COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

  • Upload
    vivi

  • View
    267

  • Download
    1

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    1/70

    Disusun oleh :1. Oktavianti Prisilia Soumokil, S.ked (0100840063)

    . !iani "anneu#i, S.$ed (0100840086)

    3. !a%ael &a'o orin, S.$ed (010084003*)

    HIDUNG

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    2/70

    ANATOMI HIDUNG

    idung terdiri atas nasus externus (hidung luar) dan

    cavum nasi.

    Nasus externus

    mempunyai ujung

    yang bebas, yang

    dilekatkan ke dahi

    melalui

    radix nasi atau

    jembatan hidung

    medial

    Oleh septum

    nasi

    Oleh ala nasi

    etiap naris

    dibatasi dilateral

    os nasale, processus

    rontalis ossis

    maxillaries, dan pars

    nasalis ossis rontalis.

    !angka nasusexternus dibentuk di

    atas oleh

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    3/70

    Gambar (A) Rangka Hidung (B) Tulang RawanHidung Cartilagines nasi.

    (A) (B)

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    4/70

    "#$%& N#S'

    concha nasalis superior,media, dan inferior.

    Area dibawahsetiap concha

    Disebutmeatus.

    permukaan atas

    palatum durum.

    asar dibentuk

    oleh processus

    palatinus maxillae

    dan lamina

    horiontalis ossis

    palatini,

    Oleh septum nasi

    atas belahan kiri

    dan kanan

    !ongga ini

    dibagi

    Dindin !ateralditandai denan tia

    ton"olan

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    5/70

    #ecessus sphenoethmoidalis adalah daerah $ecil %an terleta$ diatas concha nasalis superior dan di depan corpus ossis sphenoidalis.Di daerah terdapat sinus sphenoidalis.

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    6/70

    penon"olan sinusethmoidales medii %an

    terleta$ dibawahn%a.

    &ada dindinlateraln%a

    Meatus nasimedia

    Terleta$ dibawahdan lateral conchamedia.

    Terleta$ di bawahdan lateral conchanasalis superior.

    Meatus nasisuperior

    Terdapat prominentia

    bulat, bulla ethmoidalis,%an disebab$an oleh

    Disiniterdapat

    muara sinusethmoidalesposterior.

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    7/70

    Seuah 'elah melen#kun# diseut hiatussemilunalis, terletak te+at diaah ulla.

    -un# anterior hiatus masuk ke dalam saluranerentuk 'oron# diseut in%undiulum.Sinus ma/ilaris ermuara +ada meatus nasi media

    melalui hiatus semilunaris.

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    8/70

    dilan"ut$an $edepan oleh

    le$u$an disebutatrium.

    Meatusnasi media

    terdapat'estibulum

    Dibawah dandepan atrium,dan sedi$it didalam naris,

    (estibulum ini dilapisi oleh $ulit%an telah bermodifi$asi danmempun%ai rambut)rambut

    melen$un dan pende$, atau'ibrissae.

    *inus ethmoidalesanteriores

    Olehinfundibulum

    *inus frontalisbermuara dan

    dilan"ut$an

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    9/70

    Meatus nasiinferior

    Terleta$dibawah

    dan lateralconcha

    inferior

    Dan padan%a terdapatmuara ductus

    nasolacrimalis.

    Adalah se$atosteocartilao %anditutupi membrana

    mucosa.

    Dindinmedial

    atauseptum

    nasi

    +aian atas dibentu$ olehlamina perpendicularis ossis

    ethmoidalis.

    Dan baian posteriorn%adibentu$ oleh os 'omer.

    +aian anterior dibentu$oleh cartilao septi.

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    10/70

    Membrana

    mucosa melapisi

    a'um nasi-ecuali 'estibulum, %an

    dilapisi oleh $ulit %an telahmenalami modifi$asi.

    Terdapatdua

    membaranamucosa,

    %aitu

    /0Mucosa

    olfactorius10respiratorius

    /0 Mucosa olfactorius

    Melapisi permu$aan atas conchanasalis superior dan recessus

    sphenoethmoidalis, "uamelapisi daerah septum nasi

    %an berde$atan denan atap.2unsin%a adalah menerimaransanan penhidun dan

    untu$ funsi ini mucosa

    memili$i sel)sel penhidu$husus.

