CARDIOVERSION Y CARDIOVERSION Y DESFIBRILACIONDESFIBRILACION

DESFIBRILACION

SHOCK ELECTRICO SHOCK ELECTRICO QUE DESPOLARIZA QUE DESPOLARIZA EL MIOCARDIO QUE EL MIOCARDIO QUE PERMITE LA PERMITE LA RESTAURACION DE RESTAURACION DE LA ACTIVIDAD LA ACTIVIDAD CONTRACTIL CONTRACTIL ORDENADAORDENADA

CARDIOVERSIONCARDIOVERSION

DESCARGA DESCARGA ELECTRICA EN UN ELECTRICA EN UN PUNTO DETERMINADO PUNTO DETERMINADO DEL CICLO CARDIACO DEL CICLO CARDIACO “QRS” “QRS”SHOCK ELECTRICO SHOCK ELECTRICO SINCRONIZADO “QRS” SINCRONIZADO “QRS” QUE PERMITE QUE PERMITE ADMINISTRAR LA ADMINISTRAR LA CORRIENTE CORRIENTE ELECTRICA FUERA ELECTRICA FUERA DEL PERIODO DEL PERIODO VULNERABLE DEL VULNERABLE DEL CORAZONCORAZON

INDICACIONESINDICACIONES

DESFIBRILACIONDESFIBRILACION

En fibrilación ventricular

En Taquicárdia ventricular sin pulso

En asistólia

En disociación aurículo ventricular

CARDIOVERSIONCARDIOVERSION--

En taquicárdia Ventricular con pulso.

Taquicárdia QRS anchoTaquic. Supraventricular : Fluter Auricular “ Respuesta ventricular alta”

Fibrilación auricular

Taquicárdia Paroxística Supraventricular

Recursos/EquipoRecursos/Equipo

Un operador hábilUn operador hábil

Desfibrilador de corriente continua Desfibrilador de corriente continua “concentra y almacena mills voltios” 5 “concentra y almacena mills voltios” 5 mil seg.mil seg.

Gel conductor con electrolitos.Gel conductor con electrolitos.

Desfibrilador- PartesUna perilla: seleccionar energía desgargarUn boton iniciar la cargaUna señal luminosa y sonora “ lista la descarga”Una pantalla monitor para ritmo cardiacoUn selector : derivación a usar PALAS electrodos esternal y apexDos Palas para monitorización y descarga

diametro: 8.5-12 adultos y niños mayores 10 kg

ProcedimientoProcedimiento

1. Oprima el botón de carga2. Coloque las palas con gel directamante sobre la piel del paciente con presión aprox. 12 kg. * El del esternón debajo de la clavícula derecha* El del Äpex a la Izquierda en el centro de la línea axilar media altura ápex cardiaco.3. Comunicar que se va a descargar . Evitar el contacto con el paciente

4. Hacer la Descarga presionando los dos botones de las Palas RECORDAR QUE LA DESCARGA ES PRIORITARIA sobre otras medidas : adm. de fármacos etc.

ProcedimientoASEGURESE Y CONFIRME EL TRAZADO DEL PACIENTE : PACIENTE SIN RESPUESTA Y CON TRAZO FV, TV sin Pulso, AsistoliaPac separado del Agua, sin superficies metálicas debajo.Aplique gel sobre paletas -_electrodosEncienda el desfibriladorSeleccione el nivel de Energia: 200 joules primera descarga, 200 a 300 para la segunda 350 para la tercera. 2 joules por kilo peso “ Pediatricos”

Cardioversion - DesfibrilacionCardioversion - Desfibrilacion

Pac. Conciente: Pac. Conciente: SEDACIÓNSEDACIÓN

DESCARGA :Nivel QRSDESCARGA :Nivel QRS

Menor energía 20 a 100 Menor energía 20 a 100 joulesjoules

Monitorización con Monitorización con electrodos :para síncroniaelectrodos :para síncronia

Botón SincrónicoBotón Sincrónico

Procedimiento ElectivoProcedimiento Electivo

Paciente Inconciente No Paciente Inconciente No sedaciónsedación

Descarga: cualquier nivel Descarga: cualquier nivel del complejodel complejo

Energía 200 a 350 joulesEnergía 200 a 350 joules

Monitorización con Monitorización con PALAS o PaletasPALAS o Paletas

Botón descarga: ChargeBotón descarga: Charge

Procedimiento de Procedimiento de EmergenciaEmergencia

DEBE O NO DESCARGAR LA DEBE O NO DESCARGAR LA ENFERMERA?ENFERMERA?

DESFIBRILAR SI

CARDIOVERTIR NO

COCHE DE PARO CARDIACO

Desfibrilador : Paletas de adultos (8cm diámetro) Paletas pediátricas (4cm diámetro) Gel conductor (con electrolitos) Electrodos

BALON MASCARA VALVULA con reservorio y coneccion

Equipo de intubación. Laringoscopio con tres láminas Pilas Tubo de mayo tres tamaños Tubo endotraqueal tres tamaños (#7-8-8.5) Adaptadores

Material Descartable Electrodos 10 unid Jeringas 5cm 10 unid Jeringas 10cm 10 unid Jeringas 20cm 10 unid Jeringas 50cm 01 unid Equipo Venoclisis 05 unid CateterVenoso periferico 10 unid Equipo para Oxigenoterapia, Máscara de reservorio Máscara de Venturi, Adaptadores universales Equipo para punción Venosa 02 unid Cateter Guantes Agujas Agujas Bisturi Hilos Campo esteril descartable

Equipo para Marcapaso Transitorio 01 unid Cateter INBH # 7 Introductor # 8 o 7.5 Guantes, Hilo, Bisturí Campo estéril descartable