PowerPoint Presentation

MACAM MACAM BENANG, JARUM JAHIT DAN CARA MENJAHIT LUKAOleh :Intan Sanditiya AlifHesti Oktavina

Pembimbing:Prof. Dr.Chairul Ismael,dr., SPB., SP.BA (K)JENIS BENANGPLAIN CATGUT(DARI USUS DOMBA)Diserap tubuh dalam waktu 7-10 hari Warna : putih dan kekuninganUkuran : 5,0-3Kegunaan : Untuk mengikat sumber perdarahan kecil, menjahit subkutis dan untuk menjahit kulit terutama daerah longgar (perut, wajah) yang tak banyak bergerak dan luas lukanya kecil

KROMIK CATGUTBerbeda dengan plain catgut, ditambahkan asam kromat, sehingga menjadi lebih keras dan diserap lebih lama 20-40 hariWarna : coklat dan kebiruanUkuran : 3,0 -3Kegunaan: penjahitan luka yang dianggap belum merapat dalam waktu 10 hari, untuk menjahit tendo pada penderita yang tidak kooperatif bila mobilisasi harus segera dilakukan

SINTETIS DAPAT DISERAPVicrylBenang sintetis kemasan atraumatikDiserap tubuh, tidak menimbulkan reaksi jaringan. Dalam subkutis bertahan 3 minggu, dalam otot bertahan 3 bulanUkuran : 10, 0-1Penggunaan : bedah mata, ortopedi, urologi dan bedah plastik

TIDAK DAPAT DISERAPAlami (pilihan)Contohnya : sutera (silk), linon, kapas (cotton)Untuk jahitan terputus (inerrupted)Daya tegang cukup dan dapat diperkuat dengan dibasahi larutan garam sebelum digunakanSeide (Silk/sutera)Bersifat tidak licin seperti sutera biasa karena sudah dikombinasi dengan perekat, tidak diserap tubuh. Pada penggunaan disebelah luar maka benang harus dibuka kembaliWarna : hitam dan putihUkuran : 5,0-3Kegunaan : menjahit luka, mengikat pembuluh arteri (arteri besar), dan sebagai teugel (kendali)SINTETIS (MONOFILAMEN)Contoh : nilon, polipropamid yang dilapisi telfon atau dakron, poliesterUntuk jahitan kontinyuDaya tegang tinggiBenang tidak bisa diserap, biasa digunakan pada jaringan yang sukar sembuhCONTOH SINTETISEthilon Benang sintetis dalam kemasan atraumatis (benang langsung bersatu dengan jarum jahit) dan terbuat dari nilon lebih kuat dari seide atau catgut. Tidak diserap tubuh dan tidak menimbulkan pada kulit dan jaringan tubuh lain.Warna : biru dan hitamUkuran : 10,0 1,0Penggunaan : bedah plastik, ukuran yang lebih besar sering digunakan pada kulit, nomor yang kecil digunakan pada bedah mata. EthibondBenang sintetis (polytetra methyene adipate). Kemasan atraumatis. Bersifat lembut, kuat, reaksi terhadap tubuh minimum, tidak diserap. Warna : hijau dan putihUkuran : 7,0-2Penggunaan : kardiovaskuler dan urologi

VitaleneBenang sintetis (polimer profilen), sangat kuat, lembut, tidak diserap. Kemasan traumatisWarna : biruUkuran 10,0-1Kegunaan: bedah mikro terutama untuk pembuluh darah dan jantung, bedah mata, plastik, menjahit kulitLinenDari serat kapas alam,cukup kuat, mudah disimpul, tidak diserap, reaksi tubuh minimumWarna : putihUkuran 4,0-0Penggunaan : menjahit usus halus dan kulit,terutama kulit wajahSteel wireMerupakan benang logam terbuat dari polifilamen baja tahan karat, sangat kuat tidak korosif, dan reaksi terhadap tubuh minimum, mudah disimpulWarna : putih metalikKemasan atraumatikUkuran : 6-0,2Kegunaan : menjahit tendo

UKURAN BENANGDinyatakan dalam satuan baku Eropa/ satuan metrikUkuran benang menentukan kekuatan jahitanPemilihan ukuran benang jaringan apa yg dijahit & mempertimbangkan faktor kosmetikKekuatan jahitan jumlah jahitan, jarak jahitan & jenis benang

