http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 1/40
2 Kabel Mengeluas
# Kabel $an St" k"ntrak ber$ekatan $engan sumber air
% Panel Listrik ti$ak ber$ekatan $engan &asta'el( air atau ba)an kimia
* Pelabelan alat+alat ,ang ti$ak ber'ungsi
- Peralatan listrik terserti.kasi
13 Genset 4er'ungsi $engan baik
11 Emergen5, lam ber'ungsi baik
2 Kebersi)an 1 Area K"t"r
2 Pintu Mu$a) $i buka ! Peralatan ruma) tangga erlu $ibersi)kan : Kulkas( Mikr"&a6e
# Tr"li ber'ungsi $engan baik
* Pen,imanan ba)an Kimia
/ Ruang 0anit"r tertutu
! P"tensi Kebakaran 1 Tangga $arurat mu$a) ter0angkau
2 APAR 7Alat Pema$am Ai Ringan8 belum Ke$aluarsa ! 9ire alarm ber'ungsi baik
# Panel listrik ber'ungsi baik
% Pen,imanan barang ti$ak lebi) $ari 1/ in5i $ari langit+langit
* 4a)an mu$a) terbakar $i sekitar sumber anas
- K i$ b b ) b t
8/17/2019 Ceklis Keselamatan Keamanan 2016
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 2/40
2 Pembersi)an e<)"use 'an
! k"n$isi &asta'el
% K"n$isi intu
* K"n$isi la'"n
- K"n$isi briket
13 Pen5a)a,aan ti$ak "timal=
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 3/40
! Lantai li5in
* AP; 1 AP; : Hilang( ti$ak la,ak akai $an ti$ak $igunakan
2 Rambu temat AP;
! Kesesuaian enggunaan AP;
# Aaka) erse$iaan AP; men5ukui- Pengen$alian In'eksi 1 K"n$isi kulkas
2 Su)u kulkas
# Pelatakan linen bersi)( linen k"t"r $an linen in'eksius
% Pemisa)an sama) me$is $an sama) n"n me$is
* Penutu matras r"bek
/ Pemantauan su)u ruangan
Pema)anan sta ter)a$a ela"ran $an enangan tertusuk 0arum $an lim
13 Pema)aman sta ter)a$a enanganan limba) me$is>berba)a,a
/ Kebersi)an tangan 1 Pelaksananaan 5u5i tangan
2 Keterse$ian tisu( sabun $an )an$ rub
4a)an 4erba)a,a 1 Pelabelan ba)an kimia
2 Pen,imanan ba)an kimia $i lantai
! en5atatan tanggal ter)a$a ba)an kimia ,ang $i buka
# K"n$isi gas Me$is
% Pembuangan Limba) 4erba)a,a
* Pemisa)an limba) berba)a,a
/ 9rekuensi enggantian
13 Pelabelan $an rambu 1 Pelabelan>rambu ,ang )ilang( ti$ak sesuai $an l"ngggar= 2 Rambu keselamatan )ilang>ti$ak 0elas
! Pelabelan ter)a$a ba)an ,ang mu$a) terbakar
# Rambu e6akuasi ti$ak 0elas
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 4/40
- Pema)aman sta tentang k"$e emergen5,
8/17/2019 Ceklis Keselamatan Keamanan 2016
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 5/40
NO KATEGORI MASALAH
12 K"nstruksi bangunan 1 larangan mer"k"k a$a semua area ruma) sakit
2 K"n$isi alat ema$am kebakaran
! Pelati)an ema$am kebakaran
% Kabel terkeluas
1! Mu$a) terbakar 1 4a)an berba)a,a $iisa)kan ber$asarkan si'atn,a
2 Penanganan ter)a$a tuma)an ba)an ,ang mu$a) terbakar! Sumber air ,ang mu$a) ter0angkau aabila ter0a$i a0ananan ?at ,ang mu$
# Terse$ia APAR 7Alat Pema$am Ai Ringan8
1# Lingkungan 1 A$an,a Han$rail $i tangga( $an $aera) berisik" 0atu) 76"i$( kamar man$i8
2 K"n$isi 6entilasi
1% Lain+Lain 1
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 6/40
 Ca Ti$ak
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 7/40
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 8/40
 Ca Ti$ak
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 9/40
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 10/40
 Ca Ti$ak
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 11/40
' Alat(alat #er)ungsi #aik 
, Petun-uk teknis ter&a$a! !eralatan
. Peralatan listrik terserti)ikasi
" Sarana $an 1 Area 0ersi&
