Clasificarea cefaleelor

Embed Size (px)

Text of Clasificarea cefaleelor

  • PRACTICA MEDICAL VOL. 10, NR. 2(39), AN 2015124

    PRACTICA MEDICAL7REFERATE GENERALE

    Adres de coresponden:

    Dr. Mioria Toader, Spitalul de Copii Grigore Alexandrescu, B-dul Iancu de Hunedoara nr. 30-32 sector 1, Bucureti E-mail: toadermiorita@yahoo.com

    Clasifi carea cefaleelor Cephalalgia Classifi cation

    Dr. Corneliu TOADER1, Dr. Mioria TOADER2, Dr. Mircea DRGHICI3, Dr. Alina OPREA2, Dr. Andreea ERBNIC2, Dr. Daniela NEACU2, Dr. Iolanda VIVISENCO2

    1Insti tutul Naional de Neurologie i Boli Neurovasculare Bucureti 2Spitalul de Copii Grigore Alexandrescu Bucureti 3Denti rad Hospital Ploieti

    REZUMATCea mai veche suferin medical, cefaleea, a fost menionat de-a lungul timpurilor ca avnd cele mai

    diferite etiologii. Incidena foarte mare a cefaleei, precum i faptul c orice persoan poate avea, indiferent de sex sau vrst, un episod fi ziologic sau patologic de cefalee, au contribuit la elaborarea unor cercetri clinice, pa raclinice, de genetic molecular, imunologie i neuroimagerie. Toate aceste date cumulate au contribuit la posibilitatea diferenierii multiplelor cauze etiologice implicate n producerea cefaleei i la trecerea la etape de evaluare moderne.

    Autorii i-au propus s aduc n atenia colegilor clasifi carea internaional a tulburrilor cefalalgice, fo-losit n practic att de clinicieni, ct i de cercettori. Dorim, de asemenea, s atragem atenia colegilor s le explice propriilor pacieni c cefaleea are foarte multe cauze i s-i invite la un studiu pe internet al acestei clasifi cri.

    Cuvinte cheie: cefalee, clasifi care

    ABSTRACTThe oldest medical ailment cephalalgia has been att ributed various etiologies throughout time. The

    high incidence along with the fact that every person (disregarding age and sex) can experience a case of physiologic or pathologic cephalalgia have contributed to the elaboration of molecular, immunological, fun-damental, clinical, paraclinical and radiological research studies. The data resulted created the possibility of identifying new etiologies for cephalalgia and establishing innovative evaluation techniques.

    The authors aim at presenting the international classifi cation of cephalalgia used not only by clinicians but also by researchers. In addition we want to outline the fact that our colleagues should explain to their patients the fact that cephalalgi has numerous causes.

    Keywords: cephalalgia, classifi cation

    INTRODUCERE

    Cefaleea a reprezentat o problem a speciei umane nc din zorii civilizaiei. Orice persoan

    poate avea, indiferent de vrst sau sex, un epi-sod de cefalee.

    Cefaleea este un simptom care poate surveni izolat sau ca parte a unei boli n evoluie. Clasi-

  • PRACTICA MEDICAL VOL. 10, NR. 2(39), AN 2015

    125

    fi carea cefaleei reprezint o problem complex, deoarece consti tuie unul dintre simptomele cel mai frecvent ntlnite att n condiii fi ziologice, ct i patologice, cu rolul de a semnaliza situaiile din mediul extern i perturbrile patologice din mediul intern. (1)

    Societatea Internaional de Cefalee (HIS = Internati onal Headache Society) a insti tuit n 1988 un sistem de clasifi care a cefaleelor ale crui criterii au fost aprobate de Organizaia Mon dial a Sntii i incluse n Clasifi carea In-ternati onal a Maladiilor (ICD-10).

    Prima clasifi care internaional a cefaleelor a devenit un standard pentru diagnosti cul ce-faleei. (1) A fost tradus n peste 20 de limbi i, ti mp de 15 ani, a consti tuit un mijloc de lucru de baz pentru toi cercettorii din domeniul ce-faleei de pe toate conti nentele.

