CONSILIUL LOCAL AL ORAULUI SIMERIA

Procedura operaional:

NTOCMIREA DOCUMENTAIEI PENTRU BENEFICIARII CANTINEI DE

AJUTOR SOCIAL

Cod: P.O.06.11

Ediia II

Revizia 0 DIRECIA DE

ASISTEN SOCIAL Nr. de ex. 1

Pagina 0 din 18

PROCEDURA OPERAIONAL

PRIVIND NTOCMIREA DOCUMENTAIEI PENTRU BENEFICIARII

CANTINEI DE AJUTOR SOCIAL COD: P.O.06.11

Ediia II Revizia 0

CONSILIUL LOCAL AL ORAULUI SIMERIA

Procedura operaional:

NTOCMIREA DOCUMENTAIEI PENTRU BENEFICIARII CANTINEI DE

AJUTOR SOCIAL

Cod: P.O.06.11

Ediia II

Revizia 0 DIRECIA DE

ASISTEN SOCIAL Nr. de ex. 1

Pagina 4 din 18

4. Scopul procedurii operaionale

4.1. Cantinele de ajutor social au scopul de a presta servicii sociale gratuite sau contra cost persoanelor aflate n situaii economico-sociale sau medicale deosebite.

4.2. ntocmirea documentelor necesare pentru beneficiarii cantinei de ajutor social, asigurnd n acest fel nevoile de baz ale persoanelor defavorizate, prevenind fenomenul de excluziune i marginalizare social.

4.3. Clarificarea aspectelor legate de atribuirea i meninerea poriilor de hran la cantina social

4.4. Stabilirea responsabilitilor i atribuiilor persoanelor i compartimentelor care particip la proces

4.5. Asigurarea unei comunicri i colaborri eficiente, n vederea atingerii obiectivului principal n cadrul procesului

4.6. Asigurarea unui circuit corect, eficient, operativ i legal al documentelor. 4.7. Procedura descrie activitile desfurate n vederea acordrii, hranei la cantina de

ajutor social conform prevederilor legale, ce intr n competena tuturor compartimentelor implicate n proces.

4.8. Procedura descrie etapele i documentaia conform/adecvat derulrii activitii 4.9. Procedura descrie modul n care se asigur sprijin i consiliere privind obinerea

poriilor de hran de la cantina de ajutor social.

4

CONSILIUL LOCAL AL ORAULUI SIMERIA

Procedura operaional:

NTOCMIREA DOCUMENTAIEI PENTRU BENEFICIARII CANTINEI DE

AJUTOR SOCIAL

Cod: P.O.06.11

Ediia II

Revizia 0 DIRECIA DE

ASISTEN SOCIAL Nr. de ex. 1

Pagina 5 din 18

5. Domeniul de aplicare a procedurii operaionale

5.1. Procedura descrie activitile care se desfoar n cadrul compartimentelor implicate n acordarea hranei de la cantina de ajutor social.

5.2. n cadrul procedurii se realizeaz informarea beneficiarilor privind condiiile de acordare a dreptului, verificarea cererilor i documentelor prezentate, elaborarea documentelor pentru obinerea hranei de la cantina de ajutor social, stabilirea numrului de ore /lun pentru fiecare porie de mncare, precum i contractarea furnizorului pentru prestarea serviciilor.

5.2.1. ntocmirea documentaiei necesare este de competena personalului din fiecare compartiment implicat n proces.

5.3. Procedura are n vedere principalele activiti de care depinde i/sau care depind de activitatea procedural

5.3.1. Solicitarea din partea beneficiarilor-cerere tip 5.3.2. Stabilirea i bugetarea conform numrului de porii aprobat de Consiliul Local. 5.3.3. Contractarea furnizorului de prestare a serviciilor de preparare i furnizare a

hranei de ctre Compartimentul achiziii publice. 5.4. Lista structurilor, compartimentelor implicate n procesul activitii

Consiliul Local Cabinet Primar Compartimentul Administraie Public Local Juridic Compartimentul Achiziii Publice Direcia Economic Serviciul de Gospodrire Comunal, Puni Direcia de Asisten Social Furnizorul contractat

5

CONSILIUL LOCAL AL ORAULUI SIMERIA

Procedura operaional:

NTOCMIREA DOCUMENTAIEI PENTRU BENEFICIARII CANTINEI DE

AJUTOR SOCIAL

Cod: P.O.06.11

Ediia II

Revizia 0 DIRECIA DE

ASISTEN SOCIAL Nr. de ex. 1

Pagina 6 din 18

6. Documente de referin (reglementri) aplicabile activitii procedurale

6.1. Legislaie primar 6.1.1. Legea cantinelor sociale nr.208/1997 6.1.2. H.G.R. nr.421/2008 privind stabilirea nivelului minim al alocaiei zilnice de

hran pentru consumurile colective din instituiile publice de asisten social 6.1.3. Ordonana de Urgen a Guvernului nr.34/2006 privind atribuirea contractelor

de achiziii publice, a contractelor de concesiune de servicii, cu modificrile i completrile ulterioare.

6.2. Legislaie secundar 6.3. Alte documente, inclusiv reglementari interne ale entitii publice

6.3.1. Pentru poriile de hran beneficiarii vor presta ore de munc n folosul comunitii, conform prevederilor HCLnr. 117/2012, cu modificrile i completrile ulterioare.

6

CONSILIUL LOCAL AL ORAULUI SIMERIA

Procedura operaional:

NTOCMIREA DOCUMENTAIEI PENTRU BENEFICIARII CANTINEI DE

AJUTOR SOCIAL

Cod: P.O.06.11

Ediia II

Revizia 0 DIRECIA DE

ASISTEN SOCIAL Nr. de ex. 1

Pagina 7 din 18

7. Definiii i abrevieri ale termenilor utilizai n procedura operaional

7.1 Definiii ale termenilor

Nr. Crt.

Termenul Definiia si/sau daca este cazul, actul care definete termenul

1. Procedura operaional

Prezentarea formalizata, n scris, a tuturor pailor ce trebuie urmai, a metodelor de lucru stabilite i a regulilor de aplicat in vederea realizrii activitii, cu privire la aspectul procedural

2. Ediie a unei proceduri

operaionale

Forma iniial sau actualizat, dup caz, a unei proceduri operaionale, aprobat i difuzat

3. Revizia n cadrul unei ediii

Aciunile de modificare, adugare, suprimare sau altele asemenea, dup caz, a uneia sau a mai multor componente ale unei ediii a procedurii operaionale, aciuni care au fost aprobate i difuzate

4 Ancheta Sociala Document prin care se evalueaz situaia socio- economic a familiei din care face parte beneficiarul.

7.2. Abrevieri ale termenilor

Nr. Crt.

