23
7/23/2019 Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap http://slidepdf.com/reader/full/checklist-kkd-saraf-jiwa-lengkap 1/23 Checklist KKD Saraf Jiwa FKUI 2010 1

Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

7/23/2019 Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

http://slidepdf.com/reader/full/checklist-kkd-saraf-jiwa-lengkap 1/23

Checklist KKDSaraf Jiwa

FKUI

2010

1

Page 2: Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

7/23/2019 Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

http://slidepdf.com/reader/full/checklist-kkd-saraf-jiwa-lengkap 2/23

KKD SARAF DAN JIWAKURFAK 2005 TA 20080!"ASIC SUR#ICA$ SKI$$S

KELOMPOK :....................... NAMA TUTOR :............................. TANGGAL :....................... TANDA TANGAN :.............................

SELF ASSESSMENT 

N% AKTI&ITAS Tutor Mhsw

1. A & Anti Sepsis

2. !n"#in$% Guntin$% K#e% Pinset% Nee"#e o#"er ' (!ru

). Men*!hit interrupte"

2

Page 3: Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

7/23/2019 Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

http://slidepdf.com/reader/full/checklist-kkd-saraf-jiwa-lengkap 3/23

PEDOMAN MAHASISWA KKD SARAF & JIWA TA 2008-09

PEMERIKSAAN MATA

TAJAM PENGLIHATAN (VISUAL ACUITY = VISUS

Tajam Penglihatan adalah ukuran obyek terkecil yang dapat diidentifikasi oleh seseorang pada jarak obyek dari mata yang ditentukan.

Singkatan yang sering digunakan :

VA : Visual Acuity

! : culus !e"ter #mata kanan$

S : culus Sinister #mata kiri$

% : culus %ter&ue #kedua mata$

PEMERIKSAAN TAJAM PENGLIHATAN JAUH ! VISUS

Tajam Penglihatan 'auh biasanya dicatat sebagai rasio atau fraksi yang membandingkan kemampuan pasien terhadap standar yang disepakati. Padanotasi ini bilangan pertama menunjukkan jarak antara mata pasien dengan eye chart  #biasanya Snellen eye chart $( bilangan kedua menunjukkan jarak 

dimana obyek dapat dikenali oleh orang dengan tajam penglihatan normal.

Tajam penglihatan dapat dicatat dalam notasi ) meter( 2* feet( atau desimal.Tajam penglihatan )+2* menunjukkan bah,a pasien pada jarak ) meter dapat mengenali obyek yang dapat dikenali oleh orang dengan tajam

 penglihatan normal pada jarak 2* meter.Tajam penglihatan 2*+-* menunjukkan bah,a pasien pada jarak 2* feet dapat mengenali obyek yang oleh orang dengan tajam penglihatan normal

dapat dikenali pada jarak -* feet.

Pemeriksaan Tajam Penglihatan dengan artu Snellen on/ensional melalui langkah0langkah berikut :

1. Pasien duduk pada jarak yang ditentukan( biasanya ) meter #2* feet$ dari artu Snellen+objek dengan penerangan ruangan yang baik. Apabila

 pasien biasa memakai kaca mata untuk penglihatan jauh maka pasien harus mengenakannya.2. erdasarkan kesepakatan( mata kanan diperiksa terlebih dahulu. ata kiri ditutup dengan occluder atau telapak tangan pemeriksa( atau pasien

disuruh menutup mata kirinya dengan telapak tangan pasien sendiri.

3. Pasien diminta membaca obyek pada kartu Snellen( dimulai dari obyek terbesar sampai pada baris obyek terkecil dimana pasien masih bisamengenali lebih dari separo dari obyek pada baris tersebut. Apabila dipakai artu 4 #4 chart$( pasien diminta untuk menyebutkan arah kaki

3

Page 4: Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

7/23/2019 Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

http://slidepdf.com/reader/full/checklist-kkd-saraf-jiwa-lengkap 4/23

huruf 4.

5. Tajam penglihatan dicatat sebagai notasi #misal )+-$ dimana angka pertama #pembilang$ menunjukkan jarak pemeriksaan dan angka kedua#penyebut$ menunjukkan angka pada baris terkecil yang bisa dibaca oleh pasien.

6. %langi prosedur 105 untuk mata kiri.). Apabila tajam penglihatan )+12 atau kurang pada satu mata atau kedua mata( lakukan pemeriksaan dengan menggunakan pinhole dan catat

hasilnya. Pinhole dapat diletakkan didepan kaca mata pasien.

Apabila pasien tidak dapat mengenali obyek terbesar pada artu Snellen( lakukan pemeriksaan berikut :

1. urangi jarak antara pasien dengan artu Snellen. 7atat jarak pemeriksaan sebagai pembilang pada notasi tajam penglihatan #misalnya 2+3* bila jarak pemeriksaan 2 meter$.

2. Apabila pasien tidak dapat melihat obyek terbesar pada artu Snellen( pemeriksan dilanjutkan dengan menghitung jari pemeriksa. Angkattangan pemeriksa( tunjukkan 2 jari atau lebih( minta pasien menyebutkan+ menghitung jumlah jari pemeriksa. 7atat jarak dimana pasien dapat

menghitung jari dengan tepat. #misal 8itung jari 1 meter 9 7 1 meter 9 1+)*$.

3. Apabila pasien tidak dapat menghitung jari( tentukan apakah pasien dapat mengenali lambaian+gerakan tangan. 7atat respon positif sebagaitajam penglihatan lambaian tangan+ hand motion #misal : 8 1 meter 9 1+3**$.

5. Apabila pasien tidak dapat melihat lambaian+gerakan tangan( gunakan penlight untuk menentukan apakah pasien bisa mendeteksi adanya

sinar dan arah datangnya sinar. 7atat tajam penglihatan sebagai ;P #light perception9 1+<$( ;P ,ith projection #light perception ,ithdirection$( atau =;P #no light perception 9 /isus nol$.

FUNDUSKOPI ! OFTALMOSKOPI

Saat memeriksa mata kanan pasien( pegang oftalmoskop direk dengan tangan kanan dan gunakan mata kanan untuk memeriksa mata kanan pasien.

