Case Report Fraktur Antebrachii

7/21/2019 Case Report Fraktur Antebrachii

1/30

CASE REPORT

SEORANG LAKI-LAKI USIA 12 TAHUN

DENGAN CLOSED FRACTURE RADIUS ULNA 1/3 DISTAL SINISTRA

OLEH:

Daru Kristiyono T.A., S.Ked ( J500090094)

i!an" Kurnia Hira#ati, S.Ked ( J500090$0%)

&E''*:

dr. +arat, '.Kes, S-.OT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013


2/30

. DE*TTAS &ASE*

*aa : Sdr. /

Ke!ain : !ai1!ai

2ur : $3 taun

A!aat : &arin"an, Jenan"an

A"aa : s!a

&eeraan : &e!aar

Tan""a! asu /S : %630$7

Tan""a! -eerisaan : 8630$7

. Ananesa

A. Ke!uan utaa :

*yeri tan"an iri

. /i#ayat &enyait Searan" :

&asien datan" e /S2D &onoro"o den"an e!uan nyeri -ada tan"an iri

dan tida isa di"eraan. &asien en"aui a#a see!unya -asien er!arian di

a!an eudian atu ter-e!eset dari -in""iran a!an dan asu e da!a se!oan

den"an -osisi tan"an iri enu-u adan te-at -ada sudut se!oan. Tida

terda-at !ua soe -ada tan"an yan" terena enturan terseut. Ada !ua !eet

-ada eera-a a"ian di tan"an see!a anan dan iri.

&asien en"e!uan rasa yan" san"at sait -ada tan"an iri saat tan"an

terseut di"eraan, naun tida ena!ar. *yeri tida erdenyut dan u"a tida

dirasaan nyeri -ada a!a ari. *yeri eruran" saat tan"an tida di"eraan.

See!u atu ter-e!eset,tan"an iri -asien da-at er"era eas dan tida erasa

nyeri.&asien !an"sun" dia#a e /S2D -onoro"o eudian enda-at

-erto!on"an -ertaa, !ua !eet dersian dan tan"an iri -asien eudian di

a!ut. &asien tida en"e!uan adanya nyeri -ada a"ian tuu !ain, -asien tida

en"a!ai -in"san sesaat sete!a eadian, -in"san (1), -usin" (1), sait e-a!a

(1), dea (1), ua! (1), unta (1), sesa na;as (1), nyeri dada (1), nyeri -erut (1).


3/30

/i#ayat Hi-ertensi : disan"a!

/i#ayat -enyait antun" : disan"a!

/i#ayat Diaetes 'e!itus : disan"a!

/i#ayat Sait ina! : disan"a!

/i#ayat Traua : disan"a!

D. /i#ayat &enyait e!uar"a

/i#ayat A!er"i : disan"a!

/i#ayat Asa : disan"a!

/i#ayat i-ertensi : disan"a!

/i#ayat Diaetes 'e!itus : disan"a!

. &E'E/KSAA* +SK

A. Status enera!is

Keadaan 2u : ai

i=i : ita! Si"n

Teanan Dara : $$0%0

*adi : 68 ? enit

// : $8 ? enit

Suu : 76,5o

. &eerisaan ;isi

a) Ke-a!aLeer

Jeas (1),esoriasi (1), nyeri tean (1), eatoa(1), rinorea(1),

Otorea(1), onun"ti@a aneis (1), -u-i! isoor (1), re;!e aaya ()

) 'ata

Konun"ti@a : Aneis (11)

S!era : terus (11)

&u-i! : /e;!e aaya (), isoor ()

) Toras

Dindin" tora? : eas (1)

&aru


4/30

ns-esi : sietris, etin""a!an "era (11)

&a!-asi : itus ordis teraa

&erusi : sonor dise!uru !a-an" -aru

Ausu!tasi : suara dasar @esiu!ar, roni (11),#e (11)

Jantun"

ns-esi : itus ordis tida ter!iat

&a!-asi : itus ordis teraa

&erusi : atas antun" tida eesar

Ausu!tasi : S1 re"u!ar, urur (1)

d) Adoen

ns-esi : eas (1), distensi (1), asa (1)

Ausu!tasi : -erista!ti () nora!

