40
BEDAH & EMERGENSI 1. Pasien laki-laki 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak. dari hasil periksaan vital sign didapatkan RR :32x/i, TD : 110/70 mmHg, HR : 102 x/i, T : 38 C. Sebagai dokter IGD, tindakan awal apakah yang harus kita lakukan ? a. Pemasangan iv line b. Pemberian obat iv c. Pemasangan NGT d. Pemberian Oksigen dan pemberian inhalasi steroid e. Pemberian Oksigen dan pemberian inhalasi bronkodilator 2. Laki-laki, 55 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri daerah bahu, setelah terjatuh dari pohon sehingga tangan menumpu tubuh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bengkak pada daerah bahu, kontusio jaringan, pemendekan ekstremitas superior, pergerakan terbatas. Diagnosis klinis yang sesuai dengan pasien tersebut: a. Artritis b. Dislokasi c. Osteoartritis d. Ruptur tendon e. Fraktur tertutup 3. Seorang laki-laki datang dengan keluhan benjolan yang terasa nyeri pada daerah skrotum secara mendadak, pada awalnya benjolan dapat keluar masuk. di daerah skrotum kanan. Diagnosa yang sesuai : a. Hernia scrotalis dekstra reponibilis b. Hernia inguinalis lateralis dekstra c. Hernia medialis inkarserata d. Hernia scrotalis inkarserata e. ...... 4. Perempuan 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 3 hari yang lalu, sekarang nyeri menyebar sampai ke seluruh lapangan perut. Pasien sudah tidak buang air besar sejak 2 hari yang lalu. Riwayat BAB berdarah. Dari hasil pemriksaan fisik didapatkan distensi, auskultasi didapatkan metallic sound (+). Berdasarkan hasil pemeriksaan penunjang, gambaran radiologi didapatkan air fluid level. Apakah diagnosa klinis dari pasien tersebut : a. Ileus Obstruktif b. Ileus Paralitik c. Ileus Mekanik d. ..... e. .....

cbt 3

Embed Size (px)

