Chagas Enfermedad

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    ENFERMEDAD DE CHAGAS - MAZZA

    El Mal de Chagas-Mazza es una de las principales enfermedades parasitarias del mundo queafecta a toda Amrica. La dolencia no tratada a tiempo ataca a los rganos vitales del cuerpoinfectado y provoca lesiones invalidantes y un lento deterioro que conduce a la muerte. Estransmitida en la mayora de los casos por la vinchuca. Este insecto habita en lugares precarios,donde vive gente de pocos recursos en poblaciones muchas veces aisladas a las que se hacedifcil llegar. Cuando pica, lo hace en silencio y su picadura no duele. El enfermo, en muchoscasos, no sabe que lo est. En ocasiones muere sin saberlo o cuando se entera ya es demasiadotarde.

    El primer paso para tratar a una personaenferma de Chagas es saber que lo est.Las ltimas estadsticas que se hicieron

    en Argentina sobre la dolencia son de1979. Es decir, no hay cifras oficialessobre la enfermedad. No existen polticaspblicas orientadas al diagnstico,tratamiento e investigacin del mal. Loslaboratorios tampoco invierten en laenfermedad porque no es negocio: suspotenciales clientes son pobres y desdeel Estado no hay aportes de ningn tipo.As se oculta la pobreza, as laenfermedad se extiende.

    Si en 1979 haba 24 millones dehabitantes en Argentina y 2.5 millonesde ellos eran chagsicos, se calcula queactualmente, con una poblacin de 38millones, la cifra de enfermos en el pasronda los 3 millones. Por su parte, enBolivia, el Chagas, segn Mdicos sinFronteras, es la cuarta causa de muerte,responsable del 13 por ciento de losfallecimientos de personas de entre 15 y75 aos. Esto slo para citar ejemplosporque los millones se extienden portoda Amrica.

    Sus vctimas no tienen derechos, ni dinero para comprar los derechos que no tienen. Ni siquiera

    tienen el derecho de saber de qu mueren, escribi Eduardo Galeano. Hagamos valer nuestroderecho a la informacin y conozcamos ms acerca de esta enfermedad para, de algunamanera, romper el silencio y luchar contra ella:

    Un poco de Historia:SUS DESCUBRIDORES

    Todo comenz en 1909 con una investigacin delcientfico brasileo Carlos Chagas sobrePaludismo en Brasil. All encontr enfermos quepadecan una sintomatologa con caractersticaspropias. Chagas acababa de descubrir una nuevaenfermedad que ms tarde llevara su nombre.

    Tiempo despus, descubri su agente causal:un parsito unicelular microscpico al que llam"Trypanosoma Cruzi". Lo estudi a travs de suciclo evolutivo y valor el papel que desempeala vinchuca como agente transmisor. Chagasrealiz un triple descubrimiento: unaenfermedad, su agente causal y su transmisor.

    Mas tarde, en la Argentina, el mdico SalvadorMazza estudi la dolencia en un gran numero depacientes. Sus observaciones fueron de tantatrascendencia que a esta enfermedad se ladenomina de Chagas-Mazza.

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    Qu la produce? / Agente causal

    La enfermedad de Chagas-Mazza es producida por un parsito unicelular microscpico: elTrypanosoma Cruzi. Se lo halla en la sangre y en los tejidos de las personas y animalesenfermos. Se multiplica en el interior de las clulas de algunos rganos, por ejemplo, el corazn,a los que daa seriamente.

    Este parsito evoluciona durante su vida en dos clases diferentes de animales y la forma quetiene vara segn se halle en uno o en otro:

    1.

    en los tejidos de los mamferos (en los humanos y dems animales susceptibles deser infectados). Si se lo observa en la sangre, presenta una forma alargada, fusiforme,con ncleo voluminoso en su parte central y una cola mvil llamada flagelo :

    Fte: "La enfermedad de Chagas". Bayer.

