Capítulo V Nucleos Basales

7/22/2019 Captulo V Nucleos Basales

1/73


2/73

Ncleos Basales

INTRODUCCIN

Concepto Clsico / Anatmico(Ganglios Basales) Centros subcorticales de sustancia gris en la

profundidad y cerca de la base del cerebro Cuerpo Estriado

Ncleo Caudado Ncleo Lenticular

Putamen Globo Plido

Cuerpo Amigdalino


3/73

Ncleo Caudado

Tlamo

NcleoSubtalmico

Sustancia Negra

Putamen

Globo plido lateral (Gpe)

Globo plido medial (Gpi)

Ncleos Basales

INTRODUCCIN

Vista General


4/73

Ncleos Basales

INTRODUCCIN

Crtex Motor

NcleoCaudado

Putamen

Globoplido(GPe, GPi)

Sustancianegra

Tlamo(complejo VA/VL)

Ncleosubtalmico

(NST)

(SNc)

(SNr)

Corte Coronal

CEREBRO

Mesencfalo


5/73

Ncleos Basales

INTRODUCCIN


6/73

Ncleos Basales

INTRODUCCIN


7/73

Ncleos Basales

INTRODUCCIN

Caudado(cabeza)

Caudado(cola)

Tlamo

GloboPlido

Ncleo

Subtalmico

SustanciaNegra

V Lat V Lat

V Lat V Lat

Corte Coronal


8/73

Put: Putamen

GPe: Globus Pallidusexterno

GPi: Globus Pallidusinterno

STN: NcleoSubtalmico

SN: Sustancia Negra

Ncleos Basales

INTRODUCCIN

Corte Coronal


9/73

Ncleos Basales

INTRODUCCIN

Corteza Cerebral

Sustancia Blanca Cerebral

Cuerpo Calloso

VL (asta anterior)

VL (atrio o trigono)

III Ventrculo

Tlamo

Caudado (cabeza)

Caudado (cola)

Putamen

Globo Plido

Corte Axial


10/73

Ubicacin Espacial

1. Putamen2. Cola del Ncleo Caudado3. Puentes Grises

Caudadolenticulares

4. Cuerpo Amigdalino5. Tlamo

Superficie Lateral

Ncleos Basales

INTRODUCCIN


11/73

1 Cabeza del ncleo caudado

2 Cuerpo del ncleo caudado

3 Puentes grises caudadolenticulares

4 Putamen

5 Cola del ncleo caudado6 Globus Pallidus (segmento externo)

7 Globus Pallidus (segmento interno)

8 Cuerpo amigdalino

9 Septo del ncleo accumbens

Ncleos Basales

INTRODUCCIN

Ubicacin Espacial

Superficie Lateral


12/73

Ncleos Basales

INTRODUCCIN

Concepto Moderno / Funcional(Ncleos Basales) Ncleos de Entrada

Striatum dorsal (cuerpo estriado) (caudado, putamen) Ncleos de Salida Globus pallidus interno (GPi) Substantia nigra (pars reticulata)

Ncleos Intermedios Striatum ventral (ncleo accumbens, tubrculo olfatorio) Globus pallidus externo (GPe) Ncleo subtalmico (NST) Substantia nigra (pars compacta) Pallidum ventral (Sustancia Innominada No Colinrgica)


13/73

Cuerpo Estriado (Striatum) Striatum Dorsal

Caudado

Putamen

Striatum Ventral Ncleo accumbens

Tubrculo olfatorio

Ncleos Basales

COMPONENTES


14/73

Ncleos Basales

STRIATUM

Striatum Dorsal

Ncleo caudado

Putamen

*

*


15/73

Ncleos Basales

STRIATUM

Striatum Dorsal Origen telenceflicoAnatoma: Componentes

Caudado (medial): striatum asociativo Ncleo mayor, forma de C (curva de la vesculatelenceflica)

Porcin rostral: cabeza, ms voluminosa

Porcin caudal: cola, ms pequea

Circuitos asociativoscrtex prefrontal


16/73

Ncleos Basales

STRIATUM

Striatum Dorsal Origen telenceflicoAnatoma: Componentes

Putamen (lateral): striatum sensoriomotor Ncleo intermedio, forma triangular Forma de lente en cortes coronales Forma de banana en cortes axiales

