CLASIFICACIN FILOGENTICA

La clasificacin anatmica divide a la corteza cerebral en lbulos, giros, surcos y fisuras. Laclasificacinfilogentica,clasificalasreasdelacortezadeacuerdoasuantigedado desarrollo en la escala zoolgica. De acuerdo a esta clasificacin, vamos a identificar: Arquicorteza Paleocorteza Neocorteza De acuerdo a qu corteza tenga ms desarrollada, distinguiremos 2 tipos de animales: - AnimalMacrosmtico: Presentaunmayordesarrollodelapaleocorteza,lacualest relacionada con elolfato,porlo tanto, este animaldepende de suolfato parasobrevivir:a travsdelubicasualimentoysupareja.Ademstieneungrandesarrollodela Arquicorteza, encargada del control de los instintos. Ej: un perro huele a la hembra en celo. - AnimalMicrosmtico: Porsobretodoseencuentradesarrolladalaneocorteza,pasandola paleocorteza y la arquicorteza a ocupar un lugar secundario. Ej: el ser humano.

ARQUICORTEX O ARQUICORTEZA: - Sufuncinserelacionaconelcontroldelavidainstintoafectivaquecontribuyeala supervivencia de la especie. - Est conformada por 3 capas. - En el hombre el arquicortex se encuentra reducido a su ms mnima expresin y corresponde solamente al Hipocampo y al Inducium Gris. - Esta corteza tiene tres capas que son: la capa molecular, la capa piramidal y la capa polimorfa.

PALEOCORTEX - Se le denomina as a toda la corteza cerebral relacionado con el sentido del olfato. - Presenta 3 a 5 estratos. - Consta del rea Sensitiva Olfatoria y de las Cortezas Vecinas, Entorrinal y Preamigdalina. NEOCORTEX O ISOCORTEX: - Esla corteza ms evolucionado, en el hombre ocupa la mayor parte del crtex cerebral. - Estaneocorteza,queesmsevolucionada,representaunacomplejidadestructuralmuy grande. - Sugrosorvaraentre4mmenelgiroprecentralaalrededorde1,5mmenelrea17de Brodman (profundidad del surco calcarino). - Esposibledistinguirlapresenciade6estratosdediferentestiposdeneuronas,loque determina una organizacin horizontal y las fibras que determinan una organizacin vertical. - Desdeunpuntodevistafuncionallaneocortezaseasociaconfuncionesdeintegracinde mayor complejidad, y en el caso del hombre tambin se asocia con las funciones intelectuales superiores (inteligencia, capacidad de solucionar problemas). - En general, la neocorteza acta como un freno que permite la vida en sociedad. El alcohol, al pasarlaBHE,afectaprimariamentealaneocorteza,porlotanto,estefrenosesuelta, pasandoacomandarlacortezamsresistente,queeslaantigua,poresoseobserva sentimentalidad, agresividad y luego hambre, porque est comandando el sistema lmbico y los instintos.

- En la neocorteza van a existir neuronas y fibras, algunas neuronas van a ser de axn corto y otras neuronas de axn largo: - Con axn corto sobresalen las: Neuronas Granulares que se observa que aumenta conforme hay un desarrollo filogentico de esta corteza. - Con axn largo encontramos las: Neuronas Fusiformes y Neuronas Piramidales (C. Gigantes de Betz).

MESOCORTEZA - Es una clasificacin entre la corteza antigua (allocorteza) y la corteza nueva (neocorteza). - Puede tener 2,3 y hasta 4 capas neuronales, correspondiente al giro del cngulo.

