Cómo Entender y Vivir con Glaucoma

Melinda tiene la esperanza de que las

generaciones futuras no tengan que vivir con glaucoma.

Gracias a los avances en la investigación del Dr. Srinivasan,

es posible que así sea.

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“La Fundación para la Investigación del Glaucoma (Glaucoma Research Foundation) se dedica a

generar conciencia entre el 76 % de los hispanos que desconocen que su etnia es un factor de riesgo para tener glaucoma, y a financiar la

investigación para encontrar una cura”

Melinda vive con su esposo y sus dos hijos de edad escolar en Stanislaus County, California, en donde es maestra en el jardín de

infancia. Ha tenido que luchar contra el glaucoma desde los 13 años de edad, a pesar de sus frecuentes visitas al médico en San Francisco.

Melinda Maier,Paciente con glaucoma

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Cómo Entender y Vivir con GlaucomaContenido

Entender el Glaucoma

2 ¿Qué es el Glaucoma?

2 Cómo Funciona el Ojo

4 El Ojo con Glaucoma

5 ¿Hay Síntomas?

6 Diferentes Tipos de Glaucoma

Cómo Detectar el Glaucoma

10 ¿Cómo se Diagnostica el Glaucoma?

10 Qué Esperar durante las Evaluaciones de Glaucoma

Cómo tratar el Glaucoma

14 Medicamentos para el Glaucoma

16 Cómo usar Gotas Oftálmicas

18 Cirugía de Glaucoma

Vivir con Glaucoma

23 Colaborar con su Médico

24 Qué Puede Hacer para Controlar el Glaucoma

25 Su Estilo de Vida es importante

Apéndice

28 Guía de Medicamentos para el Glaucoma

30 Glosario

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Entender el Glaucoma¿Qué es el glaucoma?

El glaucoma es una enfermedad ocular que disminuye gradualmente la vista. Por lo general, no presenta ningún síntoma en sus etapas iniciales. Sin el tratamiento adecuado, el glaucoma puede provocar ceguera. La buena noticia es que con exámenes oftalmológicos frecuentes, la detección temprana y el tratamiento puede preservarse la vista. Esta guía le proporcionará una introducción completa sobre los hechos del glaucoma.

Cómo funciona el ojoUna capa blanca y resistente llamada esclerótica protege el ojo. Una membrana transparente y delicada llamada conjuntiva cubre la esclerótica. La córnea es la parte transparente de la cubierta protectora del ojo que permite la entrada de luz. El iris es la parte de color del ojo que se contrae y se expande para que la pupila deje entrar solo la cantidad adecuada de luz en los ojos. El cristalino enfoca la luz sobre la retina (el recubrimiento posterior del ojo). Las fibras nerviosas de la retina llevan las imágenes al cerebro por medio del nervio óptico.

Drenaje de ojo sanoLa parte anterior del ojo está llena de un líquido transparente (llamado líquido intraocular o humor acuoso) producido por el cuerpo ciliar. El líquido sale a través de la pupila para luego ser absorbido en el torrente sanguíneo por medio del sistema de drenaje del ojo, llamado malla trabecular (una red de canales de drenaje). La malla trabecular está ubicada en el ángulo, que es el espacio entre la parte transparente del ojo (córnea) y la parte de color (iris), cerca del punto de encuentro de estas estructuras en la periferia del iris. El drenaje adecuado ayuda a mantener la presión ocular a nivel normal. La producción, el flujo y el drenaje de este líquido es un proceso activo y continuo necesario para la salud del ojo.

Ángulo

Cristalino

Córnea

Cuerpo ciliar

Iris

Coroides

Retina

Nervio óptico

Disco óptico

Humor acuoso

Esclerótica

Cuerpo vítreo

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La presión interna del ojo (presión intraocular o PiO) depende del equilibrio entre la producción y el drenaje de líquido acuoso en el ojo. Si el sistema de drenaje del ojo funciona correctamente, el líquido sale libremente sin acumularse. Asimismo, si el sistema de líquido del ojo funciona correctamente, se puede producir la cantidad de líquido adecuada. La PiO puede variar a lo largo del día, pero por lo general se mantiene dentro de un rango manejable.

Desarrollo de glaucoma

El bloqueo de los canales de drenaje aumenta la presión ocular, lo cual daña el nervio óptico.

Ojo Sano

Glaucoma

Flujo de humor acuoso

1. Canal de drenaje bloqueado; acumulación de líquido

2. El aumento de presión daña el nervio óptico

Canal de drenaje

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El ojo con glaucomaEn la mayoría de los tipos de glaucoma, el sistema de drenaje del ojo se obstruye y el líquido intraocular no puede drenar. Al acumularse, causa un aumento de presión en el interior del ojo. La presión elevada daña el nervio óptico que es muy sensible y provoca la pérdida de la vista.

El disco ópticoEl ojo tiene millones de fibras nerviosas que van desde la retina al nervio óptico, las cuales se juntan en el disco óptico. Conforme aumenta la presión del líquido dentro del ojo, daña estas fibras nerviosas sensibles y empiezan a morir. Cuando esto ocurre, el disco óptico comienza a ahuecarse y adopta una forma de copa o curva. Si la presión se mantiene muy alta por demasiado tiempo, el exceso de presión puede dañar el nervio óptico y provocar la pérdida de la vista.

Presión intraocularAnteriormente se pensaba que la presión intraocular (PiO) elevada era la causa principal del daño del nervio óptico. Aunque claramente constituye un factor de riesgo, ahora sabemos que también pueden intervenir otros factores, ya que las personas con PiO “normal” pueden sufrir pérdida de la vista por glaucoma.

Cómo se produce la pérdida de la visiónPor lo general, el glaucoma se produce en ambos ojos, pero, a menudo, la presión que ejerce el exceso de líquido suele comenzar a acumularse primero en un solo ojo. Este daño puede causar cambios graduales en la visión y la pérdida de la vista. Con frecuencia, la visión periférica (lateral) se afecta primero, por lo que el cambio en la vista suele ser pequeño y pasar desapercibido. Con el tiempo, la visión central (directa) también empezará a perderse.

¿Quiénes pueden tener glaucoma?Cualquier persona. Pero aquellas con mayores riesgos de desarrollar glaucoma son las siguientes:

• Personas mayores de 60 años

• Personas de ascendencia africana, asiática o hispana

• Familiares de personas con glaucoma

• Personas con alta miopía o hipermetropía

• Personas que usan medicamentos esteroides

• Personas que tienen presión ocular elevada

• Personas con córnea central delgada

• Personas que sufrieron alguna lesión ocular

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¿Hay síntomas?En la forma más común del glaucoma, la acumulación de la presión del líquido se produce muy lentamente. Con frecuencia, no hay síntomas molestos o dolorosos.

En las variedades menos frecuentes de glaucoma los síntomas pueden ser más graves. Estos síntomas pueden incluir los siguientes:

El glaucoma puede afectar a personas de todas las edades, desde los bebés hasta los adultos mayores. Aunque todos estamos en riesgo, las personas con mayor riesgo de desarrollar glaucoma son los mayores de 60 años, los parientes de personas con glaucoma, las personas de ascendencia africana, asiática o hispana, las personas que usan esteroides y las personas con presión ocular elevada o que sufrieron una lesión ocular. La pérdida de la vista resultante del glaucoma es irreversible. Sin embargo, la detección temprana y un tratamiento cuidadoso y de por vida con medicamentos o la cirugía pueden preservar la visión.