&a!-asi : su-e!, *T (1), de;ans usu!ar (1)

&erusi : ti-ani, e-ar -ea

e) Esteitas

Atas : edea (1), eas (1), ara! an"at (),

de;oritas -ada re"io anteraii sinistra()

a#a : edea (11), eas (1), ara! an"at(),

de;oritas (11)


5/30

+a!se o@eent :

Kre-itasi :

*yeri "era :

+un"si 'otori : n. /adia!is (1), n. 'edianus (1), n. 2!naris (1) /O' : teratas arena nyeri

>. &E'E/KSAA* &E*2*JA*

A. Dara Len"a- tan""a! 8 Juni 30$7

Ketera!a 2"/#/2013 Sat$a N%&a% r$'$(a

He)at*&*!% r$t%

H $3,8 "d! $$1$6

Ht 4$,8 C 7%150

AL 9,$ $0! 4,01$0

AT 3$7 $0! $001700

AE 4,9 $0 ! 7,515,5

I+e(, er%tr*,%t

' 85,4 +! 83195

'


6/30

. &eerisaan /adio!o"i

a) +oto re"io anteraii

) +oto tora

>. DA*OSS KE/JA

1

1

sinistra

> . &LA***

a. Dia"nosa

+oto ront"en anteraii

sinistra A& dan Latera!

. Tera-i

/e-osisi dan o!isasi

o Konser@ati;

S!eta! trasi

o O-erati;

O/+ 'ediaentosa

n;us /L 30 t-


7/30

REFLEKSI KASUS

&asien !ai1!ai erusia $3 taun, datan" e /S2D dr arono &onoro"o den"an

e!uan nyeri -ada tan"an iri sete!a atu ter-e!eset dan tan"an iri eentur sudut

se!oan, nyeri dirasaan eerat -ada saat di"eraan dan eruran" -ada saat

eristiraat. Dari -eerisaan ;isi re"io anteraii sinistra dida-atan !oo: de;oritas

(), edea (), !ua !eet ()G ;ee!: ara! an"at (), capilarry refill timeB 3 deti, -u!sasi

a. radia!is () G o@e: nyeri "era (), ;a!se o@eent (), /O' teratas arena nyeri.

Dari asi! ront"en dida-atan disontuinitas tu!an" radius sinistra $7 dista!

dan disontinuitas tu!an" u!na sinistra $7 dista!. Keudian di!auan o-en redution

interna! ;i?ation tu!an" radius sinistra $7 dista! dan tu!an" u!na sinistra $7 dista!.


8/30

TINAUAN PUSTAKA

I. DEFINISI

+ratur ada!a "an""uan -ada ontinuitas tu!an" den"an atau tan-a !eta -eruaan

!eta ;ra"en tu!an". 'enurut Lane and


9/30

!i"aentu atau -e!eatan tendon yan" uat dan iasanya teradi aiat dari ontrasi otot

seara -asa. (4)

Jenis1enis ;ratur :

reensti : tu!an" ana ersi;at ;!esie!, sein""a ;ratur da-at eru-a en"oantu!an" di satu sisi dan -ataan ortes di sisi !ainnya. Tu!an" u"a da-at e!en"un"

tan-a disertai -ataan yan" nyata (;ratur torus).


10/30

II. INSIDENS

+ratur yan" teradi da-at en"enai oran" de#asa au-un ana1ana, ;ratur yan"

en"enai !en"an a#a -ada ana seitar 83C -ada daera eta;isis tu!an" radius dista! dan

u!na dista!, sedan"an ;ratur -ada daera dia;isis yan" teradi serin" sea"ai ;atur ty-e

"reen1sti. +ratur tu!an" radius da-at teradi -ada $7 -rosia!, $7 ten"a atau $7 dista! .