>unakan mata kiri pemeriksa dan tangan kiri untuk memegang oftalmoskop untuk memeriksa mata kiri pasien. Pasien diminta melepas kaca

matanya. Pemeriksa juga lebih nyaman memeriksa kaca mata kecuali apabila pemeriksa menggunakan kaca mata silinder tinggi. Pemakaian lensa

kontak pada pasien maupun pemeriksa dapat tetap dibiarkan dipakai.

!ilatasi pupil.

!ilatasi pupil dengan obat0obatan sangat memudahkan pemeriksaan oftalmoskopi. bat0obatan yang dianjurkan digunakan adalah tropicamide 1 ?dan phenylephrine hydrochloride 2(6?. !ilatasi pupil jangan dilakukan pada keadaan0keadaan berikut :

1. ilik mata depan dangkal dan sudut bilik mata depan sempit. !ilatasi pupil pada keadaan ini dapat mencetuskan serangan glaukoma suduttertutup akut.

2. Pasien dalam penga,asan neurologi dan tanda0tanda pupil sedang dia,asi #misal : pada pasien trauma kepala$( jangan melkukan dilatasi pupil sampai dengan dokter spesialis saraf atau bedah saraf menentukan boleh dilakukan.

5

Page 5: Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

7/23/2019 Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

http://slidepdf.com/reader/full/checklist-kkd-saraf-jiwa-lengkap 5/23

CARA PEMERIKSAAN FUNDUSKOPI ! OFTALMOSKOPI DIREK 

1. Pasien dipersilahkan duduk dengan nyaman. @nstruksikan pasien untuk melihat lurus ke dinding di depan pasien( dan mengusahakan tidak

menggerakkan matanya.

2. Set fokus sampai pupil terlihat jelas. Set aperture untuk mendapatkan cahaya putih( bulat( dan lebar.3. ulailah melihat mata kanan kurang lebih 3* cm #1 foot$ dari pasien. >unakan mata kanan dengan oftalmoskop di tangan kanan untuk

memeriksa mata kanan pasien. Pada saat melihat kearah sumbu penglihatan pasien kita dapat melihat refleks merah #red refle"$.5. ;etakkan tangan yang tidak memegang oftalmoskop pada dahi atau bahu pasien untuk membantu propriosepsi dan menjaga posisi pemeriksa

stabil.6. Perlahan0lahan mendekatlah kearah pasien dengan sudut 16o temporal dari sumbu penglihatan pasien. %sahakan agar pupil tetap terlihat.

Putar tombol focus agar retina pasien jelas terlihat.

). Apabila terlihat pembuluh darah retina( tekusuri pembuluh darah tersebut kearah bagian yang makin lebar sampai ketemu papil saraf optik(yang terletak di sebelah nasal dari retina central.

. Periksalah papil saraf optik( pembuluh darah retina( retina( dan macula.

-. %langi prosedur pemeriksaan untuk mata kiri.

P4!A= T%TB ! !%; SABA C '@DA

%BA 2**6 TA 2**E0F1* 

Pemeriksaan ftalmoskopi+ unduskopi : ,aktu 1 jam

Pada pertemuan pertama Tutor membuka dan menerangkan tujuan kegiatan selama 3 menit

Tutor menerangkan langkah0langkah dan melakukan demonstrasi pemeriksaan oftalmoskopi direk( dengan meminta salah satu mahasis,a

sebagai pasien. Daktu : menit.

Setiap mahasis,a berlatih melakukan pemeriksaan oftalmoskopi direk terhadap P #orang pasien$ satu kali dan menggunakan alat

retinoscopy trainer satu kali. Setiap mahasis,a melakukan pemeriksaan selama 6 menit.

6

Page 6: Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

7/23/2019 Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

http://slidepdf.com/reader/full/checklist-kkd-saraf-jiwa-lengkap 6/23

Pada pertemuan ke 2 #dua$( dengan menggunakan checklist( mahasis,a lainnya dan tutor memperhatikan dan menilai pemeriksaan yang

dilakukan oleh setiap mahasis,a.

Semua checklist pemeriksaan dikumpulkan kepada tutor.

ila tutor menilai mahasis,a telah mampu melakukan pemeriksaan( maka tutor memberikan tanda tangan pada logbook mahasis,a.

agi mahasis,a yang tidak mendapat tandatangan logbook mohon menghubungi sekretariat ! untuk dijad,alkan ulang. Sebelummengikuti ulangan( agar mahasis,a berlatih mandiri untuk mencapai ketrampilan tersebut.

%langan pemeriksaan dilakukan hanya satu kali.

KKD MODUL SARAF JIWA

PEMERIKSAAN FUNDUSKOPI / OFTALMOSKOPI

KKD KURFAK 2005

KELOMPOK :

TANGGAL :

SELF ASSESMENT

NO AKTIVITAS MAHASISWA TUTOR

 

1 Memperkenalkan diri, memberikan informasi tentang

pemeriksaan yang akan dilakkan dan meminta i!in

" Mempersila#kan pasien ddk di tempat yang tela# disediakan

$ Menyr# pasien meli#at ke sat titik !a# di dinding ara# depan

% Melakkan setting gigi dan apertre oftalmoskop

& Melakkan pemeriksaan mata kanan dengan mata kanannya

'engan oftalmoskop dipegang dg tangan kanan

( Meletakkan tangan kiri ke da#i ata ba# pasien sebagai fiksasi

)

Page 7: Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

7/23/2019 Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

http://slidepdf.com/reader/full/checklist-kkd-saraf-jiwa-lengkap 7/23

) Melakkan pemeriksaan mata kiri dengan mata kirinya

dengan oftalmoskop dipegang dg tangan kiri

* Meletakkan tangan kanan ke da#i ata ba# pasien sebagai fiksasi

+ Melaporkanmenggambarkan #asil pemeriksaaan

Pedoman Tutor ! !%; SABA C '@DA

%BA 2**6 TA 2**E02*1*

Pemeriksaan Tajam Penglihatan+Visus : ,aktu 2 jam. 