¿Cuándo debemos hacer una evaluación de los ojos para detectar glaucoma?

La detección temprana, mediante exámenes oculares periódicos y completos, es la clave para proteger su visión del daño causado por el glaucoma. Es importante someterse a un examen ocular con frecuencia. Se debe realizar una evaluación de los ojos:

• Antes de los 40 años, cada dos a cuatro años

• Desde los 40 a los 54 años, cada uno a tres años

• Desde los 55 a los 64 años, cada uno a dos años

• Después de los 65 años, cada seis a 12 meses

• Visión borrosa

• Dolor de ojos y de cabeza

• Náuseas o vómitos

• La aparición de círculos del color del arcoíris alrededor de las luces brillantes

• Pérdida repentina de la vista

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Diferentes tipos de glaucomaExisten diversos tipos de glaucoma. Los dos tipos principales son el de ángulo abierto y el de ángulo cerrado.

Glaucoma de Ángulo AbiertoEl glaucoma de ángulo abierto es la forma más frecuente de glaucoma, y representa al menos el 90 % de todos los casos de glaucoma:

• Es causado por la obstrucción lenta de los canales de drenaje, dando como resultado el aumento de la presión ocular.

• Tiene un ángulo amplio y abierto entre el iris y la córnea.

• Se desarrolla lentamente y es una afección de por vida.

No hay señales de advertencia temprana del glaucoma de ángulo abierto. Se desarrolla lentamente y, en ocasiones, no presenta una pérdida de visión perceptible durante muchos años. La mayoría de las personas que tienen glaucoma de ángulo abierto se sienten bien y no advierten cambio alguno en su visión. Por eso, los exámenes oculares frecuentes son tan importantes. En general, con una detección temprana, el glaucoma de ángulo abierto responde bien a los medicamentos. No obstante, es muy importante seguir cuidadosamente el régimen de medicamentos para mantener una presión ocular sana y evitar la pérdida de la visión.

Canales de drenaje

Canales de drenaje

Ángulo abierto Cristalino

Iris

Flujo de líquidoCornea

El glaucoma de ángulo abierto es el más frecuente.

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Canales de drenaje

Canales de drenaje

Ángulo cerrado

Cristalino

Iris

Flujo de líquido

Flujo de líquido

Cornea

Glaucoma de Ángulo CerradoEl otro tipo principal de glaucoma se denomina glaucoma de ángulo cerrado (o de ángulo estrecho). En este tipo de glaucoma, el ángulo está cerrado en muchas áreas o en su mayoría, generando aumento de la presión ocular, lo cual daña al nervio óptico y, posiblemente lleve a la pérdida de la visión. Este aumento de la presión ocular se puede producir de manera repentina (un ataque agudo de ángulo cerrado) o de manera gradual. También hay etapas iniciales de la enfermedad en las que el ángulo está cerrado, pero la presión ocular puede estar elevada o no, y el nervio óptico aún no se ve afectado. En los casos agudos de ángulo cerrado, la presión intraocular aumenta muy rápidamente y causa síntomas como dolor en los ojos, visión borrosa, enrojecimiento, anillos (o halos) con los colores del arcoíris alrededor de las luces, náuseas y/o vómitos. Un ataque agudo de glaucoma de ángulo cerrado puede ocasionar un daño visual permanente y requiere atención médica de inmediato. Por lo general, la forma gradual de ángulo cerrado (glaucoma de ángulo cerrado crónico) no presenta síntomas y puede que no se perciba en las etapas iniciales si no se eaxmina el ojo. Normalmente, el tratamiento del glaucoma de ángulo cerrado y de los ojos en riesgo de padecer esta enfermedad, incluye un procedimiento con rayos láser (iridotomía periférica con láser) para crear un pequeño orificio en el borde externo del iris. Otros tratamientos son similares al del glaucoma de ángulo abierto e incluyen medicamentos para disminuir la presión ocular y cirugía de incisión.

Un ataque agudo de glaucoma de ángulo cerrado necesita tratamiento inmediato.

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Otros tipos de glaucomaMuchos de los otros tipos de glaucoma son variaciones de los tipos de ángulo abierto y ángulo cerrado. Estos tipos se pueden producir en un ojo o en ambos.

Glaucoma SecundarioSe puede producir como resultado de un traumatismo ocular, inflamación, tumor, en casos avanzados de cataratas o diabetes, o debido a fármacos como por ejemplo los esteroides. Esta forma de glaucoma puede ser leve o grave. El tipo de tratamiento dependerá de si se trata de glaucoma de ángulo abierto o cerrado.

Glaucoma PigmentarioEs una forma de glaucoma de ángulo abierto secundario que se produce cuando los gránulos de pigmento ubicados en la parte posterior del iris (la parte de color del ojo) penetran en el líquido transparente producido en el interior del ojo. Estos minúsculos gránulos de pigmento circulan hacia los canales de drenaje en el ojo y los obstruyen lentamente, lo que provoca un aumento de la presión ocular. Por lo general, el tratamiento incluye medicamentos, cirugía láser o cirugía filtrante.

Glaucoma de Tensión Normal (GTN)También se denomina glaucoma de tensión baja o de presión normal. En este tipo de glaucoma, el nervio óptico se daña incluso cuando la presión intraocular (PiO) no es muy elevada. La causa se desconoce. Las personas con mayor riesgo de padecer glaucoma de tensión normal tienen antecedentes familiares de este tipo de glaucoma o son de ascendencia japonesa.

Algunos asiáticos presentan un mayor riesgo de desarrollar glaucoma de tensión normal.

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Glaucoma CongénitoSe presenta en los bebés cuando hay un desarrollo inadecuado o incompleto de los canales de drenaje de los ojos durante el período de gestación. Esta es una afección poco frecuente que puede ser hereditaria.

Glaucoma ExfoliativoSe produce cuando un material escamoso, similar a la caspa, se desprende de la capa externa del cristalino dentro del ojo. El material se acumula en el ángulo entre la córnea y el iris y puede obstruir el sistema de drenaje del ojo, ocasionando así el aumento de la presión ocular. También se denomina glaucoma pseudoexfoliativo.a

Glaucoma Neovascular La formación anormal de nuevos vasos sanguíneos en el iris y sobre los canales de drenaje del ojo puede causar esta forma de glaucoma. El glaucoma neovascular siempre está asociado con otras alteraciones, más a menudo con la diabetes. Nunca se presenta de manera independiente. Los nuevos vasos sanguíneos impiden que el líquido del ojo salga a través de la malla trabecular (los canales de drenaje del ojo) y causan un aumento de la presión ocular.

Glaucoma UveíticoLa uveítis es la hinchazón e inflamación de la uvea, la capa media del ojo. La uvea proporciona la mayoría del suministro de sangre a la retina. El aumento de la presión ocular durante la uveítis puede ser producto del proceso inflamatorio como tal, o debido a los medicamentos (esteroides) utilizados para tratarla.