    10Membrana

    mucosarespiratorius

    Melapisi baian

    bawah ca'umnasi. 2unsin%a

    menhanat$an,melembab$an

    danmembersih$an

    udara inspirasi.

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    11/70

    &3#DA#AHAN HIDUNG

    epista$sis

    sumberperdarahan

    di hidun

    U"un a. &alatinaMa%or

    aban)caban a.Ma$sila Internabaian bawah

    $a'um nasi0

    dari a. arotisInterna

    Arteri etmoidal

    anterior danposterior

    caban a.

    Oftalmi$a

    leta$n%a

    superfisial

    &!3-*U*-I3**3!+AH

    Terdapatdibaian depan

    hidun

    aban a. fasialis

    a. *fenopalatina

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    12/70

    2a$torpredisposisimudahn%a

    pen%ebaraninfe$si $e

    intra$ranial

    %an berhubunan

    denan sinusca'ernosus.

    bermuara $e '.Oftalmi$a

    (ena ber"alan

    berdampinandenan arteri

    (ena)'ena tida$memili$i $atup 4

    !an"utan...

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    13/70

    &3#*A#A2AN HIDUNG

    GANG!ION *23NO&A!ATINA

    aban nasosiliardari n. oftalmi$us

    serabut saraf simapatis dari n.petrosus profundus.

    serabut parasimpatis dari n.petrosus superfisialis ma%or

    menerima serabut sarafsensoris dari n. ma$sila

    untu$ mu$osahidun

    &ersarafansensoris,

    'asomotor,otonom

    2unsi 4 mempersarafibaian anterior dan atas

    hidun

    N. 3TMOIDA! ANT3#IO#

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    14/70

    N. Olfa$torius

    Dan $emudianbera$hir pada sel)sel

    reseptor penhidupada mu$osaolfa$torius di daerah

    /56 atas hidun

    turun melaluilamina $ribrosa dari

    permu$aan bawahbulbus olfa$torius

    untu$ funsi

    penhidu

    N. O!2A-TO#IU*

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    15/70

    Ganlionsfenopalatinum

    dan serabut)serabut simpatisdari n.petrosus

    profundus.

    serabut

    parasimpatis darin.petrosus

    superfisialisma%or

    menerima serabut)serabut sensoris dari

    n.ma$sila

    untu$ mu$osahidun

    dan "ua memberi$anpersarafan 'asomotor

    atau otonom

    memberi$anpersarafan sensoris

    Ganlionsfenopalatinum

    terleta$ di bela$an dan sedi$itdi atas u"un posterior $on$a

    media

    &3#*A#A2AN HIDUNG

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    16/70

    +aian depan danatas rona hidun

    dan $emudian bera$hir pada sel)sel reseptor penhidupada mu$osa olfa$torius di daerah sepertia atas hidun.

    *araf ini turun melalui lamina $ribosa daripermu$aan bawah bulbus olfa$torius

    dari n.ma$sila melalui anlion sfenopalatinum.Ner'us olfa$torius.

    sebaian besar mendapat persarafan sensoris

    mendapat persarafan sensoris dari n.etmoidalisanterior, %an merupa$an caban dari

    n.nasosiliaris

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    17/70

    2unsi respiratoris pernapasan04 menatur udara men%iap$an udara membersih$an udara

    2unsiolfa$torispenhidu, penciuman02unsiresonasisuara2unsi'entilasidandrainase

    2I*IO!OGIHIDUNG

    /. Menaturban%a$n%a udara %masu$ 4-disesuaikan dengan

    kebutuhan-konka nasi dapatmembesar danmengecil ->melebarkan danmenyempitkan ronggahidung.

    2unsi #espiratorius

    1. Men%iap$an udara4-menyaring : vibrise, selimutlendir-membasahi :

    penguapan sekret hidungkelembaban udara : !"-memanasi :trans#er panas dari darah keudaradalam rongga hidung (konka),

    udara dingin berubah $%! - $&!