Sebelum dibagi menjadi 5 kelompok( mahasis,a digabung menjadi satu. Salah satu tutor yang ditunjuk menyampaikan kuliah tentang Pengantar

ungsi Penglihatan dan Pemeriksaan Tajam Penglihatan. Daktu 3* menit.

emudian mahasis,a dibagi menjadi 5 kelompok dengan masing0masing dibimbing 1 tutor.

Tutor menerangkan langkah0langkah dan melakukan demonstrasi pemeriksaan tajam penglihatan dengan meminta salah satu mahasis,a

 berperan sebagai pasien. Pemeriksaan tajam penglihatan dilakukan dengan menggunakan artu Snellen dan Autochart Projector. Tutor

menerangkan dan memperagakan pemakaian pinhole occluder untuk mengetahui adanya kelainan refraksi pada pasien. Prosedur dilaksanakan

selama menit.

Setiap mahasis,a berlatih melakukan pemeriksaan tajam penglihatan dengan melakukan pemeriksaan antar mahasis,a. Setiap mahasis,a

melakukan pemeriksaan 2 kali masing0masing satu kali dengan artu Snellen dan Autochart projector dan menggunakan pinhole occluder

 bila diperlukan. Setiap mahasis,a melakukan pemeriksaan selama menit.

Page 8: Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

7/23/2019 Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

http://slidepdf.com/reader/full/checklist-kkd-saraf-jiwa-lengkap 8/23

Pada akhir sesi tutor berperan sebagai pasien meminta salah satu mahasis,a untuk memeriksa tajam penglihatannya. Tutor berperan sebagai

 pasien dengan tajam penglihatan 1+)*( 1+3**( dan 1+< dengan proyeksi baik( dan meminta mahasisi,a menyimpulkan hasil pemeriksaannya.

Daktu : 1* menit

!engan menggunakan checklist( mahasis,a lainnya dan tutor memperhatikan dan menilai pemeriksaan yang dilakukan oleh setiap

mahasis,a. Semua checklist pemeriksaan dikumpulkan kepada tutor.

KKD MODUL SARAF & JIWA

PEMERIKSAAN TAJAM PENGLIHATAN /VISUS

KKD KURFAK 2005 TA 2009-2010

KELOMPOK : NAMA T-TO. :

TANGGAL : TAN'A TANGAN :

SELF ASSESMENT 

NO AKT/0/TA MAHASISWA TUTOR

1 Meper+en!#+!n "iri, e-eri+!n inor!si tent!n$

peeri+s!!n /!n$ !+!n "i#!+u+!n "!n eint! i*in  

2 Mepersi#!h+!n p!sien "u"u+ "i tep!t /!n$ te#!h "ise"i!+!n

) Men/uruh p!sien enutup !t! +iri  

0 Meint! p!sien en/e-ut+!n o-/e+ /!n$ "itun*u+ p!"!

K!rtu Sne##en !t!u "!ri Autoh!rt pro*etor "!ri o-/e+ ter-es!r  

s!p!i ter+ei# /!n$ !sih -is! "i-!!  

Me#!+u+!n peeri+s!!n "en$!n en$$un!+!n pinho#e o#u"er  

-

Page 9: Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

7/23/2019 Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

http://slidepdf.com/reader/full/checklist-kkd-saraf-jiwa-lengkap 9/23

  3i#! 4isus ti"!+ en!p!i 565 !t!u 27627  

5 Men!t!t h!si# peeri+s!!n  

8Men$u#!n$ prose"ur peeri+s!!n untu+ !t! +iri "!n en!t!th!si#n/!  

'()(RIKSAAN #IN(K%$%#I *T(S 'A' + I&AKKD KURFAK 2005 TA 20102011

Ke#opo+: ..................... T!n$$!#: .......................... N!! M!h!sisw! : ...............................

SELF ASSESMENT 

E

N, "-tir 'e.ilaia.

Page 10: Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

7/23/2019 Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

http://slidepdf.com/reader/full/checklist-kkd-saraf-jiwa-lengkap 10/23

1*

N, "-tir 'e.ilaia.

I '()(RIKSAAN A"D%)(N DAN $I'AT 'A/A1 Meint! i-u untu+ -er-!rin$ "i e*! peri+s! "en$!n +e"u! #en$!n "i s!pin$.2 Me!p!r se#uruh !-"oen.) Perh!ti+!n !p!+!h !"! -en*o#!n p!"! !-"oen. Perh!ti+!n #et!+ "!n -entu+ pus!r.0 Meeri+s! !-"oen untu+ e#ih!t !p!+!h ter"!p!t w!rn! /!n$ t!+ -i!s!, p!rut , $ur!t!n !t!u ru! "!n #esi. Mene+!n "en$!n rin$!n en$$un!+!n peru+!!n *!ri%*!ri t!n$!n, ep!#p!si seu! !re! !-"oen.

Men$i"enti9+!si !"!n/! !s!, "!er!h /!n$ n/eri !t!u resistensi otot. Men!t!t teu!n.5 Den$!n ene+!n #e-ih "!#!, tentu+!n u+ur!n, -entu+, +onsistensi, r!s! n/eri, o-i#it!s "!n per$er!+!n !ss!.

Men!t!t !ss! "!n !re! n/eri /!n$ "iteu+!n.8 Men$i"enti9+!si !re! /!n$ ter!s! n/eri . (i+! ter"!p!t n/eri, peri+s! !p!+!h ter*!"i n/eri #ep!s (i+! !"! #u+! ter-u+! p!"! !-"oen -!$i!n -!w!h !t!u #ip!t p!h!, e!+!i sep!s!n$ s!run$ t!n$!n peri+s! /!n$

-!ru !t!u s!run$ t!n$!n -e"!h /!n$ te#!h "i%DTT se-e#u eeri+s! "!er!h terse-ut. Mep!#p!si +e"u! !re!!-"oen -!w!h !p!+!h ter"!p!t -en*o#!n, !t!u -isu#

;; '()(RIKSAAN #(NITA$ $UAR1 Meint! i-u untu+ en!ruh +e"u! tuit p!"! "u"u+!n . (i+! ti"!+ !"! "u"u+!n, e-!ntu i-u en!ruh +e"u!