Glaucoma TraumáticoUna lesión en el ojo puede causar glaucoma traumático. Esta forma de glaucoma de ángulo abierto se puede producir inmediatamente después de la lesión o desarrollarse años más tarde. Puede ser ocasionado por lesiones cerradas que forman moretones en el ojo (traumatismos contusos del ojo) o por lesiones que penetran el ojo.

En ocasiones, el glaucoma congénito se puede corregir con cirugía.

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Cómo Detectar el Glaucoma¿Cómo se diagnostica el glaucoma?

Para guardar seguridad y precisión, se deben revisar cinco factores antes de hacer un diagnóstico de glaucoma:

1. La presión ocular (presión intraocular o PiO) [tonometría].2. La forma y el color del nervio óptico (oftalmoscopía o examen con las

pupilas dilatadas).3. El campo visual (perimetría).4. El ángulo en el ojo donde el iris se une con la córnea (gonioscopía).5. El grosor de la córnea (paquimetría).

Qué esperar durante las evaluaciones de glaucoma

TonometríaDurante la tonometría, se usan gotas oftálmicas para adormecer el ojo. Luego un médico o un técnico utiliza un dispositivo llamado tonómetro para medir la presión interna del ojo. Se aplica una pequeña cantidad de presión en el ojo con un dispositivo diminuto. El rango promedio de presión ocular es de 12 a 22 mm Hg (“mm Hg” se refiere a milímetros de mercurio, una escala que se usa para registrar la presión ocular). El nivel de presión ocular en que se desarrolla el glaucoma no es igual para todos y algunas personas pueden tener glaucoma incluso si su presión está dentro del rango promedio de 12 a 22 mm Hg.

Control de la presión ocular.

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OftalmoscopíaEste procedimiento de diagnóstico le ayuda al médico a examinar el nervio óptico para detectar algún daño por glaucoma. Se usan gotas oftálmicas para dilatar la pupila, que le permite médico ver a través del ojo con una lente especial para examinar la forma y el color del nervio óptico. Un nervio óptico excavado o que no posea el color rosado que se describe en ojos sanos, es un motivo de preocupación. Las técnicas oftalmoscópicas adicionales que el médico puede usar incluyen las siguientes:

• Oftalmoscopia láser de barrido confocal, un láser especial que produce una imagen tridimensional de alta resolución del nervio óptico. Esta prueba les proporciona a los médicos mediciones del daño (o la pérdida) de las fibras nerviosas.

• La polarimetría láser de barrido usa luz láser para medir el grosor de la capa de fibras nerviosas.

• La tomografía de coherencia óptica (Optical Coherence Tomography, OCT) mide el reflejo de la luz láser al igual que una ecografía mide el reflejo del sonido, y puede medir directamente el grosor de la capa de fibras nerviosas y crear una representación tridimensional del nervio óptico.

Mediante la obtención de imágenes del nervio óptico a lo largo del tiempo durante diversas visitas al oftalmólogo, estas tecnologías pueden ayudar a detectar la pérdida progresiva de las fibras del nervio óptico.

Nervio óptico dañado en un ojo con glaucoma.

Nervio óptico sano. Disco excavado

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PerimetríaLa perimetría (o examen del campo visual) produce un mapa del campo visual. Esta prueba ayudará al médico a determinar si su visión ha sido afectada por el glaucoma. No se preocupe si tarda un poco en ver la luz a medida que se va acercando a su punto ciego o está próxima a éste. Esto es perfectamente normal y no necesariamente significa que el campo visual está dañado. Trate de relajarse, parpadee normalmente y responda de la manera más precisa posible durante la prueba. Su desempeño en la prueba puede ser peor si está cansado o tiene un mal día. Es posible que el médico desee repetirle la prueba para ver si sus resultados se mantienen la próxima vez que haga este examen. Después de diagnosticar el glaucoma, por lo general, se realizan pruebas del campo visual de una a dos veces por año para revisar si se produjo algún cambio en su visión.

GonioscopíaLa gonioscopía es una prueba de diagnóstico que ayuda a determinar si el ángulo en donde el iris se une con la córnea es abierto, estrecho o cerrado. Durante el examen, se usan gotas oftálmicas para adormecer el ojo y se coloca suavemente un lente de contacto manual especial en el ojo durante algunos momentos.

Campo visual dentro de límites normales

Campo visual fuera de límites normales

La gonioscopía usa un lente de contacto para visualizar el ángulo entre el iris y la córnea.

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PaquimetríaLa paquimetría mide el grosor de la córnea, la ventana transparente que se encuentra en la parte anterior del ojo. El grosor de la córnea puede influir en las lecturas de la presión ocular. Si una córnea es más gruesa que el promedio, las lecturas de presión con un tonómetro pueden ser más elevadas. Esto le otorga información adicional al oftalmólogo para diagnosticar el glaucoma.

¿Por qué existen tantos exámenes de diagnóstico?Diagnosticar el glaucoma no siempre es fácil. La preocupación más importante es proteger su visión. El médico toma en cuenta muchos factores antes de que usted y él o ella tomen una decisión acerca del tratamiento. Si su afección es particularmente difícil de diagnosticar o tratar, tal vez lo derive a un especialista en glaucoma. Obtener una segunda opinión siempre es aconsejable si a usted o a su médico les preocupa su diagnóstico o su progreso.

¿Existe una cura?Con un diagnóstico precoz y con medicamentos y tratamientos adecuados, el glaucoma puede controlarse. Sin embargo, la pérdida de la vista causada por el glaucoma no es reversible. En la actualidad, no existe ninguna cura. Una vez que se detecta, el glaucoma suele requerir cuidados continuos y a largo plazo. Mantener la presión ocular bajo control es muy importante. Debe seguir su plan de tratamiento cuidadosamente para ayudar a controlar su presión ocular. De esta manera, protegerá el nervio óptico y evitará la pérdida de la vista. Muchas personas creen que el glaucoma se cura cuando la presión ocular elevada se reduce hasta niveles seguros por medio de los medicamentos o cirugía. De hecho, esto hace que el glaucoma se controle, pero no se cura. Las evaluaciones médicas periódicas aún son necesarias incluso después de que, gracias a los medicamentos o a las cirugías, la presión ocular se haya controlado.

Un paquímetro mide el grosor de la córnea.

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Cómo tratar el GlaucomaMedicamentos para el Glaucoma

Generalmente el glaucoma se trata con el uso de medicamentos que ayudan a mejorar el drenaje del líquido o a disminuir la cantidad de líquido producido por el ojo. En la mayoría de los casos, los medicamentos pueden controlar de manera segura la presión ocular por muchos años. Los expertos coinciden en que la presión ocular debe permanecer bajo control constante para evitar que el glaucoma empeore. Es por eso que es especialmente importante que use los medicamentos recetados todos los días y en el horario indicado.

