colonne vertebrale

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LA COLONNE VERTEBRALE

1

Haut

G

LA COLONNE VERTEBRALE Est laxe central du squelette situ au niveau de la partie mdiane et dorsale est forme par l empilement de vertbres sur lesquelles s appuient les autres pices osseuses du squelette.

2

VERTEBREventral

A -Corps vertbral

B -Arc vertbralC -Processus

vertbraux D -Foramen vertbral3

Corps vertbralventral

Mdian Ventral Massif lment cl de la statique vertbrale Chaque corps vertbral sera spar par un disque intervertbral

4

Arc vertbralventral

dorsal

ventral

2 Pdicules, antro-postrieurs, pont d union avec le corps 2 Lames, se dirigent en arrire et en dedans, se runissent entre ellesventral

5

Processus vertbraux 2 Processus transverses, latrauxventral

4 Processus articulaires, 2 suprieurs et 2 infrieurs Les processus articulaires sarticulent entre eux formant la colonne des processus articulaires

1 Processus pineux, impair, mdian, dorsal, palpable6

Foramen vertbralEst limit par la face dorsale du corps vertbral en avant et l arc vertbral en arrire.

L ensemble des foramens vertbraux forme le canal vertbral7

CONTENU DU CANAL VERTEBRALSNC MOELLE SPINALE RACINES

MENINGES LESPACE EPIDURAL ET SON CONTENU8

haut G

Dans les cas typiques, il existe de haut en bas: 7 vertbres cervicales 12 vertbres thoraciques 5 vertbres lombales 5 vertbres sacrales

un nombre variable de vertbres coccygiennes (en gnral 4 vertbres)9

Colonne fixele sacrumest la fusion des 5

vertbres sacralesle coccyxest

la fusion des 4 6 lments coccygiens

10

Colonne mobile Les vertbres cervicales, thoraciques et lombales forment la colonne mobile La charnire lombo-sacre est la jonction entre la partie mobile et la partie fixe

11

Fonctions

LA COLONNE VERTEBRALE

Statique permettant la station rige

Dynamique permettant la gamme tendue des mouvements et la marcheDe protectiondu SNC

De cohsionunissant la tte et le thorax, le thorax et le bassin12

CourburesLordose cervicale (courbure convexe en avant centre en C5)Cyphose thoracique (courbure concave en avant centre sur T6) Lordose lombaire (courbure convexe en avant centre en L3)

Sacrum concavit vers lavantPromontoire

Promontoire = bord suprieur de la 1re vertbre sacrale

13

LA COLONNE CERVICALE (7 vertbres cervicales) Atlas, Axis et la 7e vertbre ont des caractristiques morphologiques propres Atlas et Axis constituent la charnire crnio-vertbrale 4 vertbres cervicales sont modales14

LA VERTEBRE CERVICALE La vertbre modale C3-C4-C5C6 Corps vertbral rectangulaire, prsentant un crochet (uncus) Le foramen vertbral est triangulaire base ventrale Le pdicule s insre sur la face latrale du corps vertbral15

VERTEBRE CERVICALEventral

Les Processus transverses sont orients en avant Constituent les gouttires transversaires o chemine le nerf spinal cervical correspondant Chaque gouttire est perfore d un foramen transversaire pour le passage de l artre vertbrale, de son plexus veineux et du nerf vertbral

16

LA VERTEBRE CERVICALELes Processus articulairessont dirigs verticalementEn Haut, en arrire

45

L articulaire suprieure s articule avec l articulaire infrieure Les surfaces articulaires sont planes (articulation plane) Orientes 45 Articulaire suprieure regarde en haut et en arrire Mouvements de flexion-extension et de latralit17

LA VERTEBRE CERVICALE - Lames Plus longues que hautes

Processus pineux Prismatiques triangulaires Longs Inclins en bas, en arrire Le sommet est bifide, bituberculeux1 8

Le processus pineux de C7 estTrs long, uni-tuberculeux, prominent, facilement palpable

LA VERTEBRE CERVICALE variations Atlas (C1) Masses latrales

Axis (C2) dent de l axis

C7 Epineuse prominente19

COLONNE THORACIQUE (12 vertbres) Sarticulent avec les ctes (12 ctes) Constituent le squelette du

thorax(avec les ctes et le sternum) Rle : fonction

respiratoire20

LA VERTEBRE THORACIQUE La vertbre modale T4-T8 Corps vertbral est un demi-cylindre

infrieur

Il prsente deux demi-facettes articulaires costales suprieure et infrieure situes sur la face latrale.