Circuitos sensoriomotorescrtex motor primario (MI),

crtex motor suplementario (CMS), crtex premotor(CPM)


17/73

Ncleos Basales

PALLIDUM

Somatotopa del Putamen


18/73

Ncleos Basales

STRIATUM

Striatum Dorsal Histologa: Clulas Estriatales

96%: neuronas espinosas medias (de proyeccin) GABA, sustancia P, dinorfina, encefalina Inhiben objetivos pallidales o nigrales


19/73

Ncleos Basales

STRIATUM

Striatum Dorsal Histologa: Clulas Estriatales

4%: neuronas no espinosas (interneuronas)Ach, GABA/parvalbmina, GABA/somatostatina,

GABA/calretinina)


20/73

Ncleos Basales

STRIATUM

Striatum Dorsal Funciones

Integracin sensorimotora, cognitiva y

motivacional/emocional (toma de decisiones)


21/73

Striatum VentralAnatoma

Nucleo Accumbens (septi) Delante de la unin del caudado y el putamen, lateral al

septum pellucidum Partes

NAc (core): integracin sensorio-motora,recompensa, regulacin de conducta objetivo-dirigida, seales emocionales

NAs (shell): motiovacin, recompensa, trastornospsiquitricos

Ncleos Basales

STRIATUM


22/73

Ncleos Basales

STRIATUM

Striatum Ventral

Nucleo Accumbens

*


23/73

Ncleos Basales

STRIATUM

Striatum Ventral


24/73

Striatum VentralAnatoma

Nucleo Accumbens (septi) Conexiones: sistema lmbico

Eferentes: parte ventral del globus pallidus,substancia nigra, formacin pontina reticular.

Aferentes: corteza prefrontal mesial (asociativa),cingular anterior, amgdala, hipocampo, rea ventral

tegmental (DA) Bucle cortico-estriado-tlamo-cortical

Tubrculo Olfatorio Islotes de Calleja

Ncleos Basales

STRIATUM


25/73

Striatum Ventral Histologa

Clulas espinosas medias (GABA), de proyeccin

Clulas no espinosas (Ach), interneuronas Funciones Ncleo Accumbens y Tubrculo Olfatorio

Aspectos emocionales y motivacionales delcomportamiento (recompensa, risa, placer, adiccin

[cocana, anfetamina], agresin, miedo, efecto lacebo) Incremento de niveles de dopamina,serotonina

Ncleos Basales

STRIATUM


26/73

COMPARTIMENTOS ESTRIATALES(Organizacin Modular o Mosaico) 1.Estriosoma (Parches)

10-20% de la masa estriatal total actividad acetilcolinesterasa (AchE)

sustancia P (SP), neurotensina (NT), tirosina

hidroxilasa

expresin de receptores de dopamina D1 y

opiceos

Aferentes: reas prefrontal y limbico (neuronasdopaminergicas)

Ncleos Basales

STRIATUM


27/73

COMPARTIMENTOS ESTRIATALES(Organizacin Modular o Mosaico) 2. Matriosoma (Matriz)

actividad de acetilcolinesterasa (AchE) y

somatostatina (SRIF)

expresin de receptores de dopamina D2

Af: corteza sensoriomotora y talamo

Ncleos Basales

STRIATUM


28/73

AchE

Ncleos Basales

STRIATUM

COMPARTIMENTOS ESTRIATALES


29/73

Crittenden J , Graybiel A. Basal ganglia disorders associated with imbalances in the striatal striosome and matrixcompartments. Front in Neuroanat2011; 5(59): 1-25

Ncleos Basales

STRIATUM

Proyecciones estriadasdirectas, indirectas y

estriosoma-especficas


30/73

Pallidum Dorsal(Globus Pallidus, GP)Anatoma

Segmento Interno o Medial (GPi)

Segmento Externo o Lateral (GPe) Histologa Neuronas no espinosas multipolares (de

proyeccin)

Ncleos Basales

PALLIDUM


31/73

Pallidum Dorsal(Globus Pallidus, GP) Conexiones

Aferentes Striatum [Proyeccin Estriadopallidal] STN [Proyeccin Subtalamopalidal]

Eferentes a Tlamo (VLo, VApc, CM) [Proyeccin

Palidotalmica] STN [Proyeccin Pallidosubtalmica]

Funciones

Ncleos Basales

PALLIDUM


32/73

Ncleos Basales

PALLIDUM

Somatotopa del GPe y GPi


33/73

Pallidum VentralAnatoma

Porcin No-Colinrgica de la Sustancia

Innominada Conexiones Ncleo dorsomedial del tlamo dorsal (NDM),

ncleo pedunculopontino y reas motorastegmentales.