    6. Desinfe$si4'uman ditangkap olehlendir'uman dimatikan dengan :

    -enim lisoim-suasana asam'*elimut lendir didorong kebelakang oleh silia epitelmukosa ke naso#aring,ditelan

    '*ubmukosa : #agosit,lim#osit, histiosit

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    18/70

    2unsi Olfa$toris 4

    Udara inspirasi masuk rongga hidung -> ke atapmenuju daerah pembauan (re#io ol%aktoria)Merangsang reseptor di ujung syaraf -> n.

    Olfaktorius -> pusat penghidu -> bau terciumBila terjadi buntu hidung (udim, polip, tumor, ->udara tidak dapat mencapai regio olfaktoria ->hi+osmiaanosmia

    Bekerja sama dg syaraf pengecapan (gustatorius

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    19/70

    /0 *INU* MA-*I!A ANT#UMHIGHMO#I010 *INU* 2#ONTA!60 *INU* 3TMOID

    70 *INU* *23NOID

    *INU*

    &A#ANA*A!

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    20/70

    A B

    +

    -3T3#ANGAN 2OTO.A 4 foto 8ater

    + 4 foto A&

    4 foto lateralD 4 dasar mulut

    sm 4 sinus ma$silasf 4 sinus frontalss 4 sinus sfenoidse 4 sinus etmoid

    *M

    *2

    *3

    ***3

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    21/70

    S2-S 55!S eresar, entuk

    +7ramid Saat lahir 6 8 ml,

    deasa :19 ml

    Dindin# anterior :%ossa kakina

    Dindin# +oterior :+ermukaan in%ratem+oral ma/ila

    Dindin# medial :

    dindin# lateral ron##ahidun#

    Dindin# su+erior :dasar orita

    Dindin# in%erior :+rosesus alveolarisdan +alatum

    Ostium : di su+eriordindin# medial sinus,ermuara ke hiatussemilunaris melaluiin%undiulum etmoid

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    22/70

    *INU* 2#ONTA! Terbentu$ bulan $e

    empat fetus +er$embanusia 9)

    /:th

    Tida$ simetris Dipisah$an oleh se$at

    %an terleta$ diaristenah

    U$uran 4 1,9cmT0,1,7cm!0, 1cmdalam0

    Terse$at ; se$at tapitepin%a berle$u$ ;le$u$.

    Ostium4 terleta$ diresesus frontal, dan

    berhubunan denaninfundibulum etmoid

    -k t i k

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    23/70

    -kuran : anteior ke+osterior 49'm,tin##i,4'm,dan lear 0,9'mdia#ian aterior dan1,9'm dia#ian+osterior

    5etak antara konkamedia dan dindin#media orita

    Sinus etmoid

    anterior 7an#ermuara di meatusmedius

    +osterior 7an#ermuara di meatus

    +osterior !esesus %rontal

    (erhuun#anden#an sinus %rontal)

    n%undiulum

    (tem+at ermuarasinus ma/ila)

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    24/70

    *INU* *23NOID Terleta$ dalam os fenoid di

    bela$an sinus etmoid Dibai dua oleh septum

    intersfenoid

    U$uran 41cmT0,/,

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    25/70

    /0 *ebaai penatur$ondisi udara.

    10 *ebaai penahan tubuh60 Membantu

    $eseimbanan $epala

    70 Membantu resonasisuara=0&eredam perubahan

    te$anan udara, dan>0 Membantu produ$si

    mu$us untu$membersih$an ronahidun.

    2unsi

    *inus&aranasal

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    26/70

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    27/70

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    28/70

    DEFINISI SINUSITIS

    ' *inusitis adalah radang mukosa sinus paranasal

    ' enyebab utama : selesma ( common cold ) yang merupakan in#eksivirus, yang selanutnya dapat diikuti oleh bakteri

    ' Bila mengenai beberapa sinus disebut multisinusitis, sedangkan bilamengenai semua sinus paranasal disebut pansinusitis.

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    29/70

    ETIOLOGI DAN FAKTOR

    PREDISPOSISI

    ' /aktor redisposisi :

    *inusitis maksilaris sering didapatkan pada pasien yang disertai denganditemukannya kasus 0dontogen, 1hinitis alergi dan 1hinitis kronik

    ' 2tiologi :

    3.4irus (1hinovirus, 4irus in#luena dll.)

