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CENTRE MEDICO CHIRURGICAL DE READAPTATION DES MASSUES – LYON G. LE BLAY P. QUESADA 14.03.13

CENTRE MEDICO CHIRURGICAL G. LE BLAY P. …rhumatologie-bichat.com/PolyLyon2013/LEBLAY reeducation.pdf4 MOIS ET DEMI EN POST-OPERATOIRE SEVRAGE DE CORSET ADDUCTEURS PSOAS Blocage inspiratoire

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CENTRE MEDICO CHIRURGICAL DE READAPTATION DES MASSUES – LYON

G. LE BLAY P. QUESADA

14.03.13

REEDUCATION POSTURALE GLOBALE

DEFINITION : Postures actives et simultanées, associant des contractions musculaires isométriques /isotoniques

excentriques des muscles de la statique, concentriques des muscles de la dynamique.

HEGEMONIES : RESPIRATION / ALIMENTATION

LOCOMOTION / REPRODUCTION .

ORGANISATION MUSCULAIRE : • CHAINES STATIQUES FIBROSE / RETRACTION

• CHAINES DYNAMIQUES RELACHEMENT / ALLONGEMENT

1

GRANDE SUITE MAITRESSE POST-

CHAINE INSPIRATOIRE

2

3 4

GRANDE SUITE MAITRESSE ANT-

CHAINE SUP- D’ EPAULE

8

5 7 6

8

CHAINE ANTERO INTERNE D’ EPAULE

CHAINE ANTERIEURE

DE BRAS

CHAINE ANT-INT- DE HANCHE

CHAINE LAT- DE HANCHE

Type postérieur

Type postérieur Type antérieur

COURBURES

EVALUATION MORPHO-STATIQUE

POINTS DE REEQUILIBRATION : DEBUT DE CORRECTION 1. correction segmentaire sans mise en tension.

2. observer : * les compensations entraînées .* les douleurs provoquées.

EVALUATION RESPIRATOIRE

Inspiration thoracique Inspiration abdominale

caractère normal ou décalé (exagération de l'inspir / l'expir). aspect économique ou non (inspirateurs accessoires).

rythme.

EVALUATION DE RAIDEURS MUSCULAIRES POSTERIEURES

GLOBALES

EVALUATION DE RAIDEURS MUSCULAIRES POSTERIEURES:

TRICEPS SURAUX

EVALUATION DE RAIDEURS MUSCULAIRES POSTERIEURES:

ISCHIO-JAMBIERS

EVALUATION DE RAIDEURS MUSCULAIRES POSTERIEURES:

FESSIERS

EVALUATION DE RAIDEURS MUSCULAIRES ANTERIEURES

NON DOULEUR

PLACEMENT RESPIRATOIRE

PRINCIPES ALLONGEMENT RACHIDIEN

SYMETRIE APPUIS / PLACEMENTS

MISE EN TENSION PROGRESSIVE

CREDIT DE LONGUEUR

EN PRATIQUE compensations tolérables au début. allongement musculaire efficace grâce à un travail très précis :

*axation rigoureuse des segments,

*dépistage précoce des déformations, *progression lente et attentive des angulations articulaires.

STRATEGIE POSTURALE GLOBALE EVALUATIONS ETIREMENTS EN OUVERTURE

EN FERMETURE

CORRECTION DE RAIDEURS MUSCULAIRES ANTERIEURES

CORRECTION DE RAIDEURS MUSCULAIRES POSTERIEURES

N. GRAU

IMPERATIFS DE SOUPLESSE:

Chaînes de MS ( moulinet des bras, dextérité des poignets ),

Rachis et bassin ( aisance dans la rotation globale du corps ).

Système respiratoire ( améliore la détente et la concentration

pour la frappe de balle ).

PROPOSITION DE POSTURES :

COUCHER PUIS DEBOUT EN OUVERTURE

PUIS EN FERMETURE .

POST-OPERATOIRE

LOMBOSCIATIQUE AIGUE TRAJET S1 DTE, LASEGUE POSITIF A 30°.

DEFICIT RELEVEUR DU GROS ORTEIL .

DISPARITION REFLEXE ACHILEEN .

DISCECTOMIE L4L5 DTE.

4 MOIS ET DEMI EN POST-OPERATOIRE

SEVRAGE DE CORSET

ADDUCTEURS

PSOAS

Blocage inspiratoire ( corset ), Raideurs asymétriques des MS,

Raideurs antérieures ( MI et cou ) postérieures ( globales )

POLYVALENCE SUR LE TERRAIN:

MI: DRIBLES / COURSES DIVERSES EN PREVISION DE

L’ ELEVATION + EXTENSION DU CORPS

MS: GESTES EN EXT. OU F. UNI OU BILATERAL.

PRECISION MANUELLE:

ORIENTATION DE LA BALLE / PANIER

FRAPPE + OU – FORTE

SMASHS

ACTIONS DE CONTRES.

• 34 ANS.

• 94 KG / 197 CM.

• DISCECTOMIE L5S1 DROITE A 3 MOIS.

• AMELIORE A 100°/°.

• RAE3.

• BASKETTEUR PROFESSIONNEL

POLYVALENCE SUR LE TERRAIN:

PUISSANCE ET SOUPLESSE

MAXIMUM D’ INDEPENDANCE ENTRE LES DIFFERENTES

PARTIES DU CORPS DANS TOUTES

LES PHASES DU JEU.

POLYVALENCE SUR LE TERRAIN:

MI EN FORCE: SPRINTS / FRAPPE DU BALLON

MI EN SOUPLESSE: CONTREPIEDS

MS EN FORCE: POUSSER / PLAQUER / PRISE DU BALLON

MS EN SOUPLESSE: PRECISION DE LA PASSE

RAIDEURS POST.

EVALUATION

30ANS 85 KG / 183 CM HERNIE DISCALE

L4L5 DROITE RUGBYMAN

PROFESSIONNEL DEMI

D’ OUVERTURE. REPRISE

A 3 MOIS.

DEBOUT

POSTURE

DEBOUT

AUTO-POSTURE

TECHNIQUE DE CHOIX

METHODE ACTIVE

REHARMONISATION

TRAITEMENT A LA CARTE

PROPRIOCEPTION

DEPISTAGE PRECOCE / PREVENTION