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    Cuando el parsito se encuentra en el interior de las clulas, en cambio, tiene una formaredondeada, ms pequea y sin flagelo.

    Fte: "La enfermedad de Chagas". Bayer.

    2. en el intestino de un insecto hematfago (la vinchuca) penetra bajo la misma formacon que se halla en la sangre circulante y se modifica y multiplica dentro de susintestinos. Cuando llega a la parte final del aparato digestivo de estos insectos presentauna forma similar a la que tiene cuando penetra en ellos.

    CICLO EVOLUTIVO DOMESTICO DEL TRYPANOSOMACRUZI.

    1- Evolucin en el Hombre y en animalesdomsticos:

    A - Tripanosoma Cruzi -> Forma en sangre perifrica.B- Pseudos Quiste -> clula conteniendo la forma de

    LeishmaniaC- Luego de su reproduccin intracelular, los parsitos

    abandonan el pseudos-quiste con la forma de tripanosoma

    2 - Evolucin en el vectorA- EstadoB - Tripanosomas metacclicos en el intestino

    posterior.

    Fte: "La enfermedad de Chagas". Bayer.

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    >> Quin la transmite?

    En la cadena de transmisin de la enfermedad de Chagas-Mazza hay un intermediario que es eleslabn obligatorio: el insecto vector. Se trata de un insecto hematfago capaz de transmitir lainfeccin a travs de sus deyecciones. En Amrica se detectaron ms de cien especies distintasde este husped intermediario. En Argentina, Chile, Uruguay, Bolivia, Paraguay, parte de Brasil yPer la nica de importancia epidemiolgica es la denominada Triatoma Infestans, conocidapopularmente con el nombre de vinchuca o "chinche gaucha", que por lo general habita enestablos o viviendas precarias.

    Triatoma Infestans

    >> Cmo se transmite?

    Mecanismo habitual de Infeccin:Fte: "La enfermedad de Chagas". Bayer.

    Triatoma infestans picando.

    El hematfago absorbe la sangre de su vctima.Aumenta visiblemente el volumen de su cuerpo.

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    Finaliza la ingesta, emite una gota de materia fecal lquida,rica en trypanosomas metacclicos.

    La materia fecal lquida es depositada sobre la piel.La oportunidad de la infeccin depende de la integridad de la capadrmica, de su distribucin sobre el canal de puncin o en lassuperficies mucosas (conjuntivas).

    En la mayora de los casos, el contagio se da por intermedio de la vinchuca. Otrasfuentes de transmisin no tan frecuentes son: transfusiones de sangre contaminada,paso transplacentario (madre a hijo) y transplantes de rganos infectados.

    No se contagia por contacto sexual ni a travs de la saliva. La mayor parte de los afectados son nios por estar ms expuestos a ser infectados por

    la vinchuca. El contagio se da generalmente en la oscuridad porque es cuando la vinchuca suele

    picar. La picadura es indolora, por lo que generalmente pasa desapercibida. Proceso de contagio: la vinchuca pica a una persona infectada. Absorbe su sangre junto

    con los parsitos (el agente causal), que se multiplican en el intestino del insecto.Cuando esa vinchuca infectada pica a un individuo sano inmediatamente defeca sobre lapiel de su vctima y deposita all una gran cantidad de parsitos. Los trypanosomas se

    introducen en el organismo de la persona a travs de soluciones de continuidad de lapiel o por perforacin de las mucosas (ocular, nasal, bucal). Una vez en la sangre, lostrypanosomas continan su crecimiento y al poco tiempo comienzan a reproducirse enforma extraordinaria y veloz.

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    Un resumen de todo esto es:

    1. Cuando la vinchuca se alimenta con sangre de un organismo enfermo con el mal de.Chagas-Mazza, ingiere tambin una gran cantidad de tripanosomas.trypanosomas .