Organizacin Columnar - En la neocorteza hay diferentes tipos de fibras: - Algunas con un recorrido vertical en el cortex, que se dice que son como Rayos, que suben y que descienden a lo largo de los diferentes estratos del cortex cerebral. - Algunashorizontalesconunrecorridoparaleloalasuperficiedelcortexyquese denominan Estras. - Estos rayos y estras determinan una organizacin columnar, es decir, determinan una serie de columnas tanto verticales como horizontales, que desde el punto de vista funcional indican quedentrodecadacolumnahayunsentidodeladireccindelimpulsoqueesdetipo Reverberante,esdecir,losimpulsosnerviososqueseproducenenelcortexrecorrenen formaordenadaoseubicandentrodecadaunadelascolumnas,yaseaconorigen descendente o ascendente (sistemas de retroalimentacin o feedback). - El impulso nervioso descendente de una columna, al llegar al final de la columna se transforma en un impulso ascendente dentro de la misma columna. Es decir, hay un circuito de actividad permanenteentrelasneuronasdeunamismacolumna.Estosehadeterminadocon microelectrodosquehanmedidolospotencialesdeaccindentrodecadaunadelas columnas del crtex cerebral. - Cadacolumnatieneundimetrode300a500umycontieneaproximadamente4.000 neuronas, de las cuales la mitad son de tipo Piramidal. Las columnas corticales son unidades querepresentaneldesarrollofilogenticodelacorteza,esdecir,laevolucinfilogentica cortical implica un aumento en el nmero de las columnas (desarrollo columnar).

La diferencia del crtex antiguo, que en conjunto lo vamos a llamar Hallocortex o Hallocorteza (comprende arquicortex y paleocortex), es que se caracteriza desde el punto de vista estructural porquesucitoarquitecturaesmuchomssimple,nopresentagrannmerodeestratos neuronales sino ms bien 2 3. LaCitoarquitecturaserefierealpatrndedistribucindelossomasneuronales.La Citoarquitectura de la Corteza Cerebral se caracteriza por su disposicin en capas. Enlaneocortezaoisocrtex,lasneuronassedistribuyenformando6capasoestratos(de superficie a profundidad): - 3 estratos ms superficiales, que permiten la comunicacin interhemisfricas - 3 estratos ms profundos, que envan y reciben informacin a otros niveles

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E. Molecular

Cl. Horizontales de Cajal (Pocas)

Es el estrato ms superficial. Estrato de asociacin intracortical. Se encuentra cubierto por piamadre. Contieneprincipalmentefibrasnerviosasque derivandelasdendritasapicalesdelasneuronas piramidalessubyacentesydelosaxonesdelas neuronas piramidales invertidas. Tambin llegan aqu algunos axones provenientes del tlamo y de fibras comisurales.

2E. Granular Externo N.Granulares Pequeas - Estn en gran cantidad - Son estrelladas N. Piramidales Pequeas Estrato de asociacin intracortical. Lasdendritasdeestasneuronasterminanenla capamolecular,mientrasquesusaxonesse dirigenalascapasmsprofundasyalgunos pasan a la sustancia blanca. 3E. Piramidal Externo N. Piramidales - Son de tamao mediano y grande Estrato de asociacin intracortical. Lasdendritasdeestasneuronasterminanenla capamolecular,mientrasquesusaxonesse dirigen a las capas ms profundas, proyectndose luegohaciaotrasreascorticales,especialmente las del hemisferio del lado opuesto. 4E. Granular Interno

N. Granulares - Son de gran tamao EstratoReceptordeProyeccin,porquerecibe impulsosdesdelareginsubcortical, especficamente del tlamo, las que se distribuyen porestecuartoestratoenformadeestras, denominadas Estras Tlamo Corticales.

5E. Piramidal Interno o Ganglionar N. Gigantes de Betz - Son neuronas piramidales gigantes (miden hasta 100 Mm) Estrato Efector de Proyeccin Aquexisteunabandadefibrasconocidacomo banda interna de Baillarger. Enlacortezamotoraprimarialasneuronasde Betz dan origen a parte del haz corticoespinal. 6E. Fusiforme o Multiforme N.Fusiformes, N.Piramidales modificadas, N.de Martinotti Estratodeasociacininterhemisfrico,cuyos axones van a formar parte del cuerpo calloso.

