Composicion de Leche

  • View
    1.249

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Composicion de Leche

Alimentacin en pediatraLa leche es un alimento lquido que contiene agua, protenas, lpidos e hidratos de cabono (lactosa) y adems tiene Ca, P, Na, K, Cl, Mg y Fe.

Composicin lechesAgua Proteinas Lpidos H de C proporciones Depende de la velocidad de crecimiento de la especie Clima donde habita Alimentacin herbivoro, omnvoro, carnvoro Ca P Na K Cl Mg Fe

La leche vara en las distintas especies en relacin a las proporciones en que se encuentren los distintos componentes, por lo tanto la leche de reno no es igual a la del conejo ni la de vaca a la de humano, y va de acuerdo a la especie, el tipo de alimentacin y el ritmo de crecimiento de la especie, por lo tanto la leche de vaca es una muy buena leche para el ternero pero no para el ser humano y puede producir problemas en el nio, por lo tanto la mejor leche en el planeta que puede tomar el nio es la leche materna. La leche de vaca es una alternativa que nuestra cultura incorpor a falta de, o en vez de, cuando falta la leche materna, pero es una alternativa deltimo recurso, no de primera lnea. Cuando damos leche maternizada de distintos laboratorios llmese NAN, S26, ENFEMIL, etc tenemos que tener en cuenta que son leche de vaca modificadas para tratar de parecerse lo mas posible a la leche materna sin llegar a serlo jams. especie humana Vaca Calorias/dL 67 66 Grasa g/dL 4,5 3,7 Proteina g/dL 1,1 3,5 Lactosa g/Dl 6,8 4,9

Bfala cabra conejo reno

100 71

7,45 4,5

3,78 3,3 12

4,9 4,4

250

22,5

10,3

2,4

Explicacin la leche humana tiene 67 cal en cada 100 ml, la leche de vaca muy similar, sin embargo la de reno es un ulpo de grasa porque el renito tiene que juntar la mayor cantidad de grasa durante la primavera porque se le viene el invierno y tiene que convertirse en una foquita con una tremenda capa de grasa que lo asle de los 30 o 40 grados bajo cero que va a tener que soportar, por lo tanto el reno a adaptado su leche al clima en el que el vive. La leche humana tiene en protenas 1,1 gr/dL, la leche de vaca 3,5 gr/dL y la de conejo 12 gr/dL, lo que va en relacin a la velocidad de crecimiento de la especie, ya que las proteinas estan destinadas a la formacion de tejido. Si se le dan estas cantidades de protenas a un humanito se sobrecarga el organismo y comienza a usarlas como energa, lo que es un mecanismo ineficiente que libera nitrgeno, urea, produciendose amoniaco por esto en los ni;os alimentados con leche purita tan chiquititos que tienen dermatitis amoniacal del pa;al porque la orina sale llena de amoniaco. Entonces si queremos darle leche de vaca a un ni;ito lo primero que tenemos que hacer es bajarle las prote[inas, por lo que la leche se debe diluir, la leche de vaca es al 12% y se le agrega agua para dejarla al 7,5%, pero si la dilumos tambien disminumos la cantidad de calor[ias, grasa e hidratos de carbono por lo que tenemos que agregamos almidones y maltosas dextrinas para aumentar las caloras. Ahora con respecto a la lactosa, la leche humana tiene mas lactosa que la leche de vaca, pongamos el caso de un ni;o de un mes que se ha alimentado s[olo con leche materna y presenta diarrea, qu le est pasando? La lactosa sobrepasa su capacidad absortiva a nivel del borde en cepillo, por lo que no se va a absorber y va a seguir hasta el colon, donde se va a fermentar lo que va a producir putriratos (?), gas, hidrgenos y CO2, lo que va a producir un efecto osmtico, arrastrando agua y la tpica caca amarilla con olor agrio del nio alimentado al pecho, por lo que el nio no tiene diarrea ni intolerancia a la lactosa, sino mas bien una intolerancia relativa, lo que es normal. Adems la leche de vaca tiene protenas que no le sirven al ser humano.

Tabla comparativa

100 mlNan1 13% Nidal 10% S L materna vaca

calorias 66 70 67 66

Prot gr 1,4 2,0 1,1 3,5

H de C gr 7,5 9,6 6,8 4,9

Lipidos gr 3,3 2,6 4,5 3,7

El Nan al 13% (quiere decir 13 gr en 100 ml, o una medida cada 30 ml) nos va a ofrecer 66 cal, muy similar a la leche materna, bajamos la prote{ina a 1,4, muy similar a la LM, los hidratos de carbono muy similara a la leche materna, le agregan otros hidratos de carbono que no es azcar, sino otras maltosas dextrinas y los lpidos menos que la leche materna y de distinta calidad, lo que se acerca algo a la leche mterna. El Nan actual tiene 1 gr lo que la asemeja mas a la leche materna. El Nidal es un leche intermedia entre el Nan y la leche purita (vaca) Frmulasg

FRMULAS ALIMENTARIAS100 ml70 7,5 5 1,5 76 7,5 5 5 13 66 70 10 5 1,4 2,0 7,5 9,6 3,3 2,6 0,52 0,35 0,8 0,6 2,1 12 2 0,08 0,8 calorias Prot gr H de C gr Lipidos gr Ac linoleico Fe mg 2,1 7,9 3,4 0,84 0,8

LPF 7,5% ALeche Sacarosa aceite LPF 7,5% C Leche sacarosa Cereal o MD Nan 1 13% Nidal 10% S Nidal sacarosa

