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INDICE1. PORTADA (TÍTULO)2. ÍNDICE3. CARÁCTERÍSTICAS DEL HÍGADO

CIRROSIS4. DEFINICIÓN DE CIRROSIS5. EFECTOS DE LA CIRROSIS EN EL HÍGADO6. INFLUENCIA DE LA CIRROSIS EN LA POBLACIÓN7. TIPOS DE CIRROSIS

CAUSAS DE LA CIRROSIS8. CAUSAS QUE CAUSAN LA CIRROSIS9. CAUSAS MÁS COMUNES DE LA CIRROSIS

10 11. SÍNTOMAS DE LA CIRROSIS12. COMPLICACIONES DE LA CIRROSIS13. 14. 15. 16. 17. DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD18. ENFERMEDADES GENERADAS POR LA CIRROSIS19. FASES DE LA CIRROSIS20. DISTINTOS ASPECTOS DEL HÍGADO EN LA CIRROSIS21. CLASIFICACIÓN DE LA CIRROSIS22. GRADOS DE AFECTACION DE LA CIRROSIS

TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD23. ¿HAY TRATAMIENTO?24. TRATAMIENTO SEGÚN TIPO DE CIRROSIS25. TRATAMIENTO SEGÚN LAS COMPLICACIONES

26. ¿CUÁNDO SE NECESITA UN TRASPLANTE HEPÁTICO?27. CARACTERISTICAS DEL TRASPLANTE DE HÍGADO28. EL TRASPLANTE HEPÁTICO EN CIRROSIS29. PRONÓSTICO Y EXPECTATIVAS DE VIDA DE LA ENFERMEDAD30. DIÁGNÓSTICOS ENFERMEROS EN CIRROSIS31. BIBLIOGRAFÍA

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EL HÍGADO:oEs el mayor órgano del cuerpooFunciona como una gran fábrica químicaoElimina o neutraliza venenos de la sangreoElimina gérmenes y bacterias de la sangreoProduce agentes inmunitarios para controlar las infeccionesoFabrica proteínas que regulan la coagulación de la sangre oProduce bilis para ayudar a absorber las grasas y las vitaminas solubles en grasa

Las enfermedades hepáticas alteran todas las demás funciones del cuerpo.

ENFERMEDAD DE LAS MÁS IMPORTANTES: Cirrosis.

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DEFINICIÓN:

En la cirrosis las células del hígado están dañadas y no pueden repararse a si mismas.

A medida que las células hepáticas se mueren se forma tejido cicatrizal.

Cuando este tejido cicatrizal se acumula, la sangre no puede fluir y no se filtra a través del hígado de manera correcta.

Las toxinas y productos de desecho se acumulan dentro del cuerpo.

CIRROSIS

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CIRROSIS

• La cirrosis es la 12ª causa de muerte en el mundo

• Mata a unas 200.000 personas al año en los países desarrollados.

• Algunas estimaciones sitúan en un 2% el porcentaje de la población española adulta que padece cirrosis.

• Aproximadamente 5 % de las personas con cirrosis desarrolla cáncer de hígado.

HÍGADO CON CIRROSIS:

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TIPOS DE CIRROSIS

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CAUSAS MÁS COMUNES¿Cómo identificarlas?

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PRIMEROS SÍNTOMAS• Agotamiento • Fatiga • Debilidad • Dolor abdominal • Vasos

sanguíneos en forma de araña en la piel.

• Fiebre

• Pérdida de apetito.

• Malestar general.

• Náusea y vómitos.

• Pérdida de peso. • Agrandamiento

del hígado.

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SÍNTOMAS POSTERIORES:

• Ictericia: Coloración amarilla de la piel y la parte blanca de los ojos

• Ascitis: líquido en el abdomen

• Vómitos con sangre• Hipersensibilidad a

los medicamentos• Hinchazón

abdominal

PROVOCADOS POR:

• Acumulación de la sangre en esas zonas.

• Mala circulación de la sangre en el hígado.

• Ruptura de venas (várices) en la parte baja del esófago.

• Mal funcionamiento del hígado.

• Acúmulo de líquido en la cavidad abdominal

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COMPLICACIONES DE LA CIRROSIS

• Ascitis

• VáricesEsofágicas e hipertensión portal• Encefalo-patía hepática

• Presencia de un exceso de líquidos en la cavidad peritoneal.

• Aumenta la presión provocando hipertensión portal, la cual normalmente es de 7 a 14 mmHg variando hasta 20-22. Sangrados descontrolados de las várices.

• El hígado dañado, no puede metabolizar sustancias que son tóxicas para el cerebro, como el amoníaco, mercaptanos y aminoácidos.

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Diagnóstico de la enfermedad

VALORACIÓN CLÍNICA DEL PACIENTE

VALORACIÓN ANALÍTICA DEL PACIENTE

PRUEBAS DE IMAGEN

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VALORACIÓN CLÍNICA

Examen físico: Se puede palpar un hígado duro con borde

irregular y aumentado de tamaño. Uñas curvadas Palmas de las manos enrojecidasArañas vasculares Encontrar líquido en el abdomen Detectar aumento excesivo del bazo

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VALORACIÓN ANALÍTICA

Análisis de Sangre:Se ve si hay anemia (menor cantidad de

glóbulos rojos de lo habitual).Disminución de los glóbulos rojos y las

plaquetas. Alteraciones en las pruebas de coagulación de

la sangreDisminución de la cantidad de proteínasSubida de los niveles de bilirrubina

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PRUEBAS DE IMAGEN

Estudios RadiográficosEcografía abdominal: puede demostrar el hígado aumentado de tamaño o desestructurado.

