CAS CLINIQUE 1

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CAS CLINIQUE 1. Contestation d’un refus de prise en charge d’une MP 45-D du RA  Expertise Rappel des faits Homme 68 ans , minotier de 1962 à 1992. Dit avoir été fortement exposé aux poussières et aux farines - PowerPoint PPT Presentation

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  • CAS CLINIQUE 1 Contestation dun refus de prise en charge dune MP 45-D du RA ExpertiseRappel des faits Homme 68 ans, minotier de 1962 1992. Dit avoir t fortement expos aux poussires et aux farinesBronchites dallure infectieuse itratives ds lanne 1968 (soit 4 ans aprs le dbut de lexposition)Suivi par un pneumologue qui classe la maladie en bronchite chronique Mais pas de documentation claire de la maladie respiratoire. Dyspne deffort apparue en 1975 (41 ans)

  • CAS CLINIQUE 1Bilan immunologique en 1996 : tests immunologiques la farine ngatifsEvolution progressive vers une IRCO avec une dyspne actuelle cote Donnes cliniques de lexpertise Distension thoraciqueFreinage expiratoireSibilants bilatraux

  • CAS CLINIQUE 1EFR : TVO non rversible Test cutans < 0Sarazin, Lupin, bl, cralesFarine complteFarine de meuleFarine dpoteAcariens stockageRAST acariens, bl, amylase
  • CAS CLINIQUE 1La maladie professionnelle de ce patient relve-t-elle dun tableau ? Lequel (s) ?En labsence de reconnaissance, quelles dmarches mdico-administratives peut-il faire ? Quelle aurait d tre la dmarche mdicale au dbut de sa maladie ? Quelles mesures auraient d tre prises ?

  • CAS CLINIQUE 2JF 25 ans Tabac = 0Etudiante. Thse des sciences de la vie et de la terre dbute en sept 2009. Dosage des pesticides dans les bactries et les plantes. Utilisation de solvants (actonitrile et dichloromthane).

  • CAS CLINIQUE 2Rappels des faits : Ds le dbut de la thse, syndrome pseudo grippal (migraine, toux) trait par antibiotiques puis rechute 15j aprs la reprise du travail. grippe H1N1 en janvier 2010, depuis bronchites itratives avec oppression thoracique, sensation dtouffement, toux matinale. Amliore par la ventoline. Depuis dcembre 2010, initiation dun traitement de fond INOVAIR et SINGULAIRActuellement, en arrt de travail. Crise dasthme diurne 1 2 fois /sem, rveils nocturnes : 1 /sem. Se dit limite leffort (piscine, monte descaliers avec ses courses). Salbutamol en recours : 2B/j

  • CAS CLINIQUE 2Peut-elle faire une demande de reconnaissance en MP ? Au titre de quel(s) tableaux ?Que faut-il comme information complmentaire pour argumenter cette demande de reconnaissance ? Quelle autres recours cette jeune fille pourrait elle saisir ?