Funcin Interfase motora lmbica-somtica Planeamiento e inhibicin de movimientos del

complejo estriatopalidal dorsal

Ncleos Basales

PALLIDUM


34/73

ESTRUCTURA Ncleo mesenceflico entre el NST y el

mesencfalo (locus niger)

Elipsoide aplanado, 45 con la horizontal Componentes Pars Compacta (SNc)

Grupo neuronal dopaminrgico (A9)rea tegmental ventral (VTA, A10)

rea retrorubral (A8) Pars Reticulata (SNr) o Difusa

Porcin No-dopaminrgica Neuronas GABArgicas

Ncleos Basales

SUSTANCIA NEGRA


35/73

Ncleos Basales

SUSTANCIA NEGRA

Sustancia negra

*


36/73

Seccin Coronal del Mesencfalo

Distribucin de neuronas dopaminrgicas en la SN y rea tegmentalventral

Ncleos Basales

SUSTANCIA NEGRA


37/73

FUNCIN Pars Compacta: aprendizaje

Degeneracin: Enfermedad de Parkinson

Pars Reticular: orientacin y oculomocin Degeneracin: Parkinsonismo, Epilepsia

Ncleos Basales

SUSTANCIA NEGRA


38/73

SITUACIN Medial a la cpsula interna (brazo posterior), lateral al

hipotlamo e inferior al tlamo Lente biconvexa de 3x5x12 mm, entre el tlamo y el

mesencefalo COMPONENTES

Ncleo Subtalmico de Luys (STN) Lente biconvexa (3 5 12 mm)

Horizontal-Oblcuo (20)

Ncleos Basales

SUBTLAMO


39/73

COMPONENTES Zona Incerta (IZ) Campos de Forel

H ansa lenticularis

H1 fascculo talmico H2 fascculo lenticular H3 campo pre-rubral

Ncleos Basales

SUBTLAMO


40/73

Ncleos Basales

PALLIDUM

Somatotopa del NST y SN


41/73

Ncleos Basales

PALLIDUM

Somatotopa de los Ncleos Basales


42/73

STRIATUM Aferentes:

Crtex Cerebral [Proyeccin Corticoestriatal] Tlamo (complejo CM-PF) [Proyeccin Talamoestriatal]

SNc (Sustancia Negra, pars compacta), rea TegmentalVentral (VTA, A10) y A8 (rea Retrorubral) [ProyeccinNigroestriatal]

Ncleo Dorsal del Rafe (B6, B8) [Proyeccin Rafestriatal] Complejo Nuclear Amigdalino [Proyeccin Amigdaloestriatal]

Ncleos Basales

CONEXIONES


43/73

Ncleos Basales

CONEXIONES

Aferentes Estriatales


44/73

STRIATUM Eferentes

Pallidum (GPi y GPe) [Proyeccin Estriopalidal] SNr [Proyeccin Estrionigral] SNc del estriosoma

Ncleos Basales

CONEXIONES


45/73

Ncleos Basales

CONEXIONES

Eferentes Estriatales

1. Fibras estriopalidales2. Fibras estrionigrales

3. Fibras estrionigralesdel estriosoma al SNc4. Fibras ventroestrio-

ventropalidales


46/73

PALLIDUM (Globus Pallidus) Aferentes de

Striatum [Proyeccin Estriadopallidal] STN [Proyeccin Subtalamopalidal]

Eferentes a Tlamo (VLo, VApc, CM) [Proyeccin Palidotalmica] STN [Proyeccin Pallidosubtalmica]

SNr (Sustancia Negra, Pars Reticulata) Aferentes del Striatum [Proyeccin Estriatonigral] Eferentes a

Tlamo (VLm, VAmc, MD) [Proyeccin Nigrotalmica] Ncleos del Tronco Enceflico: Tectum (Colculo Superior) y

Ncleos Pedunculopontinos (NPP)