+!+in/! "i tepi #u!r u*un$ e*!. Tutupi i-u "en$!n se#iut !t!u +!in.2 Menui t!n$!n "en$!n !ir s!-un s!p!i -ersih "!n "i+erin$+!n "en$!n +!in -ersih "!n +erin$, !t!u "i!n$in+!n.) Men/!#!+!n #!pu6senter "!n en$!r!h+!n +e "!er!h $enit!#.0 Me!+!i sep!s!n$ s!run$ t!n$!n peri+s! /!n$ -!ru !t!u te#!h "i%DTT. Men/entuh p!h! se-e#!h "!#! se-e#u en/entuh "!er!h $enit!# i-u.5 Meperh!ti+!n #!-i!, +#itoris "!n perineu !p!+!h ter"!p!t p!rut , #esi, in<!!si !t!u ret!+!n +u#it.8 Den$!n eis!h+!n labia majora "en$!n "u! *!ri, eeri+s! labia minora, +#itoris, u#ut uretr! "!n u#ut

4!$in!. Mep!#p!si labia minora. Lih!t !p!+!h ter"!p!t -en*o#!n, !ir!n,u#+us "!n 9stu#!. R!s!+!n !p!+!h !"!

+eti"!+-er!tur!n !t!u -en*o#!n "!n !p!+!h !"! -!$i!n /!n$ ter!s! n/eri= Meeri+s! +e#en*!r S+ene untu+ e#ih!t !"!n/! +eputih!n "!n n/eri. Den$!n te#!p!+ t!n$!n en$h!"!p +e !t!s,

!su++!n *!ri te#un*u+ +e "!#! 4!$in! #!#u "en$!n #e-ut en"oron$ +e !t!s en$en!i uretr! "!n ene+!n+e#en*!r p!"! +e"u! sisi +eu"i!n #!n$sun$ +e uretr!.

17 Meeri+s! +e#en*!r 3!rtho#in untu+ e#ih!t !p!+!h !"! !ir!n "!n n/eri. M!su++!n *!ri te#un*u+ +e "!#! 4!$in! "i

sisi -!w!h u#ut 4!$in! "!n er!-! "!s!r !sin$%!sin$ labia majora. Den$!n en$$un!+!n *!ri "!n i-u *!ri,ep!#p!si seti!p sisi untu+ en!ri !p!+!h !"! -en*o#!n !t!u n/eri.11 Meint! i-u untu+ en$e*!n +eti+! en!h!n #!-i! "!#! posisi ter-u+!. Peri+s! !p!+!h ter"!p!t -en*o#!n p!"!

"in"in$ !nterior !t!u posterior 4!$in!.;;; '()(RIKSAAN T(S 'A' DAN T(S &ISUA$ )(N##UNAKAN ASA) AS(TAT INS'(KSI &ISUA$ D(N#AN

A'$IKASI ASA) AS(TATI&A )1 Me!s!n$ spe+u#u "!n en/esu!i+!nn/! sehin$$! se#uruh #eher r!hi

"!p!t ter#ih!t.2 Me!s!n$ oor -e-e+ spe+u#u "!#! posisi ter-u+! sehin$$! spe+u#u

tet!p -er!"! "i tep!tn/! !$!r #eher r!hi "!p!t ter#ih!t) Mein"!h+!n #!pu6senter sehin$$! "!p!t e#ih!t #eher r!hi "en$!n *e#!s.

0 Meeri+s! #eher r!hi !p!+!h uri$! K!n+er Ser4i+s !t!u ter"!p!t ser4isitis,e+topion, tuor, o4u#! N!-oti !t!u#u+!. "ila C-ria Ka.ker Ser3iks* 4eeriksaa. 6iakhiri* la.s-. ke la.kah 15 6a. seter-s.7a ta.4aelak-ka. la.kah ke 19 "ila :a.7ak ke4-tiha. 6arah* tes 4a4 ti6ak 6a4at 6ila.;-tka. 6a. :ilae-.ki.ka. la.;-tka. 6e.a. 4r,se6-r 4eeriksaa. test I&A la.kah 89

o

Page 11: Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

7/23/2019 Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

http://slidepdf.com/reader/full/checklist-kkd-saraf-jiwa-lengkap 11/23

LEARNING GUIDE OF CLINICAL SKILLS IN GENITAL E"AMINATION# PAP AND VIA TEST#ill in by T$%'$

>i/e scores of ,orking steps or tasks obser/ed ,ith scoring scale belo,:

) N* I+,$.+'/: Steps+tasks done incorrect or not in order #if needed$ or part of steps not done

2 D' C+,/'/1: Steps+tasks done correctly and in the right order #if needed$ but not efficiently

D' P$3 4'/1: Steps+tasks done efficiently and in the right order #if needed$

LEARNING GUIDE OF CLINICAL SKILLS IN GENITAL E"AMINATION# PAP & VIA TEST

STEPS!TASKS CASES

CLIENTASSESSMENT

A5DOMEN DAN GROIN E"AMINATION

1. Ask patient to lie do,n on e"amination bed ,ith both arms beside.

2. pen up all the abdomen.

3. bser/e any mass on abdomen. 7heck location and shape of na/el.

5. 7heck abdomen( any abnormal color( scar( rash or lesion noted.

6. Palpate lightly using tip of fingers at all area of abdomen. @dentify any mass( pain

area or muscle resistant. Drite do,n all findings.

). Dith palpate firmly( determine siGe( shape( consistency( tenderness( mobility and

mo/eness of the mass. Drite do,n the mass and pain area noted.

. @dentify pain area. @f thereHs a pain( check any pain ,hen ,e suddenly lift up our

hand.

-. @f thereHs opened ,ound at lo,er abdomen or groin( ,ear ne, e"amination glo/esor !TT glo/es before e"amine the area. Palpate both lo,er abdominal area( any

mass or pimples noted.

OUTER GENITAL E"AMINATION

1. Ask patient to put both heels on heel places. @f thereHs no places( help patient to put

 both feet at the outer edge of the table. 7o/er patient ,ith blanket or to,el.

