Chinesische Diätetik bei Stoffwechselproblemen und Reizdarm

(mit Fallbeispielen)

Praxisvortrag 16.1.2018

Chinesische Diätetik

„Nun, diejenigen, die Medizin praktizieren, sollten zuerst den Ursprung einer Erkrankung deutlich erkennen, sie sollten wissen, welche Übergriffe die Krankheit hervorgebracht haben und sollten sie dann mit diätischen Methoden behandeln. Erst wenn die Ernährungstherapie keine Heilung bringt, sind Arzneimittel einzusetzen…….“

Sum Simiao „Rezepturen die tausend Goldstücke wert sind“ Qianjian yaofang, Kap.26, um 650 n. Chr.

5 Säulen der Chinesischen Medizin

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Tuin

a

Funktionskreise

Fk Herz

Ausgelebte Aktivität

Fk Lunge

Oberfläche

Wehrenergie

Fk Milz und Magen

Aufnahme und

Erschließung der Nahrung

FK Niere

Widerlager

Fortpflanzung

Fk Leber

Qi-Fluss

Fk. Milz / Magen = Mitte

Nahrung Speisebrei Getreide-Qi

KlareSä7e

TrübeSä7e

Funktionskreise

Fk Herz

Ausgelebte Aktivität

Fk Lunge

Oberfläche

Wehrenergie

Fk Milz und Magen

Aufnahme und

Erschließung der Nahrung

Fk Niere

Widerlager

Fortpflanzung

Fk Leber

Qi-Fluss

Einteilung Lebensmittel

•  Temperaturverhalten

• Geschmacksrichtung

• Wirktendenz

•  Funktionskreisbezug

Vier Hauptgruppen

Getreide deckt Grundbedürfnis nach Nahrung

Gemüse vervollständigt die Nahrung, unterstützt die Entfaltung des Qi

Früchte unterstützen die Säfte

Fleisch dient der zusätzlichen Mehrung des Qi und des Xue

Diagnose der Chinesischen Medizin

Betrachtung Befragung Betastung Befund nach Geruch und Gehör

Bewertung nach Leitkriterien Bestimmung von pathogenen Faktoren Bestimmung betroffener Funktionskreise

Individuelle Ernährungsempfehlung

Konstitution / Gesundheitszustand Geschlecht /Alter Tages- / Jahreszeit Umgebung Lebensumstände Gewohnheiten

Gleichmäßige und sanfte Stützung des gesamten Organismus Nachhaltiges Therapieverfahren Unterstützt den Behandlungserfolg anderer Therapieverfahren

Westliche und chinesische Ernährungslehre

•  Westliche Ernährungslehre:

•  Quantitativer Ansatz •  Bezieht sich auf messbare Parameter •  Bezieht sich auf idealen Stoffwechsel •  Erfasst Momentaufnahmen •  Lebensmittel gelten primär als Nährstofflieferanten •  Vermeidung von Mangelernährung und Nährstoffdefiziten •  Gezielte Therapie von Stoffwechselstörrungen (z.B. Diabetes,

Zöliakie, Nahrungsmittelallergien)

Westliche und chinesische Ernährungslehre

Chinesische Ernährungslehre:

•  Qualitativer Ansatz •  Ganzheitliche Sichtweise •  Erfasst Abläufe •  Lebensmittel gelten per se als milde Therapeutika •  Ernährung und Diätetik sind traditionell feste Bestandteile der

chinesischen Medizin •  Abstimmung der Lebensmittel an individuelle Konstitution,

Alter, Geschlecht, Jahreszeit und externe Einflüsse

Stoffwechselprobleme aus Sicht der Chinesischen Medizin

Ätiologie

• Schwache Konstitution

• Ernährungsfehler

• Emotionale Disharmonie

• Äußere pathogene Faktoren

Häufige Differentialdiagnosen

•  Energetische Schwäche des qi des Funktionskreises „Milz“ (depletio qi lienale)

•  „Feuchtigkeit-Hitze“ (calor humidus)

•  Einstauung des qi des Funktionskreises „Leber“ (Stagnation qi hepatici)

