Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

  • View
    223

  • Download
    1

Embed Size (px)

Text of Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    1/56

    CASE REPORT OTITISMEDIA AKUT STADIUM

    PERFORASIErika Agustina Kasdjono

    (1061050173)

    Pembimbing:Dr. ambang !u"ra#ogi$!"%&%'K

    1

    KEPA*%E+AA K**K *,- %&%

    AK-%A! KED/K%E+A

    -*E+!*%A! K+*!%E *D/E!*AAKA+%A

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    2/56

    EPIDEMIOLOGI

    SERING TERJADI PADA

    ANAK-ANAK FAKTOR PENYEBAB :

    1. ANATOMI

    2. DAYA TAHAN TUBUH

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    3/56

    ANATOMI

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    4/56

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    5/56

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    6/56

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    7/56

    Defnisi

    7

    Peradanan !e"a#an a$a% !e&%r%'(%)*!a $ena $ena'+ $%"ae%!$a,'#%!+ an$r%( (a!$*#d dan !e&-!e&(a!$*#d+ r*!e! eradanan $erad#da&a( /a)$% )%ran dar# 0 (#n%an d#!er$a# denan ea&a &*)a& dan!#!$e(#)

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    8/56

    Pene"a" *$#$#! (ed#a $er!er#n

    Streptococcus pneumonia

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    9/56

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    10/56

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    11/56

    Fa)$*r Pred#!*!#!#

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    12/56

    Pa$*3!#*&*#

    $:44///.n,"#.n&(.n#'.*5

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    13/56

    STADIUM OMA

    DI6IHAT BERDASARKAN GAMBARANMEMBRAN TIMPANI :

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    14/56

    STADIUM OKLUSI TUBA EUSTACHIUS 

    • Anamnesis : T#nn#$%!+an%an endenaran

    dan ra!a en%' d# $ena.• Otoskopi

    Re$ra)!# (e("ran $#(an#

    Me("ran $#(an# $a(a)

    n*r(a& a$a% "er/arna

    )er%' %,a$.

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    15/56

    STADIUM HIPEREMIS

    Anamnesis :Se&a#n ea&a !$ad#%( *)&%!#+(%&a# d#daa$# ra!a ner#.

    • Otoskopi : Me("ran $#(an# '#ere(#!)arena

      e&e"aran e("%&%' dara'.

     

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    16/56

    STADIUM SUPURASI

    • Anamnesis Ke&%'an!e(a)#n (en#n)a$+ !%'%"adan (en#n)a$.

    • Otoskopi

    Me("ran $#(an#(en*n*& )e&%ar"%&#n8

    Ada "a#an an

    "er/arna %,a$)e)%n#nan.

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    17/56

    STADIUM PEFORASIAnamnesis :

    Ke&%'an "er)%ran+ endenaran

    "er)%ran+ !%'% $%"%' (en%r%n.R%$%r (e("ran $#(an#!e'#na !e)re$ "er%a nana'an %(&a'na "ana) a)an

    (enar )e an $ena &%ar.Otoskopi 

    Pen%' !e)re$ %r%&en

    Me("ran $#(an# '#ere(#! 9

    er*ra!#

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    18/56

    STADIUM RESOLUSI

      Me("ran $#(an# )e("a )e)eadaan n*r(a&

     Se)re$ a)an "er)%ran dan a)'#rna(ener#n

     Pendenaran )e("a n*r(a&

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    19/56

    Dia!nosis o" A#$te Otitis Me%ia&e'$ai&es

    H#!$*r * a,%$e *n!e$ *!#n! and !($*(!

    Re,en$+ %!%a&& a"r%$ *n!e$ * !#n!and !($*(! * (#dd&e ear

    #n;a((a$#*n and e

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    20/56

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    21/56

    TATALAKSANA

    O$#$#! (ed#a a)%$

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    22/56

    O)&%!# $%"a E%!$a,'#%!

     T%%an $era# : (e("%)a )e("a $%"a E%!$a,'#%!+!e'#na $e)anan nea$# d# $ena $ena' '#&an.

     Tera#na :

    a. O"a$ $e$e! '#d%n : H?6 Eedr#n @+ana) C12 $

    'n8+ H?6 Eedr#n 1ana) 12 $'n dan de/a!a8". An$#"#*$#): A(#!#n : De/a!a @@ ( !e'ar#

    Ana) 2 (4KBB !e'ar#+ A(*)!#!#n: De/[email protected]@ ( 0 !e'ar# Ana) [email protected] (4KBB 0 !e'ar#+

    Er#$r*(#!#n : De/a!a @@ ( !e'ar# Ana) [email protected](4KBB !e'ar#

    ,. An$#'#!$a(#n "#&a ada $anda-$anda a&er#

    d. An$##re$#)

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    23/56

    2. H#ere(#!

     Tera#na : an$#"#*$#)+ *"a$ $e$e! '#d%n + ana&e$#).