Ukuran Diameter Benang Jahit dan Konversi Satuan Baku Eropa ke Satuan MetrikUkuran dan jenis benang untuk berbagai jaringanLokasi penjahitanJenis BenangUkuranFasiaSemua2,0-1OtotSemua3,0KulitNon-absorble2,0-6,0LemakAbsorble2,0-3,0HeparKromik Catgut2,0GinjalSemua Catgut4,0PankreasSilk3,0Usus HalusCatgut,silk2,0-3,0Usus BesarKromik Catgut4,0Kapsul SendiNon-absorble3,0-2,0PeritoneumKromik, catgut3,0-2,0Bedah MikroNon-absorble7,0-11,0JARUM JAHIT BEDAHBerdasarkan bentuk ujung/ekor jarumTraumatik: berlubang sebagai tempat memasukkan benang jahit, akan menghasilkan lubang tusukan yang lebih besar, jarum dapat digunakan berulang kaliAtraumatik: langsung menyambung dengan benang jahit, menghasilkan lubang yang lebih halus, jarum sekali pakaib. Berdasarkan kelengkungan jarum

c. Panjang Jarum antara 2 sampai 60 mmd. Daya tembus jarumBulat (rounded bodies): untuk menjahit otot dan jaringan yang halus dan empukTrokar (trochar point): untuk jaringan cukup liatTajam (cutting): untuk jaringan yang liat seperti kulit

CARA PENGGUNAANDapat langsung dipegang dengan tangan seperti memegang jarum jahit biasa Dipegang dengan bantuan alat pemegang jarum

CARA MENJAHIT KULITTujuan : untuk mempertemukan dan mempertahankan posisi kedua permukaan luka tanpa mengganggu peredaran darah setempat supaya luka dapat sembuh per primam intentionem SIMPUL TUNGGAL (simple interrupted suture)Dibuat dengan jarak 1 cm antar jahitanKeuntungan: Bila benang putus,hanya sau tempat yang terbukaBila terjadi infeksi luka, cukup dibuka jahitan di tempat yang terinfeksi.Kekurangan : Membutuhkan waktu lebih lama untuk mengerjakannyaJahitan Simpul TunggalJahitan harus disimpul dengan teliti supaya simpulan tidak terlepasJahitan tidak boleh tertarik keras sehingga perdarahan setempat terganggu bekas yang jelek

2. JAHITAN JELUJUR (continous suture) Keuntungan: Menggunakan 1 benang untuk seluruh panjang luka sehingga pengerjaanya lebih cepatKekurangan: Bila ada benang yang terputus, seluruh panjang luka dapat terbukaBila terjadi infeksi, seluruh luka dapat terbuka3. JAHITAN MATRASDapat berupa matras vertikal dan horizontalDigunakan bila diperlukan pertautan tepi luka yang tepat, yang tidak dapat dicapai dengan jahitan satu-satu biasaKeuntungan: luka tertutup rapat sampai ke dasar luka sehingga tidak terbentuk rongga dalam luka4. JAHITAN SUBKUTIKULERMelakukan jahitan jelujur pada jaringan lemak tepat di bawah dermisKeuntungan :Hasil rapi, sering tidak tampak 5. STAPLER DAN AGRAFEDigunakan untuk waktu pendek pada insisi yang panjang atau pada penutupan kulit sementarasebelum dijahitDipasang dengan pinset michel, dapat dipasang dengan alat khusus stepler , tetapi cara ini lebih mahalKeuntungan :Murah dan baik secara kosmetikKekurangan : Pasca bedah tampak jelek selama klips masih terpasang.

PERAWATAN LUKA BEDAH1. Setelah luka di jahit dengan rapi, lalu di bersihkan dengan desinfeksan (beri salep)2. Tutup luka dengan kasa steril yang dibasahi dengan betadine3. Lekatkan dengan plester (bila perlu diikat dengan Verban)MENCABUT JAHITANSaat pengangkatan jahitanWajah hari ke 4Skrotum hari ke 5Kulit kepala hari ke 6-7Tangan dan jari hari ke 7Dinding perut: Sayatan lintang hari ke 7-9Sayatan vertikal hari ke 9-11Pinggang dan bahu hari ke 11-12

TERIMAKASIH