79
Riwayat Penyakit Sekarang Oma mengeluh kedua mata semakin buram, walaupun sudah menggunakan kacamata bifokus. Oma mengaku memakai kacamata sejak kelas 6 SD. Oma memiliki kelainan refraksi (rabun jauh, rabun dekat, dan silinder). Oma memiliki glaukoma sejak 4 th yang lalu dan penyakit mata karena usia sejak 5th yang lalu sehingga membuat penglihatan oma semakin menurun. Oma minum obat optimax (lutein 3 mg, lycopene 2 mg, vit E 25 mg, vit C 100 mg, Zn 10 mg, B-caroten 6000 IU, bilbery extract 80 mg) 1 tablet tiap pagi dan malam dan meneteskan duotrav (travoprost 40 mcg/ml , timolol 5 mg/dl) dua tetes sehari mata kanan dan kiri.

case oma 1

Embed Size (px)

DESCRIPTION

case

Citation preview

Riwayat Penyakit SekarangOma mengeluh kedua mata semakin buram, walaupun sudah menggunakan kacamata bifokus. Oma mengaku memakai kacamata sejak kelas 6 SD. Oma memiliki kelainan refraksi rabun jauh, rabun dekat, dan silinder!.Oma memiliki glaukoma sejak " th yang lalu dan penyakit mata karena usia sejak #th yang lalu sehingga membuat penglihatan oma semakin menurun. Oma minum obat optima$ lutein % mg, lycopene & mg, 'it ( mg, 'it ) *++ mg, ,n *+ mg, -.caroten 6+++ /0, bilbery e$tract 1+ mg! * tablet tiap pagi dan malam dan meneteskan duotra' tra'oprost "+ mcg2ml , timolol # mg2dl! dua tetes sehari mata kanan dan kiri.Oma juga mengeluh nyeri pada tungkai kiri sejak * bulan yang lalu. 3eluhan sering dirasakan pada saat bangun tidur. 0ntuk mengatasinya oma mengoleskan 'oltaren. 3eluhan oma membaik jika berjalan atau digerakkan kakinya.Selain itu, Oma juga mengeluh kedua telinga berdenging. 3eluhan ini berawal sejak naik pesawat ke -elanda dan sampai sekarang. 3edua telinga berdenging ini menyulitkan oma untuk mendengar saat berkomunikasi dengan orang lain bila ada beberapa orang berbicara dalam satu ruangan. Oma mengaku pernah ada riwayat radang pada telinga kanan bagian tengah sejak umur &1 th dan pernah berobat ke dokter Sp.454 sebelumnya. Oma mengatakan tidak ada riwayat keluar cairan dari kedua telinga, tidak ada riwayat batuk pilek, tidak ada riwayat mengorek telinga dengan alat apapun, tidak memiliki riwayat bersin.bersin pagi maupun malam hari. Oma mengaku tidak ada nyeri telinga maupun nyeri kepala.Oma memiliki penyakit jantung hipertensi sejak 6 th yang lalu. Saat ini oma tidak memiliki keluhan apapun. Oma rutin minum obat /SD7 # mg 8 tablet tiap pagi dan malam. 4ekanan darah tinggi oma dikontrol setiap hari dengan pengukuran sebanyak & kali saat pagi pk.+#.++! dan sore pk.*".%+!. Oma teratur minum obat 9mlodipine # mg tablet *$ sehari tiap pagi. 4ekanan darah tinggi yang dialami oma tidak menyebabkan gejala. Oma juga memiliki penyakit kolesterol sejak 6 th yang lalu. Saat ini oma tidak memiliki keluhan. Oma rutin minum obat gem:bro;il %++ mg * tablet tiap malam diselang sehari dengan sim'astatin *+ mg * tablet tiap malam.Riwayat makan :7afsu makan baik, %$ sehari,teratur. Oma tidak pernah makan nasi putih, kecuali nasi goreng dan nasi uduk. -iasanya hanya mengkonsumsi makanan yang disediakan dari P # kali sehari karena minumnya sedikit. darah .!, nyeri waktu berkemih .!, rasa tidak tuntas saat berkemih .!.Riwayat BAB : 4eratur, oma mengaku -9- * hari sekali setiap pagi, warna kuning kecoklatan, konsistensi lunak, nyeri .!, darah segar .!, lendir .!.Riwayat Operasi : 3atarak pada kedua mata tahun *?"6 selang seminggu!Riwayat Penyakit Dahulu :Penyakit post op katarak bilateral @2@!Penyakit hipertensi okular @2@! Riwayat Penyakit Dalam Keluarga :Penyakit jantung pada saudara perempuan dan laki.lakiRiwayat 3ehidupan PribadiRiwayat prenatal, perinatal, masa kanak.kanak dan remajaOma merupakan anak keempatdari enam bersaudara dari satu orang ayah dan satu orang ibu. Oma lahir di Semarang, *6 Aanuari *?&6. Oma mengaku semua saudara maupun kedua orang tua sudah meninggal dunia. Oma bersekolah dari SD hingga SB9 di Semarang. Setelah selesai SB9, oma melanjutkan kuliah SC9 sekolah guru atas! sambil mengajaranak SD. Setelah itu oma melanjutkan kuliah -* dan -& di -andung dan selesai kuliah oma menjadi dosen /3/P di 0/ Aakarta.Riwayat masa dewasaRiwayat PendidikanOma bersekolah dari SD hingga SB9 di Semarang. Setelah selesai SB9, oma melanjutkan kuliah SC9 sekolah guru atas! sambil mengajaranak SD. Setelah itu oma melanjutkan kuliah -* dan -& di -andung dan selesai kuliah oma menjadi dosen /3/P di 0/ Aakarta.Riwayat Pekerjaan Oma merupakan Dosen /3/P di 0/ Aakarta. Oma pensiun umur 6# th setelah itu menjual rumahnya untuk hidup di P