Charakterystyka narządu

ruchu u dzieci

Dr hab. n. med. Grzegorz Szczęsny Klinika Ortopedii i Traumatologii

Narządu Ruchu

Warszawski Uniwersytet Medyczny

Układ kostno – stawowy:

1. Narząd ruchu

2. Funkcja podporowa

3. Ochrona narządów wewnętrznych

4. Funkcja krwiotwórcza

5. Funkcja odpornościowa

Rozwój układu kostno – stawowego

u noworodka

Kościec noworodka jest dopiero w trakcie

tworzenia.

- Chrząstki nasadowe

- Ciemiączka

Dopiero po urodzeniu następuje intensywne

kościotworzenie prowadzące do uformowania

narządu ruchu

U noworodka / niemowlęcia praktycznie brak

możliwości wystąpienia złamań

Mogą być zwichnięcia

Okołoporodowe złamanie obojczyka

Kościotworzenie – kostnienie na podłożu chrzęstnym

Układ osteonu – kanały Haversa

Wady wrodzone

Wrodzony niedorozwój kości udowej

Przewężenia amniotyczne

Zespół

Ehlers - Danlosa

Wady wrodzone uogólnione

Wrodzony staw rzekomy podudzia

Wady wrodzone izolowane

Stopa końsko - szpotawa

Stopa

Końsko -

szpotawa

Stopa

prawidłowa

Rzekoma korekcja – stopa

suszkowata

Stopa końsko - szpotawa

Metoda Ponsetiego

Metatarsus adductus

http://www.orthoteers.co.uk/Nrujp~ij33lm/Images/metadd1.jpg

Kręcz szyi

Kręcz szyi – deformacja głowy

Koalicja stępu

DDH Developmental Dysplasia of the Hip

Dysplazja rozwojowa stawu biodrowego

Wady nabyte

Objawy Ortolaniego i Barlowa

USG bioder

Rtg bioder – 4 m.ż.

Leczenie DDH

• Orteza (odwiedzenie 80-90o, zgięcie >100o)

– Rozwórka Koszli

– Uprząż Pawlika

– Poduszka Frejki

– Pajacyk Grucy

• Leczenie przez 3 miesiące

• Kontrola Rtg

Objaw

Trendelen-

burga

Choroba Blounta

Choroba Blounta

Choroba Blounta - leczenie

SKOLIOZA

SKOLIOZA

Gorset Milwaukee i Bostoński

Test Rissera

Metatarsalgia Mortona

Jałowe martwice – choroba Legg – Calve - Perthesa

Jałowe martwice – choroba Osgood - Schlattera

Jałowe martwice – choroba Osgood - Schlattera

Złuszczenie głowy kości udowej

Prawidłowe obuwie

Szeroki nosek

Fasolkowata oś podeszwy

Lekko szpotawa oś buta

Wystający ku przodowi obcas

Sztywny zapiętek

Stopa płasko – koślawa

Powstaje wskutek brak stymulujących napinanie

krótkim mięśni stopy czynników mechanicznych

• Niefizjologicne obuwie

• Twarde podłoże

Skutek:

1.Niewydolność krótkich mięśni stopy

2.Niewydolność więzadłowa

3.Faza zapalna

4.Utrwalone deformacje kostne

Paluch koślawy

Powstaje wskutek noszenia

obuwia o wąskich noskach na

wysokim obcasie.

•Obciążenie głów kości śródstopia

•Przeciążenie przodostopia

•Deformacja palców

Paluch koślawy

Hallux valgus

High-heel shoes (one-bar shoe)

•Oveloading of the heads of metatarsal bones

•Overloading of the forefoot

•Finger deformities

Hallux valgus

PIERWOTNE

NOWOTWORY

NARZĄDU RUCHU

Objawy Rtg złośliwego

nowotworu kości: 1. Geograficzny ubytek

2. Spiculae

3. Ostroga Codemana

4. Nawarstwienia okostnej

Osteosarcoma

Osteosarcoma

MIĘSAK EWINGA

Torbiel samotna kości

Wyrośla chrzęstno - kostne

Zespół dziecka maltretowanego

Urazy u dzieci