Ncleos Basales

CONEXIONES


47/73

Ncleos Basales

CONEXIONES

Eferentes Palido-Nigrales


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PROYECCIN PALIDOTALMICAS (de GPi a VLo,VApc, CM) Ansa Lenticularis

De la porcin lateral (externa) del GPi Se extienden ventromedialmente y rostralmente alrededor del brazo

posterior de la cpsula interna Ingresa al campo H de Forel

Fascculo Lenticular De la porcin medial (interna) del GPi Perfora la cpsula interna

Ingresa al campo H2 de Forel Fascculo Talmico

Ansa lenticularis, fascculo lenticular y fibras cerebelotalmicas Campo H1 de Forel

Ncleos Basales

CONEXIONESNcleos Basales

CONEXIONES


49/73

Fascculotalmico (campoH1 de Forel)

rea Prerubral(campo H3 de Forel)

Ansa lenticularis

Campo H2 deForel (fascculolenticular cont.)

Ncleos Basales

CONEXIONES

Fascculolenticular

Fascculo

subtalmico

Fibrasdentotalmicas,rubrotalmicas ytalamoestriadas

Ncleoentopeduncular(ncleo del ansa

lenticularis)

Ncleo pre-rubral del

campo tegmental


50/73

Ncleo

habenular

Tectum

(colculo superior)

PPN(ncleos pedunculopontinos)

Cuerpo amigdalino

Rafe

Crtex

Cerebral

STN

Pallidum

SNr

STRIATUM

Conexiones de los Ncleos Basales

SNc

Tlamo


51/73

Ncleos Basales

CONEXIONES


52/73

Asas No Motoras Ejecutiva / Prefrontal Lmbica

Oculomotora

Asa Motora

Regulacin de NMS Necesaria para la iniciacin normal

Ncleos Basales

CONEXIONES


53/73

Ncleos Basales

CONEXIONES

N l B l


54/73

1. Asa Motora (circuito del putamen)- Ejecucin de patrones aprendidos del

movimiento

2. Asa Cognitiva (circuito del caudado)- Control cognitivo de secuencias del patrn

motor (intenciones motoras en base a

informacin sensorial ya almacenada en lamemoria)

Ncleos Basales

CIRCUITOS BSICOS

N l B l


55/73

3. Asa Lmbica- Expresin motora a las emociones (sonrisa,

postura agresiva o sumisa)

4. Asa Oculomotora- Movimientos voluntarios de los ojos

(sacdicos)

Ncleos Basales

CIRCUITOS BSICOS

N l B l


56/73

rea MotoraSuplementaria

(SMA)

rea MotoraPrimaria

(M I)

TLAMO(VLo, VApc, CM)

STRIATUM

(Putamen)

PALLIDUM(GPi)

TractoPiramidal

LMN

ansa

lent icular is

fasccu lo

lent icular

Ncleos Basales

CIRCUITOS: Asa Motora

N l B l


57/73

CORTEX

PUTAMEN

(GPe)(STN)

GP-i

VA/VL Tlamo

Glutamato (+)

Glutamato (+)GABA (-)

GABA (-)

Ncleos Basales

CIRCUITOS: Asa MotoraRUTA DIRECTA (expresa)

N l B l


58/73

CORTEX

PUTAMEN

GP-e

STN

GP-i

VA/VL Tlamo

Glutamato (+)

GABA (-)

Glutamato (+) GABA (-)

GABA (-)

Glutamato (+)

Ncleos Basales

CIRCUITOS: Asa MotoraRUTA INDIRECTA (escnica)

N l B l


59/73

CORTEX

PUTAMEN

(GPe)(STN)

GP interna

VA/VL Tlamo

Glutamato (+)

Glu(+)GABA (-)

GABA (-)

(--)

CORTEX

PUTAMEN

GP-e

STN

GP-i

VA/VL Tlamo

Glutamato (+)

GABA (-)

GABA (-)

GABA (-)

Glutamato (+)

DA(+)

Glu(+)

Ncleos Basales

CIRCUITOS: Asa Motora

Ncleos Basales


60/73

CrtexPrefrontal

Asociativa

rea MotoraPrimaria

(M I)

TLAMO(VLm, VAmc, MD)

STRIATUM

(Caudado)