Gastroscopia: introducción de un tubo flexible con una cámara a de la boca al estómago y al intestino; para ver las varices esofágicas

Biopsia Hepática: ayuda a conocer el grado de afectación o fibrosis del hígado.

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HISTORIA CLÍNICA

ANTECEDENTESPacientes con antecedentes de consumo excesivo de alcohol anteriormente

PACIENTE DIAGNÓSTICADO CON:Antecedentes+ alteraciones en la analítica+ ecografía+ exploración

NO NECESITA: Muestra de Tejido hepático

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LA CIRROSIS PUEDE CONDUCIR A:

INSUFICIENCIA RENAL

AUMENTO DE LA PRESIÓN DE LA VENA QUE PENETRA

EN EL HÍGADO

APARICIÓN DE HEMORRAGIAS:

SANGRADO NASAL

HINCHAZÓN ABDOMEN Y PIERNAS

VENAS MUY DILATADAS EN ESÓFAGO Y ESTÓMAGO

APARICIÓN DE HEMATOMAS

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FASE CIRROSISEFECTOS

VISIBLES EN EL PACIENTE

DIAGNÓSTICO ESTADO DEL HÍGADO

1ª) Cirrosis descompensada

- Desarrollan las complicaciones más graves de la

enfermedad

- Disminución de la supervivencia- Mal pronóstico

a corto plazo

2ª) Cirrosis compensada

- No presenta síntomas.

- En general en esta fase aún no

han sido diagnosticados.

- Supervivencia parecida a la de la población generalya que el hígado

afectado incluso al 25% realiza sus

funciones

FASES DE LA CIRROSIS

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ESTADIOS POR LOS QUE PASA

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La cirrosis hepática se puede CLASIFICAR

en:

Micronodular

MixtaMacronodular

o Depende del tamaño de tejido dañadoo Se va desarrollando lenta y silenciosamente. Un alcohólico puede detectarla 10 años después.o Lo +frecuente es que se presente en hombres y a una edad entre 40 y 60 años

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• 'Clasificación de Child'. Se basa en un sistema de puntos según los datos de los análisis y los síntomas del paciente. Divide a los enfermos en 3 grupos.

CIRROSIS:

GRADOS DE

AFECTACIÓN

A: Pacientes con buen pronósticoB: Pronóstico intermedio C: Mal pronóstico

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Daño cirrosis es: IRREVERSIBLE

Tratamiento puede: DETENER O RETRASAR el AVANCE de la enfermedad y REDUDIR las complicaciones

Depende de: CAUSA DE LA CIRROSISCOMPLICACIONES DE LA PERSONAGRADO DE DAÑO DEL HÍGADO

¿ES POSIBLE UN TRATAMIENTO PARA LA ENFERMEDAD?

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TRATAMIENTO• SEGÚN TIPO

CIRROSIS

– Consumo excesivo de alcohol

– Hepatitis viral– Hepatitis autoinmune– Enfermedad de Wilson

En todos los casos

— Dejar de tomar alcohol

— Interferón— Corticoesteroides — Medicamentos que

eliminan el cobre

Seguir una dieta sana y evitar el alcohol

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TRATAMIENTO• SEGÚN LAS

COMPLICACIONES

– Ascitis

– Infecciones – Picazón

– Várices sangrantes

– Absorber y eliminar toxinas

– No se pueden controlar:

– Dieta baja en sodio y uso de diuréticos

– Antibióticos – Medicamentos

aliviadores– Inyección de agente

anticoagulante– Laxantes

– TRANSPLANTE HEPÁTICO

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¿CUÁNDO SE

NECESITA UN

TRASPLANTE

DE HÍGADO?

1.Las complicaciones no se pueden controlar2.El hígado está tan dañado que deja de

funcionar por completo3.Se realiza en pacientes en que se estima

una supervivencia menor a dos años

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TRASPLANTE DE HÍGADO: CARACTERÍSTICAS• En la cirugía se extirpa el hígado enfermo y sereemplaza por un hígado sano de donante.• Entre un 80 y 90% de los pacientes sobreviven

a este trasplante.• Es un tratamiento agresivo; de alto riesgo• La disponibilidad de hígados es muy limitada.

Si hay:Deterioro de la función hepáticaComplicaciones dela cirrosis: ascitis y encefalopatía hepática Hepatocarcinoma(Cáncer hepático) 28

¿CUÁNDO EN CIRROSIS?

TRASPLANTE DE HÍGADO

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PRONÓSTICO Y EXPECTATIVAS DE VIDA DE LA ENFERMEDAD

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POSIBLES DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA EN CIRROSIS

Alteración de la nutrición por déficit relacionado con la perdida de apetito, nausea y vómitos.Cansancio relacionado con la malnutrición.Diarrea relacionada con los cambios en la dieta y los medicamentos.Dolor crónico relacionado con el crecimiento de hígado.Riesgo de déficit de volumen de líquidos: hemorragia relacionada con sangramiento del esófago.

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BIBLIOGRAFÍAFOTOGRAFÍAS:• www.nlm.nih.gov healthlibrary.epnet.com • https://healthlibrary.epnet.com/GetContent.as.. • www.facmed.unam.mx • www.ultimasnoticias.ec • www.blog-medico.com.ar/.../higado-graso.htm

CONTENIDO:• www.tuotromedico.com/temas/cirrosis_hepatica.htm • www.geosalud.com/enfermedades_infecciosas/cirrosis.htm - 40k -• www.wikipedia.org/wiki/Cirrosis_hepática - 45k • www.hepatitis.cl/cirrosis.htm • Libro: “CIRROSIS HEPATICA EN LA PRACTICA MEDICA” ISBN: 84-7179-228-1

VÍDEO:• www.youtube.com