    5.Bakteri (neumococcus, *treptococcus pneumoniae dll.)

    $.6amur (haeohyphomycosis,seudallescheria dll.)

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    30/70

    KLASIFIKASI

    'Berdasarkan konsensus pada 7nternasional +on#erence o#

    *inus isease, sinusitis maksilaris dibagimenadi 5 yaitu :3. *inusitis ma8ilaris akut : Berlangsung selama & hari - minggu, 2pisode serangan kurang dari 9 kali dalamsetahun, embaik dengan pemberian terapi yang optimal

    5. *inusitis ma8ilaris kronis : Berlangsung lebih dari

    minggu, 2pisode serangan lebih dari 9 kali dalam setahun,;idak membaik dengan terapi sehingga harus dibuangle

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    31/70

    PATOFISIOLOGI

    *inusitismaksilaris

    =ilangnyasilia

    erubahan mukosa

    7n#eksi

    rainaseyg tidakmemadai

    *umbatanmekanis

    engobatan ygtidak memadai

    opulasi, atkimia

    Alergi, de#isiensiimun

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    32/70

    GEJALA DAN TANDA*inusitis Ma$silaris A$ut

    emam sampai menggigil, malaise, lesu serta nyeri.

    *ekret mukopurulen keluar dari hidung terkadang berbau busuk.urangnya sensiti#itas dalam merasakan rasa dan bau.

    7nspeksi di dapatkan pembengkakan di daerah muka yaitu pipidan kelopak mata ba

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    33/70

    GEJALA DAN TANDA

    *inusitis Ma$silaris -ronis

    *elama eksaserbasi akut, mirip dengan geala sinusitis akut,sedangkan di luar masa tersebut akan didapatkan geala-geala sesuaidengan #aktor predisposisinya'endengaran terganggu karena tersumbatnya tuba eusthachius'*ekret berupa pus atau mukopus disertai bau busuk, post nasal drip

    dan epistaksis.'1asa tidak nyaman di tenggorokan'enalaran in#eksi melalui duktus nasolakrimalis.

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    34/70

    DIAGNOSIS 1hinoskopi anterior, rhinoskopi posterior

    dan transiluminasi

    emeriksaan #isik

    emeriksaan mikrobiologik dgnmengambil sekret dari meatus

    medius atau superior dan kultursinus

    emeriksaan mikrobiologikdan laboratorium

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    35/70

    /oto

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    36/70

    DIAGNOSIS BANDING' iagnosis banding dari sinusitis maksilaris akut adalah:

    3. 1hinitis alergi

    5. 7n#eksi gigi geraham atas

    $. Benda asing dalam rongga hidung'. iagnosis banding dari sinus maksilaris kronik adalah:

    3. arsinoma sinus maksila

    5. 0aena

    $. Benda asing dalam rongga hidung

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    37/70

    PENATALAKSANAAN3.7stirahat

    5.Antibiotika

    $.ekongestan lokal (tetes hidung) atau sistemik (oral)

    9.Analgetika dan [email protected]

    %.ukolitik

    &.;indakan operati#

    .embedahan radikal

    .embedahan tidak radikal

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    38/70

    KOMPLIKASI

    omplikasi sinusitis telah menurun secara nyata setelahditemukannya antibiotik.

    0rbita : 2dema palpebra, *elulitis orbital.7ntrakranial : eningitis akut, 2pidural, *ubdural abses, Abses otak

    *istemik : elainan paru, *epsis, 2mpyema

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    39/70

    PROGNOSIS

    ' rognosis tergantung dari ketepatan serta cepatnya penanganan yangdiberikan. *emakin cepat maka prognosis semakin baik. emberianantibiotik serta obat-obat simptomatis bersama dengan penanganan

    #aktor penyebab dapat memberikan prognosis yang baik.' Bedah *inus 2ndoskopi /ungsional akan mengembalikan #ungsi sinus dan

    geala akan sembuh secara komplit atau moderat sekitar !-!" padapasien dengan sinusitis kronis rekuren atau sinusitis kronis yang tidakresponsi# terhadap terapi medikamentosa

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    40/70

    -O!