SNr(Sustancia Negra,

pars reticulata)

TractoPiramidal

LMN

Ncleos Basales

CIRCUITOS: Asa Cognitiva

Ncleos Basales


61/73

Crtex OrbitofrontalGiro Cingular Anterior

Formacin Hipocampal

TLAMO(VAmc, MD)

Striatum VentralNcleo Caudado

Pallidum VentralGPi, SNr

Ncleos Basales

CIRCUITOS: Asa Lmbica

Ncleos Basales


62/73

CampoFrontal Ocular

(rea 8)

rea MotoraPrimaria

(M I)

TLAMO(VLm, VAmc, MD)

STRIATUM

(Caudado)

SNr(Sustancia Negra,pars reticulata)

TractoPiramidal

LMN Tectum

Ncleos Basales

CIRCUITOS: Asa Oculomotora

N l B l


63/73

Ncleos Basales

CONSIDERACIONES FUNCIONALES

Ncleo Caudado control de movimientosde la marcha

Claustro procesamiento visualsubconsciente

Putamen control de movimientos

de la marcha

Globus pallidus control/ajuste del tonomuscular apendicular

N l B l


64/73

1.Actividades MotorasVoluntarias

PlaneamientoProgramacin

Iniciacin

Mantenimiento (Tono)

2. Regulacin

Cognitiva (pensamiento)

Funciones emocionales

Control Voluntario de losMovimientos Oculares

3. Aprendizaje de Procedimientos

4. Comportamiento Rutinario (hbitos)

Ncleos Basales

CONSIDERACIONES FUNCIONALES

Ncleos Basales


65/73

SNc

Ncleos Basales

CONSIDERACIONES FUNCIONALESIngreso

Caudado y putamen (striatum)

Intrnsecos:

Ncleo Subtalmico (STN)

Globo Plido externo (GPe)

EgresoSubstantia nigra pars reticulata (SNr)Globo Plido interno (GPi)

Neuromodulador:Substantia nigra pars compacta (SNc)

Ncleos Basales


66/73

Zona de Lesin Principal: Cuerpo Estriado

Ncleos Basales

CONSIDERACIONES CLNICAS

COREA DE SYDENHAM Complicacin de Fiebre

Reumtica Movimientos finos,

desorganizados y al azar delas extremidades, cara ylengua

Hipotona muscular Exageracin de movimientos

asociados durante la actividad

voluntaria Recuperacin espontnea en

1 a 4 meses

Ncleos Basales


67/73

COREA DE HUNTINGTON Herencia autosmica

dominante (cromosoma 4) Enfermedad crnica fatal Asociada a trastornos

emocionales Inicio insidioso: 40-50 aos Inicialmente movimientos

coreicos

Finalmente marcha grotesca,disartria severa y demenciaprogresiva

Zona de Lesin Principal: Cuerpo Estriado (caudado)y Crtex Cerebral

Ncleos Basales


Ncleos Basales


68/73

CORTEX

PUTAMEN

GP-e

STN

GP-i

VA/VL Tlamo

Glutamato (+)

GABA (-)

Glutamato (+) GABA (-)

GABA (-)

Glutamato (+)

+

Ncleos Basales


Ncleos Basales


69/73

Ncleos Basales


Ncleos Basales


70/73

ENFERMEDAD DEPARKINSON

Enlentecimiento de

movimientos (hipocinesia) Dificultad al inicio y trminodel movimiento

Temblor de reposo

Postura Parkinsoniana(indiferencia)

Rigidez en rueda dentada

Ncleos Basales


Ncleos Basales


71/73

EP

normal

Zona de Lesin Principal

Sustancia Negra

Pars Compacta (SNc)Neuronas DOPAminrgicas

Enfermedad de Parkinson

Ncleos Basales


Ncleos Basales


72/73

CORTEX

PUTAMEN

(GPe)(STN)

GP-i

VA/VL Tlamo

Glutamato (+)

Glu(+)GABA (-)

GABA (-)

(--)

CORTEX

PUTAMEN

GP-e

STN

GP-i

VA/VL Tlamo

Glutamato (+)

GABA (-)

GABA (-)

GABA (-)

Glutamato (+)

DA(+)

Glu(+)

Ncleos Basales



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Documents

Capítulo V Nucleos Basales