Abrevierea Termenul abreviat

1. P.O. Procedura operaionala 2. E Elaborare 3. V Verificare 4. A Aprobare 5. Ap. Aplicare 6. Ah. Arhivare

7

CONSILIUL LOCAL AL ORAULUI SIMERIA

Procedura operaional:

NTOCMIREA DOCUMENTAIEI PENTRU BENEFICIARII CANTINEI DE

AJUTOR SOCIAL

Cod: P.O.06.11

Ediia II

Revizia 0 DIRECIA DE

ASISTEN SOCIAL Nr. de ex. 1

Pagina 8 din 18

8. Descrierea procedurii operaionale

8.1. Generaliti 8.1.1. Cantina de ajutor social nfiinat n baza Legii nr. 208/1997, i desfoar

activitatea prin contractarea de servicii prin furnizori pentru pregtirea i prepararea hranei pentru persoanele aflate n situaii economico sociale sau medicale deosebite, conform prevederilor legislaiei n vigoare ( art. 9 din legea 208/1997 privind cantinele de ajutor social).

8.1.2. Procedura descrie modul n care se ntocmete documentaia pentru beneficiarii cantinei de ajutor social, precum i condiiile n care poate fi accesat i meninut acest drept. Aceast procedur ofer o imagine de ansamblu a categoriilor de beneficiari, a drepturilor i obligaiilor acestora.

8.1.3. Pot beneficia de serviciile cantinelor de ajutor social urmtoarele categorii de persoane:

copiii n vrsta de pn la 18 ani, aflai n ntreinerea acelor familii al cror venit net mediu lunar pe o persoan n ntreinere este sub nivelul venitului net lunar,

tinerii care urmeaz cursuri de zi la instituiile de nvmnt ce funcioneaz n condiiile legii, pn la terminarea acestora, dar fr a depi vrsta de 25 de ani, respectiv 26 de ani n cazul celor care urmeaz studii superioare cu o durat mai mare de 5 ani, aflai n ntreinerea acelor familii al cror venit net mediu lunar pe o persoan n ntreinere este sub nivelul venitului net lunar,

persoanele care beneficiaz de ajutor social sau de alte ajutoare bneti acordate n condiiile legii i al cror venit este de pn la nivelul venitului net lunar pentru o persoan singura, luat n calcul la stabilirea ajutorului social;

pensionrii al cror venit net mediu lunar pe o persoan n ntreinere este sub nivelul venitului net lunar,

persoanele care au mplinit vrsta de pensionare, aflate ntr-una dintre urmtoarele situaii: sunt izolate social, nu au susintori legali, sunt lipsite de venituri;

invalizii i bolnavii cronici; orice persoan care, temporar, nu realizeaz venituri, beneficiaz de serviciile cantinelor

de ajutor social, n condiiile prevzute de prezenta lege, pe o perioad de cel mult 90 de zile pe an. 8.2. Documentele utilizate

8.2.1. Lista complet i proveniena documentelor este prezentat n Anexa 2 Nr. Crt.

Document Provenien/emitent

1. Cerere acordare cantina DAS 2. Anchet social DAS

3. Referat DAS 4. Dispoziie CAPLJ 5. Lista cu beneficiarii de la cantina de ajutor

social DAS

6. Plan de aciune a lucrrilor SGCP 7. Pontajul orelor efectuate SGCP

8

CONSILIUL LOCAL AL ORAULUI SIMERIA

Procedura operaional:

NTOCMIREA DOCUMENTAIEI PENTRU BENEFICIARII CANTINEI DE

AJUTOR SOCIAL

Cod: P.O.06.11

Ediia II

Revizia 0 DIRECIA DE

ASISTEN SOCIAL Nr. de ex. 1

Pagina 9 din 18

8.2.2. Documentele servesc n principal pentru verificarea i acordarea hranei de la

cantina de ajutor social. Formularele utilizate sunt prezentate n anexa 3 8.2.3. Circuitul documentelor este prezentat n diagrama de flux n anexa 1 8.2.4. Scopul, elaborarea, verificarea, aprobarea, arhivarea,

compartimentele/instituiile la care circul i termenele de ntocmire/predare sunt prezentate n anexa 2.

8.3. Resurse necesare 8.3.1. Resurse materiale

Birouri, mobilier, mijloc auto pentru deplasri n teren Echipamente i tehnic de calcul adecvat (calculatoare, imprimante, scanner, reea,

posibiliti pentru stocarea datelor i informaiilor) Fotocopiator Materiale rechizite, dosare, bibliorafturi

8.3.2. Resurse umane Personal calificat i instruit, ncadrat conform statului de funcii aprobat de Consiliul

Local. Personalul angajat de ctre furnizor

8.3.3. Resurse financiare Resursele financiare pentru derularea activitilor specifice sunt asigurate de Primria

oraului Simeria. 8.4. Modul de lucru

8.4.1. Planificarea operaiunilor i aciunilor de acordare a hranei Primirea i nregistrarea documentelor

DAS nmneaz cererea solicitantului, care o completeaz i anexeaz copiile dup actele de identitate i de venit. Excepie fac persoanele care beneficiaz de VMG la momentul solicitrii;

Solicitantul este informat cu privire la numrul de ore/porie care trebuie s le efectueze pe lun; beneficiarul sau familia acestuia.

Cererea solicitantului nsoit de actele doveditoare, este nregistrat n INFOCET. Personalul DAS efectueaz ancheta social pentru stabilirea dreptului i a modului de

furnizare a hranei (rece/cald). Excepie fac beneficiarii de ajutor social unde se ia n considerare ancheta de la VMG.

n baza documentelor existente, directorul DAS vizeaz cererea i propune acordarea/neacordarea dreptului.

Primarul aprob/respinge acordarea dreptului. DAS ntocmete referatul i lista cu beneficiarii de hran de la cantina de ajutor social, n

baza planului de aciune i verificarea lucrrilor de ctre SGCP, apoi se nainteaz la map pentru a fi semnat de Primar, dup care este direcionat la CAPLJ pentru emiterea dispoziiei.

Dispoziiile de acordare a hranei se emit lunar, innd cont de nr. de ore de munc ce trebuie prestate lunar, conform hotrrii de Consiliu Local.

n cazurile de urgen, servirea mesei la cantina de ajutor social poate fi aprobat, pentru cel mult 7 zile, prin dispoziia Primarului, la propunerea directorului DAS.

Acordarea dreptului se face n luna urmtoare depunerii cererii.

9

CONSILIUL LOCAL AL ORAULUI SIMERIA

Procedura operaional:

NTOCMIREA DOCUMENTAIEI PENTRU BENEFICIARII CANTINEI DE

AJUTOR SOCIAL

Cod: P.O.06.11

Ediia II

Revizia 0 DIRECIA DE

ASISTEN SOCIAL Nr. de ex. 1

Pagina 10 din 18

Neefectuarea orelor de munc n mod nejustificat, pn la sfritul lunii, duce la

suspendarea dreptului la cantina de ajutor social pentru luna urmtoare. Suspendarea se poate face pe maxim 3 luni. Reluarea se face cu luna urmtoare celei n

care a efectuat orele de munc. Pentru a menine dreptul la cantina de ajutor social, pentru luna n curs, este necesar

efectuarea orelor de munc n luna anterioar. ncetarea dreptului la cantin, intervine n urmtoarele situaii:

o Nu mai ndeplinete condiiile prevzute de lege o Dac n termen de 3 luni de la suspendare nu efectueaz orele de munc o n caz de renunare

CAPLJ comunic dispoziia i anexele ctre DAS i furnizor Dup stabilirea i aprobarea numrului de porii de hran i emiterea dispoziiei,

personalul DAS ntiineaz solicitantul cu privire la, data de cnd beneficiaz de hran i tipul de hran care a fost stabilit prin ancheta social.