•  Energetische Schwäche des Funktionskreises „Niere“ (depletio orbes renalis)

Ätiologie

ÜbermäßigerVerzehrfe@er,scharfer,heißer,gebratenerSpeisen,Alkohol,Stress

Mangelernährung,Fehlernährung,Unterforderung,Grübeln,Langeweile

EnergeLscheSchwächederMi@e „TrübeFeuchLgkeit“ „FeuchteHitze“ „Schleim“

(deple&oqilienale) (humor) (calorhumidus) (pituita)

Energetische Schwäche der Mitte depletio qi lienalis et stomachi

Symptome: Müdigkeit, Antriebslosigkeit, Kältegefühl, Aufgedunsenheit, Bindegewebsschwäche, Schwerfälligkeit, Benommenheit, Völlegefühl, wenig Durst und Appetit, Ödeme, weicher Stuhl, Durchfälle, schwierige Miktion, klare-trübe Sekrete

Zunge: blass, schlaff, feucht, und in der Folge gedunsen mit Zahneindrücken, weißer oder klebriger Zungenbelag

Pulse: erschöpft, nachgiebig

TP: Qi stützen, Erwärmung, trübe Feuchtigkeit umwandeln und ausleiten

Getreide alle(v.a.Reis,Dinkel,Hirse,Buchweizen,Mais,Hiobstränensamen)

Hülsenfrüchte alle(v.a.Sojabohne,Azukibohne,Erbse)

Nüsse Haselnuss,Erdnuss,Walnuss

Gemüse Karo@e,Weißkohl,Kartoffel,Fenchel,Süßkartoffel,Kürbis,Austernpilz,Champignon,Shiitakepilz,Koriander,Knoblauch,Paprika,Ingwer

Früchte Apfel,Feige,Birne,Da@el

Fleisch Huhn,Schaf/Ziege,Rind

Fisch alle(v.a.Karpfen)

Gewürze Pfeffer,Nelken,Muskat,Anis,Zimt,Kardamon

Energetische Schwäche der Mitte depletio qi lienalis et stomachi

Ätiologie

ÜbermäßigerVerzehrfe@er,scharfer,heißer,gebratenerSpeisen,Alkohol,Stress

Mangelernährung,Fehlernährung,Unterforderung,Grübeln,Langeweile

EnergeLscheSchwächederMi@e „TrübeFeuchLgkeit“ „FeuchteHitze“ „Schleim“

(deple&oqilienale) (humor) (calorhumidus) (pituita)

„Feuchte Hitze“ Calor humidus

Symptome: Schweregefühl, Schwellungen und Druckgefühl im Oberbauch mit Übelkeit, Völlegefühl, schmierige, riechende Stühle Obstipation, Hitzegefühl, Urin wenig und dunkel

Zunge: gedunsen, gerötet; Zungenbelag: klebrig, gelblich

Pulse: beschleunigt, schlüpfrig

TP: Hitze kühlen, trübe Feuchtigkeit ausleiten

Getreide Buchweizen

Hülsenfrüchte Sojabohne,Mungbohne,Azukibohne

Gemüse Löwenzahn/Rucola,Chicoree,RadicchioArLschocke,Stangensellerie,Süßkartoffel,Algen

Fisch MeeresLere

Gewürze GrünerTee

„Feuchte Hitze“ Calor humidus

Blockaden Qi Stagnation und Xue Stasen

Emotionale Belastungen

StagnaLonQiundStaseXueimFk„Leber“

ÜberwälLgtandereFkz.B.Fk„Mi@e“

Symptome: Brustdruck, Spannungsgefühl, geblähtes Abdomen, Verdauungsstörrungen aller Art, Heißhunger, psychische Unruhe, Zornesneigung, Schlafstörungen, Obstipation

Zunge: gespannte Zungenränder

Pulse: saitenförmig (gespannt)