En general se puede decir que las capas: 1, 2 y 3>Funcionan fundamentalmente como asociacin intracortical. 4>Recibe la mayora de las proyecciones especficas del tlamo. 5 y 6>Son fundamentalmente capas eferentes de la corteza. De ellas se originan las proyecciones hacia: a) otras reas corticales del mismo hemisferio, b) otras reas corticales del hemisferio del lado opuesto, y c) ncleos subcorticales.

Las reas de asociacin en general reciben estmulos de zonas vecinas, en cambio las reas de proyeccin envan informacin hacia regiones ms lejanas como la regin de los ncleos basales, del tronco enceflico y de la mdula espinal.

CLASIFICACIN DE LA CORTEZA CEREBRAL DE ACUERDO A LA CITOARQUITECTURA

Isocrtex Heterotpico: - Se observan los 6 estratos, con predominio de neuronas piramidales o granulares. - Serelacionaconlas reasdeproyeccin delcrtexcerebral,esdecir,aqullasreasque estn comunicadas con regiones subcorticales: reas motoras y sensitivas. - Se subclasifica: - Isocrtex Heterotpico Agranular: En l predominan las neuronas piramidales y es de tipo motor. Si tomamos una muestra del Giro Precentral, vamos a encontrar un isocortex Heterotpico, yaqueposeelacaractersticaquelasclulaspiramidaleshaninvadidoenlosotros estratos.

- Isocrtex Heterotpico Granular: Predominanneuronasgranularesoestrelladasyesdetiposensitivo,porejemplo,las reas somestsicas (sensibilidad general).

Isocrtex Homotpico: - Es el ms evolucionado. - Presenta los 6 estratos claramente identificables, con una dispersin balanceada de neuronas. - Escaractersticodelas reasdeasociacin oreaspsquicasdelcrtexcerebral(alta cantidad de interneuronas, donde se almacena informacin y se planifica). - La Cortezade Asociacin:ocupams del80%delcrtex cerebral en el ser humano. Se relaciona con las funciones intelectuales superiores.

Existe una correlacin entre la clasificacin estructural y la filogentica, en el sentido de que a mayor nmero de estratos, mayor es la evolucin filogentica, con funciones ms complejas. A menor nmero de estratos menor desarrollo filogentico y desarrollo de funciones ms bsicas como son los instintos. ORGANIZACIN VERTICAL

FIBRAS DE ASOCIACIN - Lasfibrasdeasociacincorrespondenaaxonesdeneuronasqueproyectanaotrasreas corticales tanto ipsi como contralateralmente. - Algunas de estas fibras conectan giros vecinos, o reas adyacentes del mismo giro. Estas fibras cortasdeasociacinpuedenproyectarsesinsalirdelacorteza(sonintracorticales),otras salen a la sustancia blanca (subcorticales) para luego llegar al sitio de destino. - Existentambinlargos FascculosdeAsociacin paraconectar reas mslejanas. Entrestos estnlosconocidosfascculos:longitudinalsuperior,arqueado,occipitofrontalinferior, longitudinal inferior, uncinado, occipital vertical. - Existeotrogrupodefibrasdeasociacinqueconectanamboshemisferiosrecprocamente. EstassonlasFibrasComisurales,entreellastenemosaquellasqueformanel cuerpo calloso, el frnix, y lacomisura blanca anterior.

FIBRAS DE PROYECCIN - Estasfibrasincluyentantofibrasqueseoriginanenlacortezacerebraly sedirigena estructurassubcorticales,comoaquellasqueseoriginanenestructurassubcorticalesy terminan en la corteza cerebral. - Lasfibrasdeproyeccincorticofugassedirigenaltlamo,cuerpoestriado,hipotlamo, sustancia negra, ncleo rojo, formacin reticular, colculos, ncleo dentado, ncleos motores del tronco enceflico y mdula espinal. Estas fibras de proyeccin transcurren por la cpsula interna, la cpsula externa y los pednculos cerebrales.