¿Se producen efectos secundarios? La mayoría de los medicamentos producen algunos efectos secundarios. Estos efectos secundarios suelen disminuir después de varias semanas. Sin embargo, pregúntele a su médico sobre cualquier cambio físico o emocional que se produzca al tomar los medicamentos para el glaucoma. Asegúrese de informarle a todos sus médicos (incluido su médico de cabecera) sobre cualquier medicamento para el glaucoma que esté usando y cualquier efecto secundario que haya notado. En especial, las personas mayores con glaucoma deberían prestar atención a cambios de conducta o en la movilidad que puedan ser efectos secundarios de los medicamentos. Si los efectos secundarios son muy molestos o duran bastante, su médico le puede recetar otro medicamento.

Si su médico le cambia los medicamentos Cambiar de medicamentos no significa necesariamente que el glaucoma está empeorando. De hecho, es normal que cambie de medicamentos recetados con el tiempo. A medida que el cuerpo comienza a desarrollar una tolerancia al medicamento, este perderá lentamente su eficacia y es posible que necesite reemplazarse por una versión más fuerte del mismo fármaco o por otro medicamento. Los médicos, por lo general, pueden volver a medicamentos previamente utilizados después de que el cuerpo haya tenido la oportunidad de “olvidarse” del medicamento anterior.

Los programas de medicamentos también pueden modificarse para incluir nuevos fármacos más efectivos o más fáciles de usar. Los investigadores están trabajando para encontrar medicamentos para el glaucoma con menos efectos secundarios y medicamentos que puedan usarse con menos frecuencia.

A menudo, las gotas oftálmicas son la primera opción para tratar el glaucoma.

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El cumplimiento es importante para mantener el glaucoma bajo control.

La importancia de seguir su régimen de medicamentosEs posible que escuche a su médico hablar de la importancia del cumplimiento de su régimen de medicamentos. El cumplimiento simplemente se refiere a la capacidad que tiene el paciente para seguir el esquema de medicamentos recetados. La salud del ojo depende mucho de usted. Los medicamentos funcionan solo si se usan de la manera recetada.

Consejos para ayudarlo a cumplir con su régimen de medicamentos:• Elabore un esquema. Escriba el nombre, la dosis y la cantidad de veces

que debe usar su(s) medicamento(s) por día. Coloque su esquema de medicamentos en un lugar donde lo pueda ver con frecuencia, por ejemplo en la puerta del refrigerador o sobre su escritorio de trabajo. Es posible que utilizar códigos de colores para sus medicamentos lo ayude a identificarlos mejor.

• Si se olvida de aplicarse sus gotas oftálmicas, colóqueselas apenas se acuerde en vez de esperar hasta la siguiente hora programada. Después vuelva a su programa regular para la próxima aplicación. Consulte siempre con su médico si no está seguro acerca de cualquier parte de su rutina de gotas oftálmicas. Para estar seguro, muéstrele a su médico cómo se aplica las gotas en el ojo.

• Consulte siempre con su médico y/o farmacéutico cuando tome más de tres medicamentos de cualquier tipo, incluidas las vitaminas y los remedios naturales, para asegurarse de que sus medicamentos no estén interactuando de una manera negativa.

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Consejos para usar los medicamentos• Programe el uso de los medicamentos cerca de las rutinas diarias, como por

ejemplo al despertar y a la hora de las comidas.

• Recuerde que dos veces al día significa cada 12 horas, por ejemplo, a las 7 a. m. y a las 7 p. m.

• Guarde sus medicamentos en un lugar visible en su hogar y llévelos consigo cuando salga.

• Mantenga las gotas oftálmicas fuera del alcance de los niños y alejadas de la luz solar directa.

• informe a su médico si los medicamentos le causan reacciones o si tiene alguna dificultad para usarlos. Es posible que pueda cambiar su programa de medicamentos.

• Es más fácil colocar las gotas oftálmicas si está sentado con la cabeza inclinada hacia atrás o acostado boca arriba.

Cómo usar gotas oftálmicasAntes de usar las gotas oftálmicas, lávese las manos. Siéntese e incline la cabeza hacia atrás o acuéstese y mire hacia arriba. Luego siga estos pasos:

1) Con el dedo índice, tire hacia abajo el párpado inferior para formar un bolsillo.

2) Mire hacia arriba. Deje caer una gota dentro del bolsillo del párpado inferior. No parpadee, no limpie el ojo ni toque la punta del frasco con el ojo o la cara.

3) Cierre el ojo. Manténgalo cerrado durante 2 a 3 minutos sin parpadear.

Opcional: Presione el ángulo interno del ojo (para evitar que la gota drene hacia la garganta).

Repita los pasos 1 a 3 en cada ojo y para cada tipo de gota que use.

Espere de 3 a 5 minutos entre la aplicación de diferentes gotas.

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Solución de problemas relacionados con la aplicación de gotas oftálmicas:• Siga las indicaciones del médico para usar las gotas.

• informe a su médico sobre cualquier otro fármaco que esté tomando (incluidos los productos cotidianos como vitaminas y aspirina) y sobre cualquier alergia.

• Si usa dos o más tipos de gotas al mismo tiempo, espere cinco minutos antes de colocar la siguiente gota en el ojo para asegurarse de que la primera gota haya tenido tiempo de actuar.

• Si le tiemblan las manos, trate de acercarse al ojo desde lo lateral, para que pueda apoyar su mano sobre la cara y de esta manera ayudar a que la mano esté firme.

• Si tiene problemas para colocarse las gotas en el ojo, acuéstese boca arriba y cierre el ojo. Coloque la gota fuera del párpado en el ángulo del ojo, cerca de la nariz. A medida que abra el ojo, la gota se desplazará y entrará al mismo.

• Si no está seguro de que la gota realmente entró en el ojo, colóquese otra gota. El párpado puede contener aproximadamente una sola gota, de modo que cualquier exceso saldrá del ojo. Es mejor dejar que un exceso se escurra, a que no se tenga la cantidad necesaria del medicamento en el ojo.

• Si tiene problemas para sujetar el frasco, intente envolver algo (como una toalla de papel) alrededor del frasco.

• Algunos fabricantes de gotas oftálmicas para el glaucoma confeccionan dispositivos útiles para ayudarlo a colocarse las gotas en el ojo. Si continúa teniendo problemas a pesar de las sugerencias mencionadas, pregúntele a su oftalmólogo si existe un dispositivo que podría serle útil.

Asegúrese de que el gotero permanezca limpio.

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Cirugía de GlaucomaLa cirugía es otra manera de tratar el glaucoma. En general, cualquier tipo de cirugía conlleva algún riesgo, de modo que es posible que su médico trate de probar primero otros métodos de tratamiento. Sin embargo, la cirugía moderna de glaucoma tiene buenos resultados en muchos pacientes. La cirugía láser es el método preferido de tratamiento inicial para el glaucoma de ángulo cerrado, ya que permite ampliar el ángulo en la mayoría de los pacientes. La cirugía de incisión es el tratamiento principal para el glaucoma congénito ya que puede ser la única manera de abrir los canales de drenaje malformados. En los casos de glaucoma de ángulo abierto, la cirugía láser se puede usar como tratamiento principal o complementario al uso de medicamentos. La cirugía de incisión suele indicarse cuando la cantidad máxima de medicamentos no controla la presión ocular o cuando no se toleran los efectos secundarios de los medicamentos.