     Tera# a/a& d#"er#)an en#!#n a$a% a(#!#n+ #)aa&er# en#!#n (a)a "er#)an er#$r*(#!#n.

    0. S%%ra!#

     Tera#na : an$#"#*$#) 9 (#r#n*$*(#+ "#&a (e("ran$#(an# (a!#' %$%'. Denan (#r#n*$*(# ea&a-ea&a )n#! &e"#' ,ea$ '#&an dan r%$%r daa$d#'#ndar#

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    24/56

    . Per*ra!#

     Tera#na : an$#"#*$#) 9 *"a$ ,%,# $ena H2O2 0!e&a(a 0- 'ar#.

    B#a!ana !e)re$ a)an '#&an dan er*ra!# daa$

    (en%$% )e("a da&a( /a)$% [email protected] 'ar#.

    . Re!*&%!#

     Tera#na : an$#"#*$#)

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    25/56

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    26/56

    2Re,*((enda$#*n! F*r ?n#,a& ?are G%#dene! On T'e Manae(en$ O OTITIS MEDIA In A"*r##na& And T*rre! S$ra#$ I!&ander P*%&a$#*[email protected]

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    27/56

    27A(er#,an A,ade( * Ped#a$r#,!+ S%",*((#$$ee *n (anae(en$* A,%$e O$#$#! Med#a+ [email protected]@

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    28/56

    K*()a!#

    • Ke&a#nan #n$ra$e(*ra&

     – Ma!$*#d#$#! a)%$

     – Pare!e n. a,#a!

     – 6a"#r#n#$#!

     – Pe$r*!#$#!

    • Ke&a#nan e)!$ra$e(*ra&

     – A"!e! !%"er#*!$ea&

    Ke&a#nan #n$ra,ran#a& – Tr*("*;e"#$#!

     – H#dr*!ea&%! *$#)%!

     – E(#e(a !%"d%ra

     – A"!e! !%"d%ran4e)!$rad%ra4,ere"ra&

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    29/56

    Ana(isa Kas$s

    2

    KEPA*%E+AA K**K *,- %&%

    AK-%A! KED/K%E+A

    -*E+!*%A! K+*!%E *D/E!*AAKA+%A

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    30/56

    I%entitas Pasien

    Na(a : An. FRS

    U(%r : $a'%n "%&an

     Jen#! Ke&a(#n : &a)# - &a)#

    A&a(a$ : Ra/a(an%n Se&a$an+ Ja)ar$a T#(%r

    Pend#d#)an $era)'#r : SD

    S%)% : Ba$a)Aa(a : Kr#!$en

     Tana& da$an : [email protected] Mare$ [email protected]

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    31/56

    Ana(ne!#!

    • Ke&%'an %$a(a: )e&%ar ,a#ran dar# $ena )anan

    • RPS:

    Pa!#en da$an )e * THT RS UKI denan )e&%'an )e&%ar

    ,a#ran dar# $ena )anan a!#en !ea) 2 'ar# an &a&%.,a#ran "er/arna %$#' )e)%n#nan+ %(&a'na "ana)+)en$a&+ dan $#da) "er"a%. 1 (#n% !e"e&%( )e&%ar ,a#randar# $ena+ a!#en (ena&a(# "a$%) 8 dan #&e) 8,a#ran "er/arna "en#n dan aa) )en$a&+ dara' -8+

    !e)aran )e&%'an '#d%n "era#r !%da' $#da) ada &a# !e&a#n#$% a!#en %a (ena&a(# de(a( $#n# 'ar# an &a&%+de(a( $#da) na#) $%r%n+ dan $#da) d#!er$a# "er)er#na$ d#(a&a( 'ar#+ dan !e)aran !%da' $#da) de(a( &a#.

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    32/56

    • Pa!#en )e(%d#an $a(a) !ana$ re/e& dan!er#n (e(ean# $enana. Kee!*)an'ar#na de(a( $%r%n+ na(%n (%&a# )e&%ar

    ,a#ran dar# $ena )anan a!#en. R#/aa$$ena "era#r !e"e&%(na d#!an)a&+R#/aa$ $ra%(a ada $ena d#!an)a&+$#da) $erdaa$ ner# ada da'# dan /aa'+

    $#da) ada ner# $en*r*).