Uds. Van aescuchar un montn de frmulas distintas, pero tengan claro que las normas cambian; el concepto es que si nosotros tomamos leche de vaca pura al 12% y la deshidratamos, en los menores de un ao debemos reconstituirla al 7,5%(en los mayores de un ao al 10% porque aguantan mejor la carga proteica) para que tenga 2,1 gr de protnas, lo que es mas tolerable para el ser humano, pero disminuyen los hidratos de carbono, por lo tanto se le deben agregar en un almidn como el Nestum o harina o azcar corriente o aceite vegetal al 3%, que contiene cidos grasos poliinsaturados de mejor calidad por lo que es una buena idea para darle energa a un lactante menor, adems le estamos dando cido linoleico, que es un cido graso esencial. Las normas actuales hablen que en los menores de 6 meses le vamos a dar solamente aceite y un poco de hidratos de carbono en base a almidones, es decir el Nestum, los porcentajes varan, en los mayores de 6 meses podemos agregarlas sin aceite. Lo importan de esto es que con la sacarosa, Nestum, aceite estamos tratando de aumentar en aporte calrico de una leche que est aguada para que se paresca a la leche materna. Calculo requerimientos poblacin sana kilocalorias Categora Lactante Nios Edad 0 6m 6m 1a 1a 2a 3a 6a 7a 10a 10a 12a Varones Mujeres Adultos 11a-14a 15a -18a 11a 14a 15a -18a 19a -24a Peso Kg 6 9 13 18 28 36 45 66 46 55 58 Requerim/kg 108 98 70-90 60-70 50-60 50 55 45 47 40 38 requerim/dia 650 850 1200 1400 1800 2200 2500 3000 2200 2200 2200

Los requerimientos de energa se calculan como caloras/kg. La leche materna ofrece entre 69 y 67 calorias/100ml, por lo que si nosotros tenemos un requerimiento de unas 100 cal/kg en un lactante hay que darle entre 120 y 150 cc por kilo. Los requerimientos varan con la edad, como es muy difcil aprenderse esto de memoria ocupamos una frmula rpida para el clculo

Frmula rpida de clculo 10 kg 10-20 kg >20 kg ejemplo Lactante 14 kg 10 kg x 100 cal 4 kg x 50 cal 1000 cal 200 cal 1200 cal/dia 100 cal/kg 50 cal/kg 20 cal/kg

Escolar 24 kg 10 kg x 100cal 10 kg x 50 cal 4 kg x 20 cal 1000 cal 500 cal 80 cal 1580 cal/dia

Volumen de alimentacin lactea Depende de los requerimientos de agua Concentracin calrica en la leche edad prdidas extras patologa sobreagregada Requerimientos de agua Leche materna Frmula artificial Debemos aportar 120 a 150 cc/kg/dia lactante 1,5 ml/kcal 100cal/kg

67 cal/100ml

Los requerimientos de agua son entre 100 a 120 ml/kilo/dia y si 100 ml de leche tienen 67 cal y por lo tanto tenemos 100 cal en 150 ml podemos decir que por cada Kcal/da aportada se requiere 1,5 ml de agua. Los requerimientos de agua van cambiando con la edad, lo anterior es vlido para los primeros 10kg, entonces los ml/kg/da en el menor de un ao van entre 100 a 150 cc por kilo, pero despus estos requerimientos van bajando de manera tal que un nio de 14 aos no toma la misma cantidad de agua que toma un lactante en proporcin, y esto est aportado por la dieta normal. Edad < 1a 1-3a 3 - 5a 6 - 10a 11-14a ml/kg/da 100- 150 80-120 80 -100 60-80 50 -70

requerimientos de agua dependen de: edad prdidas extras: se encesita mas si el noo tiene fiebre, tiene una gran quemadura, etc patologa sobreagregada Concentracin calrica en la leche

Requerimientos adicionales Fiebre 5ml/kg/dia /C > 37,5 rectal respiracin artificial fiebre, dao piel, t ambiente

Hiperventilacin prdidas cutaneas

Prdidas extra por orina. Patologa tubular renal

Balance ingesta vs prdidas Prdidas insensibles: o piel, respiracin Orina deposicines

Nutrientes y requerimientos energtico por kg y dia Cal 1a 2a 3-6a 6-10a 10-14a 80-100 70-90 60-70 50-60 50 H de C gr 8-15 12-15 12 10 8 grasa gr 2-3 2-3 1-2 1-2 1 a gr 1,5- 2,5 1,5 1,5 1,0 1

En la fase de mayor crecimento es donde se necesita formar y reconstituir mayor tejido por lo tanto es cuando mas necesitamos protenas por lo que el requerimiento disminuye tambin con la edad. Esto es importante porque si damos leche de vacca a un nio estamos aportando 3,5 gr de leche al da lo que sobrepasa sus requerimientos, conviertendo lo restante en glucosa a travs de la gluconeognesis y eso es ineficiencia. Proporciones entre los nutrientes % Calorias totales H de C Proteinas Grasas 60 10-15 30 P % debe ser < 15 Sobrecarga renal metabolitos ureicos Concentracin calrica 75 cal/100 ml

P porciento: % de las caloras totales aportadas por las proteinas, es decir, si nosotros aportamos por eljemplo entre 80 y 100 cal estamos aportando 2 gr de protenas y consideramos que cada protena aporta 4 caloras tenemos un P% de 8% (2gr x 4 cal).

El tope que uno debe aportar es 15, si uno da mas estas protenas se van a usar como fuente de energalo que sabemos que es ineficiente. El P% ideal es 10. Ejemplo: Imaginemos un nio de 5 kg, este nio necesita 500 calorias al da, para dar este aporte en base a leche materna necesita mas o menos 700 a 750 cc de leche porque 500 calorias en una leche que contiene 67 caloras en 100 ml van a estar en unos 700 a 750 cc de leche: 67 cal -------------------

Search related