    2. Estos trypanosomas se multiplican rpida y abundantemente en el intestino del insecto.3. La vinchuca, infectada, pero no enferma, se convierte as en un potencial y permanente

    agente transmisor de trypanosomas.4. Siempre que la vinchuca chupa la sangre de una persona o animal efecta deposiciones

    sobre la piel; estas deyecciones contienen millares de trypanosomas con capacidad decausar enfermedad.

    5. El leve escozor producido por la picadura induce al individuo a rascarse la zona molesta.La accin de las uas provoca insignificantes soluciones de continuidad en la piel. Rotaas esta barrera de defensa, se abren las puertas para que los trypanosomas se

    introduzcan en el organismo a travs de los vasos sanguneos.

    A los fines de una mayor claridad de los contenidos, es conveniente recalcar:

    Al nacer la vinchuca no esta infectada con el Trypanosoma Cruzi. Las vinchucas se infectan al alimentarse con sangre de personas o animales que

    padecen el mal. Aparte del hombre, los trypanosomas pueden encontrarse en algunos mamferos

    silvestres (como mulitas o peludos) o domsticos (perros o gatos). El hombre y los animales se enferman por contaminacin de las deyecciones de

    vinchucas que contienen trypanosomas. La vinchuca domestica, principal factor de transmisin de los trypanosomas,

    habita exclusivamente en la casa del hombre y sus dependencias.

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    >> Perodos evolutivos

    La incubacin de la enfermedad (desde que el trypanosoma se introduce en el organismo hastala aparicin de los primeros das) dura aproximadamente una semana. El Mal de Chagas-Mazzaevoluciona en tres perodos:

    1. AGUDO o DE COMIENZO que dura alrededor de 20 a 30 das. En esta etapa, es posiblever, si se examina una gota de sangre mediante el microscopio, a los trypanosomasmovindose en ella. Los parsitos invaden las clulas y afectan a los rganos que semanifiestan de varias maneras: con sntomas leves (cansancio, fiebre, escalofros, dolorde cabeza, somnolencia, vmitos, diarrea,etc), ms intensos (inflamacin del hgado ybazo, con edema generalizado) o graves (meningoencefalitis o miocarditis, que muchasveces pueden conducir a la muerte). En la infancia, durante este perodo se da el mayorporcentaje de muertes. Muchas veces hay signos en el organismo que delatan la puertade entrada de la infeccin. Tal es el caso del Signo de Romaa, que se asemeja a un

    ojo en compota y ha facilitado la deteccin de gran nmero de casos, aunque no esmuy comn. Otro signo que delata la puerta de entrada de la infeccin es el fornculode inoculacin, es decir, zonas de endurecimiento cutneo en cualquier lugar delcuerpo, especialmente en las partes descubiertas. Estas zonas generalmente tienen uncolor rojo, alta temperatura local y surgen como si brotaran del interior de la piel. Sonpoco dolorosos.

    Signo de Romaa

    2. INDETERMINADA o de LATENCIA, cuya duracin es variable y puede alcanzar variosaos. No manifiesta sntomas. La presencia del parsito se evidencia por anlisissanguneo (serologa) a travs del cual se confirma la presencia de anticuerpos.Tambin, aunque no tan fcilmente, el parsito se advierte visualizndolo pormicroscopio. La mayor parte de las personas permanece en este perodo todo el resto desus vidas.

    3. CRONICO, cuya duracin depende de la gravedad del proceso. Esta etapa se suele dardespus de 10 o 20 aos de producido el contagio. Muchas veces, es en este perododonde se toma conciencia que se padece la enfermedad. Es cuando se dan los sntomasdel rgano afectado: por lo general, el corazn, el intestino grueso (colon) o el esfago.La alteracin orgnica ms habitual es la dilatacin del rgano afectado: agrandamientodel rea cardaca, megacolon y megaesfago. La cardiopata chagsica se da sobre todoen menores de 50 aos. Es la causa ms comn de insuficiencia cardaca y muertesbita en las zonas endmicas de Sudamrica. Adopta la forma de insuficiencia cardacacongestiva predominantemente derecha y trastornos de la conduccin. En el caso que elesfago o el intestino grueso sean los afectados, los trastornos seran: dificultad para

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    ingerir alimentos (disfagia) o para la evacuacin intestinal (constipacin),respectivamente.