    02

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    33/56

    • RPD:

    Pa!#en $#da) erna' (ena&a(# )e&%'an an

    !a(a !e"e&%(naR#/aa$ a&er# : "er!#n-"er!#n a# 'ar# -8+ )arena

    de"%+ "%&% "#na$an a$a% (a)anan -8+ r#/aa$a!(a "r*n)#a& -8

    R#/aa$ $ra%(a+ )e&%ar dara' dar# '#d%n+ !%)a(en*re) $ena d#!an)a&.

    R#/aa$ (en)*n!%(!# *"a$ *"a$an %n$%) $enadan '#d%n d#!an)a&.

    R#/aa$ )e&%ar ,a#ran dar# $ena d#!an)a& Pa!#en $er)adan !%)a "erenan 1 da&a(

    !e(#n%

    • RPK:

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    34/56

    Re!%(e Ana(ne!#!

    • Ke!#(%&an 'a!#& ana(ne!#!: – ?a#ran )e&%ar dar# $ena 8

     – De(a( 8

     – R#/aa$ "a$%) dan #&e) 8

     – R#/aa$ "erenan 8

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    35/56

    Pe(er#)!aan F#!#)

    • S$a$%! enera!a$a – Keadaan %(%( : $a(a) !a)#$ r#nan

     – Ke!adaran : ,*(*! (en$#!

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    36/56

    Pe(er#)!aan F#!#)• Pe(er#)!aan $ena

    A$&i#$(a Kanan Ki&i

    Kelainan Kongenital Tidak ada Tidak ada

    Trauma Tidak ada Tidak ada

    Radang Tidak ada Tidak ada

     Nyeri Tarik Tidak ada Tidak ada

     Nyeri Tekan Tragus Tidak ada Tidak ada

    Ke!an : a%r#,%&a de$ra e$ !#n#!$ra n*r(*$#a

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    37/56

    Kanan Ki&i

    Prea%r#,%&a Tenan Tenan

    Inraa%r#,%&a Ke&enar $#da)

    (e("e!ar

    Ke&enar $#da)

    (e("e!arRe$r*a%r#,%&a Tenan Tenan

    07

    iang dan Dinding

    %e2inga

    Kanan Kiri

    6aan4!e(#$ 6aan 6aan

    Hiperemis Hiperemis Tidak ada

    Edema Tidak ada Tidak ada

    Massa Tidak ada Tidak ada

    Sekret/Serumen Bau Ada Tidak Ada

    Warna Kekuningan -

    Jumla Banyak -

    Jenis Basa -

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    38/56

    Peme&iksaan Fisik

    • Pe(er#)!aan $ena

    D#!,'are (%,*%r%&en$ T#da) ada

    )e&a#nan

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    39/56

    Mem)&an timpani Kanan Ki&i

    !tu Tidak utu !tu

    Warna Suram "uti kea#uan seperti mutiara

    Re$leks %aaya - "ositi$  

    Bulging Tidak ada Tidak ada

    Retraksi Tidak ada Tidak ada

    Atro$i Tidak ada Tidak ada

    "er$orasi Sentral -

    0

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    40/56

    Peme&iksaan Fisik

    • Pe(er#)!aan $ena

    Per*ra!# ,en$ra& T#da) ada

    )e&a#nan

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    41/56

    U*i pen%en!a&an Kanan Ki&i

    R#nne -

    e"er 6a$era!a!# )e ara'$ena !a)#$  T#da) ada &a$era!a!#

    S,'/a"a' Me(anan Sa(a denane(er#)!a

    A%d#ra( T#da) d#&a)%)an T#da) d#&a)%)an

    1

    U*i keseim)an!an Kanan Ki&i

    R*("er - -

     Ja&an d# $e(a$denan &%$%$

    d#an)a$

    - -

     Te!$ "era&an - -

    N#!$a(%! !*n$an - -

    N#!$a(%! *!#!# - -

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    42/56

    H#d%n

    Pemeriksaan Ke2ainan

    Hidung &uar 'e$ormitas Tidak ada

    Kelainan Kongenital Tidak ada

    Trauma Tidak ada

    Radang Tidak ada

    Massa Tidak ada

    2

    Ke!an : B#a!a

    Pe(er#)!aan '#d%n an$er#*r8

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    43/56

    estibu2um ibrise Ada Ada

    Radang Tidak ada Tidak ada

    %a(um nasi %ukup lapang %ukup lapang %ukup lapang

    Sempit

    &apang

    Se)ret &okasi Tidak ada Tidak ada

    Jenis

    Jumla

    Bau

    Konka in$erior !kuran Eutro$i Eutro$i

    Warna Mera muda Mera muda

    "ermukaan &i)in &i)in

    Edema Tidak ada Tidak ada

    Konka media !kuran Eutro$i Eutro$i

    Warna Mera muda Mera muda

    "ermukaan &i)in &i)in

    Edema Tidak ada Tidak ada

    Pe(er#)!aan '#d%n an$er#*r8

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    44/56

    !e"tum uku" 2urus4

    deiasi

    uku" 2urus uku" 2urus

    Massa &okasi Tidak ada Tidak ada

    Bentuk Tidak ada Tidak ada

    Mea$%! (ed#a Se)re$ T#da) ada T#da) ada

    Mea$%! #ner#*r Se)re$ T#da) ada T#da) ada

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    45/56

    Pe(er#)!aan F#!#)