Blockaden Qi Stagnation und Xue Stasen

Stagnation Qi – Stase Xue

TP: Qi regulieren und evtl Xue bewegen

Hülsenfrüchte SchwarzeSojabohne,Azukibohne

Nüsse Erdnuss

Gemüse ChinLauch,Aubergine,Brauntang,Fenchel

Früchte Pfirsich,Kirsche,Zitrusschalen,Kumquat

Fleisch Hirsch

Fisch Krebse

Sons7ges Alkohol,Essig,braunerZucker,Zimt

Fallbeispiel1

Diabetes mellitus Typ 2, Adipositas, Polyneuropathie

Weiblich, 72 Jahre, stark übergewichtig Kam wegen sehr schlechten nüchtern Glukose-Werten Polyneuropathie (Brennen an Fußsohlen)

starkeProblememitdenBeinen

Adipositas seitihrerKindheit,

aktuell170cmund120kg(BMI=40!)Diabetes Typ 2

seitca.20Jahren(Mu@erundBruderauch)

HbA1c8%

Hypertonie Hyperurikämie Hypercholesterinämie Hunger

sehrausgeprägt-könnteimmeressen

Verdauung eher dunkel, trocken Urin: etwas dunkel Gibt an sonst geht es ihr super, sie möchte nur etwas Gewicht verlieren Sport: 3x pro Woche Turnen

Fallbeispiel1 Medikamente:

Memormin1000mg,abends,morgensundmi@agsH-Insulin25IE,

Bisoprolol5mg,

Allopurinol100mg

Zunge: gelber Belag praller Zungenkörper und rote Spitze

Puls: Gefüllt, gespannt und schlüpfrig, eher beschleunigt und oberflächlich

Differentialdiagnose: Feuchte Hitze im Fk Mitte (Calor humidus oo. lienalis et stomachi) Energetische Schwäche des Funktionskreises Niere

Therapieprinzip: Hitze kühlen, trübe Feuchtigkeit umwandeln FK Niere stützen

Akupunktur: R/Ni 7, S/Ma36 u.a. Chinesisches Rezept: „Rhemania Pille mit Anemarrhena und Phellodendri“

Fallbeispiel1

Ernährung:

Morgens: Semmel mit Wurst (ab und zu Hülsenfrüchteaufstrich) 2 Tassen Kaffee

Mittags: Gemüsegerichte ohne Kohlenhydrate (z.B. Weißkohl, Wirsing, Paprika etc.)

Abends: Semmel mit Wurst, Salat, Leberkäse mit Ei, Nüsse Obst, Quark etc.

Getränke: Wasser , Kaffee

Allgemein: Durch den Versuch auf Kohlenhydrate zu verzichten, isst sie sehr viele fette Lebensmittel wie Wurst, Käse, Quark, Nüsse und hat ständig Hunger. Meist isst sie v.a. abends sehr große Mengen und hat auch angegeben, dass sie aus Angst vor den Kohlenhydraten die Wurst und den Käse pur isst.

Fallbeispiel1

Ernährungsempfehlungen Morgens: Getreidebrei wollte sie nicht Brot (Vollkorn, aber gemahlen und mit Sauerteig) mit Hülsenfrüchteaufstriche, oder Lachs mit Meerrettich

Mittags: Getreide, Gemüse / Fisch

Nachmittags: Grüner Tee mit Mandarinenschalen

Abends: Warm Suppen Sehr gerne isst sie nun abends gedünstetes Gemüse mit bitteren Lebensmittel wie Chicoree und Radicchio.

Meiden/Reduzieren Weißmehl, raffinierter Zucker Wurst, Kuhmilchprodukte

Fallbeispiel1

TP: Hitze kühlen, trübe Feuchtigkeit ausleiten

Getreide Allev.a.Buchweizen,Hafer,Dinkel

Hülsenfrüchte Allev.a.Sojabohne,Mungbohne,Azukibohne

Gemüse Löwenzahn/Rucola,Chicoree,RadicchioArLschocke,Stangensellerie,Süßkartoffel,Algen,Süßkartoffel,Kürbis

Fisch Alle(v.a.Krapfen,MeeresLere

Gewürze GrünerTee,Oolongtee

Fallbeispiel1

Verlauf:

Es geht ihr viel besser, da sie nicht mehr den ganzen Tag so starken Hunger hat.