Prasarana " Kn$isi $in$ing langitlangit $an -en$ela #aik 
% Kn$isi !intu #aik 
' Kn$isi 2asta)el #aik 
* Kn$isi #raket #aik 
3 Kn$isi )uniture #aik 
14 Pen5a&a+aan !timal
% Ke#akaran 1 Ka#el $an St! kntak -au& $engan sum#er air 
" Kn$isi APAR #aik 
Sarana 8entilasi (exhaust  $an A97 #aik 
 Heat Detector / Smoke Detector #er)ungsi #aik 
8/17/2019 Ceklis Keselamatan Keamanan 2016
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 12/40
*
, Ti$ak a$a #a&an mu$a& ter#akar $i sekitar sum#er !anas
. Larangan merkk !a$a semua area ruma& sakit
/ Ti$ak itemukan !untung rkk 
3 Pema&aman sta)) ter&a$a! !enggunaan APAR 
' Engineering 1 Genset #er)ungsi #aik 
" Panel #er)ungsi #aik 
' Ruang !anel terkun5i
 NO KATEGORI MASALAH
Risik ;atu& " Pen+im!anan !eralatan a$a !a$a tem!atn+a
% Lantai ti$ak li5in
" Kn$isi AP #aik 
 Fire alarm #er)ungsi #aik 
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 13/40
' Kesesuaian !enggunaan AP
% Ti$ak makan $an minum $i area ker-a
' Pelatakan linen #ersi& linen ktr $an linen in)eksius sesuai tem!at n+a
* Melakukan !emisa&an sam!a& me$is $an sam!a& nn me$is
, Penutu! matras ti$ak r#ek 
. Kn$isi lim#a& !em#uangan -arum sesuai stan$ar 
/ Pemantauan su&u ruangan sesuai stan$ar 
3 Pema&anan sta)) ter&a$a! !ela!ran $an !enangan tertusuk -arum $an lim#a& me$is
14 Pema&aman sta)) ter&a$a! !enanganan lim#a& me$is<#er#a&a+a
/ Ke#ersi&an 1 Pelaksananaan 5u5i tangan
Tangan " Keterse$ian tisu sa#un $an &an$ ru# ter!enu&i
3 0a&an 1 Melakukan Pela#elan #a&an kimia
0er#a&a+a " Ti$ak a$a !en+im!anan #a&an kimia $i lantai
% Melakukan !en5atatan tanggal ter&a$a! #a&an kimia +ang $i #uka
' Kn$isi gas Me$is<LPG #aik 
* Pem#uangan Lim#a& 0er#a&a+a sesuai stan$ar  , Melakukan !emisa&an lim#a& #er#a&a+a
. Peletakan ktak lim#a& ta-am +ang aman
/ =rekuensi !enggantian kemasan lim#a& rutin
3 Terse$ia APAR 6Alat Pema$am A!i Ringan7
14 Sum#er air mu$a& ter-angkau #ila ter!a-an #a&an #er#a&a+a
11 Terse$ia S!illkit
1" Terse$ia ktak P%K 
1% Pema&aman sta)) ter&a$a! !engellaan #a&an $an lim#a& 0%
8/17/2019 Ceklis Keselamatan Keamanan 2016
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 14/40
" Kri$r #e#as &am#atan
% Tangga $arurat mu$a& ter-angkau
' Emergen5+ lam! #er)ungsi #aik 
* Pema&aman sta)) ter&a$a! -alur e8akuasi $an lkasi $an 5ara !enggunaan APAR 
11 Keamanan 1 Kar+a2an menggunakan tan$a !engenal " Keluarga !asien menggunakan kartu tunggu
% Tamu<rekanan<su!!lier menggunakan kartu tamu
' Area #erisik +ang terkun5i
, Sistem Keamanan #er)ungsi #aik 
. Pema&aman sta)) ter&a$a! !rse$ur keselamatan
/ Pema&aman sta)) ter&a$a! tin$akan !en5ega&an !en5ulikan #a+i
3 Pema&aman sta)) tentang k$e emergen5+
1" Kegiatan 1 Penggunaan AP
Pem#angunan " Terse$ia APAR 6Alat Pema$am A!i Ringan7
% Lkasi !em#angunan aman
8/17/2019 Ceklis Keselamatan Keamanan 2016
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 15/40
' Orientasi keselamatan ter&a$a! tenaga ker-a +ang melaksanakan !em#angunan
8/17/2019 Ceklis Keselamatan Keamanan 2016
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 16/40
8/17/2019 Ceklis Keselamatan Keamanan 2016
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 17/40
8/17/2019 Ceklis Keselamatan Keamanan 2016
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 18/40
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 19/40
8/17/2019 Ceklis Keselamatan Keamanan 2016