2. Dash hands ,ith ,ater soap til clean and dry them ,ith clean dry to,el or ,ith air.

3. Turn on lights+ torch and direct to,ards genital area.

5. Dear ne, e"amination glo/es or !TT.

11

Page 12: Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

7/23/2019 Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

http://slidepdf.com/reader/full/checklist-kkd-saraf-jiwa-lengkap 12/23

LEARNING GUIDE OF CLINICAL SKILLS IN GENITAL E"AMINATION# PAP & VIA TEST

STEPS!TASKS CASES

6. Touch inner side of thigh before touch the genital area.

). @nspect labia( clitoris and perineum( any scar( lesion( inflamation or cracked skin

noted.

. Dith separation of labia majora ,ith t,o fingers( check labia minora( clitoris(

e"ternal meatus of urethra and /agina.

-. Palpate labia minora. @nspect any mass( discharge( ulcus and fistula. eel any

irregulerity or mass and any pain area noted.

E. 7heck on Skene gland to see any ,hitish discharge come out and also the pain. Dith

 palm side of hand facing up( insert inde" finger into /agina then gently push up on

urethra and press glands on both side( then directly on to the urethra.

1*. 7heck artholin gland to see any discharge there and also the pain. @nsert inde"

finger into /agina at the posterior side of introitus and palpate base of each labia

majora. %sing inde" finger and thumb( palpate both side to find any mass or pain.

11. Ask patient to push do,n,ard ,ith holding labia in opened position. 7heck any

mass on anterior or posterior ,all of /agina.

PAP TEST AND VISUAL TEST USING ACETIC ACID (VISUAL INSPECTION

WITH ACETIC ACID APLICATION! VIA

1. @nsert speculum and adjusted so then all the cer/i" can be presented.

2. 8old opening position of the speculum so then the speculum ,ill be opened in stable

 position and cer/i" can be clearly seen.

3. o/e light source+ torch so then ,e can see cer/i" more clearly.

5. 7heck the cer/i"( any suspected on cancer or any cer/icitis( ectropion( tumor(

 =abothian o/ulae or erosion. I3 /6$7 %'1 S,4/* ' C.4% C%'4$# /,

:%+'%/'# ; *$4/1 / /, '< ) %'* 4'/' >/6/ *'; /, '< )?<

I3 /6$ %$ / 3 3$! @*# ,%, // 4%''/ @ ,$3$+* %'* 3 ,@

4'/' >/6 VIA T/ :%+'%/' ,$4*$ /, '< 8< 

6. Take scrap from cer/i" using spatula #turn 3)*$( transfer specimen to the glass

slide.

). @nsert cytobrush into cer/ical canal #turn 1-* #o+wise$( transfer specimen ,ith

turning the brush counter0clock,ise to the glass slide.

. Put object glass into fi"ati/e solution immediately.

-. %sing clean cotton s,ab to clear any discharge( blood( or mucous from cer/i".

12

Page 13: Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

7/23/2019 Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

http://slidepdf.com/reader/full/checklist-kkd-saraf-jiwa-lengkap 13/23

LEARNING GUIDE OF CLINICAL SKILLS IN GENITAL E"AMINATION# PAP & VIA TEST

STEPS!TASKS CASES

Thro, used cotton s,ab into sealed bin or plastic bag.

E. @dentify e"ternal ostium of the cer/i"( s&uamo0columnar junction #S7'$ and

tranformation Gone. I3 SCJ 4%''/ @ ,$'/*# VIA // 4%'''/ @ ,$3$+*#

4'/' / /, '<) '>%$*.

1*. Put clean s,ab into acetic acid solution then apply to the cer/i". Thro, cotton s,ab

into plastic bag.

11. Dait at least 1 minute and sho,n color changing into ,hite ,hich is called aceto

,hite lesion.

12. 7heck S7' carefully.

@s the cer/i" easy to bleed.

ind any thick high ,hite pla&ue or aceto ,hite lesion.

13. @f needed( re0apply acetic acid or rub cer/i" ,ith clean s,ab to clean mucous( blood

or debris from the cer/i". Thro, s,ab into plastic bag.

15. @f /isual e"amination finished( use ne, s,ab to clean out rest of actic acid from

cer/i" and /agina. Thro, s,ab into plastic bag.

16. Take out speculum and decontaminated ,ith soak it into chlorine *.6? solution for

1* minutes.

1). !o bimanual e"amination.

TASKS!STEPS POST-VIA

1. Ask patient to sit( get off from e"amination table and get dressed.

2. 7lean light source+ torch and the place ,here patient sit ,ith chlorine *.6? solution(

then detergent and last ,ith clean ,ater.

3. Soak the outer side of glo/es into chlorine *.6? solution. Take off glo/es ,ith

making inner side of the glo/es out. @f glo/es ,ill be thro, a,ay( thro, them to the plastic bag.

@f glo/es ,ill be reused( decontaminated ,ith soak them into chlorine *.6?

solution for 1* minutes.

5. Dash hands ,ith ,ater and soap til remarkably clean then dry them ,ith dry and

clean to,el or ,ith air.

6. Drite do,n V@A test result and other findings into the medical record of the patient.

@f there ,as an aceto ,hite lesion( dra, the cer/i" map and the aceto ,hite

lesion area in the medical records of the patient.

13

Page 14: Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

7/23/2019 Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

http://slidepdf.com/reader/full/checklist-kkd-saraf-jiwa-lengkap 14/23

LEARNING GUIDE OF CLINICAL SKILLS IN GENITAL E"AMINATION# PAP & VIA TEST

STEPS!TASKS CASES

). !iscuss the result of breast e"amination and V@A test ,ith the patient and

ans,er &uestions.

I @f the results of breast and V@A test e"amination are negati/e( mention ,hen

  is the ne"t follo,ing time date to ree"amine breast( pap and V@A test.

I @f the results of breast and V@A test e"amination are positi/e or suspected

as cancer( discuss ne"t steps.

. 7on/ince patient that she can come at any time if she needs consultation or medical

care.

-. After gi/ing counseling( gi/e the medication or refer the patient.

KURFAK 200 TA 2009-20)0

CHECK LIST  TES PENALA

elompok: ..................... Tanggal: .......................... =ama Tutor: ...............................