    O cunoatere mai bun a fi ziopatologiei ce-faleelor, precum i descrierea de noi enti ti cli-nice, a condus la necesitatea revizuirii acestei clasifi cri i la elaborarea uneia noi.

    n 2003, Societatea Internaional de Cefalee a elaborat ediia a II-a a Clasifi crii Internaionale a Cefaleelor, complex, bine ierarhizat, astf el n ct s fi e uti l att clinicienilor, ct i cerce-ttorilor, i care recunoate 14 ti puri de cefalee.

    Clasifi carea identi fi c dou grupe mari de cefalee:

    cefalee primare (categoriile 1-4), neaso-ciate cu o leziune cerebral structural, acestea fi ind reprezentate de: migren, cefaleea de ti p tensional, cefaleea cluster i diverse alte cefalalgii nelezionale;

    cefalee atribuite (secundare) (categoriile 5-14), ce sunt asociate cu o leziune pa-tologic subiacent (variaii ale presiunii LCR, diverse afeciuni cerebrovasculare, tumori cerebrale, tulburri ale homeo s-taziei, intoxicaii cu diverse toxice, infecii intracraniene sau sistemic, infecii ale fe-ei, gtului, nevralgii craniene).

    Ulti ma categorie cuprinde cefaleele neclasi-fi cate n alt loc sau cele nespecifi ce. (1)

    Clasifi carea internaional a tulburrilor cefalalgiceEdiia a II-a (ICHD-II) elaborat de Societatea Internaional de Cefalee (HIS) i codurile OMS

    ICD-10NA

    HIS OMS DIAGNOSTIC [i cod eti ologic ICD-10 pentru cefaleele de ti p secundar]

    ICHD-II ICD-10NACod Cod1. [G43] Migrena1.1 [G43.0] Migrena fr aur1.2 [G43.1] Migrena cu aur1.2.1 [G43.10] Aura ti pic cu cefalee migrenoas1.2.2 [G43.10] Aura ti pic cu cefalee de ti p nemigrenos1.2.3 [G43.104] Aura ti pic fr cefalee1.2.4 [G43.105] Migrena hemiplegic familial1.2.5 [G43.105] Migrena hemiplegic sporadic1.2.6 [G43.103] Migrena de ti p bazilar1.3 [G43.82] Sindroamele periodice ale copilriei (precursoare ale migrenei)1.3.1 [G43.82] Voma ciclic1.3.2 [G43.820] Migrena abdominal1.3.3 [G43.821] Verti jul paroxisti c benign al copilriei1.4 [G43.81] Migrena reti nian1.5 [G43.3] Complicaiile migrenei1.5.1 [G43.3] Migrena cronic1.5.2 [G43.2] Status migrenos1.5.3 [G43.3] Aura persistent fr infarct1.5.4 [G43.3] Infarct migrenos1.5.5 [G43.3] +

    [G40.x sau G41.x]

    Crize epilepti ce declanate de migren (codul adiional specifi c ti pul de criz)

    1.6 [G43.83] Migrena probabil1.6.1 [G43.83] Migrena probabil fr aur1.6.2 [G43.83] Migrena probabil cu aur1.6.3 [G43.83] Migrena cronic probabil

  • PRACTICA MEDICAL VOL. 10, NR. 2(39), AN 2015

    126

    HIS OMS DIAGNOSTIC [i cod etiologic ICD-10 pentru cefaleele de tip secundar]ICHD-II ICD-10NACod Cod2. [G44.2] Cefaleea de ti p tensional2.1 [G44.2] Cefaleea de ti p tensional episodic cu crize rare2.1.1 [G44.20] Cefaleea de ti p tensional episodic cu crize rare, cu sensibilitate pericranian2.1.2 [G44.21] Cefaleea de ti p tensional episodic cu crize rare, neasociat cu sensibilitate pericranian2.2 [G44.2] Cefaleea de ti p tensional episodic cu crize frecvente2.2.1 [G44.20] Cefaleea de ti p tensional episodic cu crize frecvente asociat cu sensibilitate

    pericranian2.2 2 [G44.21] Cefaleea de ti p tensional episodic cu crize frecvente neasociat cu sensibilitate

