Chisturi de Maxilare

8/12/2019 Chisturi de Maxilare

1/123

Entitati patologice cu aspect

clinic tumoral


2/123

Forme clinice tumorale

Chisuri:

Parti moi

Oase maxilare

Pseudochisturi

Tumori

Benigne

Maligne

Tumori chistice

Pseudotumori


3/123

Chisturile


4/123

Definitie

Entitate patologica formata ditr -un

continut lichidian sau semisolid si un

continator format de o membrana

Localizare maxilare

parti moi


5/123

Chisturi de maxilare


6/123


7/123

Anatomie patologica


8/123


9/123


10/123

Patogenie

Chisturi periapicale sau

inflamatorii


11/123

CHISTUL PERIAPICAL

(radicular)

Reprezinta o complicatie a unei infectii

pulpare cronice care se extinde peripical,

determinand formarea granulomului

periapical.

Resturile epiteliale Mallassez prolifereaza

cind sunt supuse unui proces inflamator

cronic indelungat.


12/123

CHISTUL PERIAPICAL

Datorita vascularizatiei defictare, celulele

din zona centrala a granulomului se

lizeaza rezultand microchisturi captusite

cu epitelii.

Existenta proteinelor in lichidul intrachistic

duce la cresterea presiunii osmotice care

tinde sa fie egalizata prin patrunderea dinafara a lichidului interstitial.


13/123


14/123


15/123


16/123


17/123


18/123


19/123

Chisturile periapicale

Frecventa 90%

Intereseaza adultul tinar 20-40 ani

Apar foarte rar inainte de 10 aniSunt mai frecvente la maxilar decit la

mandibula (de trei patru ori)

Se dezvolta rar pe dintii temporariPot fi unice sau multiple


20/123


21/123


22/123


23/123


24/123

Patogenie

Chisturi dentigere(de dezvoltare)

Se dezvolta din:

lama dentara organul smaltului

resturile epiteliale Malassey

Se dezvolta prin presiunea hidrostatica provocata dedesechilibrul dintre tensiunea osmotica a continutuluichistic si serul sanguin cocomitent cu multiplicareacelulelor peretelu chistic

Lent produce rezorbtia peretelui osos


25/123


26/123


27/123


28/123


29/123


30/123

Forme clinice si radiografice

Chisturi periapicale

(De inflamatie)

Chistul radiculare (periapical)

Chistul radicular lateral Chistul rezidual


31/123


32/123


33/123


34/123


35/123


36/123

Chisturi de dezvoltare

Clasificare Chisturi dentigere (folicular,pericoronar,coronodentar)

Chisturi de eruptie

Chituturi periodontale laterale de evolutie

Chisturi primordiale

Cheratochist odontogen

Chistul gingival al adoltului

Chist gingival al copilului(perlele Epstein)

Chistul odontogen glandular

Chist odontoge calcificat(Chistul Gorlin chist cu c elulefantoma)


37/123


38/123


39/123


40/123


41/123


42/123


43/123


44/123


45/123


46/123


47/123


48/123


49/123

Ch t hi t l


50/123

Cheratochistul

Deriva di ramificatii normale sau supranumerale

ale lamei dentare din epiteliul organului smaltului

sau resturi epiteliale Malassez

Se creaza un potential de cheratinizare aepiteliului odontogen mai mare la chisturile

foliculare

Frecventa de: 6-10% dintre chisturile maxilare

Se pot asocia cu unele sindroame

generale(nevomatoza bazocelulara)


51/123


52/123

Chisturi neodontogene

Chist nazo-palatin(al canalului incisiv)

Chist median palatinal

Chist median palatinal

Chist nazo-labial( nazo-alveolar)

Chist globulo-maxilar

Chist median mandibular


53/123

Patogenie

Provine din trnsformarea chistica a

vestigiilr epiteliale restante intre zonele de

unire a mugurilor faciali in cursul

dezvoltarii embrionare


54/123


55/123


56/123


57/123


58/123


59/123


60/123


61/123


62/123

Diagnosic

Anamnezic

Clinic

Radiografic

Punctie exploratoare


63/123

)

Faza latenta : asimptomatica

Faza de exteriorizare : deformare vizibila

in special in vestibulul bucal, dar poate

evolua si spre palat sau sinusul maxilar,in cazul interesarii dintilor cu raport

sinusal.

CLINICA (SIMPTOMATOLOGIA)


64/123


65/123


66/123


67/123


68/123

Dimensiuni

Mici

Medii

Mari


69/123


70/123


71/123


72/123

Clinic

Deformari ale reliefurilor anatomice extaorale

intraorale

Deplasari dentare

Devitalizarea dintilor

Absente dentare

Mobilizari dentare

Senzatie de fluctuenta Partile moi nemodificate ci doar intinse peste

zona bombata


73/123


74/123


75/123


76/123


77/123


78/123


79/123


80/123


81/123


82/123


83/123


84/123


85/123


86/123


87/123


88/123


89/123


90/123


91/123


92/123


93/123


94/123


95/123


96/123


97/123


98/123


99/123


100/123


101/123


102/123

Evolutie


103/123

Evolutie

Crestere fara limite

Infectia continutului chistic

Rupere membranei chistice si drenare in

caviltati de vecinatate


104/123

Tratament

Tratament


105/123

Tratament

- umperea cavitatii -cu singe

- umplerea cavitatii-cu materiale dela distanta: biologice

nebiologice - obturarea cavitati

2Chistotomieobturarea cavitatii

3 Depresurizarea chistului 4 Aplatizare

1 Chistectome

Cu sutura si

Tratament


106/123

Tratament

Extractia dintelui cauzal

Conservarea dintelui cauzal neerupt si

dirijarea eruptiei sale

Extirparea chistului sau nu si rezectie

apicala


107/123


108/123


109/123


110/123


111/123


112/123


113/123


114/123


115/123


116/123


117/123


118/123


119/123


120/123


121/123


122/123


123/123

Documents

Chisturi de Maxilare