8.4.2. Valorificarea rezultatelor activitii Eliberarea rspunsului la solicitrile beneficiarilor n termenul prevzut de lege; Elaborarea anchetelor sociale; Elaborarea planului i verificarea lucrrilor efectuate; Toate documentele i nregistrrile acestei proceduri se arhiveaz conform

normelor legale. 8.5. ntocmire documentaie aferent acordrii.

8.5.1. ntocmirea anchetei sociale 8.5.2. tabelul nominal cu beneficiarii de cantin social i numrul de porii. 8.5.3. Plan de aciune i verificare pentru orele de munc la cantina de ajutor social 8.5.4. Pontaj cu orele de munc efectuate lunar. 8.5.5. Stabilire nr. porii acordare prin dispoziia primarului

8.6. Precizri referitoare la efectuarea orelor de munc 8.6.1. Pentru a beneficia de hrana de la Cantina de ajutor social, solicitantul presteaz

ore n folosul comunitii n funcie de numrul de porii alocate. Excepie fac scutiii medical, cazurile excepionale ( aprobate pentru 7 zile de ctre Primar) i beneficiarii care solicit hran contra cost.

8.6.2. Numrul de ore/porii se stabilete conform tabelului de mai jos: Nr. porii 1 2 3 4 Nr. ore de munc/lun 20 40 50 60

Orele vor fi prestate de urmtoarele categorii de persoane, dup cum urmeaz : Persoana singur apt de munc va presta numrul de ore rezultat din

tabel; dac persoana este beneficiar de ajutor social, orele de munc se cumuleaz;

Printele/reprezentantul legal apt de munc, unic ntreintor al unei familii cu 1 sau mai muli copii cu vrstele de peste 7 ani, va presta numrul de ore rezultat din tabel ; dac persoana este beneficiar de ajutor social, orele de munc se cumuleaz;

Familiile cu ambii prini api de munc, avnd copii cu vrsta de peste 7 ani, vor presta numrul de ore rezultat din tabel; orele de

10

CONSILIUL LOCAL AL ORAULUI SIMERIA

Procedura operaional:

NTOCMIREA DOCUMENTAIEI PENTRU BENEFICIARII CANTINEI DE

AJUTOR SOCIAL

Cod: P.O.06.11

Ediia II

Revizia 0 DIRECIA DE

ASISTEN SOCIAL Nr. de ex. 1

Pagina 11 din 18

munc pot fi prestate de un printe sau de ambii prini; dac familia este beneficiar de ajutor social, orele de munc se cumuleaz;

Familiile cu un singur membru apt de munc, avnd copii cu vrsta de peste 7 ani, vor presta numrul de ore rezultat din tabel; orele de munc vor fi prestate de persoana apt de munc; dac familia este beneficiar de ajutor social, orele de munc se cumuleaz;

Obligaia de a presta aciunile sau lucrrile de interes local poate fi transferat altor persoane din familie, cu acordul primarului, n situaia n care persoana nominalizat s efectueze aciunile sau lucrrile de interes local se afl n incapacitate temporar de munc sau i-a pierdut total ori parial capacitatea de munc.

Fac excepie de la ndeplinirea obligaiilor de a presta ore n folosul comunitii, persoanele apte care se afl n una dintre urmtoarele situaii:

asigur creterea i ngrijirea, potrivit legii, a unuia sau a mai multor copii n vrst de pn la 7 ani i pn la 18 ani n cazul copilului cu handicap grav sau accentuat, dovedit prin certificat eliberat de Comisia pentru protecia copilului;

asigur ngrijirea uneia sau a mai multor persoane cu handicap grav ori accentuat sau persoane vrstnice dependente care nu beneficiaz de asistent personal sau ngrijitor la domiciliu, n condiiile legii;

particip la un program de pregtire profesional; 8.6.3. Acordare:

Acordarea dreptului se face n luna urmtoare depunerii cererii n cazurile de urgen, servirea mesei la cantina de ajutor social poate

fi aprobat, pentru cel mult 7 zile, prin dispoziia Primarului, la propunerea directorului DAS, n orice zi a lunii, fr obligativitatea efecturii orelor de munc.

8.6.4. Suspendare: Neefectuarea orelor de munc n mod nejustificat, pn la sfritul

lunii, duce la suspendarea dreptului la cantina de ajutor social pentru luna urmtoare.

8.6.5. Suspendarea se poate face pe maxim 3 luni. 8.6.6. Reluare:

Reluarea se face cu luna urmtoare celei n care a efectuat orele de munc.

8.6.7. ncetare: ncetarea dreptului la cantin, intervine n urmtoarele situaii:

o Nu mai ndeplinete condiiile prevzute de lege o Dac n termen de 3 luni de la suspendare nu efectueaz orele o n caz de renunare o n caz de nerespectare a prevederilor prezentei proceduri

11

CONSILIUL LOCAL AL ORAULUI SIMERIA

Procedura operaional:

NTOCMIREA DOCUMENTAIEI PENTRU BENEFICIARII CANTINEI DE

AJUTOR SOCIAL

Cod: P.O.06.11

Ediia II

Revizia 0 DIRECIA DE

ASISTEN SOCIAL Nr. de ex. 1

Pagina 12 din 18

9. Responsabiliti i rspunderi n derularea activitii

9.1. Direcia de Asisten Social 9.1.1. Consiliaz solicitantul n vederea obinerii hranei de la cantina de ajutor social 9.1.2. ntocmete anchetele sociale 9.1.3. Verific corectitudinea si exactitatea datelor nscrise in documente 9.1.4. Confrunt documentele cu serviciul financiar contabil 9.1.5. ntocmete tabelul nominal cu beneficiari (anexa la dispoziie). 9.1.6. Comunic la SGCP lista beneficiarilor, nr. de porii aprobate i tipul de hran 9.1.7. Asigur arhivarea documentelor 9.1.8. Asigur comunicarea cu celelalte compartimente care particip la proces 9.1.9. Verificarea periodic a listei de distribuire a hranei de la cantin ctre

beneficiari. 9.1.10. Informeaz beneficiarii despre drepturile i obligaiile pe care le au cu privire

la acordarea hranei la cantina de ajutor social. 9.2. Compartimentul de Achiziii Publice

9.2.1. Aplicarea i finalizarea procedurii de atribuire, constituirea i pstrarea dosarului achiziiei publice.

9.3. Serviciul de Gospodrire Comunal, Puni rspunde de: 9.3.1. ntocmirea planului de aciuni (cu nr. de ore de munc pentru persoanele apte), 9.3.2. Asigurarea de unelte i logistic pentru efectuarea lucrrilor 9.3.3. Urmrirea i verificarea lucrrilor efectuate de ctre beneficiari 9.3.4. ntocmirea pontajului la sfritul lunii, cu evidena orelor efectuate. 9.3.5. Evidena persoanelor apte de munc, scutite temporar de efectuarea orelor de

munc 9.4. Cantina de ajutor social

9.4.1. Rspunde de calitatea hranei i verific termenele de valabilitate ale produselor

9.4.2. Distribuie hrana rece/cald tuturor beneficiarilor conform dispoziiilor i listelor anexate.

9.4.3. Pune la dispoziia beneficiarilor registrul de reclamaii i sugestii pe care la soluioneaz mpreun cu organele competente.