    pericranian2.3 [G44.2] Cefaleea de ti p tensional cronic2.3.1 [G44.22] Cefaleea de ti p tensional cronic asociat cu sensibilitate pericranian2.3.2 [G44.23] Cefaleea de ti p tensional cronic neasociat cu sensibilitate pericranian2.4 [G44.28] Cefaleea de ti p tensional probabil2.4.1 [G44.28] Cefaleea de ti p tensional cu crize rare probabil2.4.2 [G44.28] Cefaleea de ti p tensional cu crize frecvente probabil2.4.3 [G44.28] Cefaleea de ti p tensional cronic probabil3. [G44.0] Cefaleea cluster(cefaleea n ciorchine) i alte cefalalgii trigeminal-vegetati ve3.1 [G44.0] Cefaleea cluster (n ciorchine)3.1.1 [G44.01] Cefaleea cluster episodic3.1.2 [G44.02] Cefaleea cluster cronic3.2 [G44.03] Hemicrania paroxisti c3.2.1 [G44.03] Hemicrania paroxisti c episodic3.2.2 [G44.03] Hemicrania paroxisti c cronic3.3 [G44.08] Cefaleea nevralgiform unilateral de scurt durat cu hiperemie conjuncti val i

    lacrimaie3.4 [G44.08] Cefalalgia trigeminal vegetati v probabil3.4.1 [G44.08] Cefaleea cluster probabil3.4.2 [G44.08] Hemicrania paroxisti c probabil3.4.3 [G44.08] SUNCT (Short-lasti ng Unilateral Neuralgiform headache att acks with Conjuncti val

    Injecti on and Tearing) probabil4. [G44.80] Alte cefalee primare4.1 [G44.800] Cefaleea primar n lovitur de pumnal4.2 [G44.803] Cefaleea primar la tuse4.3 [G44.804] Cefaleea primar exerciional4.4 [G44.805] Cefaleea primar asociat cu acti vitatea sexual4.4.1 [G44.805] Cefaleea preorgasmic4.4.2 [G44.8-5] Cefaleea orgasmic4.5 [G44.80] Cefaleea hipnic4.6 [G44.80] Cefaleea primar n lovitur de trsnet4.7 [G44.80] Hemicrania conti nu4.8 [G44.2] Cefaleea coti dian de novo persistent (NDPH) New dailly-persistent headache5. [G.44.88] Cefaleea atribuit traumati smului cranian i/sau cervical5.1 [G44.880] Cefaleea postt raumati c acut5.1.1 [G44.880] Cefaleea postt raumati c acut atribuit unui traumati sm cerebral moderat sau sever

    [S06]5.1.2 [G44.880] Cefaleea postt raumati c acut atribuit unui traumati sm cerebral minor [S09.9]5.2 [G44.3] Cefaleea postraumati c cronic5.2.1 [G44.30] Cefaleea postraumati c cronic atribuit unui traumati sm cerebral moderat sau sever

    [S06]5.2.2 [G44.31] Cefaleea postt raumati c cronic atribuit unui traumati sm minor [S09.9]5.3 [G44.841] Cefaleea acut atribuit traumati smului n lovitur de bici [S13.4]5.4 [G44.841] Cefaleea cronic atribuit traumati smului n lovitur de bici5.5 [G44.88] Cefaleea atribuit hematomului intracranian traumati c

  • PRACTICA MEDICAL VOL. 10, NR. 2(39), AN 2015

    127

    HIS OMS DIAGNOSTIC [i cod eti ologic ICD-10 pentru cefaleele de ti p secundar]ICHD-II ICD-10NACod Cod5.5.1 [G44.88] Cefaleea atribuit hematomului epidural [S06.4]5.5.2 [G44.88] Cefaleea atribuit hematomului subdural [S06.5]5.6 [G44.88] Cefaleea atribuit altor traumati sme craniene i/sau cervicale [S06]5.6.1 [G44.88] Cefaleea acut atribuit altor traumati sme craniene i/sau cervicale5.6.2 [G44.88] Cefaleea cronic atribuit altor traumati sme craniene i/sau cervicale5.7 [G44.88] Cefaleea postcraniotomie5.7.1 [G44.880] Cefaleea acut postcraniotomie5.7.2 [G44.30] Cefaleea cronic postcraniotomie6. [G44.81] Cefaleea atribuit patologiei vasculare cerebrale sau cervicale6.1 [G44.810] Cefal