Cirugía LáserExisten varios tipos de cirugía láser que se utilizan para tratar el glaucoma. El tipo de cirugía láser dependerá de la variedad del glaucoma y de su severidad. Las cirugías láser se realizan de manera ambulatoria en el consultorio del médico o en una clínica hospitalaria.

La cirugía láser puede reducir la necesidad de usar gotas oftálmicas para disminuir la presión.

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En la cirugía láser, se utilizan gotas oftálmicas especiales para adormecer el ojo. Luego, su médico usará un microscopio para enfocar el rayo de luz en el lugar exacto del ojo.

Qué esperar

• Se utilizan gotas oftálmicas especiales para adormecer el ojo. Luego el médico usa un tipo de lente especial para visualizar el área de tratamiento.

• El médico usa un microscopio para enfocar el rayo de luz láser sobre el lugar adecuado del ojo.

• Durante la cirugía láser usted verá una luz brillante, como si fuera el flash de una cámara, y es posible que sienta un leve hormigueo.

• El rayo de luz láser atraviesa sin causar daños la capa externa del ojo y actuará solo en el lugar en donde está enfocado.

• Posteriormente, es posible que el ojo se irrite un poco. Puede que su médico le indique reposar más o menos un día.

• Aunque es posible que la cirugía láser no pueda controlar permanentemente la presión ocular, a menudo puede retrasar la necesidad de una cirugía de incisión.

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La cirugía láser ayuda a disminuir la presión en el ojo.

Tipos de cirugía láser

Trabeculoplastia Láser Selectiva (Selective Laser Trabeculoplasty, SLT)• Se utiliza para el glaucoma primario de ángulo abierto.

• Usa niveles muy bajos de energía láser y mejora el drenaje del líquido que sale del ojo.

• Trata células específicas sin afectar los canales de drenaje tipo malla en la periferia del iris. Por esta razón, este procedimiento se puede repetir sin riesgo alguno.

• Se puede usar como tratamiento inicial o como un complemento de las gotas oftálmicas para disminuir la presión.

Trabeculoplastia con Láser de Argón (Argon Laser Trabeculoplasty, ALT)• Se utiliza para el glaucoma primario de ángulo abierto.

• El rayo láser se enfoca en los canales de drenaje de líquido y ayuda a que el sistema de drenaje funcione mejor.

• El tratamiento no se puede repetir debido al riesgo de formación de cicatrices en los canales de drenaje.

• La SLT puede resultar eficaz en personas que han sido tratadas previemante con ALT sin haber obtenido resultados positivos.

Iridotomía Periférica con Láser (Laser Peripheral Iridotomy, LPI)• Se utiliza para tratar el glaucoma de ángulo cerrado y los ojos en riesgo de

padecer esta afección.

• El procedimiento consiste en realizar una abertura en el iris, logrando así ampliar el ángulo en la mayoría de los casos.

Ciclofotocoagulación Láser• El láser se utiliza para tratar el proceso ciliar

a fin de disminuir la cantidad de líquido producido.

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Cirugía de IncisiónLa cirugía de incisión se realiza en un hospital o centro de cirugía y usa instrumentos convencionales pero diminutos, junto con un microscopio. Resulta exitosa en cualquier tipo de glaucoma.

Qué esperar

• Antes de comenzar la cirugía, se le administra anestesia local junto con un medicamento para ayudarlo a relajarse y así evitar que sienta alguna molestia durante el procedimiento.

• Durante la cirugía, el médico observa a través de un microscopio ubicado a varias pulgadas encima de su ojo.

• Se realiza una abertura diminuta en la esclerótica (la parte blanca del ojo) con un pequeño instrumento quirúrgico. Este procedimiento se llama trabeculectomía. Esta nueva abertura permite que el líquido intraocular se desvíe de los canales de drenaje obstruidos y salga por este nuevo canal de drenaje artificial. Se pueden administrar medicamentos especiales (antifibróticos) para evitar la cicatrización del canal de drenaje artificial.

• Otro procedimiento usa un dispositivo de drenaje artificial (derivación de humor acuoso) o implante para disminuir la presión intraocular. Hay varios tipos de estos dispositivos en uso.

• La cirugía requiere algún tiempo de recuperación, que variará según su edad, trabajo y otros factores personales. La mayoría de las personas pueden moverse y retomar sus actividades habituales poco después de ser dadas de alta del hospital, aunque es posible que tengan que usar un parche en el ojo para protegerlo.

• Se aconseja no exponer el ojo al contacto con el agua durante al menos una semana después de la cirugía de glaucoma. También es aconsejable no manejar, leer, agacharse ni realizar ejercicios extenuantes por un tiempo.

• Es posible que deba repetirse la cirugía de glaucoma, sobre todo si no se logró evitar la cicatrización excesiva o después de un tiempo prolongado.

La cirugía de incisión tiene riesgo de complicaciones aunque típicamente es exitosa.

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Tratamientos Quirúrgicos AlternativosCon el fin de reducir las complicaciones asociadas con la cirugía de glaucoma tradicional, se han desarrollado opciones quirúrgicas alternativas.• El mini-implante Ex-Press para el glaucoma se usa con técnicas de

trabeculectomía convencionales para estandarizar la cirugía, y así quizás reducir las posibilidades de que la presión ocular disminuya mucho en el período posoperatorio inmediato, que ocasionalmente ocurre durante el abordaje convencional.

• La canaloplastia es un procedimiento que implica expandir la vía de salida de líquido existente (el canal de Schlemm) y adicionalmente crea una nueva vía de salida de líquido dentro de la pared ocular.

• Procedimientos MiGS

Cirugía de Glaucoma Mínimamente Invasiva (Minimally Invasive Glaucoma Surgery, MIGS)

En los procedimientos MiGS, a diferencia de la cirugía de glaucoma convencional, hay una manipulación mínima de la esclerótica (la capa externa blanca del ojo) y de la conjuntiva (la membrana que cubre la parte anterior del ojo y el interior de los párpados). Si bien estos procedimientos reducen la incidencia de complicaciones, carecen de la eficacia de otros procedimientos.

• Versiones de trabeculectomía en miniatura: mediante tubos microscópicos que se pueden introducir en el ojo y drenan líquido desde el interior del ojo y llevándolo debajo de la conjuntiva, estos nuevos dispositivos están diseñados para que la trabeculectomía sea más segura.

• Derivaciones totalmente internas o supracoroideas: mediante tubos diminutos con aberturas internas muy pequeñas, la parte anterior del ojo se conecta con el espacio supracoroideo entre la retina y la pared del ojo para aumentar el drenaje de líquido del ojo.

• Cirugía trabecular: la malla trabecular se puede extraer o desviar.

• Versiones más moderadas de la ciclofotocoagulación láser.

Estos nuevos enfoques de la cirugía de glaucoma resultan prometedores para mejorar la seguridad. Tal como sucede con todos los procedimientos nuevos, se requiere tiempo y estudios de seguimiento para determinar qué procedimientos seguirán siendo útiles para ayudar a los pacientes con glaucoma a largo plazo.