 SELF ASSESMENT 

15

Page 15: Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

7/23/2019 Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

http://slidepdf.com/reader/full/checklist-kkd-saraf-jiwa-lengkap 15/23

PEMERIKSAAN RINNE

N 5/$ P'%%' MAHASISWA TUTOR  

1 Pemeriksa duduk berhadapan dengan pasien dalam posisi kedua kaki tertutup di samping kiri

atau kanan kaki pasien.

2 enjelaskan pemeriksaan yang akan dilakukan dan apa yang harus dilakukan oleh pasien

engambil garpu tala 612 8G( menggetarkan garpu tala tsb dengan menggunakan ibu jari dan

telunjuk tangan kiri

5 eletakkan ujung garpu tala di prosesus mastoideus telinga yang diperiksa sampai pasientidak mendengar bunyi lagi dg cara memberikan tanda #mengangkat tangan atau berbicara $

eletakkan garputala di depan telinga yang diperiksa 2(6 cm dari liang telinga dan

menanyakan apakah pasien masih mendengar bunyi atau tidak 

.) emudian sebaliknya menggetarkan penala didepan telinga yang diperiksa 2(6cm dari liang

telinga lebih dahulu. ila tidak mendengar bunyi lagi( memberi tanda # dg mengangkat tangan

atau berbicara $

eletakkan ujung garpu tala di prosesus mastoideus telinga yang diperiksa dan menanyakan

apakah pasien masih mendengar bunyi atau tidak. ila masih mendengar bunyi( memberitanda # dgn mengangkat tangan atau berbicara $

KURFAK 200 TA 2009-20)0

CHECK LIST  TES PENALA

16

Page 16: Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

7/23/2019 Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

http://slidepdf.com/reader/full/checklist-kkd-saraf-jiwa-lengkap 16/23

elompok: ..................... Tanggal: .......................... =ama ahasis,a : ...............................

 SELF ASSESMENT 

PEMERIKSAAN WE5ER 

KURFAK 200 TA 2009-20)0

CHECK LIST  TES PENALA

1)

N 5/$ P'%%' MAHASISWA TUTOR  

1 Peeri+s! "u"u+ -erh!"!p!n "en$!n p!sien "!#! posisi +e"u!+!+i tertutup "i s!pin$ +iri !t!u +!n!n +!+i p!sien.

2 Men*e#!s+!n peeri+s!!n /!n$ !+!n "i#!+u+!n "!n !p! /!n$ h!rus"i#!+u+!n o#eh p!sien.

G!rpu t!#! "i$et!r+!n "en$!n en$$un!+!n i-u *!ri "!n te#un*u+

 *!ri +iri, +eu"i!n "i#et!++!n "i $!ris ten$!h +ep!#! ? 4erte+s 6"!hi 6 p!n$+!# hi"un$ 6 "!$u@ !t!u "i perten$!h!n $i$i seri

5 P!sien e-eri t!n"! "$ !r! en$!n$+!t t!n$!n !t!u e-erit!hu -un/i ter"en$!r #e-ih +er!s "i te#in$! +iri 6 +!n!n !t!u -un/is!! +er!sn/! !t!u ti"!+ "!p!t "i-e"!+!n +e !r!h te#in$! !n!-un/i ter"en$!r #e-ih +er!s

Page 17: Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

7/23/2019 Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

http://slidepdf.com/reader/full/checklist-kkd-saraf-jiwa-lengkap 17/23

elompok: ..................... Tanggal: .......................... =ama ahasis,a : ...............................

 SELF ASSESMENT 

PEMERIKSAAN SC/WA"AC/

KURFAK 200

1

N 5/$ P'%%' MAHASISWA TUTOR  

1 Peeri+s! "u"u+ -erh!"!p!n "en$!n p!sien "!#! posisi +e"u! +!+itertutup "i s!pin$ +iri !t!u +!n!n +!+i p!sien.

2 Men*e#!s+!n peeri+s!!n /!n$ !+!n "i#!+u+!n "!n !p! /!n$ h!rus"i#!+u+!n o#eh p!sien.

G!rpu t!#! "i$et!r+!n "en$!n en$$un!+!n i-u *!ri "!n te#un*u+ *!rit!n$!n +iri

5 G!rpu t!#! "i#et!++!n "i prosesus !stoi"eus te#in$! /!n$ !+!n"iperi+s! s!p!i p!sien ti"!+ en"en$!r #!$i -un/i "$ !r! e-erit!n"! ? Men$!n$+!t t!n$!n !t!u -er-i!r! @

 T!n$+!i pen!#! se$er! "ipin"!h+!n p!"! prosesus !stoi"eus te#in$!peeri+s! /!n$ s!! ? pen"en$!r!n peeri+s! h!rus nor!# @

6 Keu"i!n pen!#! "i$et!r+!n #!$i "!n "i#et!++!n p" pros. M!stoi"euspeeri+s! #e-ih "!hu#u. 3i#! su"!h ti"!+ ter"en$!r -un/i #!$i, t!n$+!ipen!#! se$er! "ipin"!h+!n +e pros.!stoi"eus p!sien p!"! te#in$!

/!n$ s!!.

Page 18: Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

7/23/2019 Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

http://slidepdf.com/reader/full/checklist-kkd-saraf-jiwa-lengkap 18/23

CHECK LIST  PEMERIKSAAN NEUROLOGI I

DEPARTEMEN NEUROLOGI KKD 200

elompok: .....................Tanggal: .......................... =ama ahasis,a...............................

 SELF ASSESSMENT 

N 5/$ P'%%' N%+% +%6%>% T/$

5$ /%'*% .