CPSULA INTERNA

- Es un conjunto de fibras que contiene gran parte de las fibras de proyeccin desde la corteza cerebral hasta los ncleos subcorticales y viceversa. - Es la principal estructura de sustancia blanca del cerebro, que contiene las fibras de proyeccin. - Adems de la Cpsula Interna, existen 2 cpsulas ms, la Cpsula Externa ubicadaentre el claustro y el putamen , y la Capsula Extrema situada entre el claustro y la nsula. - DelClaustrosedicequecorrespondeaneuronasquesedesprendierondelPutamenola Insula. - La cpsula Interna se caracteriza por tener forma de un abanico.

- En un corte horizontal se distinguen sus 3 porciones: ramo anterior, la rodilla y la extremidad posterior.

- El ramo anterior contiene las siguientes fibras: - RadiacionesTalmicasAnteriores,quesonfibrasquevandesdeeltlamoysedirigen hacia la corteza. - Tracto Fronto-Pontino - La rodilla de la cpsula interna contiene las fibras: - Crtico-nucleares (llegan a los ncleos de los nervios craneanos).

- El ramo posterior tiene tres partes: a. Pocin Tlamo-lenticular (est entre el tlamo y el ncleo lenticular):- Fibras Crtico-espinales, Fascculos piramidales (tanto el directo como el cruzado) - Fibras Crtico-rbricas - F. Crtico-Reticulares - F. Crtico-Talmicas - F. Tlamo-Parietales (Radiacin Talmica Superior)

b. Pociones Retrolenticular - Radiaciones Talmicas Posteriores - Fascculo Parieto-occipito-pontina

c. Porciones Sublenticular: - Radiaciones pticas - Radiaciones Acsticas - Fibras Corticotectales - Fibras Temporo-pontinas

- Comoseobserva,porlacpsulainternapasaunagrancantidaddefibrasquevienendela cortezacerebralyque,porlotanto,sondetipomotoras.Cuandohayunahemorragiaen esta zona por ruptura de una arteria, por aumento de presin etc., aparece lo que se llama accidentevascularcerebral,quedandoelpacienteconhemiplejauotrapatologa, dependiendo de dnde se ubique la hemorragia. CLASIFICACIN FUNCIONAL

Se inicia a travs de estudios que hizo Paul Broca en pacientes con problemas del lenguaje, los cuales presentaban alteraciones en determinadas reas del crtex cerebral. Posteriormente, con desarrollo de las aplicaciones de la corriente elctrica continua, comenzaron estudiosqueconsistanenproducirestmulosenanimalesdeexperimentacin,ysevioque cuandoseaplicabaunacorrienteenelgiroprecentraldelladoderechosecontraaellado izquierdodelanimalyviceversa,loqueindicabaquehabanciertasreasdelcrtexcerebral que controlaban determinadas zonas del cuerpo, fenmeno llamado Somatotopa. Luego, estudios de neurocirujanos que estimularon el lbulo occipital de pacientes con el cerebro abiertoytratadosconanestesialocal,revelaronqueestospacientestenanalucinaciones visuales.Posteriormente,aplicaronestmulosenlazonadellbulotemporalyelpaciente comenz a tener alucinaciones auditivas. Este hecho fue comprobado en la anatoma patolgica dondeenfermosconalucinacionesauditivasovisualespresentabantumoresenlasreas correspondientes.

Todo lo anterior llev a hacer un mapa o una clasificacin funcional del crtex cerebral, la que se hace en base a dos conceptos:

REAS DE PROYECCIN: (lsocrtex heterotiplco) - Sern reasdeProyeccinMotora,lasqueenvanestmulosadeterminadossegmentos orgnicos para que exista movilidad. - Sern reasdeProyeccinSensitiva,lasque recibeninformacindedeterminados segmentos del cuerpo.