9.5. Beneficiarii 9.5.1. Beneficiarii api de munc au obligaia s efectueze lunar orele de munc 9.5.2. Beneficiarii au obligaia s ridice hrana de la cantina de ajutor social (nu se

admite ridicarea hranei de ctre minori) n intervalul de timp stabilit de cantin. 9.5.3. Reclamaiile i sesizrile privind calitatea sau alte aspecte legate de hran, se

vor depune la furnizorul de hran la cantina de ajutor social. Acestea vor urma demersul legal al sesizrilor i reclamaiilor privind societile comerciale.

9.5.4. Reclamaiile i sesizrile privind prestarea orelor de munc se depun la SGCP 9.5.5. Reclamaiile i sesizrile privind acordarea dreptului la hran se depun la DAS 9.5.6. Sesizrile depuse la structurile din cadrul Primriei sau Consiliului Local,

urmeaz procedura de rezolvare a acestora conform procedurii specifice. 9.5.7. La intrarea n drepturi, beneficiarii vor fi informai n scris, cu privire la

drepturile i obligaiile pe care le au pentru meninerea acestuia i derularea activitii conform legii i a prezentei proceduri. Nerespectarea procedurii, duce la pierderea dreptului de hran.

12

CONSILIUL LOCAL AL ORAULUI SIMERIA

Procedura operaional:

NTOCMIREA DOCUMENTAIEI PENTRU BENEFICIARII CANTINEI DE

AJUTOR SOCIAL

Cod: P.O.06.11

Ediia II

Revizia 0 DIRECIA DE

ASISTEN SOCIAL Nr. de ex. 1

Pagina 13 din 18

10. Anexe, nregistrri, arhivri

Anexa 1 Diagrama Flux Anexa 2 Lista i Circuitul documentelor Anexa 3 Formulare tipizate

13

CONSILIUL LOCAL AL ORAULUI SIMERIA

Procedura operaional:

NTOCMIREA DOCUMENTAIEI PENTRU BENEFICIARII CANTINEI DE

AJUTOR SOCIAL

Cod: P.O.06.11

Ediia II

Revizia 0 DIRECIA DE

ASISTEN SOCIAL Nr. de ex. 1

Pagina 14 din 18

11. Cuprins

Numrul

componentei in cadrul

procedurii operaionale

Denumirea componentei din cadrul procedurii operaionale Pagina

Coperta 0 1. Lista responsabililor cu elaborarea, verificarea si aprobarea

ediiei sau, dup caz, a reviziei n cadrul ediiei procedurii operaionale

1

2. Situaia ediiilor i a reviziilor n cadrul ediiilor procedurii operaionale

2

3. Lista cuprinznd persoanele la care se difuzeaz ediia 3 4. Scopul procedurii operaionale 4 5. Domeniul de aplicare a procedurii operaionale 5 6. Documentele de referin aplicabile activitii procedurate 6 7. Definiii i abrevieri ale termenilor utilizai n procedura

operaional 7

8. Descrierea procedurii operaionale 8 9. Responsabiliti i rspunderi n derularea activitii 12 10. Anexe, nregistrri, arhivri 13 11 Cuprins 14

14

CONSILIUL LOCAL AL ORAULUI SIMERIA

Procedura operaional:

NTOCMIREA DOCUMENTAIEI PENTRU BENEFICIARII CANTINEI DE

AJUTOR SOCIAL

Cod: P.O.06.11

Ediia II

Revizia 0 DIRECIA DE

ASISTEN SOCIAL Nr. de ex. 1

Pagina 15 din 18

Anexa 1 Diagrama Flux

Beneficiar- nregistrare cerere DAS

Cerere, Ancheta sociala DAS

Aprobat Primar

Beneficiari fr venit sau VMG

Beneficiari cu contribuie 30% din venit

Referat i anex cu beneficiarii cantinei de ajutor social-DAS

Aprobat primar i secretar

Plan de aciune lucrri, pontaj cu orele efectuate - SGCP Dispoziia i lista cu beneficiarii cantinei de ajutor social - SPAS

Casieria Primriei

Dispoziie CAPLJ

Furnizor Hran contractat

prin

DAS

Comp. achiziii publice contract prestri servicii

15

PRIMRIA ORAULUI SIMERIA

___________ DAS

PROCEDURA OPERAIONAL PRIVIND

NTOCMIREA DOCUMENTAIEI PENTRU BENEFICIARII CANTINEI DE

AJUTOR SOCIAL

Ediia: I Nr.de ex.: 3 Revizia: - 0 Nr.de ex. :- 1

Cod: P.O. 06.11 Pag. 16 din 18

Exemplar nr.: 1

Anexa 2 -LISTA DOCUMENTELOR UTILIZATE CONINUTUL, PROVENIENA I

CIRCUITUL ACESTORA Nr. crt.

Denumirea documentului

Nr. exe

mplare

Se utilizeaz la Compartimentul/persoan

a care l ntocmete

/gestioneaz

Data/ perioada ntocmirii

Termen de

predare

Persoanele care vizeaz documentul

Circula la: Locul de Arhivare/ destinatar

1. Cerere acordare cantina

1 acordarea porii hran DAS 1-30 ale fiecrei luni Director DAS i Primar

Primar DAS

2. Anchet social 1 acordarea porii hran DAS n termen de 15 zile de la depunerea cererii

Primar Primar DAS

3. Referat 2 acordarea porii hran DAS Dup efectuarea anchetei sociale

Primar Primar i CAPLJ DAS

4. Dispoziie 2 acordarea porii hran CAPLJ n termen de 5 zile de la primirea referatului de acordare

Secretar Primar

Primar CAPLJ DAS, CAPLJ i FURNIZOR

5. Lista cu beneficiarii de la cantina de ajutor social

3 acordarea porii hran DAS n ultima zi lucrtoare a lunii

Primar, Secretar i Director DAS

Primar, SGCP i DAS

DAS, SGCP I FURNIZOR

6. Plan de aciune lucrri

2 acordarea porii hran SGCP Prima zi lucrtoare a lunii

SGCP DAS SGCP i DAS

7. Pontaj cu orele efectuate

Meninerea dreptului SGCP n ultima zi lucrtoare a lunii

SGCP DAS SGCP i DAS

16

PRIMRIA ORAULUI SIMERIA

___________ DAS

PROCEDURA OPERAIONAL PRIVIND

NTOCMIREA DOCUMENTAIEI PENTRU BENEFICIARII CANTINEI DE

AJUTOR SOCIAL

Ediia: I Nr.de ex.: 3 Revizia: - 0 Nr.de ex. :- 1

Cod: P.O. 06.11 Pag. 17 din 18

Exemplar nr.: 1

Anexa 3 Formulare tipizate

1. CERERE 2. ANCHETA SOCIAL 3. LISTA CU BENEFICIARII DE LA CANTINA DE AJUTOR SOCIAL 4. PLAN DE ACIUNE LUCRRI 5. PONTAJ CU ORELE EFECTUATE

