Churg strauss

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    03-Jun-2015

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<ul><li> 1. Ana Paula Costa Silva Enfermagem 8 Semestre UNIVERSIDADE SANTO AMARO </li></ul> <p> 2. SNDROME DE CHURG STRAUSS Definio Granulomatose alrgica Vasculite auto-imune de vasos sanguneos mdios e pequenos,que conduz necrose. 3. SNDROME DE CHURG STRAUSSJacob Churg Lotte Strauss 1951 4. SNDROME DE CHURG STRAUSS Conceito Definida como angete granulomatosa Descrio de 13 casos que tinham asma, eosinofilia, inflamao granulomatosa, vasculite necrosante sistmica e glomerulonefrite necrosante. 5. SNDROME DE CHURG STRAUSSETIOLOGIA Determinada por trs critrios: Vasculite necrotizante Infiltrao tecidual eosinoflica e degranulomas extravasculares. 6. SNDROME DE CHURG STRAUSSPrincipais Vasos Pulmes (tipo severo de asma) Sistema gastrointestinal Corao Pele Rins Nervos Perifricos 7. SNDROME DE CHURG STRAUSS Etiologia Corpos diminutos presentes no sangue em circulao. Antgenos (materiais estranhos, como os componentes de microrganismos) ligados a anticorpos que se formaram em defesa do organismo Reao alrgica a um agente infeccioso ou a drogas 8. SNDROME DE CHURG STRAUSSIncidncia Incerta por dificuldade diagnstica Aproximadamente 10% dos pacientes com vasculite apresentam a Sndrome Ocorrncia igual entre homens e mulheres 9. SNDROME DE CHURG STRAUSS Incidncia Idade entre15-70 anos, com uma mdia de aproximadamente 38 anos. Idade mdia de diagnstico de 50 anos Nos Estados Unidos se relatam uma incidncia aproximada de 2,5 casos por 100.000 adultos por ano 10. SNDROME DE CHURG STRAUSS Diagnstico Estudo Laboratorial Hematologia- eosinofilia de mais de 10% no sangue perifrico) Histologia mostrando vasculite eosinoflica 11. SNDROME DE CHURG STRAUSSDiagnstico Funo renal (nveis sricos elevados de uria e creatinina srica nos casos de acometimento renal mais grave). Sedimentos anormais na urina, como proteinria e hematria microscpica. 12. SNDROME DE CHURG STRAUSSDiagnstico Anticorpos contra-antgenos citoplasmticos de neutrfilos (ANCAS): 70% dos pacientes so perinuclear- Aumento da IgE srica Hipergamaglobulinemia 13. SNDROME DE CHURG STRAUSSDiagnstico Raio-x, TC, ECC, Endoscopia, Eletroneuromiografia e Angiografia Vasculite Cutnea Estudo histopatolgico de bipsia da leso 14. SNDROME DE CHURG STRAUSS Manifestaes Clnicas Fase inicial: Fase prodrmica caracterizada pela presena de doenas atpicas (rinite alrgica e asma). Essa fase pode durar vrios anos. 15. SNDROME DE CHURG STRAUSS Manifestaes Clnicas Segunda fase: infiltrao eosinoflica (fase menos precoce): pode ocorrer como pneumonia eosinoflica ou infiltrao em outros stios como o trato gastrointestinal. 16. SNDROME DE CHURG STRAUSSManifestaes Clnicas Terceira fase: Vasculite - a forma sistmica com vasculite necrotizante. 17. SNDROME DE CHURG STRAUSSSinais e sintomas Proeminentes Pulmonares Cardacos Dermatolgicos Renais Nervoso perifrico 18. SNDROME DE CHURG STRAUSSSinais e sintomas Proeminentes Sintomas constitucionais: mal- estar, fadiga, perda de peso (70%), febre(57%), mialgias (52%). 19. SNDROME DE CHURG STRAUSSSinais e sintomas Proeminentes Vias areas superiores - rinite alrgica e plipos nasais 20. SNDROME DE CHURG STRAUSSSinais e sintomas Proeminentes Menos frequentes sinusites de repetio, lesesnecrticas de vias areas superiores 21. SNDROME DE CHURG STRAUSSSinais e sintomas Proeminentes Sintomas pulmonares - asma em mais de 90% dos casos, que pode preceder a vasculite em at dez anos Tosse crnica e, mais gravemente, episdios de hemoptise Artralgias (40%) 22. SNDROME DE CHURG STRAUSS Sinais e sintomas Proeminentes Manifestaes cutneas (49%) - aparecimento varivel,mas nenhuma forma especfica; prpura palpvel 23. SNDROME DE CHURG STRAUSS Sinais e sintomas Proeminentes Ndulos cutneos: Granuloma de Churg- Strauss 24. SNDROME DE CHURG STRAUSSSinais e sintomas Proeminentes Erupo cutnea urticariforme, bolhas necrticas e isquemia 25. SNDROME DE CHURG STRAUSSSinais e sintomas Proeminentes Manifestaes cardacas - os sintomas relacionado com a insuficincia cardaca, miocardite e pericardite Pericardite constritiva e infarto do miocrdio secundrio vasculite coronariana 26. SNDROME DE CHURG STRAUSSSinais e sintomas Proeminentes Sintomas gastrointestinais 31% Gastrite, colite ,o que inclui dor abdominal 59% Diarria 33% Sangramento 18% 27. SNDROME DE CHURG STRAUSSSinais e sintomas Proeminentes Sistema nervoso - neuropatia perifrica, mononeurite mltipla ,forma mais frequente, ocorrendo em at 77% dos pacientes. Acidente vascular cerebral (raro). 28. SNDROME DE CHURG STRAUSSSinais e sintomas Proeminentes Rins - glomerulonefrite pauci-imune podendo levar insuficincia renal 29. SNDROME DE CHURG STRAUSSPrognstico Em termos globais, sem tratamento, a taxa de sobrevida de cinco anos de cerca de 25%. Com o tratamento a sobrevida em um ano de 90% Em cinco anos a sobrevida de 62%. 30. SNDROME DE CHURG STRAUSSCausas de Morte Insuficincia cardaca, infarto do miocrdio ou ambos (causa mais comum) Insuficincia renal Hemorragia cerebral Hemorragia gastrointestinal; Estado asmtico 31. SNDROME DE CHURG STRAUSS Tratamento 32. SNDROME DE CHURG STRAUSSTratamento Corticosterides (CE) so a base do tratamento.De acordo com o quadro podem ser associados imunossupressores (ciclofosfamida, azatioprina, metotrexate, clorambucil, etc.). 33. SNDROME DE CHURG STRAUSSTratamento Manter controle da asma e infeces Tratamento dos principais rgos acometidos 34. SNDROME DE CHURG STRAUSS Referencias bibliogrficas ALTO, Rebeca Vargas Montes. Sndrome de Churg Strauss e discusso de um caso clnico. 2008.117f. Dissertao (Mestrado Integrado de Medicina) Faculdade de Cincias da Sade, Universidade da Beira Interior, Covilh, 2008.ANTUNES, Telma; Barbas, V. Carmen S.; Borges, R. Eduardo da. Vasculite pulmonares: quando suspeitar e como fazer diagnstico. Jornal Brasileiro de Pneumologia, So Paulo, v31, n1, jul 2005.LILA, Glauce Leo. Elementos bsicos do diagnstico e da teraputica da Sndrome de Churg Strauss. Temas de Reumatologia Clnica, vol 10, n2, jun2009.www.wikipedia.org.br 35. OBRIGADA!!! E-mail: apaulacs@ig.com.br 36. Agradecimentoswww.guida.com.br </p>

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