REAS DE ASOCIACIN: (lsocrtex homotiplco) - Su rol consiste en interpretar la informacin que llega a las reas de proyeccin. - Se encuentran ubicadas: - En la regin ms posterior del cerebro (lbulo parietal, temporal y occipital), relacionada con lapercepcinvisual,auditivayconinformacindelosrganosdelossentidos relacionados con la ubicacin espacial del cuerpo. - En el lbulo frontal (rea asociacin prefrontal) relacionada con la planificacin y control de conductas y con el pensamiento abstracto. - En el rea Lmbica, relacionada con la emocin y la memoria. - Sern Secundarias cuandotenganelroldehacerunreconocimientosensorialdel estmulo (gnosis o toma de conciencia). - Sern Terciarias cuando tengan la funcin de elaborar estrategias de comportamiento.

REAS DE BRODMAN Brodman en 1878, realiz un mapeo histolgico del crtex cerebral, dividindolo de acuerdo a la citoarquitecturaen52reasdiferentes.Cadareatieneunacitoarquitecturaodistribucin neuronal caracterstica. As, se comprob lo siguiente: reaFuncin 1, 2 y 3reas Somestsicas o reas de la Sensibilidad General 4 rea Motora Voluntaria5 y 7rea Psicosomestsica (rea sensitivaSecundaria) 6rea Motora Suplementaria o Premotora9, 10, 11 y 12rea Prefrontal (Asociacin Terciaria) 17rea Visual 18 y 19rea Psicovisual22rea Psicoauditiva39 y 40rea del Esquema Corporal (Asociacin Terciaria) 41 y 42rea Auditiva 43rea del Gusto 44 y 45 rea de Broca 23, 24, 29, 30, 35, 28 rea Lmbica

Corteza Somatosensorial Primaria (reas 1,2 y 3). - Se localiza en el giro postcentral y en su extensin medial en el lbulo paracentral. - Se denomina tambin rea Somestsica o rea de la Sensibilidad General. - Seencargaderecibirtodaslassensacionestctiles,articularesymuscularesdellado contralateral del cuerpo. - Suestimulacinprovocacomezn,entumecimientoymovimientosinhaberdesplazamiento real. - Losdaosaestareaproducirnconfusionesenlapercepcintctildelindividuo (temperatura, presin, dolor, tacto). - Recibe las proyecciones del Ncleo Ventral Posterior del tlamo ordenadas somatotpicamente, conformando el homnculo sensitivo, que tiene la cabeza representada en la regin ventral cerca de la cisura lateral, luego el miembro superior, el tronco y el miembro inferior hacia el lobulilloparacentral.Larepresentacintienediferentetamao,siendomsgrandeparala cara, la lengua y la mano. (Imagen adaptada Curso de Neuroanatoma PUC, Chile)

rea sensitiva Secundaria (5 y 7) - Se denomina tambin rea Psicosomestsica. - Es un rea de asociacin ubicada detrs del giro postcentral, es decir, en pleno lbulo parietal Esesencialparaelreasomestsicaprimara,quetambintieneunaorganizacin somatotpicarespecto a las modalidades de tacto, sentido de posicin, presin y dolor. - Sumayorfuncincorrespondealosmovimientosvoluntariosdirigidoshaciaundestinoen relacin con la integracin de los estmulos visuales. - Lesionesodaosirreversiblesenestasreaspuedenocasionar Ataxiaptica,queesla incapacidad de dirigir los movimientos hacia un objeto que se ve con claridad. - La informacin somatosensorial es procesada luego en reas del giro supramarginal (rea 40).

rea sensitiva Terciaria (40) - En estas reas se produce la integracin de la informacin, lo que permite la percepcin de la forma, textura, tamao, y la identificacin de un objeto al tocarlo con las manos. - Estas rea tienen abundantes y desarrolladas conexiones recprocas con el pulvinar del tlamo. - Las lesiones del rea 40 (giro supramarginal) producen Agnosia Tctil. - Juntoconelrea39(giroangular) representanelreadelEsquemaCorporal.Lesionesen esta rea hacen que el enfermo no reconozca partes de su cuerpo como propias.