    • Pe(er#)!aan '#d%n an$er#*r8

     T#da) AdaKe&a#nan

    Pe(er#)!aan Ten*r*)

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    46/56

    Pe(er#)!aan Ten*r*)Pemeriksaan Ke2ainan Dekstra !inistra

    Trismus Tidak ada Tidak ada

    !(ula Edema Tidak ada Tidak ada

    Bi$ida Tidak ada Tidak ada

    "alatum mole *Arkus

    +aring

    Simetri/tidak Simetris Simetris

    Warna Mera muda Mera muda

    Ber)ak/eksudat Tidak ada Tidak ada

    'inding $aring Warna Mera auda Mera muda

    "ermukaan Tidak #ergranul Tidak #ergranul

    Tonsil !kuran T, T,

    Warna Mera muda Mera muda

    "ermukaan &i)in &i)in

    Muara kripti Tidak ada Tidak ada

    'etritus Tidak ada Tidak ada

    Eksudat Tidak ada Tidak ada

    "eritonsil Warna Mera muda Mera muda

    Edema Tidak ada Tidak ada

    A#ses Tidak ada Tidak ada

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    47/56

    %umor okasi %idak ada %idak ada

    Bentuk Tidak ada Tidak ada

    !kuran Tidak ada Tidak ada

    "ermukaan Tidak ada Tidak ada

    Konsistensi Tidak ada Tidak adaigi Karier/Radiks Tidak ada Tidak ada

    Kesan Higiene mulut #aik Higiene mulut #aik  

    &ida Warna Mera muda Mera muda

    Bentuk Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan

    'e(iasi Tidak ada Tidak ada

    Massa Tidak ada Tidak ada

    7

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    48/56

    Pe(er#)!aan Ten*r*)

     T#da) AdaKe&a#nan

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    49/56

    Peme&iksaan Ke(en*a& !eta+)enin! (e+e&

    • In!e)!# : $#da) d#$e(%)an

    e("e!aran )e&enar e$a' "en#n

    • Pa&a!# : $#da) $era"a e("e!aran)e&enar e$a' "en#n

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    50/56

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    51/56

    Re!%(eDiagnosis -tama . titis media akut auri)ula de0tra stadium per$orasi

    Diagnosis anding . titis media supurati$ kronis

    Pemeriksaan Anjuran . "emeriksaan dara rutin

    %era"i

    • H11 23 2 tetes4 1 kali seari4 di#erikan selama 2ari pada telinga kanan

    • topain 2 tetes4 1 kali seari4 di#erikan pada ari ke 5 ari pada telinga kanan

    Amoksisilin sirup4 2 kali seari , % di#erikan selama 6 ari

    Prognosis

    • 7uo ad (itam . Bonam

    • 7uo ad sanam . 'u#ia ad #onam

    Edukasi• Men8aga igiene telinga

    •  8angan mengorek telinga

    • Men8aga agar air tidak masuk ke telinga

    •  8ika pilek4 #atuk4 dalam 1 ari tidak sem#u )epat #ero#at

    Ana!a Ka!%!

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    52/56

    Ana!a Ka!%!

    2

    Pasien An, FRS $sia - ta+$n - )$(an %atan! %en!an ke($+an

    ke($a& #ai&an %a&i te(in!a kanan, Pasien %atan! ke po(i THT RSUKI %en!an ke($+an ke($a& #ai&an %a&i te(in!a kanan pasiense*ak . +a&i /an! (a($, #ai&an )e&0a&na p$ti+ kek$nin!an1 *$m(a+n/a )an/ak1 kenta(1 %an ti%ak )e&)a$, 2 min!!$se)e($m ke($a& #ai&an %a&i te(in!a1 pasien men!a(ami )at$k345 %an pi(ek 345 #ai&an )e&0a&na )enin! %an a!ak kenta(1