    Fte: laspalmas.e-dynamic.com.ar/muestraobjeto.asp?id=223

    >> Cmo se diagnostica?

    El diagnstico de la enfermedad de Chagas-Mazza se realiza teniendo en cuenta los datosclnicos, la procedencia del enfermo y la historia de su contacto con vinchucas. Los datosclnicos se obtienen a travs de electrocardiogramas, radiografas y anlisis de sangre. Pero eldiagnstico de certeza se basa en pruebas de laboratorio, que permiten obtener tres tipos deinformacin:

    1. determinar la existencia de una infeccin actual o activa demostrando la existencia delagente causal (trypanosoma cruzi). Esto se realiza sobre todo en la fase aguda. Seutilizan mtodos parasicolgicos: examen de gota fresca, examen de gota gruesa,mtodo de Strout y mtodo de triple centrifugacin. Otra tcnica es elXenodiagnstico. A travs de esta se hace picar el presunto enfermo por vinchucascriadas en el laboratorio y libres del parsito, se las conservan separadas y, pasados de30 a 50 das, se analiza el intestino posterior de la vinchuca en bsqueda del agentecausal. Otro mtodo la inoculacin- consiste en inocular la sangre del presuntoenfermo en animales sensibles como ratones blancos, perros, cobayos, etc. Pasado untiempo, se verifica la ausencia o presencia de Trypanosomas en la sangre del animalinoculado.

    2. determinar la existencia de una infeccin pasada o latente demostrando la presencia deanticuerpos especficos, sobre todo, en la fase crnica. Se utilizan mtodosserolgicos: Reaccin MachadoGuerreiro (exigida en el examen preocupacional),Reaccin Hemoglutinacin Indirecta, Tcnica de Inmunofluorescencia Indirecta (la msconfiable para confirmar un diagnstico dudoso), el Test de Ltex, la Reaccin deAglutinacin Directa y la de Aglutinacin Rpida. La Inmunoenzimoensayo es la tcnicams nueva y posee alta sensibilidad y especificidad.

    3. determinar la existencia de inmunidad protectora tambin verificando la presencia deanticuerpos.

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    >> Qu pronstico tiene?

    En la fase aguda de la enfermedad de Chagas-Mazza, el pronstico depende de una serie defactores, tales como la edad, el estado de nutricin, el tipo y la intensidad de las manifestacionespresentadas por el paciente.

    Casi siempre la enfermedad tiene carcter mas grave en los lactantes sobre todo en los de cortaedad, a los que le puede ocasionar la muerte. En las zonas endmicas, donde la enfermedad esmuy frecuente, el Mal de Chagas es un importante factor de mortalidad infantil.

    El pronstico de la cardiopata chagsica crnica es variable y depende principalmente del gradode aumento del corazn, del tipo de trastorno del ritmo cardaco, del grado de insuficienciacardaca y de la tendencia evolutiva de la infeccin. La muerte puede sobrevenir sbitamente(inclusive en personas que aparentemente se hallan sanos) o bien luego de un tiempo depadecimiento imputable a falla del corazn.

    >> Es Curable?

    Hasta el momento, el Chagas sigue siendo una enfermedad crnica, no curable pero s tratablesi se la detecta a tiempo. Cuanto antes se la detecte, mejor porque una vez instaladas laslesiones en el organismo, son destructivas y no se regenera la zona afectada. En la actualidadslo se medica para tratar el rgano afectado.

