot face s se obinuiasc cu situaia.

Toate aceste aspecte abordate mai sus delimiteaz un univers de triri i

frmntri psihologice specifice, de natur s particularizeze acest grup de populaiedin punct de vedere psihopatologic. Dificultatea psihiatriei actuale de a " clasa" aceste

persoane n categorii de boli psihice bine definite constituie o provocare pentru studii

viitoare, care s ofere oportuniti pentru nelegere i modaliti eficiente de

intervenie n teren.

Un alt aspect care trebuie menionat este c ai nevoie de timp i de o relaie de

ncredere pentru a ajunge s cunoti faa ascuns a conduitei persoanelor adulte fr

adpost. Avnd ca scop final supravieuirea, aceti npstuii ai sorii nva s seascund pentru a nu fi rnii din nou. Doar dac te simt cumva c ncepi s faci parte

din lumea lor, dup ani de activitate, ncep s-i deschid sufletul cu adevrat.

Din acest motiv, considerm c nici un studiu care ncearc o imersie n

aceast lume plin de suferin nu va avea anse de succes dac nu este realizat de

profesioniti cunoscui i acceptai de acest grup social.

Documents

Conduita pafa