($)

III. ETIOLOGI

Traua yan" enyeaan tu!an" -ata da-at eru-a traua !an"sun", isa!nya

enturan -ada !en"an a#a yan" enyeaan -ata tu!an" radius dan u!na, dan da-at

eru-a traua tida !an"sun", isa!nya atu ertu-u -ada tan"an yan" enyeaan

tu!an" !a@iu!a atau radius dista! -ata.($)

+ratur tida se!a!u diseaan o!e traua yan" eratG adan"1adan" traua

rin"an saa da-at eniu!an ;ratur i!a tu!an"nya sendiri terena -enyait tertentu. Jia

traua rin"an yan" terus enerus da-at eniu!an ;ratur. erdasaran ini, aa diena!

era"ai enis ;ratur :

+ratur diseaan traua yan" erat

+ratur s-ontan-ato!o"i

+ratur stress;ati"ue

Traua da-at ersi;at:

Esterna! : tertara, atu dan sea"ainya.

nterna! : ontrasi otot yan" uat dan edada se-erti -ada seran"an e-i!e-si,

tetanus, renatan !istri, eraunan strinin.

Traua rin"an teta-i terus enerus.

+ratur -ato!o"i ada!a ;ratur yan" teradi -ada tu!an" yan" see!unya te!a

en"a!ai -roses -ato!o"i, isa!nya tuor tu!an" -rier atau seunder, ye!oa u!ti-!e,

ista tu!an", osteoye!itis, dan sea"ainya.

+ratur stress diseaan o!e traua rin"an teta-i terus enerus, isa!nya ;ratur

march-ada etatarsa!, ;ratur tiia -ada -enari a!et, ;ratur ;iu!a -ada -e!ari ara au,

dan sea"ainya.(6)

IV. ANATOMI DAN FISIOLOGI TULANGAat*)% T$&a!


11/30

Tu!an" da!a "aris esarnya dia"i atas:

$. Tu!an" -anan"

an" terasu tu!an" -anan" isa!nya ;eur, tiia, u!na dan uerus, diana

daera atas diseut dia;isis dan daera yan" erdeatan den"an "aris e-i;isis diseut

eta;isis. Daera ini eru-aan suatu daera yan" san"at serin" diteuan adanya

e!ainan atau -enyait, o!e arena daera ini eru-aan daera etao!i yan" ati;

dan anya en"andun" -eu!u dara. Kerusaan atau e!ainan erean" -ada

daera !e-en" e;i;isis aan enyeaan e!ainan -ertuuan tu!an".

3. Tu!an" -ende


12/30

aar 3.


13/30

aar 7. Tu!an" /adius (9)

Aat*)% U&a

2un" -ro?ia! u!na !ei esar dari-ada uun" dista!nya. Ha! yan" sea!inya

terda-at -ada radius. &ada uun" -ro?ia! u!na terda-at inisura tro!earis (inisura

seiu!naris), en"ada- e ara @entra!, eentu -ersendian den"an tro!ea ueri.

Tono!an di a"ian dorsa! diseut o!eranon. Di see!a auda! inisura tro!earis terda-at

-roessus oronoideus, dan di see!a auda!nya terda-at tuerositas u!nae, te-at

-er!eatan .raia!is. di a"ian !atera! dan inisura tro!earis terda-at inisura radia!is,

yan" erada-an den"an a-ut radii. Di see!a auda! inisura radia!is terda-at rista

usu!i su-inatoris.


14/30

aar 4. Tu!an" 2!na (9)

Kedua tu!an" !en"an a#a diuun"an o!e sendi radiou!nar yan" di-eruat o!e

!i"aentu anu!are yan" e!in"ari a-itu!u radius, dan di dista! o!e sendi radiou!nar

yan" di-eruat o!e !i"aen radiou!nar, yan" en"andun" ;iroarti!a"o trian"u!aris.

'eranes interosea e-eruat uun"an ini sein""a radius dan u!na eru-aan satu

esatuan yan" uat. O!e arena itu, -ata yan" anya en"enai satu tu!an" a"a aran"

teradi atau i!a -atanya anya en"enai satu tu!an", a-ir se!a!u disertai dis!oasi sendi

radiou!nar yan" deat den"an -ata terseut.

