S N CHIPOTÁLAMO

GnRH

HIPÓFISISGONADOTROPO

FSH y LH

OVARIOESTEROIDES

Pequeña estructura situada en la base del cerebro, por arriba del quiasma y debajo del 3er ventrículo.

Está conectado con la Hipófisis. Se divide en:

Zona peri ventricular: Adyacente al 3er ventrículo

Zona Medial: Cuerpos celularesZona lateral: Axones

Cada zona se sub divide en núcleos que contienen tipos semejantes de cuerpos neuronales.

El hipotálamo tiene múltiples conexiones con todo el cerebro y la hipófisis.

Las conexiones del hipotálamo son bidireccionales

Existen diversos sistemas de retroalimentación:

Asa de retroalimentación largaAsa de retroalimentación cortaAsa de retroalimentación ultracorta.

Produce todas las hormonas neurohipofisiarias

Neurohipófisis Núcleo supraóptico y paraventricular

producen vasopresina y oxitocinaAdenohipófisis Hormonas liberadoras: TRH, CRH,

GHRH, y GnRH Hormonas inhibidoras: PIF

EMINENCIA MEDIA

Zona de contacto entre las terminaciones nerviosas hipotalámicas y los vasos sanguíneos

Circulación porta permite recibir terminaciones a través del fascículo túberoinfundibular

La GnRH es la Hormona liberadora de LH y FSH.

Es un decapéptido producido en el núcleo arqueado hipotalámico.

Regula de manera simultanea la secreción de LH y FSH..

Decapéptido que controla FSH y LH Su gen está en el brazo corto de

cromosoma 8 Se produce en núcleo arcuato y es llevado

por los axones a la circulación porta Pulsos cada 30-50’, tiempo de vida media

es muy corta ( 3’) Actúa a nivel de receptores específicos en

células hipofisarias y varía según el ciclo y el nivel de esteroides

Noradrenalina: estimula

Serotonina: estimula

Dopamina:suprime GnRH. Está en núcleos supraoptico y paraventricular

Beta-endorfina: inhibe. Requiere presencia de E2

Es la glándula Central del Cerebro. Está dividida en lóbulos anterior, intermedio y

posterior, que es neuronal extensión del Hipotálamo.

La adenohipófisis se relaciona con el Hipotálamo, combinando la producción neuronal con la secreción hormonal.

Carece de riego sanguíneo directo, el cual es por los vasos portales y plexo hipotalámico.

HIPÓFISIS

Lóbulo posterior conecta directamente con el hipotálamo

Lóbulo anterior conecta el gonadotropo (FSH y LH) y el lactotropo (PRL) con el hipotálamo a través de circulación porta

La hipófisis anterior es la encargada de la producción de FSH, LH, TSH, ACTH, GH y PRL.

La FSH y LH regulan la secreción de esteroides sexuales.

La GH y PRL se originan directamente. La PRL se encuentra bajo el control del factor

inhibidor de PRL ( dopamina) producido en el hipotálamo.

El aumento de PRL produce amenorrea y galactorrea

Conjunto de células en lóbulo anterior de hipófisis que sintetizan gonadotrofinas FSH y LH

La secreción es regulada por GnRH. Sin embargo recibe influencia de esteroides gonadales (E2, P), así como de péptidos ováricos (inhibina, activina, folistatina)

Neurotensina Neuromedina Bombecina Galanina Neuropéptido Y Endotelina Angiotensina 2

VIP (péptido intestinal vasoactivo)

Colecistokinina

Factores de crecimiento

Inhibina

Activina

Folistatina

Heterodímero: Subunidad alfa común con LH, tiene 92 aminoácidos y su gen está en el cromosoma 6. Subunidad beta, específica de FSH, tiene 118 aminoácidos y su gen está en el cromosoma 11

GnRH es el modulador primario de FSH Estradiol e inhibina inhiben su síntesis

Heterodímero: Subunidad alfa tiene 92 aminoácidos y su gen está en el cromosoma 6. Subunidad beta tiene 114 aminoácidos y su gen está en el cromosoma 19

LH y FSH son secretadas en forma pulsátil y su nivel varía según el ciclo menstrual

Comienzo de fase folicular pulso c/90’, pe-ríodo periovulatorio c/60’ , fase lutea media c/360’

Las gonadotrofinas actúan sobre el ovario a través de receptores de membrana

FSH estimula síntesis de re-ceptores para sí mismo en la granulosa y para LH en teca

Aumento de LH inhibe sínte-sis de receptores para LH

Factor de crecimiento del fibroblasto inhibe síntesis de receptores de LH

Varía durante el ciclo FSH y LH aumentan 3-

4 días antes de regla En fase folicular FSH va

en aumento hasta día 7º y luego declina por feedback negativo de E2

Inhibina también declina FSH

Efecto de E2 sobre GnRh mediado por opiáceos

FSH: pico a mitad ciclo

LH aumenta en fase folicular y no declina al 7º día

Feedback positivo de E2 sobre hipotálamo y pituitaria

P ayuda Feedback de E2 en la pituitaria para liberar pico de LH y FSH

E2 y P requieren de GnRH

Luego de ovulación FSH y LH caen y 4 días antes de regla se elevan: E2, P, Inhibina

Crecimiento del folículo Estimula aromatasa en células granulosas

para sintetizar E2 a partir de andrógenos Se sinergiza con E2 para producir acción

mitogénica en la granulosa y ambas actúan para sintetizar receptores para FSH

Estimula síntesis de receptores de LH

Síntesis de andrógenos en la teca interna

Pico ovulatorio de LH reinicia meiosis, madura el ovocito, facilita ovulación, desencadena luteinización y aumenta síntesis de P

Ovulación requiere umbral LH 18-24 hs

Mantiene cuerpo luteo 14+/- 2días después de la ovulación

Inhibina suprime FSH y reduce receptores de GnRH

Activina aumenta FSH, inhibe PRL y GH Folistatina inhibe FSH y respuesta a

GnRH Factor de crecimiento epidermal

suprime síntesis de receptores de FSH estimulados por FSH

Posee receptores de membrana y tiene regulación ascendente sobre sí misma. E2 aumenta receptores Acción trófica sobre mamaHiperprolactinemia reduce FSH y LH y altera función ovárica

Disminuye unión de LH a receptores, reduce andrógenos

Reduce unión FSH- receptores

Menor producción de E2

Inadecuada luteinización