1 emperkenalkan diri( dan memberikan informasi tentang pemeriksaan yang akan dilakukan sertameminta ijin

PEMERIKSAAN KESADARAN (G%;> C+% S4%

K+%+,%' ++@B% B,%B +%/% (E1!E2 Pemeriksa menilai kemampuan membuka mata pasien secara spontan #skor 5$

3 ila pasien tidak dapat membuka mata secara spontan( tetapi membuka mata bila diperintah dengandiajak bicara skor 3

5 Apabila tidak respon dengan diajak bicara tetapi respon dengan rangsangan nyeri dengan menekanmedial sulkus supra orbita( menekan daerah sternum( menekan pangkal kuku dengan pensil( menekandaerah temporo mandibular joint   skor 2

6 Atau tidak bereaksi membuka mata dengan rangsangan apapun  skor 1

K+%+,%' +/$B (M) Pemeriksa menilai kemampuan motorik pada lengan yang sehat untuk mengikuti perintah. ila dapat

melakukan gerakan sederhana sesuai perintah skor )

ila tidak dapat mengikuti perintah( berikan rangsang nyeri. 'ika ada gerakan berupa reaksimelokalisir daerah rangsang nyeri yang diberikan skor 6

- elihat apakah respon penderita terhadap rangsangan nyeri berupa gerakan menghindar #tidak dapat

melokalisir rangsang nyeri$ skor 5E Bespon dari pasien terhadap rangsangan nyeri berupa fleksi abnormal + fleksi spastik disertai ekstensi

 pada lengan atau tungkai( atau bila terdapat 2 dari respon berikut : postur fleksi stereotipik( fleksi

lengan yang ekstrem( abduksi lengan atas  skor 3

1* Bespon dari pasien terhadap rangsangan berupa ekstensi abnormal  diberi skor 2

11 Tak ada gerakan yang terlihat dari pasien ,alaupun dengan rangsangan yang cukup kuat diberi skor 1

K+%+,%' @$B+'B% (V$@%!V12 Pemeriksa menilai kemampuan berbicara( orientasi terhadap ,aktu( tempat( dan diri sendiri dengan

dapat menja,ab pertanyaan dengan sesuai. 'ika pasien mampu menja,ab dengan benar  skor 6

13 Apabila ja,aban pasien tidak sesuai terhadap pertanyaan #disorientasi$ diberikan skor 5

1-

Page 19: Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

7/23/2019 Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

http://slidepdf.com/reader/full/checklist-kkd-saraf-jiwa-lengkap 19/23

15 Apabila pasien tidak menanggapi pembicaraan pemeriksa #inapropriate ,ords$ ( atau hanyamengucapkan dalam bentuk kata bila diberi rangsang nyeri   skor 3

16 Apabila pasien hanya merintih+ mengerang jika diberi rangsang nyeri skor 2

1) Tak ada suara dari pasien terhadap respon rangsangan nyeri yang diberikan diberi skor 1

1 P+$B% +'+%6B%' //% B$ 1%'; **%,%/ *%$ 6% $,' ,'*$/% *';%' '%

/$/';; ) *%' B$ /$'*%6

PEMERIKSAAN

TANDA RANGSANG MENINGEAL

1- eminta pasien untuk tidur terlentang tanpa bantal( dengan posisi tungkai lurus rileks

1E eletakkan tangan kiri pemeriksa di belakang kepala pasien dan tangan kanan pemeriksa di

manubrium sternum pasien

2* elakukan antefleksi pada leher #aku kuduk$

21 enilai adanya tahanan pada saat melakukan ante fleksi leher

22 Sementara melakukan ante fleksi leher diamati adanya fleksi pada sendi lutut #rudGinski @ $

23 elakukan pemeriksaan untuk menyingkirkan adanya kaku leher pasien dengan cara rotasi leher ataumengangkat bahu

25 elakukan fleksi pada sendi panggul( dengan posisi tungkai lurus atau ekstensi #;asegue$

26 ila timbul nyeri atau tahanan pada saat melakukan fleksi J **( ;asegue positif2) elakukan fleksi pada sendi panggul E*o( dengan posisi fleksi pada sendi lutut( setelah tungkai atas

dalam posisi /ertikal( melakukan ekstensi pada sendi lutut #ernig$( bila ekstensi tidak dapatdilakukan J 136o hasil pemeriksaan dinyatakan positif

2 engamati fleksi pada sendi lutut tungkai yang berla,anan( pada saat menlakukan fleksi pada sendi panggul #rudGinski @@$

PEMERIKSAAN NERVUS III# IV# VI

G$%B%' 5% M%/%

2- eminta pasien menghadap ke pemeriksa. Pasien diminta melihat objek # jari telunjuk pemeriksa$dalam jarak baca sejajar dengan kedua mata. kemudian kedua mata pasien diminta mengikuti objek

yang digerakkan mengikuti arah menyerupai huruf 82E ;ihat gerakan bola mata pasien ke arah lateral # ner/us V@ $

3* ;ihat gerakan bola mata ke arah medial ba,ah #=er/us @V $

31 ;ihat gerakan bola mata ke arah medial( medial atas( lateral ba,ah( lateral atas #= @@@$

C%6 B,%B +%/%

32 eminta pasien memandang lurus ke depan

33  =ilai kedudukan kelopak mata terhadap pupil dan iris.

35 ;ihat apakah ada ptosis( enoftalmus( blefarospasme( eksoftalmus( proptosis dll.

P,

1E

Page 20: Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

7/23/2019 Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

http://slidepdf.com/reader/full/checklist-kkd-saraf-jiwa-lengkap 20/23

36 eminta pasien memandang lurus jauh ke depan

3) erikan cahaya dengan senter dari ba,ah ke arah hidung #terang cahaya cukup untuk menilai pupil$.%kur besar pupil pasien kiri dan kanan. entuk pupil( kesamaan kiri dan kanan( posisi pupil( dan reflekcahaya.

3 erikan cahaya dengan senter pada pupil salah satu mata( lihat apakah ada refleks mengecil #miosis$ pada mata yang disinari #refleks cahaya langsung$ dan sekaligus menilai refleks pada mata sisi yanglain #refleks cahaya tak langsung$.

3- Befleks akomodasi dan kon/ergensi : pasien diminta melihat jauh ke tangan pemeriksa yang diletakkan3* cm di depan hidung pasien. =ormal pada saat tangan pemeriksa digerakkan ke arah nasal diantarakedua bola mata( pupil mengecil.