Se!ain itu, radius dan u!na diuun"an o!e otot antartu!an", yaitu otot su-inator,

.-ronator teres, .-ronator uadratus yan" euat "eraan -ronasi1su-inasi. Keti"a otot

itu ersaa den"an otot !ain yan" erinsersi -ada radius dan u!na enyeaan -ata tu!an"

!en"an a#a disertai dis!oasi an"u!asi dan rotasi, terutaa -ada radius. ($)


15/30

aar 5. Anatoi radius dan u!na

(diuti- dari at!as anatoi Sootta G re;erensi 9)

F%,%*&*!%

Tu!an" ada!a ada!a suatu arin"an dinais yan" tersusun dari ti"a enis se! :

osteo!ast, osteosit, dan osteo!as. Osteo!ast ean"un tu!an" den"an eentu

o!a"en ti-e dan -roteo"!ian sea"ai atris tu!an" atau arin"an osteoid e!a!ui suatu

-roses yan" diseut osi;iasi. Ketia sedan" ati; en"asi!an arin"an osteoid, osteo!ast

enseresian seu!a esar ;os;atase a!a!i, yan" ee"an" -eranan -entin" da!a

en"enda-an a!siu dan ;os;at e da!a atris tu!an". Sea"ian dari ;os;atase a!a!i

aan easui a!iran dara, den"an deiian aa adar ;os;atase a!a!i di da!a dara

da-at enadi indiator yan" ai tentan" tin"at -eentuan tu!an" sete!a en"a!ai-ata tu!an" atau -ada asus etastasis aner e tu!an". ($0)

Osteo!as eru-aan sa!a satu enis se! asi! di;erensiasi eseni yan" san"at

-entin" da!a -roses osteo"enesis atau osi;iasi. Sea"ai se!, osteo!as da-at e-rodusi

sustansi or"ani intrase!u!er atris, diana !asi;iasi teradi di eudian ari. Jarin"an

yan" tida en"andun" a!siu diseut osteoid dan a-ai!a !asi;iasi teradi -ada atris

aa arin"an diseut tu!an". Sesaat sete!a osteo!as die!i!in"i o!e sustansi or"ani

intrase!u!er, diseut osteosit diana eadaaan ini teradi da!a !auna.


16/30

Se! yan" ersi;at u!tinu!eus, tida ditutu-i o!e -eruaan tu!an" den"an si;at dan

;un"si reso-si serta en"e!uaran tu!an" yan" diseut osteo!as. Ka!siu anya da-at

die!uaran o!e tu!an" e!a!ui -roses ati@itas osteo!asin yan" en"i!an"an atris

or"ani dan a!siu seara ersaaan dan diseut deosi;iasi.

Strutur tu!an" erua san"at !aat terutaa sete!a -eriode -ertuuan tu!an"

erair. Sete!a ;ase ini tu!an" !ei anya teradi da!a entu -eruaan iroso-i

aiat ati;itas ;isio!o"i tu!an" sea"ai suatu or"an ioiia utaa tu!an".

Ko-osisi tu!an" terdiri atas:

Sustansi or"ani : 75C

Sustansi nor"ani : 45C

Air : 30C

Sustansi or"ani terdiri atas se!1se! tu!an" serta sustansi or"ani intrase!u!er atau

atris o!a"en dan eru-aan a"ian teresar dari atris (90C), sedan"an ada!a asa

ia!uronat dan ondroitin asa su!;ur. Sustansi inor"ani terutaa terdiri atas a!siu dan

;os;or dan sisanya o!e a"nesiu, sodiu, idrosi!, aronat dan ;!uoride. En=i tu!an"

ada!a a!a!i ;os;atase yan" di-rodusi o!e osteo!as yan" eun"inan esar e-unyai

-eranan yan" -a!in" -entin" da!a -rodusi or"ani atris see!u teradi a!si;iasi.(%)

&ada eadaan nora! tu!an" en"a!ai -eentuan dan asor-si -ada suatu tin"at

yan" onstan, eua!i -ada asa -ertuuan ana1ana etia teradi !ei anya

-eentuan dari-ada asor-si tu!an". &er"antian yan" er!an"sun" terus1enerus ini

-entin" untu ;un"si nora! tu!an" dan euat tu!an" da-at eres-on terada- teanan

yan" enin"at dan untu ene"a teradi -ata tu!an". etu tu!an" da-at disesuaian

da!a enan""un" euatan eanis yan" seain enin"at. &eruaan terseut u"a

eantu e-ertaanan euatan tu!an" -ada -roses -enuaan. 'atris or"ani yan"

suda tua erde"enerasi, sein""a euat tu!an" seara re!ati@e enadi !ea dan ra-u.