    Mientras la medicacin no sea descubierta por la ciencia, mayor an es la importancia de laPrevencin

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    BIOGRAFA DE CARLOS CHAGAS

    El profesor brasilero Carlos Chagas naci en la ciudad de Oliveira, Estadode Minas Geraes, un 25 de mayo de 1879. Su sueo de ser mdico loconcret en la Facultad de Medicina de Ro de Janeiro, en donde suscompaeros quedaban atnitos ante su capacidad y vocacin por curar.

    Larga fue su recorrida por el mundo de la medicina. Podemos citar comoparte de su currculum las siguientes experiencias:

    1904 Designado mdico de hospitales de la Direccin General de SaludPblica.1905 Encabeza la Comisin de Estudios de Profilaxis contra la malaria,en Minas Geraes.

    1908 Es tambin nombrado asistente del Instituto Oswaldo Cruz y dos aos despus asciendea jefe del servicio del mismo instituto.1912 - Dirige una misin de Estudios en el Estado de Amazonas.1917 - Continuando con su destacada trayectoria, es nombrado director del Instituto OswaldoCruz.1919 Lo designan director general de Salud Pblica y exactamente en la misma fecha pero unao despus, pasa a ocupar el mismo puesto pero en el Departamento Nacional de SaludPblica.1925 El gobierno lo distingue como profesor de Medicina Tropical de la Universidad de Ro deJaneiro y el mismo ao es electo miembro permanente del Comit de Higiene de la Sociedad delas Naciones. Cuanta profesin caminada! Pero siguen sus logros1933 Es designado por el Comit de Higiene de Ginebra para el cargo de director tcnico delInstituto Internacional de la Lepra.

    Sin dudas, Carlos Chagas es merecedor de un descubrimiento notable y sin igual en los dominiosde la medicina: el de la tripanosomiasis americana, entidad muerta de existencia totalmentedesconocida y no sospechada antes de que l la revelase a todo el mundo cientfico. En dichodescubrimiento no tuvo precursores ni colaboradores: la obra es totalmente suya y a l vanuestro profundo reconocimiento como el padre descubridor de las investigaciones en estaenfermedad de la pobreza.

    El era entonces un joven cientfico inquieto y comisionado por el Ministerio de Salud Pblica deBrasil para estudiar la presencia de focos de paludismo en el nordeste de este pas. Haciendoeste trabajo se dio cuenta de que los enfermos presentaban en la sangre un parsito,tripanosoma, al cual denomin cruzien honor al investigador brasileo Oswaldo Cruz. Infect yreprodujo en monos la enfermedad que l observaba en humanos mediante la inoculacin detripanosomas extrados de la sangre de sus pacientes. Cumpli as los postulados clsicos

    necesarios para caracterizar a una enfermedad infecciosa: el aislamiento del germen, suasociacin con manifestaciones y lesiones que se reiteran y finalmente la reproduccin de laenfermedad mediante la inoculacin del germen a un animal.

    No slo descubri y aisl una entidad clnica, sino que adems cre un captulo entero de lamedicina: etimologa patgena, anatoma patolgica, mitomastologia, con sus respectivasformas clnicas, de determinacin del insecto transmisor, de los depositarios de los virus, delmodo de diseminacin y consecuente profilaxis.

    Este descubrimiento de la tripanosomiasis americana, realizado en el interior de Brasil,

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    repercuti ms tarde en toda Amrica donde se encontraron numerosos casos (Argentina,EE.UU., Venezuela). Y en reconocimiento a ello, Carlos Chagas pudo obtener el premio Shaudinn

    como autor del mejor trabajo en ese ao (1909) sobre microbiologa.Colabor en revistas cientficas de todo el mundo y dio conferencias en Amrica y Europa dondees considerado como una de las mayores figuras de la Medicina actual.

    Represent a Brasil en numerosas ocasiones en comisiones cientficas en el exterior. Comoresponsable de higiene, dirigi personalmente campaas preventivas contra la peste y elpaludismo, introdujendo una nueva orientacin. La importancia de este concepto fundamental,cre nuevas bases para el combate contra la malaria.