PEMERIKSAAN N< V

P+$B%%' 3'; '$B 

3E Pemeriksaan raba halus dilakukan dengan menggunakan kapas terpilin

5* Pasien diminta untuk menutup matanya

51 Pemeriksaan dilakukan dengan cara menyentuhkan ujung kapas terpilin pada ,ajah pasien sesuai

dengan area persarafan =.V52 Pemeriksa menanyakan adakah rasa raba serta lokalisasinya( serta perbandingan rasa raba dengan sisi

kontralateralnya apakah terdapat persamaan.53 Pemeriksaan rasa nyeri dilakukan dengan cara diatas menggunakan ujung jarum steril

55 Pemeriksa menyimpulkan hasil pemeriksaan

P+$B%%' $3B B$'%

56 Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan bahan yang halus seperti ujung kapas terpilin tidak bolehmenggunakan bahan yang kasar seperti benda tumpul maupun ujung jari . Apabila terdapatkemungkinan infeksi pada salah satu mata pasien maka kapas yang digunakan untuk kedua mata harus

 berbeda.5) Pasien diminta untuk melihat kearah kontralateral sisi mata yang akan diperiksa

5 Pemeriksaan dilakukan dengan cara menyentuhkan ujung kapas pada kornea pasien dari arah lateralsisi mata yang diperiksa # diluar lapang pandang pasien$

5- Pemeriksa melihat ada atau tidaknya refleks berkedip pasien pada kedua mata

5E Pemeriksaan pada mata kontralateral dilakukan dengan cara yang sama

6* Pemeriksa menyimpulkan hasil pemeriksaannya

P+$B%%%' +/$B ( +<+%/$

61 Pemeriksa meletakan kedua tangannya masing0masing dianterior sendi temporomadibular

62 Pasien diminta untuk mengatupkan mulut dan menggigit kuat0kuat

63 Pemeriksa meraba kontraksi kedua otot masseter dan membandingkannya dengan sisi kontralateral

65 Pemeriksa menyimpulkan hasil pemeriksaan

2*

Page 21: Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

7/23/2019 Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

http://slidepdf.com/reader/full/checklist-kkd-saraf-jiwa-lengkap 21/23

P+$B%%' N$. VII

66 elakukan inspeksi pada ,ajah pasien saat statis dan dinamis( dan menyebutkan kesan #a+simetris$

6) eminta pasien untuk mengernyitkan dahi atau melihat ke atas #a+simetris$.

6 eminta pasien untuk menutup mata kuat0kuat dan menahan tahanan yang diberikan pemeriksa.

6- eminta pasien untuk berekspresi seperti terta,a+menarik kedua sudut bibir #melihat a+simetris sudut

 bibir dan plica nasolabialis$

6E eminta pasien untuk mengembangkan pipi dan menahan tekanan yang diberikan pemeriksa#ada+tidaknya kebocoran pada salah satu sisi$

)* enilai keadaan =er/us V@@

PEMERIKSAAN NERVUS< I" DAN "

A$B ,6%$';

)1 eminta pasien untuk membuka mulut

)2 Tekan lidah dengan spatula lidah( dan meminta pasien untuk bersuara K aahh K

)3 Perhatikan simetrisitas arkus pharyng kiri dengan kanan. =ormal arkus pharing simetris antara kiridengan kanan

G%; R3B

)5 eminta pasien untuk membuka mulut dan bersuara KaahhK)6 !engan perlahan sentuhkan spatula lidah ke dinding pharing kiri dan kanan bergantian. =ormal

tercetuskan sensasi rasa ingin muntah.

PEMERIKSAAN NERVUS "I

MB T$%,

)) eminta pasien untuk mengangkat kedua bahunya. =ormal simetris

) !engan kedua tangan pemeriksa di atas bahu pasien( kemudian minta pasien untuk mengangkat kedua bahunya( kemudian pemeriksa menahan.=ormal kekuatan otot simetris kiri dan kanan

MB S/$'B*+%/*

)- emposisikan satu tangan pemeriksa #kiri$ di salah satu bagian pipi #kanan$ pasien

)E Sambil menahan minta pasien untuk memalingkan kepala ke arah berla,anan tahanan tangan pemeriksa. =ormal kekuatan otot simetris kiri dan kanan

PEMERIKSAAN N<"II

* Pasien diminta membuka mulutnya

1 @nspeksi lidah( pasien melihat adanya tanda0tanda atrofi( fasikulasi sesisi ataupun kedua sisi lidah

2 Pasien diminta mnejulurkan lidah ke depan secara perlahan kemudian menilai adakah de/iasi ke salahsatu sisi pada saat lidah dijulurkan

21

Page 22: Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

7/23/2019 Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

http://slidepdf.com/reader/full/checklist-kkd-saraf-jiwa-lengkap 22/23

KKD SARAF DAN JIWAKURFAK 2005 TA 20080!

$()"AR %"S(R&ASI < WAWANCARAD('ART()(N 'SIKIATRI FKUIRSC)

KELOMPOK :....................... NAMA TUTOR :.............................. TANGGAL :....................... TANDA TANGAN :.............................

SELF ASSESMENT 

N

% 'R%S(S =AN# DIA)ATI

M!h!sisw! Tutor

1. Men*e#!s+!n tu*u!n peeri+s!!n "!n +er!h!si!!n

2. Me-!n$un r!pport

). Men!n/!+!n pert!n/!!n "en$!n tu*u!n6!+su" /!n$ *e#!s. ?"es+ripsi, collectingdata /!n$ enu*u p!"! peneu!n s!tu per!s!#!h!n tertentu@

0. Me-eri+!n respons /!n$ tep!t +ep!"! p!sien

. Menun*u++!n +e!pu!n +ouni+!si 4er-!# !upun non 4er-!#

5. Men"en$!r+!n se!r! !+ti 

8. M!pu eni#!i eosi p!sien "en$!n -!i+

. Mepert!h!n+!n +ont!+ !t!

=. Me-eri+!n +esipu#!n "!ri per!s!#!h!n p!sien

17. Me-eri+!n re!ssur!ne "!n "u+un$!n

22

Page 23: Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

7/23/2019 Checklist Kkd Saraf Jiwa Lengkap

http://slidepdf.com/reader/full/checklist-kkd-saraf-jiwa-lengkap 23/23

11. Me-eri+!n s!r!n "!n -i-in$!n

23