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Vivir con Glaucoma Si su visión comienza a cambiar

Algunas personas con glaucoma tienen “baja visión”. Este término significa que el paciente puede tener problemas con las actividades cotidianas, aún si usa anteojos o lentes de contacto. Con glaucoma, esto puede incluir la pérdida de la sensibilidad al contraste (la capacidad para ver las distintas tonalidades de un mismo color), problemas con el resplandor, sensibilidad a la luz y agudeza visual reducida (la capacidad para ver los detalles finos). Existen diversos productos y recursos disponibles para ayudar a las personas con baja visión. Algunos son lupas, lentes de colores y amplificadores de texto para la computadora. Si tiene inquietudes relacionadas con baja visión, existe cómo ayudarlo. Discuta sus inquietudes con su médico.

Colaborar con su MédicoSi le diagnosticaron glaucoma recientemente, es posible que necesite revisarse la presión ocular con frecuencia hasta que esté bajo control. Aún si la presión ocular está en un nivel seguro, es posible que necesite consultar a su médico varias veces al año para someterse a evaluaciones. Es importante que su médico escuche y responda sus dudas y preguntas, que esté dispuesto a explicarle las opciones de tratamiento que existen y que esté disponible para recibir llamadas y realizar revisiones. Si no se siente seguro o cómodo con su médico, recuerde que siempre tiene el derecho a buscar una segunda opinión.

Es importante mantener una buena relación con su oftalmólogo.

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Qué puede hacer para controlar el Glaucoma

Conozca sus medicamentos y lleve un registro de ellos.

Algunos medicamentos pueden causar fuertes efectos secundarios. Asegúrese de informarle a su médico acerca de cualquier efecto secundario que experimente una vez que haya comenzado a usar su tratamiento. La intensidad de los efectos secundarios quizá signifique que necesita otro tipo de medicamento.• incluya los medicamentos en su rutina

diaria, quizás usándolos a la hora que se despierta, a la hora de las comidas y/o al acostarse. Utilice un reloj con alarma o un teléfono inteligente para recordar cuándo debe aplicarse su medicamento.

• Trate de conseguir un suministro adicional del medicamento en caso de que no consiga el frasco de las gotas oftálmicas o las píldoras. Lleve consigo una receta adicional cuando se vaya de viaje.

• infórmese acerca de los posibles efectos secundarios. Pero recuerde, si presenta efectos secundarios graves, es posible que ese medicamento no sea el adecuado para usted. infórmele a su médico acerca de cualquier efecto secundario.

• Es importante que les informe a todas las personas de su equipo de atención médica, incluso a su médico de cabecera y a cualquier otro especialista, que usted tiene glaucoma y qué medicamentos usa. Esto les ayudará a indicarle tratamientos que no interfieran con sus medicamentos para el glaucoma. Tenga especial cuidado si usa algún medicamento que contenga esteroides.

• infórmele a su médico si, por alguna razón, sus medicamentos no están funcionando para usted o si ha cambiado su rutina diaria. Es posible que su médico pueda resolver muchos problemas al cambiar el tipo de medicamento o el momento adecuado para usarlos.

• infórmele cualquier cambio a su médico.

Integre sus medicamentos en su rutina diaria.

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Sea organizado

• Lleve un registro de todos los medicamentos que usa. Escriba el nombre, la dosis y las veces al día que deba usarlo. Guarde el registro en su bolso o billetera o colóquelo en donde lo vea todos los días.

• Programe su próxima evaluación antes de irse del consultorio médico, y anote la cita en su calendario.

• Visite a su médico para una evaluación si acaso piensa irse de viaje por mucho tiempo, o si piensa iniciar algún proyecto exigente a o de largo plazo.

• Escriba cualquier pregunta que tenga acerca de sus ojos, la vista o los medicamentos antes de consultar al médico. Llévese esta lista de inquietudes a la revisión médica y anote las respuestas del médico.

Lleve un registro de sus medicamentos.

Su Estilo de Vida es Importante• Trate de mantener los ojos limpios y libres de sustancias irritantes. Las mujeres

deberán ser cuidadosas con respecto a los cosméticos para los ojos y usar marcas hipoalergénicas y reemplazarlos con frecuencia.

• No se frote los ojos, a pesar de que algunos medicamentos para el glaucoma pueden producirle picazón o visión borrosa.

• Si se sometió a una cirugía ocular, es una buena idea utilizar gafas (goggles) si hace natación, y anteojos protectores al realizar trabajos de jardinería o practicar deportes de contacto.

• Cuide el resto de su cuerpo. Tener un buen estado de salud general es tan importante como cuidar los ojos.

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• Comer alimentos sanos, realizar suficiente ejercicio, no fumar, no consumir demasiada cafeína y mantener un peso saludable es importante. Asegúrese de consultar con su médico antes de comenzar cualquier programa de ejercicios extenuantes.

Sus Sentimientos son ImportantesEl glaucoma tiene otro lado: los aspectos emocionales y psicológicos de tener una afección médica crónica que pueda poner en riesgo la visión. Cuando se le diagnostica glaucoma por primera vez, es posible que sienta preocupación, temor, desesperación, depresión o apatía. Tómese el tiempo para obtener información sobre la enfermedad y descubrirá que hay muchas medidas que puede adoptar para ayudar a controlar su glaucoma. Aún si pierde parte de su visión, puede trabajar con terapeutas de rehabilitación de baja visión para aprender cómo continuar llevando una vida activa.

Trate de reducir el estrés en su vida y haga tiempo para relajarse.

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Como paciente con glaucoma, usted tiene la oportunidad de enseñarles a sus amigos y familiares sobre esta enfermedad. Muchas personas no están al tanto de la importancia de los exámenes oculares y no saben que es posible que las personas con glaucoma no presenten ningún síntoma. Usted puede ayudar a que protejan su salud visual al alentarlos a que se revisen periódicamente la presión ocular y los nervios ópticos. Estamos limitados solo por lo que creemos que podemos o no podemos hacer. Usted puede continuar haciendo lo que hacía antes de que le diagnosticaran glaucoma. Puede hacer nuevos planes y comenzar nuevos proyectos. También puede confiar en quienes se encargan del cuidado de los ojos para que continúen en la búsqueda de mejores métodos de tratamiento para el glaucoma. Cuídese mucho y cuide sus ojos, y siga disfrutando de la vida.

Comparta sus sentimientos con sus seres queridos para que puedan brindarle su apoyo.

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Guía de Medicamentos para el GlaucomaAgonista AlfaFABRICANTE NOMBRE DEL PRODUCTO NOMBRE GENÉRICO

Alcon Laboratories, inc. iopidine® Apraclonidine HCi 0.5%, 1%

Allergan, inc. Alphagan® P Tartrato de brimonidina 0.1%, 0.15%

ACCIÓN: Disminuye la producción del líquido intraocular. También aumenta el drenaje del líquido intraocular.

NOTAS: Los efectos secundarios pueden incluir ardor o escozor al colocar las gotas oftálmicas, fatiga, dolor de cabeza, somnolencia, boca seca y nariz seca.

