close fracture collum femur sinistra KUKUH.pptx

  • View
    220

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of close fracture collum femur sinistra KUKUH.pptx

  • 8/16/2019 close fracture collum femur sinistra KUKUH.pptx

    1/32

    Laporan Kasus:

    Close Fracture Collum FemurSinistra

    Pembimbing: Dr. Tanto Edy NH Sp.!T

     Disusun ole": Ku#u" Setyopambudi $%&'&%('%&)

    Kepaniteraan Klinik Ilmu Bedah FK UNISSULA

    RSUD KOTA SEMARANG

  • 8/16/2019 close fracture collum femur sinistra KUKUH.pptx

    2/32

    *dentitas Pasien

    • Nama : N!O

    • U"ia : #$ tahun

    •  %eni" kelamin : &erempuan

    • Alamat : Semaran' Timur

    • Ban'"al : Nakula (

    • Suku Ban'"a : %a)a

  • 8/16/2019 close fracture collum femur sinistra KUKUH.pptx

    3/32

    +namnesis

    • Anamne"i" dilakukan "e*ara

    all+anamne"i" dan aut+anamne""i" padatan''al , Maret $-(. di /an'"al Nakula ( "erta didukun' den'an *atatan medi"!

  • 8/16/2019 close fracture collum femur sinistra KUKUH.pptx

    4/32

    Kelu"an ,tama:

    Neri pan''ul kiri men0alar ke lipat paha

    !nset: -  bulan yang lalu

    Lo#asi: Panggul #iri

  • 8/16/2019 close fracture collum femur sinistra KUKUH.pptx

    5/32

    N! O datan' ke &+li Orth+pedi RSUD K+ta Semaran'1 pada $2 Fe/ruari $-(. den'an keluhan

    neri pan''ul kiri 3 , /ulan an' lalu "etelahter0atuh dari ka"ur! &a"ien ma"ih dapat duduk1 /er'e"er1 dan men''erakkan paha! Ri)aat dipi0at diakui! Se0ak le/ih dari $ tahun pa"ien "udah tidak /i"a /er0alan dan men''unakan kur"i r+da!

    K/!N!L!0*

  • 8/16/2019 close fracture collum femur sinistra KUKUH.pptx

    6/32

    Kualitas: Neri pan''ul kiri men''an''u akti4ita"!

    Kuantitas: Neri pada pan''ul kiri ter0adi teru" meneru"!

  • 8/16/2019 close fracture collum femur sinistra KUKUH.pptx

    7/32

    Fa#tor memperberat: Saat /erdiri pa"ien mera"akan neri pada

    pan''ul kiri! Fa#tor memperingan:

    Keluhan /erkuran' "etelah pema"an'an trak"i dan i"tirahat!

    Kelu"an lain: Mual 5671 muntah 5671 demam 567

  • 8/16/2019 close fracture collum femur sinistra KUKUH.pptx

    8/32

    /i1ayat Penya#it Da"ulu 2 Keluarga

    • &atah tulan' 567

    • Dira)at di RS 567

    • DM 567

    • Aler'i 567 • Gan''uan

    pem/ekuan darah 567

    • &enakit lain 567

    • DM 567

    • 8iperten"i 597

    • Aler'ia"ma 567

    Riwayat hipertensi dengan terapi Nifedipin tab 10 mg 3 x 1.

  • 8/16/2019 close fracture collum femur sinistra KUKUH.pptx

    9/32

    /i1ayat sosial e#onomi

    Pasien sudah tidak bekerja, biaya pengobatan ditanggung keuarga.

