Caso clinico protesis parcial fija

ANDREA ELIZABETH BERRIOS JARA

REHABILITACIÓN ORAL MEDIANTE UNA PROTESIS PARCIAL

FIJA

Protesis parcial fija2010 B


Norma Benitez Gomez

Paciente femenina

35 años de edad

Estado civil: casada

Ocupación: Panadera

Originaria de Guadalajara

DATOS PERSONALES


MOTIVO DE CONSULTA

Paciente femenina de 35 años de edad que se presenta a la clínica de la universidad Guadalajara Lamar requiriendo restauración funcional y estética del espacio edéntulo que se encuentra entre los dientes 23 y 25 mediante una prótesis parcial fija

« quiero que me pongan un diente que me falta»


ANTECEDENTES MEDICOS(Patológicos y no patológicos)

Grupo Sanguíneo: Rh O+

No fuma, no toma.

Sistema psicosomatico: Receptivo. Sistema nervioso:

cefaleas.

Ginecológico SPM

3 embarazos sin complicaciones.

Dentro de sus antecedentes familiares, refiere cáncer por parte de su abuela, y artritis por parte de su madre.

Acude a acupuntura para el control del peso


SIGNOS VITALES

Frecuencia respiratoria: 15 x min

Pulso: 78 x min.

Temperatura: 36,5°C


EXAMEN EXTRAORAL


ARCADA INFERIOR

EXAMEN INTRAORAL

ARCADA SUPERIOR


LADO DERECHO EN OCLUSION

LADO IZQUIERDO EN OCLUSION

Relación molar en Normo-oclusión


Troneras gingivales: es el espacio que ocupa la papila gingival. Su presencia da sensación da salud y belleza a la sonrisa

Encía libre: Constituye la pared anterior del surco gingival. Mide de uno a tres milímetros cuando está sana, pudiendo aumentar de tamaño cuando la encía está hiperplásica o hipertrofiada, alterando la apariencia del diente como consecuencia de una disminución ficticia de la altura de la corona


EXAMEN INTRAORAL

Acortamiento o Brecha corta unilateral superior izquierda.

DIAGNOSTICO

LADO IZQUIERDO EN OCLUSION


PLAN DE TRATAMIENTO

Elaboración de prótesis parcial fija metal porcelana.O.D. 23 Pilar

O.D 24 PónticoO.D. Pilar


1) Cita # 1: 7 septiembre 2010: En primer lugar se realizó una fase higiénica, como medida profiláctica así como la extracción simple del diente 28 (cariado)2) cita #2: 21 septiembre 2010:Posteriormente se tomaron impresiones, y registros en cera, así como relación bicóndilo-maxilar con el arco facial.Mas tarde en el laboratorio se realizó el vaciado de los modelos de estudio, encerado diagnostico y montaje en el articulador.


Impresión preliminar para la elaboración de la cucharilla individual, modelos de estudio, encerado diagnostico y provisional


Se montó en articulador semiajustable whip mix 2240 para el encerado funcional.


Se realiza encerado diagnóstico y se toma impresión con silicón de adición (speedex) para la elaboración del provisional.


ANESTESIATécnica anestésica: Alveolares mediosSal anestésica: Lidocaína con epinefrinaAguja: corta

Cita #3: 23 septiembre 2010En la tercera cita ya con el provisional listo se elaboró el tallado selectivo de las piezas que serían los pilares de la prótesis. Las cuales fueron para corona completa en terminación chaflán


Terminación : chaflánFresas: troncocónica , recta y punta de lápiz, de diferentes calibres de la marca diatech

La preparación de un diente que va ha recibir una restauración debe ser conservadora para

mantener el equilibrio biológico, mecánico y estático


PREPARACIONES TERMINADAS

La línea terminal de una preparación debe ser definida, lisa y con

el espesor de desgaste adecuado

para que la adaptación marginal

sea excelente


Solidez estruct

ural

•Bisel de la cúspide funcional•Reducción oclusal por planos•Ángulos redondeados

Retención y

estabilidad

•Reducción axial

Integridad

marginal

•Línea de terminación en hombro.


Las líneas terminales de una restauración se realizan de acuerdo al

material restaurador

El borde incisal de la preparación debe tener ángulos redondeados y equivale al desgaste del tercio incisal del diente natural con respecto a su adyacente.

ANDREA ELIZABETH BERRIOS JARAElaboración del provisional en acrílico color diente #62 y cementado en boca con cemento

temporal de la marca Kerr «temp bond»

ELABORACION DEL PROVISIONAL


PROVISIONA

L

PROTECCION

PULPAR

FUNCION

PERIODONTAL

FUNCION

ESTETICA

FUNCION

OCLUSAL

FUNCION

FONETICA

FUNCION

DIAGNOSTICA


TOMA DE IMPRESIÓN DEFINITIVA

Se procede a tomar impresión con la técnica a 2 manos o 1 tiempo. Previamente se empaco hilo retractor en las preparaciones (000)


PRUEBA DE LA COFIA METALICA


Cofia metálica deficiente

El Metal no cubre toda la preparación


Se procede a tomar una

nueva impresión,

para la elaboración

de una nueva estructura metálica.


1. Sin burbujas o distorsiones sobre los detalles marginales2. Fuerte adhesión entre el material de cuerpo pesado y el de cuerpo ligero3. Márgenes detallados sin desgarres o superficies rugosas.

3

2

1


El metal cubre toda la preparaciónY no hay movimientos de balance

Contorno en Prótesis Fija: Un Contorno adecuado protege la encía del impacto alimenticio y la acumulación de la placa bacteriana.

El perfil de emergencia de un diente debe respetarse para evitar sobrecontornos e infracontornos vertical y horizontal lo cual produce retención de placa ayudado por la incapacidad de una buena higiene en estas zonas por parte del paciete. El perfil de emergencia se considera como la

proyección de la raíz hacia el exterior


PRUEBA DEL BISCOCHO



CEMENTACION

Se cementa definitivamente con ionómero de vidrio (Ketac Cem)



PROTESIS FIJA CEMENTADA



CLASE II CANINO: La vertiente posterior de la cúspide del canino superior se encuentra en contacto con la vertiente anterior de la cúspide del canino inferior.


PRE-OPERATORIO

POST-OPERATORIO


GRACIAS

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