&eentuan tu!an" yan" aru eer!uan atris or"ani aru, sein""a eeri

taaan euatan -ada tu!an". ($0)

V. DIAGNOSIS

+i! -o!os teta- eru-aan -eerisaan -enunan" radio!o"is yan" utaa -ada

siste se!eta!. aar arus se!a!u diai! da!a dua -royesi. ($$)

+i! -o!os eru-aan etode -eni!aian a#a! utaa -ada -asien den"an euri"aan

traua se!eta!. Setia- tu!an" da-at en"a!ai ;ratur #a!au-un eera-a diantaranya

san"at rentan.


17/30

Tanda dan "aaran yan" as -ada ;ratur ada!a :

aris ;ratur : "aris ;ratur da-at e!intan" di se!uru diaeter tu!an" atau

eniu!an eretaan -ada te-i ortia! !uar yan" nora! -ada ;ratur inor.

&een"aan arin"an !una : iasanya teradi sete!a teradi ;ratur.

re"u!aris ortia! : sediit -enono!an atau eru-a ana tan""a -ada ortes. (5)

&osisi yan" dianuran untu e!auan -!ain ?1ray ada!a A& dan !atera! @ie#.

&osisi ini diutuan a"ar !eta tu!an" radius dan tu!an" u!na tida ersi!an"an, serta -osisi

!en"an a#a en"ada- e ara datan"nya sinar (-osisi anatoi).($3)

Terda-at ti"a -osisi yan" di-er!uan -ada ;oto -er"e!an"an tan"an untu eni!ai

seua ;ratur dista! radius yaitu A&, !atera!, dan o!i. &osisi A& ertuuan untu eni!ai

eirin"an dan -anan" os radius, -osisi !atera! ertuuan untu eni!ai -eruaan artiu!asidista! radius -ada -osisi nora! @o!ar (-osisi anatois). (4,9)

eriut ini "ea!a !inis dari eera-a enis ;ratur yan" terda-at -ada ;ratur radius

dan u!na :

+ratur Ka-ut /adius

+ratur a-ut radius serin" diteuan -ada oran" de#asa teta-i a-ir tida -erna

diteuan -ada ana1ana. +ratur ini adan"1adan" terasa nyeri saat !en"an a#a

dirotasi, dan nyeri tean -ada sisi !atera! siu eeri -etunu untu endia"nosisnya. +ratur Leer /adius

Jatu -ada tan"an yan" terentan" da-at easa siu e da!a @a!"us dan

endoron" a-ut radius -ada a-itu!u. &ada oran" de#asa a-ut radius da-at reta atau,

-ata sedan"an -ada ana1ana tu!an" !ei un"in en"a!ai ;ratur -ada !eer radius.

Sete!a atu, ana en"e!u nyeri -ada siu. &ada ;ratur ini eun"inan terda-at nyeri

tean -ada a-ut radius dan nyeri i!a !en"an erotasi.

+ratur Dia;isis /adius

Ka!au terda-at nyeri tean !oa!, seainya di!auan -eerisaan sinar1I

+ratur Dista! /adius

+ratur Dista! /adius dia"i da!a :

$) +ratur a!ea==i

+ratur a!ea==i yaitu +ratur -ada $7 dista! radius disertai dis!oasi sendi radio1

u!na dista!. +ra"en dista! en"a!ai -er"eseran dan an"u!asi e ara dorsa!. Dis!oasi

en"enai u!na e ara dorsa! dan edia!. +ratur ini aiat teratu den"an tan"anterentan" dan !en"an a#a da!a eadaan -ronasi, atau teradi arena -uu!an !an"sun"


18/30

-ada -er"e!an"an tan"an a"ian dorso!atera!. +ratur a!ea==i au !ei serin" teradi

dari-ada ;ratur 'onte""ia. 2un" a"ian a#a u!na yan" enono! eru-aan tanda

yan" eno!o. &er!u di!auan -eerisaan untu !esi sara; u!naris, yan" serin" teradi.