Nachdem sie mittags etwas Getreide gegessen hatte, war der Heißhunger abends nicht mehr so groß und die empfohlenen Lebensmittel bekommen ihr sehr gut.

nach 6 Wochen 3 kg abgenommen

nach 12 Wochen 7 kg abgenommen, sie ist sehr glücklich,

HbA1c auf 7,2 % gesunken, sie benötigt weniger Insulin

deutlich weniger PNP-Beschwerden

ihr Endokrinologe war sehr überrascht über die Verbesserung

Fallbeispiel 2

Adipositas, Hypertonie, Hyperurikämie, Allergische Rhinitis

Männlich, geb. 1949, bis vor kurzem sehr stressiges Berufsleben Initial Infektneigung und Heuschnupfen Rückenschmerzen und Knieschmerzen  Erhöhtes Cholesterin (> 250 mg/dl), lat. Hypertonie Postprandial immer sehr müde, weniger leistungsfähig Appetit

leidenscha7licherEssermitsehrgroßemAppeLt

bisvorkurzem:vielWurst/Fleisch/Milchprodukte

Blähungen Häufig,DrucknachobenvieleLebensmi@elblähen(z.B.Knoblauch,Zwiebeln)

Stuhlgang: eher fest Temperaturempfinden: warm-heiß Allgemeinbefinden

Fühltsichimmernochetwasangespannt

Sehrmüde

Fallbeispiel 2

Befunde: RR 150/100, ca. 174 cm groß, 90 kg, deutliche Großtrommel Zunge: Zahneindrücke, hell Dicker,weißer Belag Puls: Chordal-lubricus Diagnose: Feuchte Hitze im Fk Mitte (Calor humidus oo. lienalis et stomachi) Stagnation des Qi des Fk Leber Energetische Schwäche des Fk Lunge Therapieprinzip: Hitze kühlen, trübe Feuchtigkeit umwandeln Qi bewegen Fk Lunge stützen

Akupunktur: Rg/LG 20, L/Mi 9, F/Gb34, P/Lu1 und 5 ... Chinesisches Rezept: „Den FK Lunge rettendes Dekokt“ „Gastrodia Pulver zu Absenkung/Befriedung des FK Leber“

Fallbeispiel 2

Ernährung: seit kurzem (zuvor viel Wurst, Fleisch, Milchprodukte)

Morgens: Haferschleim Grüner Tee

Mittags: Frisches Brot, Tomaten, Kresse Pastagerichte Aufläufe Knödel

Abends: Brot, Semmeln, Butter, Käse Salat

Fallbeispiel 2

Lebensmittel zum Stützen der „Mitte“ und „Feuchtigkeit“ umwandelnd und ausleitend

Lebensmittel zum Bewegen des Qi hepatici z.B. Zitrusschalen, Kumquat, Stangensellerie

Lebensmittel zum Absenken des Yang hepatici v.a. Stangensellerie, Wasserkastanie, Brauntang, Tintenfisch, Spinat, Kürbisarten, Löwenzahn, Tomate

Getreide Alle v.a. Buchweizen, Hafer, Dinkel

Hülsenfrüchte Alle v.a. Sojabohne, Mungbohne, Azukibohne

Gemüse Löwenzahn/Rucola, Chicoree, Radicchio Artischocke, Stangensellerie, Süßkartoffel, Algen, Süßkartoffel, Kürbis

Fisch Alle (v.a. Krapfen, Meerestiere

Gewürze Grüner Tee, Oolongtee

Fallbeispiel 2

Ernährungstagebuch

Die, 28.04. früh Suppe mit Buchweizen, Knoblauch und Schnittlauch, Vollkornbutterbrote vormittags Butterbreze nachmittags Fischsuppe abends Lachs in Tomatensosse und Reis

Mi, 29.04. Waldlauf früh Suppe mit Buchweizen und Leinsamen, Dinkelvollkorn- und Schwarzbrot mit Butter, wenig Schinken mittags Gnocci in Olivenöl mit etwas Brühe sowie wenig Schinken abends Buchweizenbrei mit geriebenem Apfel und Banane