17

Anexa la H.C.L nr.117/2012

Aprobat Primar

DOMNULE PRIMAR

Subsemnatul/a ____________________________________________________________________ cu domiciliul n oraul Simeria, strada ______________________________________________________________ , nr._____, bloc ________ , scara _________ , apartament __________ /locuiesc fr forme legale la urmtoarea adres ______________________________________________________________________________________ v rog s-mi aprobai: un numr de ____________porii de mncare de la cantina de ajutor social

Solicit acest ajutor deoarece: Sunt beneficiar al venitului minim garantat mpreun cu familia mea; Am probleme sociale din urmtoarele motive:

sunt pensionar fr susintori legali (soul/soia a decedat, nu am/avem copii) i locuiesc singur; venituri familiei noastre sunt de ________________________________ lei; am probleme grave de sntate pentru care anexez urmtoarele documente; sunt elev, student, iar prinii au decedat; veniturile familiei sunt att de mici nct nu ne permitem s ne asigurm hrana zilnic; m ngrijesc de minor prin sentin civil/Hotrre a Comisiei pentru Protecia Copilului

Anexez la prezenta cerere urmtoarele documente care dovedesc situaia grav n care ne aflm: copie dup actele de identitate; cupoane de pensie, omaj, alocaii, cupoane de pensie alimentar sau

ntreinere, indemnizaii sau adeverine fiscale eliberate de Administraia Financiar c nu au venituri, eliberate n luna curent cererii;

adeverine din care s reias statutul de elev, student i dac beneficiaz de burs, eliberate n luna curent nregistrrii cererii;

documente medicale din care s reias starea de sntate a solicitantului (certificate de ncadrare ntr-un grad de handicap, certificate medicale valabile), precum i reete sau tratamente prescrise de medicul specialist; alte documente _______________________________________________________________________

Declar c eu i membrii familiei mele nu deinem mai mult de 2 ha pmnt, nu avem n proprietate alte cldiri sau alte spaii de locuit n afara locuinei de domiciliu.

Nu avem autoturism (i nici autocamioane, autoutilitare, microbuze, autobuze, rulote, brci cu motor, motociclete, motorete, scutere de ap, iahturi, etc).

Declar prin prezenta c sunt de acord s prestez orele de munc n folosul comunitii stabilite conform HCL. Data Am citit prezenta cerere drept pentru care semnez,

Propun a se aproba Director executiv SPAS

Anexa nr. 2 la Normele metodologice

CONSILIUL LOCAL .

AANNCCHHEETTAA SSOOCCIIAALL

ppeennttrruu aaccoorrddaarreeaa uunnoorr ddrreeppttuurrii ddee aassiisstteenn ssoocciiaall

CERTIFICARE PRIMAR

L.S.

(z z) (l l) (a a)

(z z) (l l) (a a)

(z z) (l l) (a a)

(*) n cazul cetenilor romni se va specifica tipul de act de identitate: Pentru cetenii strini sau apatrizi:

BI - buletin de identitate P - paaport PST - permis de edere temporar CR - carte de reziden

- B.I. - buletin de identitateCI - carte de identitate PSP - permis de edere permanent CRP - carte de reziden permanent

CIP - carte de identitate provizorie DI - document de identitate

NU

B. DAC BENEFICIAZ DE UNELE DREPTURI DE ASISTEN SOCIAL

DA, din Romnia (se vor ataa actele doveditoare: mandat potal/extras de cont/decizie/adeverin)

DA, din alte ri (se vor ataa actele doveditoare: mandat potal/extras de cont/decizie/adeverin)

Dnei

Fax

Localitatea

Strada

Nr. Bl.

eliberat de

Urmare a cererii nregistrat sub nr. Dlui

A1. DATE PERSONALE ALE SOLICITANTULUI

pentru acordareaEfectuat la data de

Prenume

Cetenie

CNP

i anume (ara)

Nume

la data de a

Sector

Nr

A3. SOLICITANTUL ARE REEDINA (locul de edere obinuit) N AFARA ROMNIEI:

Jude

E-mail

Telefon

Mobil

la data de

Act identitate*

A2. DATE DE CONTACT ALE SOLICITANTULUI

Seria

UE

Non UERomn sau

Fr studii Generale Medii

Sc. Apart.

NU

DA, n localitatea ara

Superioare

Desprit n fapt

A4. STAREA CIVIL A SOLICITANTULUI

A5. SITUAIA COLAR A SOLICITANTULUI

Altele..

Vduv ()

Divorat () Uniune consensual

Cstorit () Necstorit ()

persoanei ndreptite n numele creia se face cererea

NU

familiein calitate de reprezentant legal al

Pensionar*

*Se vor ataa adeverine, dup caz, de la unitatea colar, angajator, talon de pensie

C1. SITUAIA PROFESIONAL A SOLICITANTULUI

Fr loc de muncElev*

Casnic ()

IndependentLucrtor agricol

DA

Lucrtor ocazional

Altele..

Salariat*

Student*

C2. DAC LUCREAZ N AFARA ROMNIEI?

omer*

(z z) (l l) (a a)

N AFARA ROMNIEI:

NU

Seria

DREPTURI DE ASISTEN SOCIAL

Elev* Student* Lucrtor agricol

Nr. Bl.

eliberat de

D2. DATE DE CONTACT ALE PARTENERULUI/PERSOANEI NDREPTITE

Sc.

D3.PARTENERUL/PERSOANA NDREPTIT ARE REEDINA (locul de edere obinuit)

SuperioareMedii

NU DA, n localitatea

ara

D4. SITUAIA COLAR A PARTENERULUI/PERSOANEI NDREPTITE

D1. DATE PERSONALE ALE PARTENERULUI/PERSOANEI NDREPTITE

Nume

Prenume

Apart.

la data de

Act identitate*

Non UE Romn sau

Sector

E-mail

Cetenie

Mobil Fax

Jude

Nr

Localitatea

Strada

CNP

Fr loc de munc

D6. SITUAIA PROFESIONAL A PARTENERULUI/PERSOANEI NDREPTITE

D5. PARTENERUL/PERSOANA NDREPTIT BENEFICIAZ DE UNELE

Fr studii Generale

Telefon

i anume (ara) UE

NU

Altele..