($,4,5)

aar 6. +ratur a!ea==i (6)

3) +ratur


19/30

aar %. +ratur


20/30

4) +ratur Le-en" E-i;isis

+ratur Le-en" E-i;isis eru-aan ;ratur -ada tu!an" -anan" di daera uun"

tu!an" -ada dis!oasi sendi serta roean !i"aen.(5,$0,$3)

K!asi;iasi enurut Sa!ter1Harris eru-aan !asi;iasi yan" dianut dan dia"i da!a

5 ti-e :(5,$0,$3)

aar $0. K!asi;iasi Sa!ter Harris (5,$0,$3)

&a!in" uu ada!a ti-e , den"an ;ra"en eta;isis trian"u!ar ter!iat di dorsa!. (5,6)

1 Ti-e

Teradi -eisaan tota! !e-en" e-i;isis tan-a adanya ;ratur -ada tu!an", se!1se!

-ertuuan !e-en" e-i;isis asi e!eat -ada e-i;isis. +ratur ini teradi o!e

arena adanya searin" ;ore dan serin" teradi -ada ayi aru !air dan -ada ana1

ana yan" !ei uda. &en"oatan den"an redusi tertutu- uda o!e arena asi

ada -er!eatan -eriosteu yan" utu dan inta. &ro"nosis iasanya ai i!a

dire-osisisden"an e-at.(5,$0,$$,$3)


21/30

aar $$.


22/30

tiia dista!. O!e arena ;ratur ini ersi;at intra1artiu!er dan di-er!uan redusi yan"

aurat aa seainya di!auan o-erasi terua dan ;isasi interna den"an

e-er"unaan -in yan" a!us.

aar $7.

+ratur ti-e ini u"a eru-aan ;ratur intra1artiu!er yan" e!a!ui -eruaan sendi

eoton" e-i;isis serta se!uru !a-isan e-i;isis dan er!anut -ada sea"ian eta;isis.

Jenis ;ratur ini isa!nya ;ratur ondi!us !atera!is ueri -ada ana1ana.

&en"oatan den"an o-erasi terua dan ;isasi interna di!auan arena ;ratur tidastai! aiat tarian otot. &ro"nosis e!e i!a redusi tida di!auan.

aar $4. (5,6)

1 Ti-e >


23/30

+ratur ti-e > eru-aan ;ratur aiat anurnya e-i;isis yan" diterusan -ada

!e-en" e-i;isis. iasanya teradi -ada daera sendi -eno-an" adan yaitu sendi

-er"e!an"an ai dan sendi !utut. Dia"nosa su!it arena seara radio!o"i tida da-at

di!iat. &ro"nosis e!e arena da-at teradi erusaan sea"ian atau se!uru !e-en"

-ertuuan.

aar $5. (4,5,$0,$3)

5) +ratur 'onte""ia

+ratur enis ini diseaan o!e -ronasi !en"an a#a yan" di-asaan saat atu

atau -uu!an seara !an"sun" -ada a"ian dorsa! se-erti"a -rosia! den"an an"u!asi

anterior yan" disertai den"an dis!oasi anterior a-ut radius. (5,$0,$3)

aar $6. +ratur 'onte""ia (6)


24/30


25/30

$. /eo"nisi atau -en"ena!an ada!a den"an e!auan era"ai dia"nosa yan" enar

sein""a aan eantu da!a -enan"anan ;ratur arena -erenanaan tera-inya da-at

di-ersia-an !ei se-urna.

3. /edusi atau re-osisi ada!a tindaan en"ea!ian ;ra"en1;ra"en ;ratur

seiri- un"in den"an eadaan atau eduduan seu!a atau eadaan !eta nora!.