Corteza Motora Primaria (rea 4). - Se localiza en el giro precentral. - Eselreadeproyeccinquecontrolalamotricidadvoluntaria,delladocontralateraldel cuerpo. - Suestimulacinprovocamovimientoscontralateralesdiscretosylimitadosaunasola articulacinomsculo.Digamosqueellainiciaelmovimientodemaneraburdaparaser luego refinado si es necesario por otras estructuras cerebrales. - Participa en la iniciacin del movimiento voluntario, siendo muy destacada la accin y control que ejerce sobre los msculos distales de las extremidades contralaterales. Simultneamente lacortezamotorasuplementariatieneunaimportantefuncinenlaprogramacinde patrones de secuencias de movimientos que comprometen a todo el organismo. - Laestimulacinelctricadirectadeellaproducemovimientosdelosmsculosesquelticos. Esteprocedimientohapermitidosaberqueexisteunarepresentacindelosmsculosdel cuerpo humano en el giro precentral somatotpicamente organizada. En sta, la cabeza est representadaenlazonainferior,luegoestelmiembrosuperior,eltroncoyporltimoel miembro inferior en el lobulillo paracentral. Elreadecortezadedicadaacadareginmencionadaesproporcionalaladelicadezadel control fino del movimiento realizado por cada parte del cuerpo. (Imagen adaptada Curso de Neuroanatoma PUC, Chile)

- La lesin de la corteza motora primaria produce marcada paresia contralateral, flacidez, reflejos tendinosos exagerados y signo de Babinski positivo. - Suslesiones, adems, puedencausar movimientosespsticosydificultosos comolaepilepsia Jacksonianaysudestruccinodaos muyseverospuedenocasionarhastaparlisis enlos miembros afectados.

Area Premotora (rea 6) - Se denomina tambin: rea Motora Suplementaria o rea Motora Extrapiramidal. - Controla los movimientos asociados que acompaan los movimientos voluntarios. Esta rea da las ganas de ejecutar el movimiento. - Su funcin es la de organizar los movimientos que se originarn o aquellos donde intervendrn los estmulos visual, tctil o auditivo. - Lalesinodaodeestareaproducir Apraxia (dificultadparaejecutarmovimientos diestros, secuenciales y complejos, tales como caminar).

Corteza Prefrontal ( 9, 10, 11 y 12) - Estacortezaestamuydesarrolladaenelhombre,serelacionaengeneralconlosprocesos mentales superiores de pensamiento, tales como el juicio, la voluntad o el razonamiento. - Tiene extensas conexiones recprocas con el ncleo dorsomediano del tlamo y con otras reas corticales del sistema lmbico e hipotlamo. - Daosenestasreaspuedenocasionarincapacidadenlatomadedecisionesoefectos similares a los del retraso mental. - Lalesinbilateraldeestacortezaproducecambiospermanentesenlapersonalidaddel individuo. Este se vuelve menos excitable y menos creativo, desaparecen las inhibiciones. Un individuo que era ordenado, limpio y cuidadoso se transforma en lo contrario, desordenado, sucioydescuidado.Duranteuntiemposepracticlalobotoma(desconexinbilateraldel polo frontal en paciente con dolor insoportable). Lo que pasaba realmente era que la angustia asociada a la percepcin del dolor se liberaba, por lo tanto la parte afectiva asociada al dolor desaparece,eldolorsigueperoelpacienteleotorgapocaimportanciaoloignoradebido a que los sentimientos asociados con la intensidad del dolor se pierden.