DESCRIPTION

mkxrdduyih

Citation preview

BEDAH & EMERGENSI1. Pasien laki-laki 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak. dari hasil eriksaan !italsign didaatkan RR "#2$%i& 'D " (()%*) ++Hg& HR " ()2 $%i& ' " #, -. Se.agai d/kter IGD& tindakan a0al aakah 1ang harus kita lakukan 2a.Pe+asangan i! line.. Pe+.erian /.at i!3.Pe+asangan NG'd. Pe+.erian 4ksigen dan e+.erian inhalasi ster/ide.Pe+.erian 4ksigen dan e+.erian inhalasi .r/nk/dilat/r2. 5aki-laki& 55 tahun& datang ke IGD dengan keluhan n1eri daerah .ahu& setelah ter6atuh dari/h/n sehingga tangan +enu+u tu.uh. Dari e+eriksaan 7isik didaatkan .engkak adadaerah .ahu& k/ntusi/ 6aringan& e+endekan ekstre+itas sueri/r& ergerakan ter.atas.Diagn/sis klinis 1angsesuai dengan asien terse.ut"a. Artritis.. Disl/kasi3. 4ste/artritisd. Rutur tend/ne. 8raktur tertutu3. Se/rang laki-laki datang dengan keluhan .en6/lan 1ang terasa n1eri ada daerah skr/tu+se3ara +endadak& ada a0aln1a .en6/lan daat keluar +asuk. di daerah skr/tu+ kanan. Diagn/sa 1ang sesuai "a.Hernia s3r/talis dekstra re/ni.ilis.. Hernia inguinalis lateralis dekstra3.Hernia +edialis inkarseratad. Hernia s3r/talis inkarseratae.......4. Pere+uan 5) tahun datang ke IGD dengan keluhan n1eri erut kanan .a0ah se6ak # hari1ang lalu& sekarang n1eri +en1e.ar sa+ai ke seluruh laangan erut. Pasien sudah tidak.uang air .esar se6ak 2 hari 1ang lalu. Ri0a1at BAB .erdarah. Dari hasil e+riksaan 7isikdidaatkan distensi& auskultasi didaatkanmetallic sound9:;. Berdasarkan hasile+eriksaan enun6ang& ga+.aran radi/l/gi didaatkan air fluid level.Aakah diagn/sa klinis dari asien terse.ut " a. Ileus 4.strukti7.. Ileus Paralitik3. Ileus Mekanikd. .....e. .....5. Se/rangasienlaki-laki& GDsetelah+engala+i ke3elakaanlalulintas. Pasien dita.rak +/t/r ketika +en1e.erang. ?esadaran asien +enurun serta +ulutdan hidung enuh darah. 'indakan 1ang erta+a kali dilakukan saat asien di IGD2a. E!eluasi 6alan naas.. Beri /ksigen3. Pasang kateterd. R@Pe. E!aluasi tanda !ital8. 9ini agak +iri dengan 1g di '4 ga+.arn1a;. Se/rang0anita ter6atuh dengan tangan +enahan .adan. Dari $ didaatkan dinner 7/rk de7/r+it19di s/al '4 di.ilang de7/r+itas garu...;& trus r/ntgenn1a seerti diatas. 'ulang aa 1ang+engala+i 7raktur2a. 4s. ulna.. 4s. hu+erus3. 4s. radiusd. 4ssa +eta3araliae. 4ssa halanges9. Se/rang 0anita datang ke IGD dala+ keadaan tidak sadar& se.elu+n1a ada ri0a1at +inu+/.at araseta+/l. Setelah +inu+ /.at terse.ut asien gatal-gatal& dan sa+ai tidak sadar.Aa 1ang ter6adi ada asien2a. Reaksi ana7ilaktik.. Reaksi ana7ilakt/id3. S1/k ana7ilaktikd... ..10. Se/rang asien /st-?55 di.a0a ke IGD. Pasien tidak sadarkan diri. Dari =ital sign" 'D"A)%B) ++Hg& RR" 2,$%i& laen lua.. Dari e+eriksaan dada kanan terlihat asi+etris dantertinggal saat ernaasan& !esikuler +enurun. Dari r/ntgen th/raks didaatkan ga+.aran/ak 1ang +enutui setengah dari aru kanan& sudut -=+enghilang& +ediastinu+.ergeser ke arah 1ang n/r+al. Diagn/sis2a. Pneu+/th/raks.. E+./li aru3. He+/th/raksd. ?ardiak ta+/nade e.........11. Se/rang asien /st ?55 dan .agian dadan1a +enu.ruk stang +/t/rn1a. Saat ini asientidak sadarkan diri. 'D" ,)%*) ++Hg& laen lua. Pada leher '=@ +eningkat& adaauskultasi .un1i 6antung le+ah. Dari r/ntgen th/raks terlihat trakea terd/r/ng ke arah 1angn/r+al. Diagn/sis2a. Pneu+/th/raks.. E+./li aru3. He+/th/raksd. ?ardiak ta+/nade e.........12. Se/rang laki-laki datang ke IGD/st-?55& dari e+eriksaan didaatkan luka r/.eksean6ang53+. 5ukaharusdi6ahit. Se.elu+di6ahit dilakukanteknikin7iltrasi anestesidengan lid/kain. Bagai+ana +ekanis+e ker6a /.at lid/kain terse.ut2a.....l.....13. Se/rangasiendatangked/kterdengankeluhan3ederasetelah.er/lahraga. Dari hasile+eriksaan didaatkan adan1a dr/ 7//t dekstra. -a.ang sara7 1ang +engala+igangguan2a. 5SG D/ler testis.. >SG testis3.-' s3an 28. Se/rang laki2 /st /erasi -a.3/l/n& ta+ak 9ga+.ar r/.t/ra$; 2 6a0a.an r/ses +etastase29. 5aki-laki #5 tahun di.a0a k >GD dengan keluhan sulit BA? 1ang diala+i setelah ?55