*Se vor ataa adeverine, dup caz, de la unitatea colar, angajator, talon de pensie

D7. DAC PARTENERUL/PERSOANA NDREPTIT LUCREAZ N AFARA ROMNIEI?

DA

DA, din Romnia (se vor ataa actele doveditoare:mandat potal/extras de cont/decizie/adeverin)

DA, din alte ri (se vor ataa actele doveditoare:mandat potal/extras de cont/decizie/adeverin)

Salariat* Casnic ()omer* Lucrtor ocazional Pensionar*

Independent

DA

NU

DA

Nr.

Dac realizeaz venituri din munc:

Dac realizeaz venituri din munc:

NU

DA

NU

Dac realizeaz venituri din munc:

NU

DA

Nr.

Dac realizeaz venituri din munc:

NU

DA, din alte ri

Dac este elev nva laUnitatea colar

Clasa

Dac beneficiaz de unele drepturi de asisten social:

4. Numele i prenumeleCod numeric personal

Act de identitate/act doveditor **

Dac este elev nva laUnitatea colar

Clasa

Dac beneficiaz de unele drepturi de asisten social:

NU

3. Numele i prenumeleCod numeric personal

NU

Dac este elev nva laUnitatea colar

Clasa

DA, din Romnia

DA, din alte ri

DA, din alte ri

Seria

2. Numele i prenumeleCod numeric personal

Act de identitate/act doveditor **

Seria

Act de identitate/act doveditor **

Dac beneficiaz de unele drepturi de asisten social:

1. Numele i prenumele

E1. COPIII FAMILIEI*

DA, din Romnia

Seria

DA, din Romnia

DA, din alte ri

Nr.

Unitatea colar

Clasa

Nr.Seria

Cod numeric personal

Act de identitate/act doveditor **

Dac este elev nva la

NU

Dac beneficiaz de unele drepturi de asisten social:

DA, din Romnia

(se vor ataa acte doveditoare: mandat

potal/ extras de cont/

decizie/adeverin)

(se vor ataa acte doveditoare: mandat

potal/ extras de cont/

decizie/adeverin)

(se vor ataa acte doveditoare: mandat

potal/ extras de cont/

decizie/adeverin)

(se vor ataa acte doveditoare: mandat

potal/ extras de cont/

decizie/adeverin)

(*) Se includ i copii care au mplinit vrsta de 18 ani i se afl n ntreinerea familiei

(**) n cazul cetenilor romni se va specifica tipul de act de

identitate:

- B.I. - buletin de identitate

- C.I. - carte de identitate

- C.I.P. - carte de identitate provizorie

- P - paaport

Pentru cetenii strini sau apatrizi:

- P.S.T. permis de edere temporar

- P.S.P. permis de edere permanent

- D.I. document de identitate

- CR carte de reziden

- CRP carte de reziden permanent

n cazul copiilor sub 14 ani sau care nu au act de identitate se vor specifica datele din certificatul de natere.

n toate cazurile de mai sus se vor ataa copii dup actele menionate

Nr.

Dac beneficiaz de unele drepturi de asisten social: Dac realizeaz venituri din munc:

NU (se vor ataa acte doveditoare: mandat

potal/ extras de cont/

decizie/adeverin)

NU

DA, din Romnia DA

DA, din alte ri

Dac beneficiaz de unele drepturi de asisten social: Dac realizeaz venituri din munc:

NU (se vor ataa acte doveditoare: mandat

potal/ extras de cont/

decizie/adeverin)

NU

DA, din Romnia DA

DA, din alte ri

Nr.

Dac beneficiaz de unele drepturi de asisten social: Dac realizeaz venituri din munc:

NU (se vor ataa acte doveditoare: mandat

potal/ extras de cont/

decizie/adeverin)

NU

DA, din Romnia DA

DA, din alte ri

Dac este elev nva laUnitatea colar

Clasa

8. Numele i prenumeleCod numeric personal

Act de identitate/act doveditor **

Dac este elev nva laUnitatea colar

Clasa

7. Numele i prenumeleCod numeric personal

Dac este elev nva laUnitatea colar

Clasa

Dac beneficiaz de unele drepturi de asisten social:

NU (se vor ataa acte doveditoare: mandat

potal/ extras de cont/

decizie/adeverin)

DA, din Romnia

DA, din alte ri

Seria

6. Numele i prenumeleCod numeric personal

Act de identitate/act doveditor **

Seria

Act de identitate/act doveditor **

5. Numele i prenumele

E2. COPIII FAMILIEI*

Seria Nr.

Unitatea colar

Clasa

Nr.Seria

Cod numeric personal

Act de identitate/act doveditor **

Dac este elev nva la

Dac realizeaz venituri din munc:

NU

DA

(*) Se includ i copii care au mplinit vrsta de 18 ani i se afl n ntreinerea familiei

(**) n cazul cetenilor romni se va specifica tipul de act de

identitate:

- B.I. - buletin de identitate

- C.I. - carte de identitate

- C.I.P. - carte de identitate provizorie

- P - paaport

Pentru cetenii strini sau apatrizi:

- P.S.T. permis de edere temporar

- P.S.P. permis de edere permanent

- D.I. document de identitate

- CR carte de reziden

- CRP carte de reziden permanent

n cazul copiilor sub 14 ani sau care nu au act de identitate se vor specifica datele din certificatul de natere.

n toate cazurile de mai sus se vor ataa copii dup actele menionate

singur mpreun cu alt(e) persoan(e) singur(e) mpreun cu alt(e) familie(i)

Nr.camere Regimul juridic al locuinei

Nr.camere Proprietate personal

Nr.camere n nchiriere public/privat

Nr.camere Alte situaii

Nr.camere Tipul de nclzire al locuinei

Nr.camere Energie termic n sistem centralizat

Gaze naturale

Lemne, crbuni, combustibili petrolieri

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

(*) n stare de funcionare

CATEGORII DE ANIMALE/PSRI

Locuin social

Tipul

locuinei

TIP A

TIP B

(construcia cu structura de rezisten din beton armat, metal ori lemn sau cu perei

exteriori din piatr, crmid ars sau din orice alte materiale rezultate n urma unui

tratament termic i/sau chimic)

(construcia cu perei exteriori din crmid nears sau din orice alte materiale nesupuse

unui tratament termic i/sau chimic)

peste 5 porcine

peste 20 ovine

peste 2 cabaline

peste 3 bovine

Depozite bancare cu valoare de peste 3000 lei

TERENURI

Terenuri intravilane, inclusiv cel pe care se afl locuina de domiciliu, cu suprafaa mai mare de 1000 mp n zona urban i

2000 mp n zona rural

Terenuri extravilane n zona colinar, de es i de munte cu potenial productiv (exploatabile) cu suprafa mai mare de