rea Lmbica (23, 24, 29, 30, 35, 28) - Giro del Cngulo, el Istmo del Giro el Cngulo y el Giro Parahipocampal. - Presentaestrategiasdecomportamientorelacionadasconlosinstintosylasemociones,y comprende una serie de estructuras del crtex que rodean el "hilio del hemisfero", es decir, rodean entre otras estructuras el cuerpo calloso. - Estas estructuras forman parte del sistema lmbico (lmbo=anillo). Todo esto corresponde a corteza antigua, es mesocortex, es decir, es una mezcla de arquicortex con isocortex, y est controlado por los centros superiores. REAS CORTICALES RELACIONADAS CON EL LENGUAJE

reas del lenguaje (reas 44 y 45) - SedenominanreadeBroca.Susfuncionessonlasdecomprenderyarticularellenguaje hablado y escrito. - Losdaosenestasreapuedenproducirvariostiposde Afasias,quesondificultadese imposibilidades para entender el lenguaje o incluso emitirlo, a pesar de que nuestros sentidos tanto de la visin como de la audicin estn intactos. - Cabe destacar que la funcin del lenguaje slo se concentra en el hemisferio derecho.

rea de Wernicke (reas 22, 39 y 40) - Regin de la corteza asociativa auditiva en el lbulo temporal izquierdo de los humanos. - Se Conecta con el rea de Broca por medio del Fascculo Longitudinal Superior. - Es importante para comprensin de palabras y la produccin de discursos significativos. - LaafasiadeWernicke,queesprovocadaporundaoenestarea,dacomoresultadoun discurso fluido pero carente de significado. Cortex Motor Corteza Visual Corteza Auditiva

Afasias: Son problemas del lenguaje, hay distintos tipos: - Afasias de tipo motor: aqu encontramos: Anartria: Incapacidad de expresarse verbalmente. Agrafia: Incapacidad de expresarse por escrito. - Afasias de tipo Sensitivo, corresponden a: Sordera Verbal: Lesin en parte media y posterior del giro temporal superior, el paciente no entiende lo que se le dice. Ceguera Verbal : El paciente no entiende lo que ve escrito. Corteza Visual Primaria (rea 17). - Corresponde al giro calcarino en la corteza. - Esta rea tiene una organizacin histolgica muy semejante a la retina o membrana sensorial del ojo. - Recibe la radiacin ptica del ncleo geniculado lateral del tlamo. - La funcin principal de estas reas es fusionar la informacin que viene de ambos ojos (visin binocular) y analizar la informacin respecto de la orientacin de los estmulos en el campo visual. - En esta rea existen neuronas detectoras de lneas rectas con cierta orientacin en el espacio. - La lesin del rea 17 produce ceguera completa de una zona del campo visual cuya extensin depender del tamao del rea lesionada: - EmanopsiaHomnima:cuandoseproducelaperdidadelavisinenlamitad contralateral del campo visual. - Cuadrantanopsia: cuando se produce perdida de slo 1/4 del campo de visin. - Su estimulacin ocasiona alucinaciones visuales a manera de destellos brillantes.

Corteza Visual Secundaria o reu Pslcovlsuul, (18 y 19) - Correspondealasreas18y19,ademsexistenotrasreasdeasociacincomoelgiro angular, corteza dellbulotemporal(20y 21), queanalizan aspectosmscomplejos dela informacin. - Al igual que la Corteza Visual Primaria se organiza a nivel retinotpico. - Su estimulacin evoca alucinaciones visuales realistas. - Susdaosproducenefectosvariadoseincluyendesdeincapacidadparareconocerrostros familiares (prosopagnosia) hasta perdida del color en ciertas partes del campo de la visin. - La lesin del giro angular del hemisferio dominante produce en el individuo la incapacidad para comprenderlossmbolosyexpresarseatravsdeellos.Estareaesfundamentalparala comprensin de una imagen visual.

