Caracterizarea Demersului Psihoterapeutic Curs1

8/10/2019 Caracterizarea Demersului Psihoterapeutic Curs1

1/36

INTRODUCERE N

PSIHOTERAPIECurs 1


2/36

Psihoterapia

Este o form de interaciune uman ncadrul creia care se vehiculeaz prindiferite metode i tehnici o serie de factori

psihoterapeutici viznd restructurarea sauo dezvoltare mai deplin a personalitii.Acestea se reflect i sub form de

modificri comportamentale. De cele mai multe ori se desfoar n maimulte etape.


3/36

n psihoterapie, spre deosebire de alte forme de terapie,

agentul psihoterapeutic care acioneaz, care determinmodificrile n sensul dorit, este de natur psihic. La psihoterapie se apeleaz mai ales n cazul unor

tulburri psihice sau a unor condiii generate de factoripsihici, emoionali (de exemplu tulburri psihosomatice).

Tendinele moderne folosesc tehnicile psihoterapeutice ipentru dezvoltare personal. Exist ns i o serie de probleme psihologice n geneza

crora factorii organici au un rol determinant (de ex.,dependena de substane). n tratamentul acestora,

psihoterapia se adaug tratamentului medicamentos decele mai multe ori, avnd rol suportiv (Holdevici, I.,1996). Exist i situaii mai rare n care se apeleaz doarla intervenia de tip psihoterapeutic sau psihanalitic.


4/36

n evoluia unei tulburri psihice un rol deosebit de importantl are: modul n care persoana i privete starea, n care o contientizeaz, propria evaluare pe care clientul o face asupra bolii (din punct de

vedere cognitiv i afectiv),

precum i strategiile pe care el le adopt pentru a face fa tulburrii. Psihoterapia pleac, de cele mai multe ori, de la ideea c,

dac reuim s-l facem contient pe client de adevratul sensal simptomelor sale i dac reuim s-i schimbm strategiileprin care face fa provocrilor vieii, atunci el poate obine

ameliorarea i chiar vindecarea tulburrii psihice. Mai exist iforme de psihoterapie care implic trirea unei experienecorective (termen preluat din psihanaliz, dar care se poatefolosi i n terapia transpersonal).


5/36

Obiectivele demersului psihoterapeutic vizeazurmtoarele aspecte (adaptare dup I. Holdevici,

1997):

susinerea persoanei pentru a depi criza existenial n care seafl,

ntrirea eului i a capacitilor integrative ale personalitii, modificarea opiniilor eronate ale clientului despre el nsui i despre

lumea nconjurtoare, dezvoltarea la client a unui sistem clar al identitii personale, reducerea sau eliminarea simptomelor, rezolvarea sau restructurarea conflictelor intrapsihice ale clientului, modificarea structurii personalitii n vederea obinerii unei

funcionri mai mature, cu o capacitate de adaptare eficient lamediu,

reducerea (sau nlturarea) acelor condiii de mediu care produc saumenin comportamentele de tip dezadaptativ.


6/36

In esen, psihoterapia vizeaz

Dezvoltarea resurselor persoanei dea face fa provocrilor existeniale,de a depi impasul existenial (de

tipul bolii sau problemelor de via,al situaiilor de criz), reechilibrareainterioar i n relaiile cu mediul.


7/36

Psihoterapiile se pot clasificadup mai multe criterii:

n funcie de durata demersuluiterapeutic sedisting: psihoterapii de scurt durat (pn la 6 luni), psihoterapii de durat medie (6 luni 1 an), psihoterapii de lung durat (peste 1 an).

n funcie de numrul persoanelor implicate

distingem: psihoterapii individuale, psihoterapii de grup, psihoterapii familiale, maritale sau de cuplu.