BetabloqueantesFABRICANTE NOMBRE DEL PRODUCTO NOMBRE GENÉRICO

Akorn inc. Betimol® Hemihidratos de timolol 0.25%, 0.5%

Maleato de timolol, USP Maleato de timolol, 0.5%

Alcon Laboratories, inc. Betoptic® S Betaxolol HCi 0.25%, 0.5%

Allergan, inc. Betagan® Levobunolol HCi 0.25%, 0.5%

Bausch & Lomb, inc. istalol® Solución oftálmica de maleato de timolol 0.5%

OptiPranolol® Metipranolol 0.3%

Timoptic en Ocudose (PF)

Solución oftálmica de maleato de timolol, 0.25%, 0.5% en dosificador Ocudose

Timoptic-XE® Solución en gel oftálmico de maleato de timolol 0.25%, 0.5%

ACCIÓN: Disminuye la producción de líquido intraocular.

NOTAS: Los efectos secundarios pueden incluir presión arterial baja, reducción del pulso y fatiga. Los betabloqueantes también pueden provocar dificultad para respirar en las personas que tienen antecedentes de asma u otras enfermedades respiratorias. Además, los betabloqueantes pueden modificar la actividad cardíaca al disminuir la cantidad de sangre que bombea el corazón, y esto puede reducir la frecuencia del pulso y/o disminuir la respuesta del corazón al realizar ejercicios. Los efectos secundarios raros incluyen disminución de la libido y depresión. “PF” indica “Medicamento sin conservantes”

Inhibidor de la anhidrasa carbónica (IAC)FABRICANTE NOMBRE DEL PRODUCTO NOMBRE GENÉRICO

Alcon Laboratories, inc. Azopt™ Suspensión oftálmica de brinzolamida 1%

Fera Pharmaceuticals Neptazane® Methazolamida

Merck & Co., inc. Trusopt® Dorzolamida HCi 2%

Teva Diamox® Sequels® Acetazolamida

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ACCIÓN: Disminuye la producción de líquido intraocular

NOTAS: Los efectos secundarios del Diamox Sequels pueden incluir hormigueo y entumecimiento en las manos y los pies, malestar estomacal, problemas de memoria, depresión, cálculos renales y necesidad de orinar con frecuencia. Los efectos secundarios del Azopt y el Trusopt incluyen escozor, ardor y gusto amargo o inusual

Colinérgico (miótico)FABRICANTE NOMBRE DEL PRODUCTO NOMBRE GENÉRICO

Alcon Laboratories, inc. isopto® Carbachol Carbachol 0.75%, 1.5%, 3%

isopto® Carpine Pilocarpina HCi 1%, 2%, 4%

Pilopine HS® Gel Pilocarpina HCi gel 4%

Bausch & Lomb, inc. Solución oftalmológica de pilocarpina HCi, USP

Pilocarpina HCi 1%, 2%, 4%

ACCIÓN: Aumenta el drenaje del líquido intraocular

NOTAS: Muchas personas que utilizan estos medicamentos se quejan de vista reducida, especialmente a la noche o en un lugar oscuro, como las salas de cine. Esto se debe a la constricción de la pupila.

Análogos de la prostaglandina

FABRICANTE NOMBRE DEL PRODUCTO NOMBRE GENÉRICO

Akorn inc. Zioptan™ Tafluprost solución oftálmica 0.0015%

Alcon Laboratories, inc. Travatan® Z Travaprost 0.004%

Allergan Lumigan® Bimatoprost 0.01%, 0.03%

Pfizer Xalatan® Latanoprost 0.005%

ACCIÓN: Aumenta el drenaje del líquido intraocular.

NOTAS: Los efectos secundarios de estos medicamentos pueden incluir un cambio gradual en el color de los ojos, oscurecimiento en la piel de los párpados, crecimiento gradual de pestañas, escozor, vista borrosa, enrojecimiento en los ojos, picazón y ardor.

Combined DrugsFABRICANTE NOMBRE DEL PRODUCTO NOMBRE GENÉRICO

Akorn inc. Cosopt®

Cosopt PFDorzolamida HCi y maleato de timolol

Alcon Laboratories, inc Simbrinza® Brinzolamida y tartrato de brimonidina 1%/0.2%

Allergan, inc. Combigan™ Solución oftálmica de tartrato de brimonidina y maleato de timolol 0.2%/0.5%

ACCIÓN: Disminuye la producción de líquido intraocular y aumenta el drenaje.

NOTAS: Combigan™ es una combinación de betabloqueantes y agonistas alfa, los efectos secundarios incluyen síntomas de ambos. Cosopt® es una combinación de betabloqueantes e inhibidores de la anhidrasa carbónica, los efectos secundarios incluyen ardor o escozor en los ojos y cambios en el sentido de gusto. “PF” indica “Medicamento sin conservantes”.

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GlosarioAmpolla: una burbuja en el tejido del ojo que se forma sobre la nueva abertura de drenaje creada durante la cirugía.

Canales de drenaje: pequeñas aberturas alrededor del borde externo (periferia) del iris. Estos canales proporcionan la vía final para que el líquido salga del interior del ojo. También se conocen como malla trabecular y canal de Schlemm.

Ciclofotocoagulación láser: el láser se utiliza para destruir parcialmente los tejidos que producen el líquido en el ojo.

Cirugía láser: un tipo de cirugía en la que se utiliza un diminuto rayo de energía luminosa para modificar los tejidos del ojo. Existen tres formas comunes de cirugía láser para tratar el glaucoma..

Conjuntiva: una membrana delgada y transparente que cubre la superficie interna de los párpados y la superficie externa del globo ocular, excepto la córnea.

Córnea: la parte transparente del ojo ubicada frente al iris. Parte de la cubierta protectora del ojo..

Cristalino: se encuentra detrás del iris y ayuda a que la luz se enfoque sobre la retina

Cuerpo ciliar: tejidos ubicados alrededor del cristalino del ojo que suministran líquido para nutrir el ojo.

Esclerótica: la cubierta externa protectora, resistente y blanca del ojo.

Glaucoma congénito: una forma rara de glaucoma que se manifiesta en bebés y niños pequeños. Esta condición puede ser hereditaria. Normalmente, es el resultado del desarrollo inadecuado o incompleto de los canales de drenaje del ojo durante el período de gestación..

Glaucoma de ángulo cerrado: un tipo de glaucoma en el que el ángulo está cerrado en muchas áreas o en su mayoría; esto aumenta la presión ocular, lo cual daña el nervio óptico y, posiblemente, ocasiona la pérdida de la visión. Este aumento de la presión ocular se puede producir de manera repentina (un ataque agudo de ángulo cerrado) o gradual.

Glaucoma de tensión normal: también se conoce como glaucoma de tensión baja. Una forma de glaucoma en la que la presión intraocular está dentro del rango normal (de 12 a 22 mm Hg), pero aún así ocurre daño en el nervio óptico. 

Glaucoma primario de ángulo abierto: la forma más común de glaucoma en el mundo occidental. Esta forma de glaucoma, por lo general, se desarrolla muy lentamente a medida que los canales de drenaje del ojo se obstruyen en forma gradual. No existen signos de advertencia temprana para detectar el glaucoma de ángulo abierto, y por esta razón se suele llamar “ladrón silencioso de la visión”.

