COMPORTAMENTO VIOLENTO

Robson dos Santos Mello

Determinismo Biológico do Italiano Lombroso

“ Algumas pessoas são normais e outras nascem predestinadas a serem criminosas ou “loucas”. (resposta sobre o problema das diferenças pessoais)”.

Dificuldade da sociedade:

Loucos e criminosos não pertencentes ao mesmo

grupo humano ordinário, preferindo-se acreditar que são pessoas estranhas e biologicamente diferentes dos homens de bem, de nós mesmos e de nossas famílias.

Repulsa ao Determinismo Biológico

• Comportamento violento relacionado à influência e importância do fenômeno neuroquímico no mundo psíquico.

• Conduta diferente e indisciplinada como objetos da avaliação eminentemente médica.

Binômio Loucura - Crime

• História humana onde insanos e os criminosos eram homogeneizados nas masmorras.

• Foco no comportamento desviante, diferente e indisciplinado.

• Não havia preocupação científica, social ou simplesmente humana, de examinar a situação pessoal de cada um.

Psicopatologia e a Neurofisiologia

• Entendimento da pessoa humana e de seu comportamento!!!!

Doença Mental Versus Crime• As pesquisas neurofisiológicas, em sua maioria,

não encontraram uma associação entre doença mental e o risco de cometer crimes de violência, ou encontraram apenas uma discreta associação, estatisticamente não significativa.

Relação Álcool e Drogas Associados, Sim, à Violência:

• Pessoas portadoras de transtornos de personalidade anti-social estariam mais propensas ao crime (nem sempre violento e agressivo).

• O risco de violência em indivíduos da população geral com abuso de álcool ou drogas foi duas vezes maior do que em pacientes esquizofrênicos sem esse abuso.

• O maior risco de violência ocorre na combinação de abuso de álcool e/ou drogas com transtorno de personalidade anti-social.

Tendências á agressão e á Violência

• Poderá ser concebida como traço de personalidade, como resposta aprendidas no ambiente, como reflexo estereotipados de determinados tipos de pessoas ou até como manifestações psicopatológicas.

Agressão e Contingência

• È impossível considerar a agressão no ser humano como um evento em si, emancipada das circunstâncias e contingências.

Entendendo a Agressão – 3 Pontos de Vista

1 – Agente agressor;

2 – Agente agredido;

3 – Observador ou terceiro.

Poderemos encontrar três representações diferentes de um mesmo evento!

Pontos de Vista

• Agressor: Intencionalidade dolosa do ato; tentativa intencional de um indivíduo em transmitir estímulos nocivos a outro

• Agredido: Sentimento de estar sendo agredido ou prejudicado;

• Observador/terceiro: Sentimentos críticos acerca da possibilidade de ter havido nocividade no ato em apreço, bem como sua intencionalidade (subjetiva) em promover a agressão.

Violência Versus Agressão:

• A violência poderá estar, ou não, atrelada à agressão.

• Podemos ter a agressão com ou sem violência e, igualmente, violência com ou sem agressão.

Agressão: Algo mais sutil, delicado ou subjetivo (silêncio do marido, agressão sem violência.

Violência: Algo mais evidente, concreto, visível. Sugere idéias de ação, de atitude dirigida especificamente para fins avassaladores. (esportes violência sem agressão)

Criminalidade Versus Psiquiatria

• A criminalidade, propriamente dita, parece ter muito pouco a ver com a psiquiatria.

• São poucas as situações psiquiátricas acompanhadas de violência, notadamente aquelas conseqüentes a alterações cerebrais ou orgânicas.

• GRANDE ERRO: Aceitar que a agressão e a violência sejam acompanhantes habituais da loucura.

Crime e Patologia Mental

• O crime e a patologia mental decididamente não andam juntos, conforme sugere o estereótipo cultural criado para a loucura.

• Preconceito: O senso comum que entende o doente mental como uma pessoa perigosa, só pode ser junto de uma idéia preconceituosa e não científica.