7. /etensi atau ;isasi atau ioi!isasi ada!a tindaan e-ertaanan atau enaan

;ra"en ;ratur terseut se!aa -enyeuan.

4. /eai!itasi ada!a tindaan den"an asud a"ar a"ian yan" enderita ;ratur

terseut da-at ea!i nora!.(3)

aar $8 . &roses -enyeuan ;ratur (6)

Seara rini -roses -enyeuan ;ratur da-at dia"i da!a eera-a taa- sea"ai

eriut :

$. +ase eatoa

&ada u!anya teradi eatoa dan disertai -een"aan arin"an !una, eudian

teradi or"anisasi (-ro!i;erasi arin"an -enyaun" uda da!a daera radan") dan

eatoa aan en"e-is. Tia- ;ratur iasanya disertai -utusnya -eu!u dara


26/30

sein""a terda-at -eniunan dara di seitar ;ratur. &ada uun" tu!an" yan" -ata teradi

iseia sa-ai eera-a i!ieter dari "aris -ataan yan" en"aiatan atinya osteoyt

-ada daera ;ratur terseut.

3. +ase -ro!i;erati;

&ro!i;erasi se!1se! -eriostea! dan endoostea!, yan" enono! ada!a -ro!i;erasi se!1se!

!a-isan da!a -eriostea! deat daera ;ratur. Heatoa terdesa o!e -ro!i;erasi ini dan

diasorsi o!e tuu. ersaaan den"an ati@itas se!1se! su -eriostea! aa teradi ati;itas

se!1se! dari ana!is edu!aris dari !a-isan endosteu dan dari one arro# asin"1asin"

;ra"en. &roses dari -eriosteu dan ana!is edu!aris dari asin"1asin" ;ra"en erteu

da!a satu -reses yan" saa, -roses terus er!an"sun" eda!a dan e!uar dari tu!an"terseut sein""a eneatani -eruaan ;ratur satu saa !ain. &ada saat ini un"in

ta-a di eera-a te-at -u!au1-u!au arti!a"o, yan" un"in anya sea!i,#a!au-un

adanya arti!a"o ini tida ut!a da!a -enyeuan tu!an". &ada ;ase ini suda teradi

-en"enda-an a!siu.

7. +ase -eentuan a!!us

&ada ;ase ini terentu ;irous a!!us dan disini tu!an" enadi osteo-oroti aiat

resorsi a!siu untu -enyeuan. Se!1se! osteo!as en"e!uaran atris intra se!!u!er

yan" terdiri dari o!a"en dan -o!isaarida, yan" se"era ersatu den"an "ara1"ara a!siu,

eentu tu!an" immature atau young callus, arena -roses -eauran terseut, aa

-ada air stadiu ter da-at dua aa a!!us yaitu dida!a diseut interna! a!!us dan

di!uar diseut e?terna! a!!us.

4. +ase onso!idasi

&ada ;ase ini a!!us yan" terentu en"a!ai aturisasi !ei !anut o!e ati@itas

osteo!as, a!!us enadi tu!an" yan" !ei de#asa (ature) den"an -eentuan !ae!a1

!ae!a). &ada stadiu ini seenarnya -roses -enyeuan seda !en"a-. &ada ;ase ini

teradi -er"antianfibrous callus enadiprimary callus.&ada saat ini suda u!ai di!etaan

sein""a suda ta-a arin"an yan" radioopaque. +ase ini teradi sesuda 4 (e-at)

in""u, naun -ada uur1uur !ei uda !ei e-at. Seara eran"sur1an"surprimary


27/30

bone callus diresorsi dan di"anti den"an seond one a!!us yan" suda iri- den"an

arin"an tu!an" yan" nora!.

5. +ase reode!in"

&ada ;ase inisecondary bone callussuda ditiuni den"an a!siu yan" anya dan

tu!an" seda terentu den"an ai, serta teradi -eentuan ea!i dari edu!a tu!an".