    %a&a+ 3651 seka&an! ke($+an +i%$n! )e&ai& s$%a+ ti%ak a%a(a!i se(ain it$ pasien *$!a men!a(ami %emam tin!!i 7 +a&i/an! (a($1 %emam ti%ak naik t$&$n1 %an ti%ak %ise&tai)e&ke&in!at %i ma(am +a&i1 %an seka&an! s$%a+ ti%ak %emam(a!i, Pasien kem$%ian tampak san!at &e0e( %an se&in!meme!an!i te(in!an/a, Keesokan +a&in/a %emam t$&$n1

    nam$n m$(ai ke($a& #ai&an %a&i te(in!a kanan pasien, Ri0a/atte(in!a )e&ai& se)e($mn/a %isan!ka(1 Ri0a/at t&a$ma pa%ate(in!a %isan!ka(1 ti%ak te&%apat n/e&i pa%a %a+i %an 0a*a+1ti%ak a%a n/e&i ten!!o&ok 

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    53/56

    0

    Unt$k mene!akkan %ia!nosis otitis me%ia1 pe&($%i(ak$kan peme&iksaan otoskopi, Ditem$kan a%an/aa%an/a pen!e($a&an #ai&an )e&0a&na kek$nin!anpa%a #ana(is a$%ito&i$s ekste&na %ise&tai pe&"o&asi

    sent&a( pa%a mem)&an timpani te(in!a kanan %an&e8e9 #a+a/a 3#one o" (i!+t5 te(in!a kanan ne!ati",Kem$n!kinan sta%i$m otitis me%ian/a ia(a+ sta%i$mpe&"o&asi, Pen/e)a) /an! m$n!kin se)a!ai pen#et$sotitis me%ia pa%a pasien %i atas a%a(a+ Pasien

    men!a(ami )at$k pi(ek1 ke)iasaan pasien /an! se&in!)e&enan!1 %an anatomi %a&i t$)a e$sta#+i$s pa%aanak anak se+in!!a m$%a+ te&*a%i in"eksi,

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    54/56

    Pa%a kas$s %iatas penata(aksanaan a%a(a+Pem)e&si+an (ian! te(in!a %en!an s$#tion 1Pem)e&ian o)at #$#i te(in!a H

    .O

    .1 pem)e&ian o)at

    o&a( Amoksisi(in si&$p 3 Anti)iotik 51 Otopain3 Po(/mi9in B s$("ate 2:,::: IU1 Neom/#in s$("ate ;m!1 F($%&o#o&tisone a#etate 2 m!1 Li%o#aine HCL 7:m!5, Ses$ai %en!an (ite&at$& Pa%a sta%i$m pe&"o&asi1%i)e&ikan o)at #$#i te(in!a H.O.

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    55/56

    Reeren!#18 Daaar L+ He&(#+ Re!$%$# R. In: B%)% Aar I&(% Ke!e'a$an

     Tena H#d%n Ten*r*) Kea&a dan 6e'er. Ed#!# 7.Fa)%&$a! Ked*)$eran Un#5er!#$a! Ind*ne!#a [email protected]: [email protected]

    28 Re,*((enda$#*n! F*r ?n#,a& ?are G%#dene! On T'eManae(en$ O O$#$#! Med#a In A"*r##na& And T*rre! S$ra#$I!&ander P*%&a$#*[email protected]

    08 M%n#&!*n+Ja,). Yan Ed/ard+ Y*&aen#a. Pena$a&a)!anaanO$#$#! Med#a A)%$. D#%nd%' dar# re!*!#$*r.%nand.a,.#dada 1 Mare$ [email protected]

    8 D*na&d!*n+ J'*n. [email protected] A,%$e *$#$#! (ed#a d#a)!e! ada'$$:44e(ed#,#ne.(ed!,ae.,*(4ar$#,&e401*5er5#e/

    a/2aa""2"aa [email protected] Mare$ [email protected] Ker!,'ner+ J.E.+ [email protected]@7. O$#$#! Med#a. In: Ke(an+ R.M.+ ed.

    Ne&!*n Te$"**) * Ped#a$r#,!. 1$' ed. USA: Sa%nder!E&!e5#er

    8 Hea$'er 6+ B%rr*/!. [email protected] O$#$#! Med#a. G%#dene! *r

    ?n#,a& ?are. Un#5er!#$ * M#,'#an Hea&$' S!$e(

    http://emedicine.medscape.com/article/859316-overviewhttp://emedicine.medscape.com/article/859316-overviewhttp://emedicine.medscape.com/article/859316-overviewhttp://emedicine.medscape.com/article/859316-overview

  • 8/18/2019 Case Report Otitis Media Akut Stadium Perforasi Erika

    56/56

     Ter#(a Ka!#'...