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  • COMMENT INTRODUIRE LE DMPA SOUS-CUTANÉ (Sayana Press) ET PASSER À L’ÉCHELLE Guide pratique de PATH, d’après les enseignements tirés de l’introduction pilote

  • REMERCIEMENTS

    La rédaction de ce document revient aux membres de l’équipe du projet DMPA sous-cutané, en particulier Siri Wood, Jennifer Kidwell Drake, Sara Tifft, Anna Stout et Beth Balderston. Jane Cover, Ellen MacLachlan, Rachel Hien, Leigh Priester, Jeanette Lim, Jerry Parks, Marguerite Ndour, Fiona Walugembe, Alain Kaboré, Daouda Siddo et Martha Brady y ont également contribué. John Ballenot a assuré la relecture, et Shawn Kavon et Jean-Pierre Leguillou, la conception.

    Le projet a bénéficié de subventions de la Fondation Bill et Melinda Gates et de la Fondation de fonds d’investissement de l’enfant (CIFF). PATH tient à saluer la tâche considérable réalisée par ses principaux partenaires dans le cadre de l’introduction pilote : les ministères de la santé du Burkina Faso, du Niger, du Sénégal et de l’Ouganda, les organisations Childfund International, Communications for Development Foundation Uganda (CDFU), IntraHealth International, Pathfinder International, Reproductive Health Uganda (RHU), Uganda Health Marketing Group (UHMG) et le Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA). Merci aussi à l’Agence de Marketing Social (ADEMAS), à l’Association Nigérienne de Marketing Social (ANIMAS-Sutura), à la Deutsche Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit (GIZ), à l’International Planned Parenthood Federation (IPPF) et à ses filiales nationales, à Marie Stopes International (MSI) et à ses représentations locales, à l’Agence américaine pour le développement international (USAID) et à WellShare International pour leur précieuse collaboration. Les opinions exprimées dans ce document sont strictement celles de PATH et ne reflètent pas nécessairement celles de ses donateurs ou partenaires.

    Indication de source suggérée : PATH. Comment introduire le DMPA sous-cutané (Sayana Press) et passer à l’échelle : Guide pratique de PATH, d’après les enseignements tirés de l’introduction pilote. Seattle : PATH ; 2017.

    Copyright © 2017, PATH. Tous droits réservés. Le contenu de ce document peut être utilisé librement à toutes fins éducatives ou non commerciales, à condition d’en citer la source. Photos et profils de clientes reproduits sous autorisation. Sayana Press, Depo-Provera et Depo-SubQ Provera 104 sont des marques déposées de Pfizer Inc. Uniject est une marque déposée de BD.

    Photo de couverture : PATH/Will Boase

    adresse municipale 2201 Westlake Avenue, Suite 200 Seattle, WA 98121 USA adresse postale PO Box 900922 Seattle, WA 98109 USA

    info@path.org www.path.org

    Revisé septembre 2017

    mailto:info@path.org www.path.org

  • TABLE DES MATIÈRES

    1. Résumé ......................................................................................................................... 7 • Elargissant l’eventaille de choix ................................................................................................. 7

    2. Contexte .....................................................................................................................15 • Accoitre l’acces et l’eventail de methodes contraceptives ......................................................15

    • Le produit ....................................................................................................................................18

    • Résultats de l’introduction pilote .............................................................................................19

    • Utiliser l’introduction de produit pour renforcer les systèmes de santé ................................ 21

    • L’auto-administration, une pratique émergente ..................................................................... 22

    3. Engagement des parties prenantes et coordination .................................................... 25 • La coordination et l’engagement sont gages du progres ........................................................ 25

    • importance d’une coordination centralisée au niveau du pays ............................................. 26

    • Maximiser l’apprentissage et l’échange d’information pour identifier de nouveaux créneaux 29

    • Définir clairement le rôle des partenaires pour améliorer la coordination et la responsabilisation ......................................................................................................................31

    4. Planifier la stratégie d’introduction ............................................................................ 34 • Le plan d’introduction sert de feuille de route ........................................................................ 34

    • Concevoir la stratégie d’introduction pour obtenir les résultats désirés .............................. 37

    • Distribution dans le secteur privé ...........................................................................................40

    5. Enregistrement ...........................................................................................................48 • Autorisation d’achat, d’importation et d’usage du produit dans un pays ............................48

    • Processus d’enregistrement et responsabilité .........................................................................48

    • Imprévisibilité des délais d’enregistrement .............................................................................51

    6. Quantification et achat .............................................................................................54 • Acheter la bonne quantite du produit ..................................................................................... 54

    • Quantification : De quelle quantité de produit faut-il disposer pour l’introduction pilote ? 55

    7. Formation et suivi des prestataires ............................................................................ 61 • La formation et la supervision assurent la qualitÉ ...................................................................61

    • Évaluation des besoins de formation ....................................................................................... 62

    • La formation détermine les résultats de l’introduction ......................................................... 63

    • Décisions de curriculum et contenu ........................................................................................ 65

    • Évaluation de la compétence des prestataires après la formation ........................................69

    • Former les prestataires à collecter les données de suivi ........................................................ 70

    • L’auto-administration : former les prestataires à former leurs clientes ................................ 70

    • Valeur du suivi après la formation .............................................................................................72

  • 8. Création de la demande ............................................................................................. 76 • Creation de la demande pour une nouvelle option contraceptive ......................................... 76

    • Guide de communication à l’intention des partenaires de l’introduction du DMPA-SC ....... 78

    9. Distribution ................................................................................................................84 • Faire bouger le produit ..............................................................................................................84

    • Effets des approches de gestion de la chaîne d’approvisionnement du produit sur les coûts et les résultats du programme ..................................................................................................... 85

    • Suivi de la distribution pour identifier et résoudre les problèmes .........................................90

    • Fournitures : au-delà du DMPA-SC ............................................................................................91

    10. Suivi et évaluation ......................................................................................................94 • Informations pour la prise de decision et l’evaluation des resultats .....................................94

    • Sélection et définition des indicateurs ....................................................................................96

    • Nécessité d’un plan de suivi et de ressources de mise en œuvre ........................................... 97

    • Méthodes de collecte des données et de rapport ................................................................ 100

    • Évaluer l’introduction du DMPA-SC : comprendre les coûts, la continuation et l’impact .. 100

    11. De l’introduction au passage à l’échelle .................................................................... 106 • Elargir l’impact a travers la mise a l’echelle ........................................................................... 106

    • Facteurs de décision du passage à l’échelle ........................................................................... 106

    • Quatre décisions distinctes de passage à l’échelle nationale ................................................107

    • Le véritable passage à