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    41/70

    Epidemiologi dan etiologiepidemioloi

    ' 7nsiden tertinggi tumor ganashidung dan sinus ditemukan di

    epang 5 per 3!.!!! pendudukpertahun

    ' i bgn ;=; /C7-1*+,keganasan ini ditemukan pd

    3!,3" dr seluruh tumor ganas;=;.

    ' 1asio penderita laki5 banding

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    42/70

    hitopatologi=ampir seluruh enis histopatologi tumor inak dan ganas tumbuh didaerah sinonasal.

    ;ermasuk tumor inak epitelial : Adenoma dan papiloma

    Don-epitelial : #ibroma, angio#ribroma, hemangioma, neurilemomma,

    osteoma, displasia #ibrosa, Ameloblastoma, Adamantinoma,dll

    ;umor ganas:

    3. 6enis epitelarsinoma sel skuamosa, kanker kelenar liur,

    Adenokarsinoma.5. 6enis non epitelial=emangioperisitoma, 1abdomiodsarkoma, dll.

    ;umor inak yang bila adi ganas (secara klinis sering kambuh danmendestruksi tulang)

    .apilloma inverted, isplasia #ibrosa, Ameloblastoma

    '. ada enis ini, operasi harus radikal.

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    43/70

    Gejala dan Tanda

    Ge"alaNasal

    Ge"alaorbital

    Ge"alaoral

    Ge"ala nasal brp obstru$si hidun unilateral

    dan rinorea. *e$retn%a serin bercampurdarah5ter"adi epita$sis. Tumor % besar dptmendesa$ tulan hidun ter"adi deformitashidun.-has pd tumor anas %aitu inusn%a berbau$rn menandun "ar.ne$roti$.

    &eluasan tumor $earah orbital menimbul$ane"ala diplopia, protosis atau penon"olan

    bola mata, oftalmopleia, an.'isus danepifora.

    &erluasan tumor $e rona mulutmen%ebab$an penon"olan5ul$us di palatum.&asien serin dt $e do$ter ii $rn n%eri ii,tetapi td$ sembuh mes$ipun ii % sa$it tlhdicabut.

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    44/70

    Ge"ala2asial

    Ge"ala

    Intra$ranial

    &erluasan tumor $e depan a$an

    men%ebab$an penon"olan pipi. Disertain%eri, anesthesia 5 parestesia mu$a "i$amenenai ner'us trieminus

    &erluasan tumor $e intra$ranialmen%ebab$an sa$it $epala hebat, dananuan 'isus. Dpt disertai li$uorea

    %aitu cairan ota$ % $eluar melaluihidun.?i$a perluasan sampai $e fossa $raniimedia ma$a saraf ota$ lainn%a bster$ena.

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    45/70

    Pemeriksaan rongga hidung

    &emeri$saan fisi$

    erhatikan

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    46/70

    diagnosis

    ' iagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaanhistopatologi

    ' 6ika tumor di rongga hidungErongga mulut, makabiopsi mudah dan harus segera dilakukan

    ' 6ika dicurigai tumor vaskuler, misalnyaango#ibroma, angan lakukan biopsi krn akan

    sangat sulit menghentikan perdarahan yg teradi.iagnosis adalah dengan angiogra#i

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    47/70

    Derajat tumor

    erluasan tumor primer dikatagorikan dlm ;3, ;5, ;$, dan ;9

    aling ringan ;3 tumor terbatas di mukosa sinus

    aling berat ;9 tumor meluas ke orbita, sinus sphenoid dan#rontal dan atau rongga intrakranial.

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    48/70

    Pembagian sistem T! menurut simson

    ;3:

    ' ;umor pd dinding anterior antrum

    ' ;umor pd dinding nasoantral in#erior

    ' ;umor pd palatum bagian anteromedial

    ;5:

    ' 7nvasi ke dinding lateral mengenai otot.

    ' 7nvasi ke dinding superior tanpamengenai orbita.