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 20/40
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 21/40
2 Kabel Mengeluas
# Kabel $an St" k"ntrak ber$ekatan $engan sumber air
% Panel Listrik ti$ak ber$ekatan $engan &asta'el( air atau ba)an kimia
* Pelabelan alat+alat ,ang ti$ak ber'ungsi
- Peralatan listrik terserti.kasi
13 Genset 4er'ungsi $engan baik
11 Emergen5, lam ber'ungsi baik 2 Kebersi)an 1 Area K"t"r
2 Pintu Mu$a) $i buka
! Peralatan ruma) tangga erlu $ibersi)kan : Kulkas( Mikr"&a6e
# Tr"li ber'ungsi $engan baik
* Pen,imanan ba)an Kimia
/ Ruang 0anit"r tertutu
kebersi)an ruang $is"sal
13 K"n$isi tabung gas eli0i! P"tensi Kebakaran 1 Tangga $arurat mu$a) ter0angkau
2 APAR 7Alat Pema$am Ai Ringan8 belum Ke$aluarsa
! 9ire alarm ber'ungsi baik
# Panel listrik ber'ungsi baik
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 22/40
Pen,imanan barang $i $aera) ,ang mu$a) terbakar
13 Pen,imanan barang+barang ,ang mu$a) terbakar melebi)i st"k
11 Rambu keselamatan ti$ak 0elas
12 K"n$isi tata Ruang
1! ;itemukan untung r"k"k
2 Pembersi)an e<)"use 'an
! k"n$isi &asta'el
% K"n$isi intu
* K"n$isi la'"n
- K"n$isi briket
13 Pen5a)a,aan ti$ak "timal=
! Lantai li5in
* AP; 1 AP; : Hilang( ti$ak la,ak akai $an ti$ak $igunakan
2 Rambu temat AP;
! Kesesuaian enggunaan AP;
- Pengen$alian In'eksi 1 K"n$isi kulkas
2 Su)u kulkas
! Makan $an minum $i area ker0a # Pelatakan linen bersi)( linen k"t"r $an linen in'eksius
% Pemisa)an sama) me$is $an sama) n"n me$is
* Penutu matras r"bek
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 23/40
2 Keterse$ian tisu( sabun $an )an$ rub
4a)an 4erba)a,a 1 Pelabelan ba)an kimia
2 Pen,imanan ba)an kimia $i lantai
! en5atatan tanggal ter)a$a ba)an kimia ,ang $i buka
# K"n$isi gas Me$is
% Pembuangan Limba) 4erba)a,a
* Pemisa)an limba) berba)a,a
/ 9rekuensi enggantian
13 Pelabelan $an rambu 1 Pelabelan>rambu ,ang )ilang( ti$ak sesuai $an l"ngggar=
2 Rambu keselamatan )ilang>ti$ak 0elas
! Pelabelan ter)a$a ba)an ,ang mu$a) terbakar
# Rambu e6akuasi ti$ak 0elas
* Pema)aman sta ter)a$a 0alur e6akuasi $an l"kasi $an 5ara enggun
11 Keamanan 1 Kar,a&an ti$ak menggunakan tan$a engenal
2 Area berisik" ,ang terkun5i
! Keamanan a$a area ublik
# Sistem Keamanan ber'ungsi baik
* Pema)aman sta ter)a$a tin$akan en5ega)an en5ulikan ba,i
- Pema)aman sta tentang k"$e emergen5,
NO KATEGORI MASALAH
12 K"nstruksi bangunan 1 larangan mer"k"k a$a semua area ruma) sakit
2 K"n$isi alat ema$am kebakaran
! Pelati)an ema$am kebakaran # Orientasi keselamatan ter)a$a tenaga ker0a ,ang melaksanakan em
% Kabel terkeluas
1! Mu$a) terbakar 1 4a)an berba)a,a $iisa)kan ber$asarkan si'atn,a
2 Penanganan ter)a$a tuma)an ba)an ,ang mu$a) terbakar
8/17/2019 Ceklis Keselamatan Keamanan 2016
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 24/40
1% Lain+Lain 1
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 25/40
 Ca Ti$ak
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 26/40
HASIL O4SER@ASI
8/17/2019 Ceklis Keselamatan Keamanan 2016
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 27/40
 Ca Ti$ak
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 28/40
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 29/40
  RUMAH SAKIT HERMINA BEKASI
2 Label D simb"l 4!
! Pen5atatan tanggal ter)a$a 4! ,ang $i buka
# Pen5atatan enggunaan 4!
/ Sumber air ,ang mu$a) ter0angkau aabila ter0a$i a0ananan 4!