Imagens cerebrais da Agressão e Violência

• Nível diminuído do funcionamento cerebral no córtex pré – frontal em pessoas criminosas violentas em relação á pessoas normais.

PET – Positron Emission Tomography.

Cérebro de Assassinos Violentos

• Inclui um metabolismo reduzido no:

1- Giro parietal superior;

2- Giro angular esquerdo;

3- Corpo caloso;

4- Assimetrias anormais de atividade na amigdala;

5- Tálamo e

6- Lobo tempoal medial.

• È bastante provável que essas alterações sejam relacionadas à violência. Já que essa região faz parte do chamado SISTEMA LÍMBICO, responsável pelas emoções e pelo comportamento emocional.

Sociopatia

• Os sociopatas diferem de não-sociopatas no padrão de fluxo cerebral relativo durante o processamento de palavras com conteúdo emocional.

Dano funcional do Córtex pré-frontal pode resultar:

• Imperatividade;• Perda do auto-controle;• Imaturidade;• Emocionalidade alterada;• Incapacidade para modificar o comportamento.

Resultado : pode facilitar os atos agressivos

• Função do lobo frontal: Parte mais anterior dos hemisférios cerebrais.

1- Auto – controle;

2- Julgamento;

3- equilíbrio entre necessidades individuais X sociais;

Onde aparece a Violência

(vide códigos no CID – 10)

Transtornos de Personalidade

• F.60.2;

• Personalidade Criminosa.

Violência Psicopata

• F.60.31• Transtorno explosivo da personalidade;• Transtorno de conduta;• Agressividade em crianças e adolescentes.

Transtornos Psiquiátricos Não-Sociopáticos Relacionados à Violência:

• F.31.1;• Hiperatividade infantil;• Transtorno psicótico;• F.32.

Transtorno Explosivo da PersonalidadeSíndrome de Descontrole Episódico

• Ataques recorrentes de violência incontrolável, freqüentemente desencadeados por estimulação mínima ou mesmo nenhuma, e que transforma completamente a personalidade do indivíduo naquele instante.

Descrição do Transtorno Explosivo Intermitente

• “Sustos” ou “ataques” nos quais o comportamento explosivo é precedido por um sentimento de tensão ou excitação, sendo imediatamente seguido por uma sensação de alívio.

Tensão/Excitação Comportamento. Explosivo Sensação de Alívio

• Podem persistir como traços de personalidade;• Agressividade generalizada;• Baixa tolerância às frustrações;• Irritabilidade.

Envolve:

• Ataques sem sentido ás pessoas estranhas;• Agressões físicas desproporcionais;• Direção criminosa de veículos;• Destruição brutal de propriedades;• Ataques selvagens aos animais.

Abuso do Álcool

• A mais importante estimulação para desencadear a crise de violência (embriaguez patológica)

Familiaridade entre 3 ocorrências psicopatológicas

• Embriaguez psicopatológica / transtorno explosivo da personalidade (transtorno explosivo intermitente) / epilepsia.

Pode ser uma das Causas dos Homicídios não Planejados:

• Ocorrência de episódios bem definidos onde a pessoa fracassa em resistir a impulsos agressivos, e o grau de agressividade expressada durante esses episódios é amplamente desproporcional à eventual provocação ou ao eventual estressor psicossocial desencadeante (DSN – IV).

Conseqüências do Transtorno Explosivo Intermitente

• Perda do emprego;• Suspensão escolar;• Divórcio;• Dificuldades com relacionamentos inter-pessoais;• Acidentes variados (especialmente os de trânsito);• Hospitalização;• Envolvimento policiais;• Etc.

Possíveis Associações

• Condições neurológicas;• Traumatismo craniano;• Episódios de inconciência;

• Convulsões fehus na infância.

Diagnóstico somente poderá ser feito depois de descontados outros transtornos mentais que poderiam explicar esses episódios de

comportamento agressivo.

Fonte: Ballone G. J. Ortolani

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