CARA PENGISIAN STATUS GIGI GELIGI
CONTOH PENGISIAN PEMERIKSAAN
SUBYEKTIF & OBYEKTIF
1. Bila tidak pernah ada keluhan sama sekali, baik spontan
ataupun untuk makan minum.
Subyektif :
Datang untuk memeriksakan gigi. Tidak pernah ada keluhan
Obyektif :
2. Belum pernah ada keluhan spontan
Subyektif :
Gigi dirahang atas kanan sejak 3 bulan yg lalu kadang-kadang
untuk makan-minum manis/dingin terasa linu. Belum pernah ada rasa
sakit spontan, tidak pernah bengkak, tidak pernah minum obat.
Sekarang tidak sakit.
Obyektif :
Gigi 16 terlihat karies dentin, sonde/ chloor aethyl + . (Kalau
sudah bereaksi salah 1 saja), perkusi - , druk - .
3. Dulu pernah ada rasa sakit spontan.
Subyektif :
Gigi di RB kiri kadang-kadang untuk makan terasa sakit, ( 1
bulan lalu kadang-kadang terasa sakit meskipun tidak dipakai makan
minum, tidak pernah bengkak, pernah minum obat. Sekarang tidak
sakit.
Obyektif :
Pada gigi 37 terlihat karies pulpa (perforasi) ( vital, dengan
sonde bereaksi, perkusi druk tidak bereaksi.4. Datang dalam keadaan
sakit ( akut.
Subyektif :
Gigi di RB kanan sudah 2 hari ini sakit sekali meskipun tidak
dipakai makan. Untuk makan-minum sakit, tidak pernah bengkak, belum
pernah minum obat. Pasien tidak dapat menunjukkan gigi yang sakit
dan semalam tidak dapat tidur. Sekarang masih sakit.Obyektif :
Gigi 47 terlihat karies pulpa (perforasi) ( vital.Chloor aethyl
+ , perkusi + , druk + .
5. Kadang-kadang sakit
Subyektif :
Gigi di RA kiri kadang-kadang sakit baik saat makan ataupun
tidak makan. Tidak pernah bengkak, tidak pernah minum obat.
Sekarang tidak sakit.
Obyektif :
Gigi 28 sisa akar.
Druk sakit.
6. Datang dalam keadaan sakit ( akut.
Subyektif :
Gigi di RA kiri sejak 2 hari ini terasa sakit (kemeng). Tidak
dapat digunakan untuk makan karena sakit, belum pernah bengkak,
belum pernah minum obat. Sekarang sakit.
Obyektif :
Gigi 27 goyang 2 (, tidak terdapat karies.
Perkusi druk : sakit.
KETERANGAN :
Untuk pemeriksaan subyektif harus ada :
1. Yang sakit gigi disebelah mana
2. Sakitnya sejak kapan
3. Sakitnya bagaimana (untuk makan-minum, dsb)
4. Ada atau tidak rasa sakit spontan atau kemeng, 5. Pernah
bengkak atau tidak. 6. Pernah minum obat atau tidak (apa?)7.
Sekarang sakit atau tidak.
Untuk pemeriksaan obyektif :
1. Gigi nomor berapa
2. Terlihat bagaimana (sekunder karies/ karies enamel/ karies
dentin atau dentin profunda (vital/non vital)/ karies pulpa (
perforasi (vital/non vital), sisa akar/ persistensi/ goyang 3/
fraktur dll)
3. Pemeriksaan sonde atau chloor aethyl bereaksi atau tidak
4. Perkusi druk bereaksi atau tidak.
5. Gigi goyang atau tidak.
Bila yang terlihat karies enamel, cukup dengan pemeriksaan sonde
saja.
CARA PENGISIAN STATUS KESEHATAN GIGIDasar penghitungan jumlah
gigi tetap : 32
Bila ada gigi kelebihan (mesiodens, paramolar) ( tidak dihitung
tetapi diberi catatan di kotak status kesehatan gigi geligi dan
kemudian dituliskan direncana therapy.
Pengertian D/d, M, e, F/f
D/d= Decay
Yaitu kerusakan gigi permanen/ sulung karena karies yang masih
dapat ditambal/ dipertahankan.
M
= Missing
Yaitu gigi permanen yang sudah dicabut/ yang akan dicabut oleh
karena karies.
e
= Extraction
Untuk gigi sulung yang akan dicabut karena karies, kecuali
persistensi.
F/f= Filling
Yaitu gigi permanen/ sulung yang telah ditambal karena karies
dan dalam kondisi masih baik.
Keterangan :
Huruf besar: untuk gigi permanent/ tetap
Huruf kecil
: untuk gigi sulung/ susuKODE STATUS KESEHATAN GIGIKode gigi
tetapKondisi/ statusKode gigi susu
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Sehat
Gigi lubang / karies
Tumpatan dengan karies
Tumpatan tanpa karies
Gigi dicabut karena karies
Gigi dicabut oleh karena sebab lain
SealantAbutment, mahkota khusus
Gigi tidak tumbuh / belum tumbuh (tdk terdapat gigi susu) Gigi
tidak tumbuh / belum tumbuh (masih terdapat gigi susu)
- Gigi tidak termasuk kriteria diatas (gigi sedang tumbuh /
erupsi belum sempurna)A
B
C
D
E
---F
G
------
KRITERIA UNTUK DIAGNOSA DAN PEMBERIAN KODE
(GIGI SUSU KODE DIDALAM KURUNG)
0 (A) Gigi Sehat
Tidak ada karies yag telah dirawat atau tidak dirawat.