  • 8/16/2019 close fracture collum femur sinistra KUKUH.pptx

    10/32

    Pemeri#saan Fisi# 

    • Ke"adaran : ;+mp+" menti" •  Tekanan darah : (

  • 8/16/2019 close fracture collum femur sinistra KUKUH.pptx

    11/32

    Status 0eneralis : KEP+L+ dan K,L*T

    • Kepala : N+rm+*ephal1 ram/ut )arna putih • arna : *+klat1 ikterik 5671 8iperpi'menta"i 567

    • ek"pre"i )a0ah : ek"pre"i> 

    • "imetri muka : "imetri"

    • neri tekan "inu" : tidak terdapat neri tekan "inu"

    • pertum/uhan ram/ut : n+rmal1 ram/ut tidak mudah r+nt+k1 hitam

    • pem/uluh darah : tidak terdapat pele/aran pem/uluh darah

    • neri tekan "ara> : neri tekan "upra dan in>ra+r/ita 567

    • De>+rmita" : tidak terdapat de>+rmita"

  • 8/16/2019 close fracture collum femur sinistra KUKUH.pptx

    12/32

    3+T+

    • Bentuk : Simetri" • Ek"+>talmu" : 567

    • End+>talmu" : 567

    • Gerakan : N+rmal

    • &upil : Bulat1 i"+k+r ,mm1 Reek" *ahaa 99

    • K+n0un'ti4a : Tidak anemi"

    • Sklera : Anikterik

    • K+rnea : N+rmal• Len"a : %ernih

    • Fundu" : Tidak dilakukan pemerik"aan

    • Ci"u" : Tidak dilakukan pemerik"aan

    • Lapan'an pen'lihatan : N+rmal

  • 8/16/2019 close fracture collum femur sinistra KUKUH.pptx

    13/32

    TEL*N0+

    • Daun telin'a : Bentuk n+rmal • Lian' telin'a : Serumen 567

    • Neri tekan pr+"e"u" ma"t+ideu": 567

    • &enden'aran : Baik

    H*D,N0

    • Ba'ian luar : Bentuk n+rmal

    • Septum : De4ia"i 567

    • ;a4um na"i : Sekret 567

  • 8/16/2019 close fracture collum femur sinistra KUKUH.pptx

    14/32

    3,L,T dan TEN00!/!K+N

    • Bi/ir :Tidak "ian+"i"1 muk+"a /i/ir kerin' • Muk+"a mulut : Lem/a/

    • Gi'i  'eli'i : Karie" 567

    • Lan'it6lan'it : N+rmal •  T+n"il : T$T(1 tidak hiperemi"

    • Bau na>a" : Tidak ada halit+"i"

  • 8/16/2019 close fracture collum femur sinistra KUKUH.pptx

    15/32

    LEHE/

    •  %C& : Tak menin'kat • Bendun'an 4ena : 567

    •  Tum+r : 567

    • Kelen0ar '+nd+k : Tidak tera/amem/e"ar

    •  Trakea : De4ia"i 567

  • 8/16/2019 close fracture collum femur sinistra KUKUH.pptx

    16/32

    KELEN4+/ 0ET+H 5EN*N0 : tidak tera/a

    TH!/+6 $P+/,) • In"pek"i : Tidak ada kelainan

    • &alpa"i : C+kal >remitu" "ama di kedua lapan' paru

    • &erku"i : S+n+r pada "eluruh lapan'an paru

    • Au"kulta"i : 4e"ikuler1 rh 56671 )h 5667

  • 8/16/2019 close fracture collum femur sinistra KUKUH.pptx

    17/32

    TH!/+6 $4+NT,N0)

    • In"pek"i : Iktu" k+rdi" tidak tampak • &alpa"i : Iktu" k+rdi" tera/a ( 0ari

    medial mid*la4i*le kiri1I;S C

    • &erku"i : Bata" 0antun' dalam /ata" n+rmal

    • Au"kulta"i : S(S$ murni1 murmur 5671 'all+p 567

  • 8/16/2019 close fracture collum femur sinistra KUKUH.pptx

    18/32

    +5D!3EN

    • In"pek"i : "imetri"1 datar1 "ikatrik 5671 ma""a 567

    • Au"kulta"i : BU 597

    • &erku"i : timpani1 tidak ada "hi>tin'

    dullne"" • &alpa"i : tidak ada neri tekan1 "+epel1

    de>an" mu"*ular 567

  • 8/16/2019 close fracture collum femur sinistra KUKUH.pptx

    19/32

    Status Lo#alis:

     ! L++k : l+ka"i pan''ul kiri1 de>+rmita" 5971 ek"+r+ta"i5971 "h+rtenin' pada tun'kai kiri 597!