    ;$:

    ' 7nvasi ke m.pterigoid

    ' 7nvasi ke orbita

    ' 7nvasi ke selule etmoid anterior tanpamengenai lamina kribrosa.

    ' 7nvasi ke dinding anterior dan kulitdiatasnya.

    ;9:

    ' 7nvasi ke lamina kribrosa' 7nvansi ke #osa pterigoid

    ' 7nvasi ke rongga hidung atausinus maksila kontra lateral

    ' 7nvasi ke lamina ptergoid

    ' 7nvasi ke selule etmoid posterior' 2kstensi ke resesus etmo-s#enoid

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    49/70

    N : kelenjar getah bening regional

    N1 : klinis teraba kelenjar, dapat digerakkan

    N2 : tidak dapat digerakkan

    M : metastasis

    M1 : stadium dini, tumor terbatas di sinus

    M2 : stadium lanjut, tumor meluas ke

    struktur yg berdekatan

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    50/70

    tera"i

    Pembedahan

    Radiasi

    #emotera"i

    PR$G$%&%

    #urang baik' karena

    Diagnosa terlambat Tumor dalam rongga' susah diealuasi "as*a tera"i

    Tumor sangat agresi+ dan mudah kambuh.

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    51/70

    #bses septum

    Merupa$an $umpulan pus % terdapat diantara tulanrawan atau tulan para septum nasi.

    -eban%a$an abses septum nasi disebab$an olehtrauma % td$ disadari oleh pasien. *elain trauma,

    abses septum nasi " disebab$an oleh pasca bedahatau sb $ompli$asi pen%$it infe$si, ba$teri p%oeni$% men%eran hematoma % $emudian men"adi suatuabses.

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    52/70

    etiologi&en%ebab abses septum nasi

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    53/70

    Ge!ala "lini" a#e ept$m

    =idung tersumbat progresi# disertairasa nyeri hebat, terutama terasa di

    puncak hidung.

    ;erdapat keluhan demam dan sakit

    kepala.

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    54/70

    Pemeriksaan ases se+tum

    7nspeksi : hidung bgn luar (ape8 nasi) hiperemi, oedemdan kulit mengkilat.

    alpasi : didapatkan nyeri pada sentuhan.

    1hinoskopi anterior : tampak tumor pd septum nasi ber

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    55/70

    Pemeriksaan "enunjang

    Denan pemeri$saan T)*can. Hasil T)*can pd abses

    septum adalah $umpulan cairan berdindin tipis denanperubahan peradanan di daerah se$itarn%a.

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    56/70

    Penegakan diagnosis' iagnosis abses septum ditegakkan : ada ri

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    57/70

    tera"i7nsisi

    ilakukan dgn anestesi lokalEanestesi umum. 7nsisi abses dpt unilateralEbilateral lalu lakukan

    evakuasi pus, ar.nekrotik dan ar. granulasi sampaibersih.

    rain selama 5-$ hari ika diperlukan.

    ipasang tampon

    edua rongga hidung dipasang tampon

    anterior setelah insisi dan pemasangan drain.Antibiotik

    Antibiotik spektrum luas gram positi# dan negati#,

    serta kuman anaerob diberikan scr parenteral. ;erapi diberikan selama $-@ hari dan di lanut dgn

    obat oral selama &-3! hari.

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    58/70

    kom"likasi

    ?ua dapat men%ebab$an $ompli$asi $eintra$ranial atau septi$emia

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    59/70

    Benda asing "ada hidung

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    60/70

    "endahuluan

    2/7D7*7

    Benda asing di hidung adalah benda yang berasal dari luar atau dalam tubuh yang dalamkeadaan normal tidak ada pada hidung

    27270F0G7 asus benda asing di hidung paling sering teradi pada anak, terutama pada usia 3 -

    9 tahun

    ada usia ini anak cenderung mengeksplorasi tubuhnya, terutama daerah yangberlubang, termasuk hidung

    ereka dapat pula memasukkan benda asing sebagai upaya mengeluarkan sekret

    atau benda asing yang sebelumnya ada di hidung, atau untuk mengurangi rasagatal atau perih akibat iritasi yang sebelumnya sudah teradi

    Benda asing yang tersering ditemukan yaitu sisa makanan, permen, manik-manikdan kertas

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    61/70

    -lasifi$asi +enda Asin

    +erdasar$an asal4/. +enda asin endoen 4 berasal dari luar tubuh %an masu$

    melalui hidun dan mulut

    1.+enda asin e$soen 4 berasal dari dlm tubuh.