    Autoridad mundial en cuestiones de higiene, su palabra fue siempre oda con respeto en losconsejos nacionales y extranjeros. En Brasil, reform el servicio de higiene, cre un nuevocdigo sanitario, considerado en la poca (1923) como uno de los ms perfectos.

    No solo fue un orientador de las nuevas generaciones de mdicos brasileos, sino tambin de losextranjeros, entre los que se encontraba el argentino Salvador Mazza, otro ferviente luchadordel Chagas.

    BIOGRAFA DE SALVADOR MAZZA

    En nuestro pas, hablar deldoctor Salvador Mazza es sacarse el sombrerofrente a destacada personalidad. Es que precisamente estamos hablandodel mdico sanitarista argentino que luch contra un mal talsocioeconmico como el de Chagas.Nacido un junio de 1886 en Rauch, provincia de Buenos Aires, llega alColegio Nacional de la capital para continuar sus estudios.Entre libro y libro se grada de mdico en la Universidad de Buenos Airesall por el ao 1910. Durante su formacin, no slo se dedic a labacteriologa, la qumica analtica y la patologa, sino que tambin fueInspector Sanitario y particip de las campaas de vacunacin en laprovincia de Buenos Aires. Como esto fuera poco, se doctor adems en lamisma universidad y fue nombrado bacterilogo del entonces

    Departamento Nacional de Higiene.

    Dentro de su amplia experiencia y pasin por la investigacin con fines de cura al msdbil, podemos citar:

    - la organizacin del lazareto de la isla Martn Garca. All los inmigrantes que llegaban a estastierras con el sueo de hacerse la Amrica, pasaban su cuarentena antes de entrar al pas, yMazza trabajaba en la deteccin de portadores sanos de grmenes de clera.- Fue profesor de Bacteriologa en la ctedra del Dr Carlos Malbran, y Jefe del LaboratorioCentral del Hospital de Clnicas de Buenos Aires.- Su labor desde las filas del Ejrcito en la modificacin de la vacuna antitfica que se inoculabaentonces a los conscriptos.- Viajes y mas viajes de actualizacin profesional a Europa y frica, donde se desempea, porejemplo en el Instituto Pasteur de Argelia. Es en Tnez, donde conoce al Premio Nobel de

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    Medicina Charles Nicolle, entomlogo y bacterilogo que cobr notoriedad por susinvestigaciones sobre el Tifus Exantemtico. El mismo Salvador lo admira y define como "elpadre espiritual de todos mis trabajos".- Es justamente su amigo Nicolle quien lo apoya, en su viaje a la Argentina con el fin de estudiarlas patologas regionales, al tanto de las deficiencias del sanitarismo nacional. Este apoyo en elproyecto de Mazza para la creacin de un instituto es fundamental. En este instituto se llev acabo el diagnstico y tratamiento de las enfermedades endmicas del pas, especialmente las denoroeste. As nace en 1928 la Misin de Estudios de la Patologa Regional Argentina(MEPRA), la institucin ocupada de las endemias ms importante en toda la historia del pas.

    Es entonces desde este instituto que Salvador lucha cientficamente contra el Mal de Chagas,enfermedad de la pobreza y el subdesarrollo que ya haba sido descubierta por el brasileoCarlos Ribeiro Justiniano das Chagas.

    En 1912 Chagas present la enfermedad y el resultado de sus estudios en los ambientes

    cientficos de nuestro pas. Pero inmediatamente, cuando se comprob que su descripcin de lasintomatologa era parcialmente errnea, su figura cientfica cay en el descrdito y lacomunidad mdica argentina supuso que la presencia de este parsito en la sangre era unhallazgo casual y no representaba necesariamente una enfermedad. Una vez mas el Chagas erasilenciado.