     ! Feel : neri 5971 "uhu "ama den'an kulit "ekitar1 tr+*hanter letak tin''i 597

     ! M+4e : ROM ter/ata"

  • 8/16/2019 close fracture collum femur sinistra KUKUH.pptx

    20/32

    Pemeri#saan Penun7ang • Hasil /adiologi 68Foto lumbosacral +P9L+T $% Desember '%&) 

    Ke"an : "ak tampak fraktur

    kompresi,

    #raktur kompit

    $oum femur sinistra,

    Retroisthesis %

    3&', $uriga

    disertai (NP,)pondiosis

    thora$oumbais

  • 8/16/2019 close fracture collum femur sinistra KUKUH.pptx

    21/32

    Pemeri#saan Penun7ang • Hasil /adiologi 68Foto pel;is +P $( 4anuari '%&() 

  • 8/16/2019 close fracture collum femur sinistra KUKUH.pptx

    22/32

    Pemeri#saan Penun7ang • Hasil Laboratorium $'< Februari '%&() 

    Hematologi Hasil Nilai /u7u#an

    8/ ((1? 'rdl 5((1?6(@1@ 'rdl7

    Leuk+"it @1

  • 8/16/2019 close fracture collum femur sinistra KUKUH.pptx

    23/32

    Pemeri#saan Penun7ang

    Kimia Darah  ! GDS : (-- m'dL 5N+rmal: ?-6((@ m'dL7  ! Ureum : ($1( m'dl 5N+rmal: 26$- m'dl7

     ! ;reatinin : -1, m'dl 5N+rmal: -1@6-12 m'dl7

     ! Natrium : (,$ mm+lL 5N+rmal: (,@6(

  • 8/16/2019 close fracture collum femur sinistra KUKUH.pptx

    24/32

    /esume

    •  Telah diperik"a "e+ran' )anita N! O u"ia #$ tahun1 den'an keluhan neri pada pin''ul kiri dan tidak /i"a /erdiri "etelah

    ter0atuh dari ka"ur 3 , /ulan an' lalu!Ri)aat dipi0at diakui! Se/elum 0atuh pa"ien tidak /i"a /er0alan dan men''unakan kur"i r+da le/ih dari $ tahun!

  • 8/16/2019 close fracture collum femur sinistra KUKUH.pptx

    25/32

    Pemeri#saan Fisi#:

     ! L++k : l+ka"i pan''ul kiri1 de>+rmita" 5971 ek"+r+ta"i5971 "h+rtenin' pada tun'kai kiri 597!

     ! Feel : neri 5971 "uhu "ama den'an kulit "ekitar1 tr+*hanter letak tin''i 597

     ! M+4e : ROM ter/ata"

  • 8/16/2019 close fracture collum femur sinistra KUKUH.pptx

    26/32

    Pemeri#saan Penun7ang • Hasil /adiologi 68Foto lumbosacral +P9L+T $% Desember '%&) 

    Ke"an : "ak tampak fraktur

    kompresi,

    #raktur kompit

    $oum femur sinistra,

    Retroisthesis %

    3&', $uriga

    disertai (NP,

    )pondiosis

    thora$oumbais

  • 8/16/2019 close fracture collum femur sinistra KUKUH.pptx

    27/32

    Pemeri#saan Penun7ang • Hasil /adiologi 68Foto pel;is +P $( 4anuari '%&() 

  • 8/16/2019 close fracture collum femur sinistra KUKUH.pptx

    28/32

    Diagnosis

    Diagnosis Ker7a  !;l+"ed >ra*ture *+llum >emur

    "ini"tra 'rade IC 5per'e"eran penuh7

     !8iperten"i 'rade II

  • 8/16/2019 close fracture collum femur sinistra KUKUH.pptx

    29/32

    Kompli#asi

     ! Earl : • Tr+m/+"i" 4ena1 em/+li paru1 deku/itu"1

    nekr+"i" a