Glaucoma secundario de ángulo abierto: una forma de glaucoma que puede producirse como resultado de una lesión ocular, una inflamación o un tumor. incluye las formas como el glaucoma pigmentario y el glaucoma inducido por esteroides.

Gonioscopía: en este procedimiento de diagnóstico se coloca suavemente en el ojo un lente de contacto que contiene un espejo. Éste le permite al médico observar los diferentes lados del ojo para examinar si el ángulo donde el iris se une con la córnea está abierto o cerrado. Esto le ayuda al médico a decidir si el glaucoma presente es de ángulo abierto o de ángulo cerrado.

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Humor acuoso: el líquido que ocupa en la parte anterior del ojo.

Iridotomía periférica láser: crea un nuevo agujero de drenaje en el iris y permite que éste se aleje del canal de salida para que el líquido salga del ojo.

Iris: la parte de color del ojo que se puede contraer y expandir para que la pupila deje entrar solo la cantidad adecuada de luz en el ojo.

Malla trabecular: el nombre formal de los canales de drenaje tipo malla que rodean el iris.

Microcirugía: cirugía realizada con un microscopio en la que se utiliza un instrumento quirúrgico para hacer una nueva abertura diminuta en la esclerótica de modo que el líquido intraocular pueda salir del interior del ojo.

mm Hg: la abreviación de “milímetros de mercurio”, que es una escala para medir la presión intraocular.

Nervio óptico: el nervio que se encuentra en la parte posterior del ojo y que transporta las imágenes visuales al cerebro.

Oftalmoscopia láser de barrido confocal: un láser especial que produce una imagen tridimensional de alta resolución del nervio óptico.

Oftalmoscopía: un examen utilizado para observar el interior del ojo, especialmente el nervio óptico.

Perimetría: también conocida como prueba de campo visual. Es una prueba que produce un mapa del campo visual para controlar si hay daños en cualquier área de la visión.

Polarimetría láser de barrido: usa luz láser para medir el grosor de la capa de fibras nerviosas.

Presión intraocular (PIO): la presión interna del ojo. En general, la presión intraocular normal varía de 12 a 22 mm Hg, aunque las personas con presiones relativamente bajas también podrían tener glaucoma (consulte Glaucoma de tensión normal).

Pupila: la abertura que controla la cantidad de luz que ingresa a la parte interna del ojo.

Retina: la parte del ojo que percibe la luz y la convierte en señales neurales que luego se transmiten al cerebro a través del nervio óptico.

Tomografía de coherencia óptica (OCT): mide el reflejo de la luz infrarroja de los tejidos oculares para producir una imagen de la retina y del nervio óptico.

Tonometría: el uso de un dispositivo para medir la presión del ojo. 

Trabeculoplastía láser: en este procedimiento, el láser se enfoca hacia los canales de drenaje normales del ojo para abrirlos y permitir que el líquido salga del ojo con más eficiencia.

Visión central: lo que se ve cuando se mira hacia adelante o cuando se lee.

Visión periférica: las áreas superior, laterales e inferior de la visión. Estas suelen ser las primeras áreas de la visión afectadas por el glaucoma.

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¿De qué manera la Glaucoma Research Foundation está acelerando la cura?

El glaucoma es la causa principal de la ceguera prevenible. La Fundación para la investigación del Glaucoma (GRF), fundada en 1978 en San Francisco, trabaja para prevenir la pérdida de la visión ocasionada por el glaucoma e invierte en investigación innovadora, educación y apoyo con el objetivo fundamental de encontrar la cura..

Pioneros en la investigación del glaucomaEl Estudio de Colaboración del Glaucoma de Tensión Normal (Collaborative Normal Tension Glaucoma Study), patrocinado por la GRF, fue el primer estudio clínico controlado en establecer que la disminución de la presión ocular preserva la vista. Actualmente, otro esfuerzo principal de colaboración, Catalyst For a Cure, redefine la manera en que se lleva a cabo la investigación del glaucoma y acelera el proceso del descubrimiento. El consorcio de investigación de Catalyst For a Cure reúne a investigadores científicos de laboratorios universitarios que trabajan para comprender el desarrollo genético y neurológico del ojo, para así encontrar maneras para intervenir y detener la progresión del glaucoma. Además, la GRF invierte en Shaffer Grants, subsidios para estudios individuales otorgados a investigadores con nuevas ideas prometedoras para incorporar al campo del glaucoma que, de lo contrario, podrían pasarse por alto o no explorarse. La Fundación para la investigación del Glaucoma es una organización sin fines de lucro 501(c)(3), no recibe fondos del gobierno y está financiada casi en su totalidad por donaciones de particulares — a menudo, de pacientes como usted.

Misión de la GRF

Prevenir la pérdida de la visión ocasionada por el glaucoma, invirtiendo en investigación

innovadora, educación y apoyo con el objetivo fundamental de encontrar la cura.

Si desea hacer una donación segura en línea, visite getinvolved.glaucoma.org/donate-es.

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“Quiero ayudar a crear conciencia entre los hispanos con glaucoma que tal vez desconozcan

que padecen esta enfermedad.”– Melinda

Cómo Entender y Vivir con Glaucoma

Copyright © 1984, 1986, 1988, 1990, 1992, 1993, 1994, 1996, 1999, 2000, 2001, 2003, 2004, 2005, 2006, 2007, 2008, 2009, 2011, 2012, 2013, 2014, 2015, 2016, 2017 de la Fundación para la investigación del Glaucoma (GRF). Todos los derechos reservados. No se puede reproducir ninguna parte de esta publicación sin la autorización por escrito de la Fundación para la investigación del Glaucoma (GRF).

La Fundación para la investigación del Glaucoma (GRF) es una organización nacional, sin fines de lucro, exenta de impuestos, dedicada a financiar la investigación innovadora para encontrar la cura del glaucoma. Los programas de educación y difusión de la GRF incluyen el boletín gratuito Gleams, el sitio web integral www.glaucoma.org, folletos educativos sobre glaucoma para los pacientes y esta guía para personas con glaucoma y sus familiares.

Editor: Andrew JacksonRevisado por la Dra. Sunita Radhakrishnan, Dra. Mariana Mata Plathy, y la Junta Editorial Gleams. Biblioteca del Congreso, número de catálogo 88-207450 iSBN 978-0-9621579-0-2

“Nuestro objetivo es desarrollar biomarcadores más sensibles, más nuevos y mejores para detectar y medir la

evolución del glaucoma.”– Vivek J. Srinivasan, PhD

Profesor asistente de ingeniería Biomédica en de la Universidad de California Davis, Departamento de ingeniería Biomédica. investigador principal en el consorcio Catalyst for a Cure

de la Fundación para la investigación del glaucoma.

De la portada

251 Post Street, Suite 600, San Francisco, CA 94108Teléfono: (415) 986-3162 • Línea gratuita: (800) 826-6693 • Fax: (415) 986-3763

Correo electrónico: answers@glaucoma.org

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