Corteza Auditiva Primaria ( rea 41 y 42). - Se localiza en los giros transversales (Heschl) de la corteza temporal. - En esta rea termina la radiacin auditiva proveniente del ncleo geniculado medial del tlamo, la que est tonotpicamente organizada. - En esta rea los tonos graves estn representados lateralmente en la corteza mientras que los tonos agudos estn representados en la zona medial. - Lafuncindeestareaesdetectarloscambiosdefrecuenciaydelocalizacindelafuente sonora. Luego la informacin se dirige al rea auditiva secundaria. - La estimulacin de esta rea produce sensaciones auditivas burdas, como susurros, zumbidos o golpeteo. - Las lesiones pueden producir dificultad en la ubicacin del sonido en el espacio y prdida de la audicin.

rea Auditiva Secundaria o reu Pslcouudltlvu (rea 22 y 42) - Se relaciona con la comprensin del lenguaje oral. - Enestareasesigueprocesandolainformacinauditiva,provenientedelacortezaauditiva primaria.Luegolainformacinpasaaunareaasociativasuperior(rea22),laquees fundamental para interpretar los sonidos asociados a la comprensin del lenguaje hablado. - Unalesindelrea22hacequeelpacienteescuchesindificultadunaconversacin perono entiende lo que en ella se dice, sta es una afasia auditiva receptiva.

Corteza Olfatoria Primaria: - Se localiza en la punta del lbulo temporal (cerca del rinencefalo). - Tiene estrecha relacin con el sistema lmbico. - Las lesiones por irritacin producen alucinaciones olfatorias generalmente desagradables.

- Lacortezadelpolotemporalhasidollamada cortezapsquica porelhechodequeal estimularlaexperimentalmenteseevocanrecuerdosrelacionadosconexperienciasvividas anteriormente. Por ejemplo, se pueden obtener recuerdos de objetos que se han visto o de msica que se ha escuchado. Tambin se pueden obtener alucinaciones visuales y auditivas o ilusionessimilaresalovisto,sentidouodoenlaexperienciacotidiana.Puedensurgir tambin sentimientos de temor. - Por ejemplo, pacientes con tumores del lbulo temporal suelen tener alucinaciones auditivas y visualesenlasquevenescenas queparecenrealesde personas queno estnpresenteso escuchan sonidos queno existen.Elpacientesuele tenerconcienciadesusalucinacionesy por lo tanto puede expresar sentimientos de temor.

rea del Gusto (rea 43)

Corteza Vestibular: - Al parecer, la encontramos en la porcin posterior de la Insula o Isla de Reil. - Sus funciones parecen incluir en mayor medida las de la sensacin del equilibrio.

DOMINANCIA CEREBRAL.

- El examen morfolgico de los hemisferios cerebrales muestra que ellos son muy parecidos. Sin embargo,essabidoquelaactividadnerviosaenrelacinadeterminadasdestrezases predominante en un hemisferio respecto del otro. - Por ejemplo, la capacidad de generar lenguaje hablado es realizada por un hemisferio que se dice que es dominante. Por otro lado la capacidad de percepcin espacial, de reconocimiento de rostros y expresin musical son realizadas por el hemisferio no dominante. - Seestimaqueel90%delaspersonasadultassondiestras,porlotantosuhemisferio dominante en la tarea de escribir es el izquierdo. Cifra similar se reporta para la produccin de lenguaje hablado. - Trabajosrealizadosenneonatoshandemostradoqueelnmerodeaxonesdelhazcrtico-espinal es mayor en el lado izquierdo (antes de decusarse), lo que explicara la dominancia del hemisferio izquierdo. Otros investigadores han demostrado que el rea del lenguaje en la corteza cerebral adulta es ms grande en el lado izquierdo que en el derecho. - Secreequeenelneonatoamboshemisferios(enrelacinallenguaje)tienencapacidades similares y que durante la infancia uno de los hemisferios va predominado sobre el otro. Esto explicara el porqu de un nio de 5 aos que con una lesin del hemisferio dominante puede aprender a usar su mano izquierda eficientemente y hablar bien cuando es adulto. Esto no es posible si la lesin ocurre en un adulto.