Do, 30.04. früh Suppe wie gehabt, Dinkelvollkorn- und Schwarzbrot mit Butter, ein wenig Honig mittags Nudeln mit Spargel, Rhabarberkompott abends Buchweizenbrei mit Rhabarberkompott und Dunkelbrot mit Butter

Fr, 01.05. Waldlauf früh Suppe, Dinkelvollkorn- und Schwarzbrot mit Butter, ein wenig Honig mittags Hühnchen in Tomatenbrei mit Reis, 1 Tasse Kaffee und Keks abends Champions in Gemüsebrühe mit Schwarzbrot

Fallbeispiel 2

Verlauf nach 5 Monaten

fast keine Blähungen mehr

Druckgefühl weg

Blutdruck normalisiert

7kg abgenommen

klarer im Kopf mehr Energie

Zunge: Zahneindrücke noch da, aber besser

viel weniger Belag

Fallbeispiel 3

Weiblich, geboren 1977, Lehrerin Antriebslosigkeit, Müdigkeit seit ein paar Monaten Emotionen:

UnzufriedenheitmitihremBeruf,InnereAnspannung,verfällto7insGrübeln.

Stuhlgang: sehr weich, Tendenz zu Durchfällen. Nahrungsmittelunverträglichkeiten:

SeitkurzemeinigeLebensmi@elnichtmehrzuvertragenwiez.B.Milchprodukte

Temperempfinden: sehr kalt Hungergefühl: selten, v.a. morgens nicht Gewicht: etwas zugenommen Ernährung: Seit Sommer trinkt sie grüne Smoothies und isst viel Rohkost

Zunge: s. Foto Diagnose: Energetische Schwäche des Qi des Fk Milz mit trüber Feuchtigkeit Therapieprinzip: Fk Milz stützen, wärmen und trübe Feuchtigkeit umwandeln und ausleiten

Akupunktur: L/Mi 6, S/Ma 36, Rs/KG 12, V/Bl20 und 21, wärmen, Moxa Chinesisches Rezept: „Dekokt der 6 Edlen mit Bupleurum u.a.“

Fallbeispiel 3

Meiden: Rohkost, Milchprodukte, sehr kalte Getränke

Tagesverlauf:

Morgens: Anstatt Smoothie, Hirsebrei mit etwas Zimt, Zitronenschale und Apfel/Feige/Himbeeren

Mittags/Abends: Warme Gerichte

Getränke: Tee, Ingwerdekokt

Fallbeispiel 3

Therapieprinzip Qi lienale stützen, wärmen und humor umwandeln und ausleiten

Ernährung: Lebensmittel zur Stützung des Qi lienale, mit kräftigem Qi Lebensmittel mit warmen Temperaturverhalten und in warmer Darreichungsform, humorumwandelnde Lebensmittel Besonders Getreide /Hülsenfrüchte/ Fisch/ Gewürze

Verlauf: Es ging ihr sehr schnell etwas besser und v.a. das Kälteempfinden hat sich gebessert. Sie hat wieder mehr Energie und fühlt sich auch emotional etwas stabiler.

Getreide alle(v.a.Reis,Dinkel,Hirse,Buchweizen,Mais)

Hülsenfrüchte alle(v.a.Sojabohne,Azukibohne,Erbse)

Nüsse Haselnuss,Erdnuss,Walnuss,Maroni

Gemüse Karo@e,Weißkohl,Kartoffel,Fenchel,Süßkartoffel,Kürbis,Austernpilz,Champignon,Shiitakepilz,Koriander,Knoblauch,Paprika,Ingwer

Früchte Apfel,Feige,Da@el,Himbeere

Fleisch Huhn,Schaf/Ziege,Rind,Hirsch

Fisch alle(v.a.Karpfen)

Gewürze Pfeffer,Nelken,Muskat,Anis,Zimt,Kardamon

Fallbeispiel 3

Vielen herzlichen Dank!!!!