PowerPoint Presentation
COLONOSCOPY VERSUS FECAL IMMUNOCHEMICAL TESTING IN COLORECTAL
CANCER SCREENINGKepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Bedah RSUD
CianjurPragram Studi DokterFakultas Kedokteran dan
KesehatanUniversitas Muhammadiya JakartaOlehRizki
Ovianti2010-7300-93PembimbingDr. Wiyoto Sukardi, SpB
PendahuluanKanker colorectal merupakan kanker yang no 3 terbanyak,
dan kanker penyebab kematian nomor 2 di duniaSkreening kanker
colorectal dibagi menjadi dua kategori, yaitu stool test (darah
mikroskopik dan tes DNA) pemeriksaan strutural seperti
sigmoidoskopi, kolonoskopi, dan komputer tomografi kolonografiStool
test merupakan pemeriksaan primer dalam mendeteksi kanker,
sedangkan pemeriksaan struktural mendeteksi kanker, dan lesi
premalignansiPemeriksaan darah mikroskopik pada stool test bisa
berupa test guaiac dan fecal imminochemical testing (FIT)Stool test
paling sering dilakukan di Eropa dan Australia, sedangkan
kolonoskopi lebih sering dipergunakan di AmerikaLatar Belakang
masalahKolonoskopi dipertimbangkan sebagai pemeriksaan yang paling
akurat untuk deteksi dini dari kanker colorectal. Sebuah studi
cohort yang dilakukan pada pasien dengan risiko sedang, menunjukan
bahwa kolonoskopi dapat mengurangi insidensi kanker colorectal
sebanyak 67% dan mengurangi angka mortalitas sebanyak 65%Penelitian
komparatif menunjukan bahwa FIT lebih akurat dibandingkan test
guaiac dalam mendeteksi kanker colorectal dan adenoma, Test ini
saat ini disarankan sebagai pilihan utama dauntuk mengetes fecal
dengan darah yang tidak tampak pada skreening kanker colonDi
hipotesiskan bahwa melakukan skreening FIT tiap 2 tahun sekali
lebih bermutu dibandingkan pemeriksaan kolonoskopi 1 kali dalam
mengurangi mortalitas terhadap kanker colorectal pada orang dengan
risiko sedang.
TujuanPenelitian ini bertujuan untuk mengetahui pemeriksaan mana
yang paling efektiif sebagai skreening dari kanker colorectal.Dan
menilai efikasi dari pemeriksaan kolonsopi 1 x dengan pemeriksaan
FIT tiap dua tahun dalam mengurangi angka kematian dari kanker
colorectalPopulasi PenelitianSeluruh laiki-laki dan perempuanusia
50-69 tahunTidak menunjukan gejala Kanker ColorectalN= 57.404
SAMPEL PENELITIAN57.4040Kriteria ekslusiRiwayat kanker colorectal
atau adenomaRiwayat keluarga dengan kanker colorectal atau
polyposisRiwayat Inflammatory Bowel DiseaseRiwayat penyakit
kronikRiwayat ColectomyRiwayat deteksi dini kanker colorectal
sebelumnya
N= 16.880
Design Penelitianrandomized, Controlled,noninferitory
trialLokasi Penelitian15 rumah sakit di 8 daerah Spanyol(Aragon,
Basque Country, Canarias, Catalonia, Galicia. Madrid, Murica, dan
Velencia)
PERIODE PENELITIANNovember 2008-Juni 2011IntervensiPemeriksaan
pada kelompok kolonoskopi dilakukan oleh orang yang berpengalaman
(melakukan kolonoskopy sebanyak 200x/tahun). Temuan tumor
diklasifikasikan dengan AJCCPada Kelompok FIT dilakukan analisa
sampel feses menggunakan automatic OC-sensor semikuantitatif. Bila
level Hb 75 ng/ml maka dilanjutkan pemeriksaan kolonoskopiAnalisa
StatistikUji BivariatDengan Uji Satu sisiP-value