8/36

Psihoterapiile individualese clasific n:

1. psihoterapiile psihodinamice

2. psihoterapiile cognitiv-comportamentale3. psihoterapiile experieniale

4. terapii centrate pe relaxare


9/36

I. Psihoterapiile psihodinamice

vizeaz stabilirea unei legturi cauzale ntre problemeleactuale ale clientului i o serie de elemente biografice, nspecial evenimente, traume din copilria timpurie.

n aceast categorie intr: psihanaliza (Sigmund Freud), psihoterapia analitic (Carl G. Jung), psihologia ego-ului (Heinz Hartman, Erick Erickson, David

Rappaport), terapia individual (Alfred Adler), terapia relaiilor obiectuale (Ronald Fairbairn, Otto Kernberg,

Heinz Kohut), psihanaliza focal (M. Balint), terapia dinamic de scurt durat (David Malon), hipnoanaliza (Wolberg) etc.


10/36

II. Psihoterapiile cognitiv-comportamentale

desensibilizarea progresiv (Wolpe) metoda floodingului - nvlire (Stampfl) terapia prin teoria nvrii (Dollard) terapia prin modelare (Bandura) psihoterapia prin nvare social (Rotter) terapia bazat pe constructele personale (Kelly) terapia raional-emotiv (Ellis) antrenamentul prin biofeedback (Green) etc.


11/36

III. Psihoterapiile experieniale

1. Abordarea experienial clasic:1. terapia centrat pe persoan (Carl Rogers)2. gestaltterapia (Frederick Pearls)3. terapia prin strigt primar (Janow)

2. Abordarea experienial modern:1. analiza existenial (Ludwig Biswanger)2. analiza bioenergetic (Alexander Lowen)3. analiza tranzacional (Eric Berne)

3. Abordarea experienial postmodern:1. programarea neuro-lingvistic (John Grinder & Richard Bandler)2. dezvoltarea i terapia transpersonal (Roberto Assagioli &

Stanislav Grof)3. terapia unificrii (Iolanda Mitrofan).


12/36

IV. Terapii centrate pe relaxare:

trainingul autogen (J.H. Schultz) relaxarea muscular progresiv (E.

Jacobson) trirea imaginativ (H.C. Lenner) visul treaz dirijat (R. Discolle) meditaia transcedental (M. Mahesh) controlul mental (J. Silva) Hipnoza etc.


13/36

Psihoterapiile de grupse clasific astfel:

1. Terapiile sugestive n grup;

2. Grupuri activatoare(principalulinstrument este activitatea propriu-zis);3. Terapiile de grup active(activitatea

este un pretext, conteaz semnificaia cese atribuie modului n care se manifestparticipanii).


14/36

1. Terapiile sugestive n grup:

1. Hipnoz,2. Relaxare,3. Muzicoterapie sau meloterapie.


15/36

2. Grupuri activatoare

principalul instrument este activitateapropriu-zis

Forme:1. Ergoretapia,2. terapia ocupaional,3. grupurile sportive i de joc,4. muzicoterapia (meloterapia) activ,5. terapia prin dans i micare.


16/36

3. Terapiile de grup active

1. activitatea este un pretext, conteazsemnificaia ce se atribuie modului n care semanifest participanii

2. Forme1. jocul cu ppui2. jocurile construite n jurul unor povestiri3. dansul simbolic n grup4. psihodrama (J.L. Moreno)

5. terapia analitic de grup (Foulkes)6. psihanaliza n grup,7. grupurile encounter (de ntrunire)K. Lewin8. grupurile Balint


17/36

Caracteristicile demersului terapeutic

Demersul psihoterapeutic, indiferentde teoria psihologic ce st la baza lui,are o serie de caracteristici:

1. durata tratamentului,2. scopurile tratamentului,3. orientarea n timp,

4. profunzimea relaiei terapeutice.


18/36

1. Durata tratamentului

Numrul edintelor depinde de problemeleiniiale, de motivaia clientului, deaptitudinile terapeutului i de ali factori.

Oricum exist tendine generale pentrufiecare tip de tratament.


19/36

Ca regul general, terapiile comportamentale sunttratamente pe termen scurt.

Dar, n funcie de metod i de comportamentele caretrebuie modificate, apar diferenieri.

Astfel, termenul de edin este inaplicabil modificriicomportamentale operante de vreme ce ncercrilecontinu pn ce clientul atinge anumite criterii decomportament pozitiv.