Keterse$iaan k"tak P!K 
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 30/40
! K"n$isi AP;
# Keterse$iaan AP;
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 31/40
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 32/40
;isusun "le)
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 33/40
1 Elektrikal 1 Panel listrik Rusak 2 Kabel Mengeluas
! L"kasi enematan kurang "timal
# Kabel $an St" k"ntrak ber$ekatan $engan sumber air
% Panel Listrik ti$ak ber$ekatan $engan &asta'el( air atau ba)an kimia
* Pelabelan alat+alat ,ang ti$ak ber'ungsi
- Peralatan listrik terserti.kasi
13 Genset 4er'ungsi $engan baik
11 Emergen5, lam ber'ungsi baik 2 Kebersi)an 1 Area K"t"r
2 Pintu Mu$a) $i buka
! Peralatan ruma) tangga erlu $ibersi)kan : Kulkas( Mikr"&a6e
# Tr"li ber'ungsi $engan baik
* Pen,imanan ba)an Kimia
/ Ruang 0anit"r tertutu
! P"tensi Kebakaran 1 Tangga $arurat mu$a) ter0angkau
2 APAR 7Alat Pema$am Ai Ringan8 belum Ke$aluarsa
! 9ire alarm ber'ungsi baik
# Panel listrik ber'ungsi baik
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 34/40
Pen,imanan barang $i $aera) ,ang mu$a) terbakar
13 Pen,imanan barang+barang ,ang mu$a) terbakar melebi)i st"k
11 Rambu keselamatan ti$ak 0elas
12 K"n$isi tata Ruang
1! ;itemukan untung r"k"k
2 Pembersi)an e<)"use 'an ! k"n$isi &asta'el
# ;in$ing retak a$a lantai( $in$ing( langit+langit( $an ka5a
% K"n$isi intu
* K"n$isi la'"n
- K"n$isi briket
13 Pen5a)a,aan ti$ak "timal=
! Lantai li5in
* AP; 1 AP; : Hilang( ti$ak la,ak akai $an ti$ak $igunakan
2 Rambu temat AP;
! Kesesuaian enggunaan AP;
- Pengen$alian In'eksi 1 K"n$isi kulkas
2 Su)u kulkas
! Makan $an minum $i area ker0a # Pelatakan linen bersi)( linen k"t"r $an linen in'eksius
% Pemisa)an sama) me$is $an sama) n"n me$is
* Penutu matras r"bek
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 35/40
2 Keterse$ian tisu( sabun $an )an$ rub
4a)an 4erba)a,a 1 Pelabelan ba)an kimia
2 Pen,imanan ba)an kimia $i lantai
! en5atatan tanggal ter)a$a ba)an kimia ,ang $i buka
# K"n$isi gas Me$is
% Pembuangan Limba) 4erba)a,a
/ 9rekuensi enggantian
13 Pelabelan $an rambu 1 Pelabelan>rambu ,ang )ilang( ti$ak sesuai $an l"ngggar=
2 Rambu keselamatan )ilang>ti$ak 0elas
! Pelabelan ter)a$a ba)an ,ang mu$a) terbakar
# Rambu e6akuasi ti$ak 0elas
* Pema)aman sta ter)a$a 0alur e6akuasi $an l"kasi $an 5ara enggun
11 Keamanan 1 Kar,a&an ti$ak menggunakan tan$a engenal
2 Area berisik" ,ang terkun5i ! Keamanan a$a area ublik
# Sistem Keamanan ber'ungsi baik
* Pema)aman sta ter)a$a tin$akan en5ega)an en5ulikan ba,i
- Pema)aman sta tentang k"$e emergen5,
NO KATEGORI MASALAH
12 K"nstruksi bangunan 1 larangan mer"k"k a$a semua area ruma) sakit
2 K"n$isi alat ema$am kebakaran
! Pelati)an ema$am kebakaran # Orientasi keselamatan ter)a$a tenaga ker0a ,ang melaksanakan em
% Kabel terkeluas
1! Mu$a) terbakar 1 4a)an berba)a,a $iisa)kan ber$asarkan si'atn,a
2 Penanganan ter)a$a tuma)an ba)an ,ang mu$a) terbakar
8/17/2019 Ceklis Keselamatan Keamanan 2016
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 36/40
1% Lain+Lain 1
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 37/40
 Ca Ti$ak
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 38/40
 Ca Ti$ak
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 39/40
 Ca Ti$ak
http://slidepdf.com/reader/full/ceklis-keselamatan-keamanan-2016 40/40