    Pero gracias al cielo, hubo un mdico sanitarista comprometido socialmente, como SalvadorMazza, que la redescubri y la dio a conocer a nivel mundial. Mazza no le haba dado la espaldaa los supuestos estudios errneos de Chagas. Es mas, se cree que los datos aislados delcientfico brasileo fueron sumados a sus propias investigaciones en animales y lo llevaron asugerir la creacin de un instituto que se dedicara a estudiar las enfermedades propias de laregin. Sin quererlo, este verdadero trabajo de equipo, junto con el ya destacado apoyo deNicolle, dieron sus frutos en 1928, con la creacin por parte de Mazza, de la primera SociedadCientfica de Jujuy. Esta entidad fue precisamente el puntapi inicial para la posterior creacin

    de la MEPRA, organismo dependiente del Instituto de Clnica Quirrgica de la Facultad deMedicina de la Universidad de Buenos Aires.

    El MEPRA contaba con un equipo multidisciplinario que se ocup de todas las patologasregionales humanas y animales, realizando mltiples actividades teraputicas, de investigacin ydocencia. Nunca antes se haba realizado en Argentina un relevamiento e investigacinbiolgicos de esta magnitud en el campo de las patologas regionales y con un equipo profesionalmultidisciplinario, coherente y de tal calidad. La entidad no slo sac nuevamente a la luz estaenfermedad de la vinchuca, sino que adems aboc sus esfuerzos a los novedosos y avanzadosestudios de sus sntomas y lesiones.

    Al mismo tiempo que conduca la MEPRA, Mazza logr que le construyeran un vagn deferrocarril y que le otorgaran un pase libre para transitar con l por todo el pas. Con este vagn

    equipado con un laboratorio y un consultorio que l mismo dise, recorri innumerablesregiones argentinas. En su extenso itinerario investig y asesor a muchos mdicos querequeran su ayuda. Mazza recorri el pas desde el Lago Argentino hasta el cerro Zapaleri,desde Caleta Olivia hasta Puerto Irigoyen, explorando, enseando, estudiando sin descanso y sintregua, haciendo todo de a centenares: extracciones de sangre, cultivos, exmenes serolgicos,inoculaciones, biopsias, etc.. Todo lo realiz sin preocuparse por la precariedad de los medios opor lo difcil de las situaciones: desde una puncin lumbar en una carpa de un campamento deobreros ferroviarios, hasta una autopsia realizada en el suelo, al aire libre, en una tolderaindgena. Se lo poda ver tambin en villorrios, dando clases o haciendo demostracionesprcticas para uno o dos mdicos a fin de interesarlos en el estudio de las endemias rurales.

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    En el ao 1942 se contacta con el descubridor de la penicilina, Alexander Fleming, para obtenerel cultivo original. Luego del aprendizaje de algunos errores y dificultades, en 1943 la MEPRA

    logra producir el antibitico, comprobndose en el exterior que el medicamento hecho en estastierras era de excelente calidad. Pero, una vez ms, el gobierno argentino le dio la espalda sinreconocer la tamaa magnitud de sus investigaciones. Mazza, dicen, cont con masreconocimiento en el extranjero que en su propio pas.

    Muri en Mxico en 1946. All se encontraba en unas jornadas de actualizacin sobre el chagas.A partir de su muerte, la MEPRA sufri una serie de ataques poltico-institucionales por los queen 1958, se cerr definitivamente, destruyndose el valiossimo material investigativo ydocumental de la entidad.

    Mazza y sus colaboradores trabajando siempre desde la oscuridad, como la vinchuca, pudierondar luz, no callar esta enfermedad que desde otros sectores se silenciaba. Salvador Mazza fue noslo un luchador sino un hroe nacional como tantos otros que permanecen en el anonimato y

    que pelearon por un pas ms sano. Vaya a ellos nuestro reconocimiento como institucinluchadora contra el Mal de Chagas.