A-ai!a union suda !en"a-, tu!an" aru yan" terentu -ada uunya er!eian,

en"e!i!in"i daera ;ratur di !uar au-un dida!a ana!, sein""a da-at eentu ana!

edu!aris. Den"an en"iuti stressteanan dan tari eanis, isa!nya "eraan, ontrasi

otot dan sea"ainya, aa a!!us yan" suda ature seara -e!an1-e!an terisa- ea!i

den"an ee-atan yan" onstan sein""a terentu tu!an" yan" sesuai den"an as!inya.(3)

VII. KOMPLIKASI

Ko-!iasi da-at eru-a o-!iasi uu, !oa! atau sistei e!i-uti o-!iasi

dini atau !aat, o!e traua atau aiat -en"oatan. Ko-!iasi uu e!i-uti rus

syndroe, dee- @enous troosis, "as "an"rene dan eo!i !ea.


28/30

o-arteen yan" ditandai o!e erusaan atau destrusi sara; dan -eu!u dara yan"

diseaan o!e -een"aan dan edea di daera ;ratur. Ko-!iasi dini sendi isa!nya

teradi aeartrosis dan in;esi. Sedan"an o-!iasi !aat e!i-uti !aat tu!an",

!aat arin"an !una dan !aat sendi. Ko-!iasi !aat tu!an" isa!nya teradi a@asu!ar

nerosis, non1union, de!ayed union, atau a!1union yan" eniu!an de;oritas atau

i!an"nya ;un"si. Ko-!iasi !aat arin"an !una isa!nya teradi ed sores arena tidur

!aa yan" enyeaan !ua u!us -ada a"ian "!uteus, yositis ossi;iasi diana otot

en"a!ai -era-uran, tendinitis (iritasi dan -een"aan) serta u"a ru-tur tendon

(tendon -ea), -enye-itan sara; isa!nya ner@us u!naris aiat teradi ;ratur -ada daera

siu dan u"a da-at teradi @o!ans ontrature yaitu teradi -e!isutan otot ari sein""a

teradi ontratur -ada ari1ari. Terair da-at teradi o-!iasi !aat -ada sendi isa!nya

etidastai!an -ada sendi, eauan -ada sendi, dan a!"odistro;i (nyeri -ada sendi).$,7

Ko-!iasi !aat yan" terserin" ada!a sa!a1taut dan a-ai!a sa!a1tautnya eru-a

an"u!asi disertai den"an etidaseaaran radius dan u!na, aan teradi "an""uan "era

-ronasi dan su-inasi. Ko-!iasi !ain ada!a terentunya sinostosis atau eatan a!us

yaitu a!us antara radius dan u!na sein""a eun"inan su-inasi dan -ronasi i!an". &er!u

dietaui a#a a!us eru-aan i-ereratosis sete-at yan" uunya erentu uran"

!ei undar aiat "esean roni. iasanya e!ainan ini tiu! di atas -enono!an tu!an"

dan aan i!an" sendiri i!a "esean roni tadi dientian. &ada ana, den"an tiu!nya

a!us ini aan disertai -roses -en"aturan ea!i -ertuuan e-i;isis sein""a sudut

-ataan aan -u!i sa-ai deraat tertentu.( 3 )

VIII. PROGNOSIS

&roses -enyeuan -ata tu!an" ada!a -roses io!o"is a!ai yan" aan teradi -ada

setia- -ata tu!an", tida -edu!i a-a yan" te!a dieraan doter -ada -ataan tu!an"

terseut. &ada -eru!aan aan teradi -erdaraan di seitar -ataan tu!an", yan" diseaan

o!e ter-utusnya -eu!u dara -ada tu!an" dan -eriost yan" diseut den"an ;ase

eatoa, eudian erua enadi ;ase arin"an ;irosis, !a!u -enyatuan !inis, dan -ada

airnya ;ase onso!idasi.($8)


29/30

DAFTAR PUSTAKA

$.


30/30

5. 'a!an" 2nu. Fra(t$r Ra+%$, U&a. Diundu dari :

tt-:edaunu.#ord-ress.o30$005M;ratur1radius1u!na.

6. He!es Erain. J and 'isra /aes./. in: A-4 E)er!e Ra+%*&*!. ;ro ''.

Documents

Case Report Fraktur Antebrachii