    +erdasar$an $onsistensin%a

    6.+enda asin % luna$ 4 $ertas, $ain, penhapus, sa%uran.

    7.+enda asin % $eras 4 $ansin ba"u, mani$1, dll

    +erdasar$an pembaian % lain=.+enda asin hidup 4 lar'a lalat, linta dan cacin

    >.+enda asin mati 4 mani$1, batrei loam, $ancin ba"u.

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    62/70

    Benda asing (manik - manik) pada konka in#erior

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    63/70

    Pato+isiologiBenda asin hidun lebih serin ter"adi pd ana$1, $rn ana$ %an

    berumur 1)7 thn cenderun memasu$$an benda1 % ditemu$an $e

    dalam luban hidun, mulut.

    +enda asin hidun dapat ditemu$an di setiap baian ronahidun, sebaian besar ditemu$an di dasar hidun tepat dibawah$on$a inferior. !o$asi lainn%a ada di depan dari $on$a media.+enda)benda $ecil %an masu$ $ebaian anterior rona hidun

    dapat denan mudah di$eluar$an dari hidun.

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    64/70

    Benda asing yangmasuk ke ronggapostnasal dapatteraspirasi danterdorong kebelakang saat

    usaha pengeluaransehinggamenimbulkanobstruksi alanna#as akut. Benda

    asing di hidunguga berpengaruhdalam memba

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    65/70

    =idung tersumbat oleh sekretmukopurulen yg banyak dan berba

    busuk di satu sisi rongga hidung, kkiri, tmpt adanya benda asing. *etelah sekret hidung dihisap. Ben

    asing akan tampak dlm kavum nasi

    adang disertai rasa nyeri, demamepistaksis

    ani#estasiklinis

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    66/70

    diagnoa

    Anamnesa :

    7dentitas dan C

    em. /isik :7nspeksi : terlihat benda yg menyumbat salah satu lubang hidung

    em. enunang

    ilakukan pem. 1adiologi untuk benda asing radioopak yg tdk elas pdrinoskopi anterior.

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    67/70

    Dianosis bandin 4

    *inusitis olip

    ;umor

    Atresia korona unilateral

    ;umor hidung

    Abses

    =ematoma septum

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    68/70

    penatala"anaan

    *ecara prinsip benda asing di saluran napas diatasi denganpengangkatan segera secara endoskopik dalam kondisi yang alingaman, dengan trauma yang minimum.

    enatalaksanaan benda asing di hidung pada anak-anak cukup sulit

    karena biasanya pasien anak-anak sulit untuk kooperti#. ;erdapat beberapa metode dalam mengeluarkan benda asing di

    hidung, seperti metode wax hook, menggunakan forgarty catheter,suction, metode tekanan positi#, maupun dengan metodeHParentsKiss

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    69/70

    Penatalaksanaan

    3. Benda asing dgn permukaankasar dpt dikeluarkan memakai#orsep.

    5. Bila benda asing bulat dan licin(manik5) digunakan pengait ygbengkok. Bgn pengait yg

    bengkok dimasukkan ke dlmhidung bgn atas menyusuri atapkavum nasi, sampai menyentuhnaso#aring

    *etelah itu pengait diturunkan ssampai belakang obek. emudike depan.

    emberian antibiotika sistemik shari hanya diberikan pada kasusasing hidung yang telah menimbin#eksi hidung maupun sinus.

  • 7/26/2019 COASS THT ANATOMI HIDUNG..pptx

    70/70

    #om"likasi

    1. Sinusitis

    . Otitis media akut

    3. Selulitis +eriorital

    4. Per%orasi se+tum nasi9. eni#intis

    6. ;+i#lotitis akut

    >. Di%teria

    8. etanus*. Perdarahan meru+akan kom+likasi 7#

    serin# teradi.