Tehnicile respondente cum sunt desensibilizarea iflooding-ul sunt de asemenea pe termen scurt, darmedia numrului de edine este n jur de 50.

Durata n terapiile comportamentale


20/36

Durata n terapiile cognitive

Terapiile cognitive, cum este terapiaraional-emotiv, sunt tot tratamente petermen scurt, dar numrul mediu de

sedine depinde de simptomele particulareale clientului. Numrul de edine n tehnicile lui

Michenbaum i Kendall este definit lanceputul tratamentului, dar de obicei nudepete 20 de edine.


21/36

Durata n terapiile psihodinamice

Terapiile psihodinamice sunt de lungdurat: un an sau chiar mai mult.

Numrul de edine este determinat deprogresul tratamentului i de nevoileclientului.

n schimb, n terapiile psihodinamice descurt durat terapeutul este mult maidirectiv i mai confruntativ.


22/36

2. Scopurile tratamentului

Toate terapiile au tendina de a atingeanumite scopuri sau de a aduce anumiteschimbri ntr-un client.


23/36

Psihanaliz

Scopuri pe termen scurt sau scopuri ale metodei: Asocierea liber Actualizarea interpretrilor, a situaiei de transfer i a probei

realitii Scopuri pe termen mediu sau criterii ale reuitei

terapeutice Contientizarea nevoilor, afectelor i cogniiilor refulate Satisfacerea nevoilor actuale i cutarea unor noi posibiliti de

satisfacere, Scopuri pe termen lung sau concepte ale sntii

psihice Fora Eului (capacitate de percepere adecvat a realitii) Comportament cluzit de nelegerea situaiei, Capacitate de amnare a satisfacerii nevoilor i dorinelor.


24/36

Terapia non-directiv Scopuri pe termen scurt sau scopuri ale metodei:

experiena trit (experiencing), explorarea de sine, diferenierea ntre experienele vechi i cele noi, integrarea experienelor noi (modificarea concepiei despre sine);

Scopuri pe termen mediu sau criterii ale reuitei terapeutice acceptarea propriei experiene perceperea difereniat a propriei persoane i a anturajului, schimbarea structurii proprii, sporirea flexibilitii, diminuarea tensiunii interioare;

Scopuri pe termen lung sau concepte ale sntii psihice dezvoltarea proprie activ i orientat, dezvoltarea capacitii personale de judecare, deschiderea fa de realitate.


25/36

Terapia-comportamental Scopuri pe termen scurt sau scopuri ale metodei:

schimbrile ecologice, destructurarea comportamentelor neadecvate (pornind de la probleme de fond), achiziionarea unor comportamente noi, trecerea de la ntrirea prin intermediul altuia la ntrirea prin propria persoan;

Scopuri pe termen mediu sau criterii ale reuitei terapeutice restructurarea repertoriului comportamental: eliminarea comportamentelorneadecvate i stabilizarea unor comportamente adecvate noi, autocontrolul;

Scopuri pe termen lung sau concepte ale sntii psihice: nelegerea condiiilor care genereaz probleme personale, mbuntirea competenelor, schimbarea manierei de percepere a propriei persoane i a anturajului, libertate, nelegere, autonomie.


26/36


27/36

Terapiile difer nu numai prin scopurile urmrite,ci i prin ntregul proces de stabilire a scopurilor.

Astfel, n terapiile comportamentale terapeutul trebuies fie riguros i definitiv n stabilirea scopurilortratamentului. n acest proces nu este loc pentruambiguitate. Scopurile trebuie identificate la nceputultratamentului i orice schimbare sau deviere trebuie

specificat. La cealalt extrem se situeaz terapia centrat pe

client i cea existenialist. Acestea nu dau chiar attaimportan fixrii scopurilor i terapeuii nu simtnevoia de a identifica scopuri bine definite la

nceputul tratamentului. Aceast procedur estecongruent cu filosofia care st la baza acestortratamente de vreme ce clientul i asum controlulasupra cursului tratamentului i decide asuprascopurilor.