Gigi dengan defek seperti tersebut dibawah ini termasuk kriteria
gigi sehat :
Bintik-bintik putih atau seperti kapur/ White Spots.
Berubah warna atau noda-noda kasar.
Pit atau fissure hitam pada enamel dan dasarnya tidak lunak.
Enamel tidak rata, berwarna kecoklatan yang menunjukkan gejala
fluorosis.
Semua lesi yang meragukan harus dicatat sebagai sehat.
1 (atau B) Gigi Lubang/ Karies
Bila suatu lesi pada pit, fissure, permukaan gigi yang halus
terdapat dasar atau dinding yang lunak.
Gigi dengan tumpatan sementara.
Pada permukaan aproximal, sonde harus jelas dan pasti masuk
kedalam lesi.
Bila meragukan, karies dianggap tidak ada.
2 (atau C) Tumpatan dengan karies
Bila pada gigi tersebut terdapat satu atau lebih restorasi
permanen dan pada gigi tersebut terdapat satu atau lebih daerah
yang berlubang, baik karies primer maupun sekunder.
3 (atau D) Tumpatan tanpa Karies
Bila pada gigi tersebut terdapat satu atau lebih restorasi
permanen dan tidak terdapat karies sekunder atau karies primer
didaerah lain pada gigi tersebut.
Gigi dengan mahkota tiruan yang dibuat oleh karena karies.
4 (atau E) Gigi hilang/ dicabut oleh karena karies
4 :
Gigi permanen yang sudah dicabut/ akan dicabut oleh karena
karies.
E :
Gigi sulung yang akan dicabut oleh karena karies, tetapi bukan
persistensi.
5 (atau ---) Gigi hilang oleh suatu sebab lain
Gigi tetap (permanen) yang diduga tidak ada secara
kongenital.
M3 miring tanpa karies
M3 miring dengan karies
Gigi yang dicabut untuk keperluan orthodontik, karena trauma
(goyang, fraktur) atau oleh karena penyakit periodontal :
Gigi sulung
Persistensi (utuh/ karies/ sisa akar)
Goyang (tidak ada karies).
Abrasi
6 (atau F) Sealant Varnish
Gigi yang permukaan oklusalnya telah diulas dengan fissure
sealant.
7 (atau G) Penyangga jembatan atau mahkota khusus
Gigi yang merupakan penyangga jembatan lekat.
Mahkota tiruan yang dibuat bukan oleh karena karies, misal oleh
karena trauma.
8 Gigi tidak tumbuh
Khusus untuk gigi tetap yang tidak tumbuh/ belum tumbuh tetapi
tidak terdapat gigi susu.
9 Gigi tidak termasuk kriteria tersebut diatas
Kode ini digunakan untuk setiap gigi yang tidak dapat diperiksa/
tidak termasuk kode 0 8
Contoh :
Gigi sedang tumbuh/ belum tumbuh sempurna (gigi tetap)
Gigi tetap belum tumbuh dan gigi susu masih ada.
Keterangan :
D: Kode 1 & 2.
M: Kode 4
F: Kode 3.
d: Kode B & C.
e: Kode E.
untuk persistensi dan gigi goyang tanpa karies tidak dimasukkan
dalam perhitungan
e (def-t), abrasi juga tidak termasukf: Kode D.
Umur pasien 9 th
Jumlah kasus : minimal 4 kasus (bukan karies enamel semua)
Contoh-contoh diagnosa keperawatan
Karies enamel
Karies dentin
Karies dentin (profunda)
(vital/ non vital)
Karies dentin (profunda)
Vital, disertai poliep gingiva
Karies pulpa (perforasi)
(vital/ non vital)
Karies pulpa (perforasi)
Vital / non vital disertai poliep
Sisa akar
Sisa akar (persistensi, goyang 3)
Goyang 3
Karies pulpa (perforasi) non vital, disertai abses pada gingiva
Karies pulpa (perforasi) non vital, disertai fistel intra oral
Sisa akar disertai ulkus dekubitus.
Penentuan rujukan
Untuk jenis-jenis pekerjaan yang diluar kompetensi
Untuk keadaan yang akut, diberikan obat-obatan sesuai
keperluan.
Sedangkan untuk giginya bila masih vital diusahakan pemberian
eugenol fletcher/ eugenol cavit.
M3 miring + karies (sedikit miring)
Bila masih bisa ditumpat, kode 1.
Bila terdapat gigi palsu lepasan, berarti gigi aslinya sudah
dicabut ( kode 4/ 5
Bila gigi sulung sudah tidak ada semua, pada kotak status
kesehatan gigi diberi garis panjang.
Gigi sulung sudah dicabut, tanda pada kotak :
Persistensi, tanda pada kotak :
Goyang Fisiologis (untuk gigi sulung tanpa karies), tanda pada
kotak :
Gigi abrasi Gigi sulung karies & goyang PAGE 2