dorsal21

LA VERTEBRE THORACIQUE Le foramen vertbral est cylindrique

dorsal

Le pdicule s insre sur la face postrieure du corps vertbral Il se dirige franchement en arrire

La lame est aussi haute que largeinfrieur22

LA VERTEBRE THORACIQUE Les Processus articulaires sont dirigs verticalement.La facette articulaire est plane , presque verticale, frontale. La facette articulaire suprieure s oriente franchement en arrire, peine en haut et en dehors.

dorsal

La flexion-extension est limite. L inclinaison latrale et la rotation atteignent une certaine amplitude

infrieur23

LA VERTEBRE THORACIQUE Les Processus transverses se dirigent en dehors et franchement en arrire Ils se terminent par une extrmit libre, renfle prsentant une surface articulaire costale cartilagineuse, taille en segment de cylindre (trochode) T11 et T12 n ont pas cette surface costale 24 dorsal

infrieur

LA VERTEBRE THORACIQUE Les Processus pineux Long oblique en bas et en arrire

infrieur

Le sommet du processus pineux de T6 se projette la hauteur du corps de T8

dorsal

25

COLONNE LOMBALE (5 vertbres) transmettent au bassin tout le poids du tronc Forme le squelette de l abdomen (avec le grand bassin ou pelvis major)

26

LA VERTEBRE LOMBALE La vertbre modale L2 -L3- L4

Le Corps vertbral est rniforme

Le foramen vertbral est triangulaire

27

LA VERTEBRE LOMBALE Le pdicule s insre sur l arte sparant la face latrale de la face postrieur du corps vertbral Il est massif Il se dirige en arrire28

dorsal

LA VERTEBRE LOMBALE Les processus transverses sont appels costiformes Ils se dirigent en dehors

29

LA VERTEBRE LOMBALE Les Processus articulaires L articulaire suprieure est taille en segment de cylindre, creux, vertical Regardant en dedans , C est une trochode

30

LA VERTEBRE LOMBALELes lamesPlus hautes que larges

Les Processus pineux Massifs, trapus31

DISQUE INTERVERTEBRAL

Les corps vertbraux sont relis entre eux par le disque intervertbralJointures inter-vertbrales Jointures cartilagineuses32

Les processus articulaires sont des jointures synoviales (cartilage, capsule, ligaments, synoviale) Les lamesrelies par lesligaments jaunes (ligament

lastique) Les processus transverses ou pineux par des ligaments ou des muscles, inter-transversaires ou inter-pineux

33

FORAMEN INTERVERTEBRALEn haut, le pdicule sus-jacent En avant,lecorps

vertbral

En arrire,

les

processus articulaires

(partie infrieure et postrieure)

le disque intervertbralEn bas, le pdiculesous-jacent34

FORAMEN INTERVERTEBRAL Le foramen intervertbral forme un vritable canal intervertbral dans lequel chemine le

nerf spinalcorrespondant la vertbre (SNP).35

FORAMEN INTERVERTEBRAL Contenu du foramen intervertbral :

Le nerf spinal dans son entier Et leganglion nerveux

spinal(sensitif) Appartenant au SNP

une artre

segmentaire

Des veines intervertbrales Le rameau mning (SN sympathique) De la graisse36

LE SACRUM

Os impair mdian

La base du sacrum sarticule avec le disque intervertbral lombo-sacral; les ailes du sacrum avec les os coxaux par les surfaces auriculaires

Le sommet du sacrum avec la base du coccyx les processus articulaires suprieurs avec les processus articulaires infrieurs de la vertbre L537

LE SACRUM la face ventrale (pelvienne) du sacrum est lisse. Les 4 foramen sacraux ventraux laissent passer les rameaux ventraux des nerfs spinaux sacraux. Les 4 foramen sacraux dorsaux laissent passer les rameaux dorsaux des nerfs spinaux sacraux. Le 5e nerf spinal sacral nat entre 38 le sacrum et le coccyx

COLONNE VERTEBRALE DYNAMIQUE Mouvement global de la colonne vertbrale de: Flexion 120 Extension 145

Rotation 90 Latralit globalement 75

3 9

Examen clinique Processus pineux, mobilit vertbrale Rx standard Scanner

Une pathologie frquente les hernies discales40

HERNIES DISCALESnerfs L4

Queue de cheval dans le canal vertbral lombosacral

L5

vL5

S1

41