28/36

3. Orientarea n timp

Toate terapiile difer n privina orientrii n timp atratamentului: trecut, prezent sau viitor. Terapiile comportamentalesunt orientate n

prezent sau n viitor. Terapia operant i respondent

utilizeaz tehnici care sunt orientate pe simptomeleprezente i introduc schimbri destinate viitoruluiapropiat.

Terapiile cognitive au o orientare n prezent i nviitorul imediat, dar au tendina de a fi maipreocupate de evenimentele trecute.

Terapiile psihodinamice sunt preocupate nspecial de evenimentele din trecutul clientului.


29/36

4. Profunzimea relaieiterapeutice

Relaia care se construiete ntre terapeut iclient de-a lungul tratamentului are un rol foarteimportant n procesul terapeutic.

Relaia dintre client i psihoterapeut esteaspectul crucial al oricrei psihoterapiipsihodinamice.

Este instrumentul delicat prin care cldura,

conflictele i emoiile tratamentului suntevideniate i majoritatea psihoterapiilor arprea ineficiente fr o asemenea relaie.


30/36

Relaia terapeutic n terapiacognitiv

Importana relaiei terapeutice trece adesea neremarcatn terapia comportamental i n cea cognitiv.

Acest lucru se datoreaz faptului c aceste abordrievideniaz alte variabile (ntrirea, factoricomportamentali, consecine de mediu) care nu par a firelaionate cu apropierea personal.

De fapt, toate terapiile cer o anumit balan ntreintimitatea personal i distana social, ntr-o proporiecare s fie optim att pentru tipul de tratament ct ipentru nevoia unui anumit client i terapeut.

Studiile carte au inclus i psihoterapeui experimentaicognitiviti, comportamentaliti sau cognitiv-comportamentaliti au relevat c interveniile sunt maieficiente atunci sunt introduse pe fondul unei relaiipsihoterapeutice corespunztoare.


31/36

Relaia terapeutic n terapiilepsihodinamice

Terapia psihanalitic si cea analitic ncurajeaz clientuls dezvolte o relaie cu terapeutul apropiat i bazat pencredere, i acest lucru devine un factor crucial nterapie.

Acest tip de apropiere este foarte diferit de cel cu unprieten, deoarece terapeutul trebuie s menin odistan care s-i permit obiectivitatea i refleciaterapeutic.

Obiectivul unei relaii de prietenie este apropierea i

dragostea, n timp ce obiectivul unei relaii terapeuticeeste de a-l ajuta pe client s-i rezolve problemele, iaracest lucru necesit o altfel de apropiere.


32/36

Aa cum un terapeut de orientare dinamic trebuie sbalanseze apropierea i distana, acelai lucru trebuie sfac i un terapeut de orientare cognitiv sau

comportamental. Un terapeut care practic modificarea comportamentaloperant trebuie s menin un anumit grad de relaiecooperativ pentru ca un client s participe la interveniacomportamental. Modificarea comportamental are mai

multe anse de succes dac clientul are o anumitncredere n terapeut i crede c acesta i vrea binele. n schimb, un terapeut comportamentalist nu trebuie s

aib o relaie prea apropiat cu clientul, deoarece acestlucru interfereaz cu tratamentul. O distan terapeuticpotrivit i d clientului posibilitatea s o deosebeasc derelaiile pe care le are cu prietenii i devine astfel capabils neleag i s urmeze paradigma comportamental.


33/36

Un bun exemplu al complexitii i balaneinecesare ntr-o astfel de relaie este formulareai respectarea unui program cu un client.Stabilirea unui contract comportamental cere din

partea clientului motivaie i cooperare. Relaia trebuie de asemenea s fie pozitiv, ceeace l face pe client entuziasmat n legtur cucontractul i s doreasc s-l realizeze cusucces. ns relaia trebuie n acelai timp s nufie prea intim, deoarece clientul trebuie s fiecontient de faptul c terapeutul nu-i va trece cuvederea nerespectarea contractului.


34/36

Relaia terapeutic este la fel de critic n terapiacognitiv. Aici terapeutul i clientul sunt ntr-un contactpersonal mai apropiat i mai frecvent i deci pot devenimai intimi, n special dac clientul simte nevoia de a-idiscuta i imprti conflictele emoionale.