1,5 ha pentru familiile cu 1-3 membri i 2 ha pentru familiile cu peste 3 membri

Alte utilaje acionate hidraulic, mecanic sau electric

F. STAREA LOCATIV A FAMILIEI/PERSOANEI NDREPTITE

Cas cu curte

Nu are locuin

Locuin de necesitate

Instituionalizat

Cas fr curte

Locuin de serviciu

Apartament la bloc

Suprafaa

Suprafaa

FAMILIA sau PERSOANA NDREPTIT gospodrete:

Suprafaa

Suprafaa

Suprafaa

Suprafaa

Combin autopropulsat

alupe

Brci cu motor

Scutere de ap

Iahturi

Autobuze

Tractor

G. FAMILIA/PERSOANA NDREPTIT DEINE N PROPRIETATE/FOLOSIN

Gater

UTILAJE DE PRELUCRARE AGRICOL*

Pres de ulei

Moar de cereale

UTILAJE DE PRELUCRAT LEMNUL*

Autoutilitare

Autocamioane cu sau fr remorci

Microbuze

UTILAJE AGRICOLE*

BUNURI IMOBILE

Cldiri sau alte spaii locative n afara locuinei de domiciliu sau alte imobile aflate proprietate

MIJLOACE TRANSPORT*

Autoturisme cu o vechime mai mic de 10 ani

BUNURI MOBILE

Aparatura electronic*: camere video, amplificatoare audio, copiatoare.

Obiecte de valoare: tablouri i obiecte de art, obiecte ornamentale, bijuterii sau monezi din metale preioase, obiecte de

cristal i porelan de mare valoare, blnuri de valoare mare, n stare vandabil

peste 50 capete de iepuri de cas

peste 15 familii de albine

cresctorii a cror producie se comercializeaz

peste 100 capete de psri

singur

mpreun cu alt(e) persoan(e) singur(e)

mpreun cu alt(e) familie(i)

FAMILIA sau PERSOANA NDREPTIT gospodrete

H. REFERITOR LA VENITURILE REALIZATE DE FAMILIE SAU PERSOANA NDREPTIT:

Cod Categoria de venituri Acte doveditoare*

1

Venituri din profesii libere veniturile obinute din exercitarea

profesiilor medicale, de avocat, notar, auditor financiar, consultant

fiscal, expert contabil, contabil autorizat, consultant de plasament n

valori mobiliare, arhitect sau a altor profesii reglementate,

desfurate n mod independent, n condiiile legii

2

Venituri comerciale provenite din fapte de comer ale

contribuabililor, din prestri de servicii, precum i din practicarea

unei meserii

3

Veniturile din valorificarea sub orice form a drepturilor de

proprietate intelectual provin din brevete de invenie, desene i

modele, mostre, mrci de fabric i de comer, procedee tehnice,

know-how, din drepturi de autor i drepturi conexe dreptului de

autor i altele asemenea

4 Salariul obinut pe baz de contract de munc/raport de serviciu

5 Salariul asistentului personal al persoanei cu handicap

6 Salariul asistentului maternal

7 Salariul ngrijitorului la domiciliu al persoanei vrstnice dependente

8Venitul lunar realizat ca membru asociat sau persoan autorizat s

desfoare o activitate independent

adeverin eliberat de

Administraia financiar

9 Indemnizaia de omaj i/sau venit lunar de completare mandat potal /extras de cont/

10indemnizaiile din activiti desfurate ca urmare a unei funcii de

demnitate public, stabilite potrivit legii

11indemnizaii din activiti desfurate ca urmare a unei funcii alese

n cadrul persoanelor juridice fr scop patrimonial

12

drepturile de sold lunar, indemnizaiile, primele, premiile,

sporurile i alte drepturi ale personalului militar, acordate potrivit

legii

13

indemnizaia lunar brut, precum i suma din profitul net, cuvenite

administratorilor la companii/societi naionale, societi comerciale

la care statul sau o autoritate a administraiei publice locale este

acionar majoritar, precum i la regiile autonome

14remuneraia obinut de directori n baza unui contract de mandat

conform prevederilor legii societilor comerciale

15

remuneraia primit de preedintele asociaiei de proprietari sau de

alte persoane, n baza contractului de mandat, potrivit legii privind

nfiinarea, organizarea i funcionarea asociaiilor de proprietari

16sumele primite de membrii fondatori ai societilor comerciale

constituite prin subscripie public

17

sumele primite de reprezentanii n adunarea general a acionarilor,

n consiliul de administraie, membrii directoratului i ai consiliului

de supraveghere, precum i n comisia de cenzori

18 sumele primite de reprezentanii n organisme tripartite, potrivit legii

19indemnizaia lunar a asociatului unic, la nivelul valorii nscrise n

declaraia de asigurri sociale

20

sumele acordate de organizaii nonprofit i de alte entiti

nepltitoare de impozit pe profit, peste limita de 2,5 ori nivelul legal

stabilit pentru indemnizaia primit pe perioada delegrii i detarii

n alt localitate, n ar i n strintate, n interesul serviciului,

pentru salariaii din instituiile publice

adeverina eliberat de

angajator

VENITURI PERMANENTE NETE REALIZATE DE FAMILIE N LUNA:

Venitul realizat** lei

VENITURI DIN ACTIVITI INDEPENDENTE

SALARIUL I ALTE DREPTURI SALARIALE

adeverin eliberat de

Administraia financiar

adeverin eliberat de

Administraia financiar

Cod Categoria de venituri Acte doveditoare*

21

indemnizaia administratorilor, precum i suma din profitul net

cuvenite administratorilor societilor comerciale potrivit actului

constitutiv sau stabilite de adunarea general a acionarilor

22

sume reprezentnd salarii sau diferene de salarii stabilite n baza

unor hotrri judectoreti rmase definitive i irevocabile, precum i

actualizarea acestora cu indicele de inflaie

23indemnizaiile lunare pltite conform legii de angajatori pe perioada

de neconcuren, stabilite conform contractului individual de munc

24orice alte sume sau avantaje de natur salarial ori asimilate salariilor

n vederea impunerii

25

veniturile, n bani i/sau n natur, provenind din cedarea folosinei

bunurilor mobile i imobile, obinute de ctre proprietar, uzufructuar

sau alt deintor legal, altele dect veniturile din activiti

independente

adeverin eliberat de

Administraia financiar

26 dividende

27 venituri impozabile din dobnzi

28 ctiguri din transferul titlurilor de valoare

29venituri din operaiuni de vnzare-cumprare de valut la termen, pe

baz de contract, precum i orice alte operaiuni similare

30 venituri din lichidarea unei persoane juridice

31 pensia pentru limit de vrst

32 pensia anticipat

33 pensia anticipat parial

34 pensia de invaliditate

35 pensia de urma

36 pensie agricultormandat potal /extras de cont/

decizie

37 pensie de serviciu

38 pensia de invaliditate

39 pensia de urma

40 pensia I.O.V.R.