Dar rolul de baz al terapeutului este de a-l ajuta peclient s neleag realitatea situaiei i de a-i prescriesarcini i exerciii destinate s-i ndeprteze simptomele.

Pentru a ndeplini aceste sarcini cognitive, terapeutultrebuie adesea s-i asume un rol autoritar, cumvasimilar rolului de profesor.

Dac n relaia terapeutic s-a pus accentul pe intimitate,clientul poate avea expectaii de dependen, care suntcontrare cererilor unei terapii cognitive orientate pesarcin.


35/36

Metoda

terapeuticRelaia terapeutic

Metodele

comportamentaleoperante

Nu pun prea mult accent pe relaia terapeutic

deoarece ncearc s modifice comportamentul prinrecompens i pedeaps i petrec prea puin timpnelegndu-l pe client prin conversaie.

Metodele

comportamentale

respondente

Terapeutul afl despre temerile i problemeleclientului i se poate forma o relaie cald, pozitiv,

dar nu profund sau de durat.Terapiile

cognitive

Relaia este mai apropiat i dureaz mai multdeoarece tehnica nu este aa de orientat pesarcin. Terapeutul se bazeaz mai mult pe metodeconversaionale att pentru a culege informaii

despre client ct i pentru a comunicarestructurarea cognitiv. Stabilirea unei relaiiterapeutice profunde nu este o parte important aterapiei i unele metode chiar evit acest lucru.


36/36

Psihanaliza

Psihoterapia analitic

Psihologia ego-ului

Terapia adlerian

Terapia relaiilor obiectuale

Terapeutul creeaz o relaie profund cuclientul astfel nct acesta s-i poatexprima sentimentele cu privire la

persoanele importante prin sentimente

ndreptate asupra terapeutului. Terapeutul

este atent s controleze aceast relaiepentru a nu interfera cu procesul

terapeutic. De asemenea, terapeutul

trebuie s neleag i s-i controlezepropriile sentimente cu privire la client. e

Terapia centrat pe client Terapeutul nu este preocupat de limitarea

relaiei terapeutice. Mai mult, terapeutultrebuie s se identifice cu clientulul i s-lpriveasc pozitiv i necondiionat.

Terapia existenialist Stipuleaz o relaie autentic aterapeutului cu clienii i evit ncercareade manipulare a sentimentelor profunde

dintre client i terapeut.Terapia gestaltist Relaia client-terapeut este intens i

empatic. Terapeutul este confrontativ iprin evidenierea continu a jocurilordisfuncionale pe care le utilizeaz clientul,terapeutul ocup o poziie superioarclientului.

Caracterizarea Demersului Psihoterapeutic Curs1

Text of Caracterizarea Demersului Psihoterapeutic Curs1

HIDROGENUL-prezentare curs1

Biofizica Curs1

curs1 modelare

curs1 egov

CACPF curs1

Bioinstr Curs1

Curs1 rosca

Suport Curs1 PTM

curs1 marketing

Curs1 Java

curs1. Econometrie_Introducere

curs1 MAE.pdf

anatomie curs1 2012

Modelare - Curs1

curs1 rezistentaTEFS

curs1 semiologie chirurgicala

Proiectarea demersului didactic la Educafie Fizici demersului didactic la educatie... · IULIAN SAVESCU Proiectarea demersului didactic la Educafie Fizici pentru clasele de gimnaziu

curs1 Introducere

Actul Psihoterapeutic _i de Consiliere 01mar11

Microbiologie Curs1

Curs1 Final

curs1 structura Pamantului

Actul Psihoterapeutic Şi de Consiliere

CURS1 Internet

CRMe Curs1

I. SPECIFICUL DEMERSULUI SOCIOLOGIC

Proiectarea Demersului Didactic in Gradinita

Curs1. Prolog

Java Curs1

Curs1, Istoric

Documents

Caracterizarea Demersului Psihoterapeutic Curs1

Text of Caracterizarea Demersului Psihoterapeutic Curs1