41

Indemnizaia pt. persoanele care i-au pierdut total sau parial

capacitatea de munc ca urmare a participrii la revoluie i pt.

urmaii acestora

42Indemnizaia de nsoitor pentru pensionari gr. I

invaliditate/nevztori handicap grav

43 Indemnizaia pentru incapacitatea temporar de munc adeverina eliberat de

angajator

44Indemnizaia lunar pentru activitatea de liber-profesionist a

artitilor interprei sau executani

45 Indemnizaia pentru maternitateadeverina eliberat de

angajator

46Indemnizaia pentru creterea copilului pn la vrsta de 1, 2 sau 3

ani

47 Stimulent lunar/de inserie

48 Indemnizaia i ajutoare pentru creterea copilului cu handicap

49Indemnizaia lunar acordat magistrailor nlturai din justiie din

considerente politice

50Indemnizaia lunar acordat persoanelor persecutate din motive

politice sau etnice

51Indemnizaia, sporul sau renta acordat invalizilor, veteranilor i

vduvelor de rzboi

mandat potal /extras de cont/

decizie

INDEMNIZAII CU CARACTER PERMANENT

mandat potal /extras de cont/

decizie

PENSII

PENSII AGRICULTORI

PENSII MILITARE

PENSII DE STAT

mandat potal /extras de cont/

decizie

INDEMNIZAII

INDEMNIZAII I STIMULENTE PENTRU CRETEREA COPILULUI

Venitul realizat** lei

mandat potal /extras de cont/

decizie

mandat potal /extras de cont/

decizie

adeverin eliberat de

Administraia financiar

adeverin eliberat de

Administraia financiar

VENITURI DIN CEDAREA FOLOSINEI BUNURILOR

VENITURI DIN INVESTIII

Cod Categoria de venituri Acte doveditoare*

52

Indemnizaia lunar pentru persoanele care au efectuat stagiul

militar n cadrul Direciei Generale a Serviciului Muncii n perioada

1950 - 1961

53

Indemnizaia lunar pentru pensionarii sistemului de pensii, membrii

ai uniunilor de creaie, legal constituite i recunoscute ca persoane

juridice de utilitate public

54 Indemnizaia lunar pentru persoanele cu handicap

55 Indemnizaia cuvenit revoluionarilor

56 Indemnizaia de merit acordat n temeiul Legii nr.118/2002

57 Renta viager pentru sportivi

58

Venituri din cultivarea i valorificarea florilor, legumelor i

zarzavaturilor, n sere i solarii special destinate acestor scopuri

i/sau n sistem irigat

59Venituri din cultivarea i valorificarea arbutilor, plantelor

decorative i ciupercilor

60Venituri din exploatarea pepinierelor viticole i pomicole i altele

asemenea

61

Venituri din valorificarea produselor agricole obinute dup

recoltare, n stare natural, de pe terenurile agricole proprietate

privat sau luate n arend, ctre uniti specializate pentru

colectare, uniti de procesare industrial sau ctre alte uniti,

pentru utilizare ca atare

62 Veniturile din premii ce cuprind veniturile din concursuri

63Veniturile din jocuri de noroc ce cuprind ctigurile realizate ca

urmare a participrii la jocuri de noroc, inclusiv cele de tip jack-pot

64

Venituri din transferul dreptului de proprietate i al

dezmembrmintelor acestuia, altele dect cele cu cu titlu de

motenire

adeverin eliberat de

Administraia financiar

65

Prime de asigurri suportate de o persoan fizic independent sau

de orice alt entitate, n cadrul unei activiti pentru o persoan

fizic n legtur cu care suportatorul nu are o relaie generatoare de

venituri din salarii

66

Ctiguri primite de la societile de asigurri, ca urmare a

contractului de asigurare ncheiat ntre pri cu ocazia tragerilor de

amortizare

67

Venituri, sub forma diferenelor de pre pentru anumite bunuri,

servicii i alte drepturi, primite de persoanele fizice pensionari, foti

salariai, potrivit clauzelor contractului de munc sau n baza unor

legi speciale

68Venituri primite de persoanele fizice reprezentnd onorarii din

activitatea de arbitraj comercial

69Venituri din alte surse sunt orice venituri identificate ca fiind

impozabile

70 Venituri obinute din strintate Contract de munc

71 Alocaia de stat pentru copii

72 Alocaia lunar de plasament

73 Alocaia de ntreinere Hotrre judectoreasc

74 pentru elevi

75 pentru studeni

76Ajutorul bnesc lunar pentru persoanele care au devenit incapabile

de munc n perioada efecturii unei pedepse privative de libertate

mandat potal /extras de cont/

decizie

BURSE*

* Cu excepia burselor de studiu i a burselor sociale precum i a sprijinului financiar prevzut de H.G. nr.1488/2004

AJUTOARE

adeverin instituie nvmnt

Venitul realizat** lei

VENITURI DIN ACTIVITI AGRICOLE

VENITURI DIN TRANSFERUL PROPRIETILOR IMOBILIARE DIN PATRIMONIUL PERSONAL I AL

DEZMEMBRMINTELOR ACESTUIA

VENITURI DIN PREMII I DIN JOCURI DE NOROC

mandat potal /extras de cont/

decizie

mandat potal /extras de cont/

decizie

adeverin eliberat de

Administraia financiar

adeverin eliberat de

Administraia financiar

adeverin eliberat de

Administraia financiar

VENITURI OBINUTE DIN STRINTATE

VENITURI DIN ALTE SURSE

ALOCAII

Cod Categoria de venituri Acte doveditoare*

77 Depozite bancare

78 Rent viager agricol

79 Alte venituri

80Venituri poteniale obinute din valorificarea unor bunuri mobile i

imobile (conform HCL)***

Venitul realizat** lei

VENIT LUNAR TOTAL AL FAMILIEI

VENIT NET LUNAR PE MEMBRU DE FAMILIE

ALTE SURSE DE VENIT

adeverin eliberat de

Administraia financiar

(*) Se vor anexa pentru fiecare membru de familie

(**) Pentru aceeai categorie de venituri se va nscrie suma total a acestora.

(**) Se va nscrie venitul realizat n anul precedent. Pentru veniturile care nu pot fi dovedite prin acte eliberate de autoritile competente, vor fi

consemnate sumele aprobate prin hotrrea consiliului local n baza criteriilor cuprinse n anexa nr. 6.

I. STAREA DE SNTATE A PERSOANEI SINGURE/MEMBRILOR FAMILIEI

SAU PERSOANEI NDREPTITE

SAU PERSOANEI NDREPTITE

J. NEVOI SPECIALE ALE PERSOANEI SINGURE/MEMBRILOR FAMILIEI

MOTIVAIA:

AM LUAT LA CUNOTIN

K. ALTE ASPECTE

SEMNTURA _____________________

L. CONCLUZII

Se propune

neacordarea

acordarea

SOLICITANT ________________________

NTOCMIT________________________

SEMNTURA _____________________

COD: P.O.06.111.11.21.32.1.2.2.